Правда ли, что глюконат кальция укрепляет кости и лечит аллергию?

Глюконат кальция — средство от дефицита кальция и для профилактики остеопороза, а также антидот при отравлении некоторыми лекарственными препаратами и микроэлементами.

Кальций необходим для построения костей, работы сердца, сокращения мышц, передачи нервных импульсов. Но это еще не означает, что глюконат кальция стоит принимать всем людям или что это средство от множества болезней.

Разберемся, когда этот препарат можно использовать, а кому его принимать не стоит.

Глюконат кальция (C₁₂H₂₂CaO₁₄) — соль глюконовой кислоты, которая образуется при окислении глюкозы.

Препарат есть в Государственном реестре лекарственных средств РФ и входит в перечень основных лекарственных препаратов Всемирной организации здравоохранения — ВОЗ. В перечне ВОЗ он отнесен к двум разделам — «антидоты» и «витамины и минералы».

Выпускают глюконат кальция в виде таблеток для перорального приема и в ампулах как раствор для инъекций.

Глюконат кальция — антидот, то есть противоядие, которое помогает справиться с избытком калия, магния и передозировкой некоторых лекарственных препаратов.

В качестве антидота препарат применяют только в виде инъекций и только в условиях стационара или при реанимационных мероприятиях, которые проводит бригада скорой помощи.

Избыток калия может возникнуть при некоторых заболеваниях. Когда его слишком много, сердечная мышца теряет способность к сокращению. Сердце может остановиться. Кальций не выводит калий из организма и не влияет на него. Но он возвращает клеткам сердца нормальную возбудимость и таким образом нормализует сердечный ритм.

Избыток магния блокирует прохождение сигнала по нервам и переход возбуждения к мышцам. Это может привести к угнетению дыхания и остановке сердца. Кальций замещает магний в тех местах, где он оказывал токсическое действие. В результате проведение сигнала восстанавливается: сердце бьется, дыхательные мышцы сокращаются.

Бета-блокаторы — лекарства, которые применяют для снижения давления и нормализации сердечного ритма. Передозировка бета-блокаторов может привести к опасному для жизни падению давления и замедлению пульса. Кальций помогает увеличить сократимость сердца и тонус сосудов.

Блокаторы кальциевых каналов, БКК, — тоже гипотензивные средства. Чтобы сердце сокращалось, а сосуды были в тонусе, в их клетки должен поступать кальций. БКК уменьшают поступление кальция. В результате сердце сокращается не столь интенсивно, а сосуды теряют тонус и расширяются. Но при передозировке БКК пульс становится слишком редким, а давление падает чересчур сильно.

Кальция, поступающего с глюконатом, много. Поэтому он проникает в клетки сосудов и сердца даже тогда, когда его туда не пускают БКК. Это позволяет поднять давление и вернуть частоту пульса к норме.

В качестве минеральной добавки глюконат кальция используют тогда, когда есть дефицит кальция, или гипокальциемия. Он может возникать из-за нехватки гормонов паращитовидных желез — гипопаратиреоза, серьезных заболеваний почек, болезней кишечника, при которых нарушается всасывание, недостатка витамина D, приема некоторых лекарств и по другим причинам.

В таких случаях нужно лечить основное заболевания. Если дефицит кальция тяжелый — например, уровень минерала настолько низкий, что у человека развиваются судороги, — врач назначает инъекции глюконата кальция.

В других случаях, чтобы устранить дефицит кальция, применяют таблетки, но тоже только по назначению врача.

Большинству здоровых людей добавки с кальцием не нужны, его можно получить из пищи в нужном количестве. Главное — придерживаться здоровой сбалансированной диеты.

Врач может посоветовать добавки кальция в некоторых случаях, если действительно зафиксирован его дефицит. Например, когда человек придерживается веганской диеты или совсем не может употреблять молочные продукты.

Даже женщинам после наступления менопаузы, когда высок риск развития остеопороза — хрупкости костей, — рекомендуют получать кальций из пищи, а не принимать добавки, если недостаток минерала не подтвержден.

Кроме глюконата кальция, для устранения дефицита используют и другие добавки, например карбонат кальция, цитрат кальция, лактат кальция.

Карбонат кальция содержит больше всего кальция — 40% от веса препарата. В цитрате на кальций приходится 21%, а в глюконате — только 9%. При этом цитрат усваивается лучше, чем карбонат и глюконат. Поэтому глюконат кальция — не самая эффективная добавка с этим минералом. Но у нее есть свои плюсы — например, она переносится легче, чем карбонат кальция, который часто вызывает запоры.

Важно знать, что для усвоения кальция — как из добавок, так и из пищи — нужен витамин D. Его профилактический прием рекомендуют всем в зимнее время, дозировка зависит от возраста.

По российским рекомендациям, людям в возрасте 18—50 лет требуется 600—800 МЕ в сутки, людям старше 50 лет — 800—1000 МЕ, беременным и кормящим женщинам — по 800—1200 МЕ в сутки.

Глюконат кальция в таблетках продается без рецепта, потому его часто назначают себе самостоятельно.

Теоретически заподозрить у себя нехватку кальция несложно. Так, если вы женщина в возрасте за 50 лет, которая ест мало молочных продуктов и редко бывает на солнце, возможно, у вас снижен уровень кальция и нужны добавки. Но на практике все не так просто — без обследования принимать таблетки не стоит.

При назначении добавок с кальцием надо учесть заболевания почек, паращитовидных желез, кишечника, сердечно-сосудистой системы и некоторые другие состояния.

Многие болезни влияют на усвояемость кальция и переносимость препаратов с ним. Кроме того, есть состояния, при которых концентрация кальция в крови возрастает, то есть, наоборот, наблюдается его избыток.

Также важно учесть совместимость препаратов кальция и других лекарств. Например, глюконат кальция может изменять активность антибиотиков, гипотензивных и антиаритмических препаратов, диуретиков и других средств.

Нужно знать, что избыток кальция может быть вреден так же, как его недостаток. Например, некоторые исследования показали его связь с заболеваниями сердца.

Если у человека нет дефицита кальция, то прием добавок скорее принесет вред, чем пользу. Врачи рекомендуют избегать чрезмерного потребления кальция, в том числе самостоятельного приема добавок с ним без показаний.

В странах Восточной Европы и России инъекции глюконата кальция иногда назначают для лечения аллергии. Но достоверных подтверждений такого эффекта препарата нет.

Существует только одно качественное клиническое исследование препаратов кальция для снятия аллергических реакций, которое не показало никакой эффективности этих средств. Правда, в испытании изучали карбонат кальция, а не глюконат.

Но ни ВОЗ, ни другие международные базы данных о лекарственных средствах не относят глюконат кальция к средствам от аллергии. Это антидот и минеральная добавка, которая помогает только тогда, когда уровень кальция понижен. Справиться с аллергией он не поможет.