Как быстро и безболезненно отучить ребенка от грудного вскармливания

Со старшим ребенком грудное вскармливание закончилось в год само собой, без слез и истерик: я месяц ночью давала ему пустышку или бутылочку с водой.

Ему этого хватало, грудь он не просил. Я ожидала, что со вторым ребенком будет так же, но с дочкой все сразу пошло не по плану: она отказалась от пустышки и за год ни разу не согласилась на нее.

Пить из бутылочки с соской она тоже не стала — сразу начала пить из кружки и обычной бутылки. Такой вариант не подходит, чтобы быстро напоить ребенка ночью.

Когда дочке исполнился год, я уже ненавидела грудное вскармливание: 3—5 ночных пробуждений, грудь покусана, спина отваливается, раздражению нет предела. Я начала сокращать дневные кормления, а затем муж взял отпуск — и у нас было две недели, чтобы убрать ночные. Расскажу, как проходил процесс отлучения от груди и что в итоге помогло.

Кормить ребенка грудью можно как угодно долго: в первые полгода это лучший единственный источник пищи для малыша, после 6 месяцев грудное молоко может занимать половину рациона, а после года — около трети.

Как правило, когда начинается прикорм, ребенок сам начинает реже просить грудь. Этот процесс может начаться в промежутке с 4 до 12 месяцев. Некоторые младенцы постепенно отказываются от грудного вскармливания и переходят к обычной пище ближе к году, когда они начинают получать удовольствие от разнообразной еды и пить из чашки.

Другие могут начать отказываться от груди уже в 6 месяцев, потому что им трудно усидеть на месте во время кормления грудью и пищевой интерес становится сильнее тяги к грудному молоку.

Как понять, что малыш готов. Начало постепенного отлучения от грудного вскармливания совпадает с признаками готовности к твердой пище:

1. Ребенок уверенно держит голову.
2. Ребенок может сидеть в стульчике для кормления — при этом не обязательно, чтобы спина была строго в вертикальном положении.
3. Вес ребенка не меньше 5800 г.
4. Ребенок проявляет пищевой интерес — наблюдает, как другие едят, и открывает рот, когда видит, что еда приближается к нему.
5. У него начал угасать рефлекс выталкивания пищи, и он может проглотить еду, которая по консистенции гуще, чем грудное молоко.

Со своими детьми я была инициатором завершения грудного вскармливания. Сыну начала давать прикорм в 6 месяцев, но он от него отказывался и стал есть только в 9 месяцев. С этого времени мы и начали сворачивать грудное вскармливание, а затем мягко завершили его за три месяца. Дочка прикорм стала есть уже в 4,5 месяца, но и от груди не отказывалась. Мягкое отлучение с ней растянулось на пять месяцев.

Процесс завершения грудного вскармливания индивидуален: кто-то заканчивает кормить ребенка к году или раньше, кто-то кормит до двух лет и дольше. Не существует правильного или неправильного времени. Мама может сама выбрать время начала отлучения от груди или завершить грудное вскармливание естественным путем, когда ребенок подрастет. Отсутствие желания кормить грудью — тоже причина.

Бывают ситуации, в которых мамы могут подумать, что не стоит продолжать грудное вскармливание, — например, выход на работу или новая беременность. Но если вы хотите сохранить кормление грудью, есть разные способы решить большинство этих проблем. О них может рассказать педиатр или консультант по грудному вскармливанию.

К году ребенок должен получать с едой около 1000 килокалорий, разделенных на три приема пищи и два перекуса. Если ребенку нет года и он мало ест, обсудите с педиатром, стоит ли заменить грудное вскармливание молочной смесью. Это будет первым шагом в подготовке к отлучению от груди.

Если ребенок старше года, обычно замена грудного молока смесью не требуется. Просто постарайтесь сделать рацион ребенка разнообразным и привлекательным.

В одиночку завершать грудное вскармливание может быть сложнее, поэтому предварительно стоит найти одного-двух взрослых, которые станут для малыша значимыми. Это те взрослые, с которыми ребенок способен оставаться в течение дня, с удовольствием играет и может уснуть. Даже простое расширение круга общения поможет ребенку отвлечься и забыть про грудь.

Грудное вскармливание нужно не только для еды, но и для психологического комфорта. Мягкое отлучение от груди дает время матери и ребенку привыкнуть к новым правилам. Постепенное прекращение грудного вскармливания также поможет предотвратить проблемы с грудью, например мастит.

Нет правильного или неправильного способа прекратить грудное вскармливание. Можно для начала попробовать один из самых распространенных способов, а если не поможет — придумать свой подход.

Возможно, будет проще убирать по одному кормлению — неважно, какое из них будет первым. Например, некоторые матери предпочитают продолжать ночные кормления, чтобы ребенку было комфортно ночью, а им не приходилось вставать и качать малыша на руках. Другие, наоборот, предпочитают дольше сохранять дневные кормления.

Дальше перечислим самые распространенные подходы к завершению грудного вскармливания.

Мгновенное отлучение от груди. Педиатры не рекомендуют экстренное отлучение от груди. Для ребенка это будет травмирующим событием, из-за которого он может стать тревожным, могут участиться истерики, иногда нарушается сон и регрессируют некоторые привычки — например, малыш перестает самостоятельно есть.

Это также риск проблем с грудью, например мастита — когда из-за застоя молока развивается бактериальная инфекция, грудь опухает и болит. Поэтому по возможности постарайтесь растянуть отлучение от груди на несколько дней или недель. А также проконсультируйтесь у педиатра или акушера-гинеколога, что делать для профилактики лактостаза и мастита.

Бывают ситуации, когда у матери нет выбора и она должна прекратить грудное вскармливание как можно скорее. Это может вызвать чувство разочарования, гнева или грусти, особенно если ребенок все еще привязан к кормлениям. Возможно, в таком случае будет полезно поговорить с ребенком, даже если он еще младенец. Например, сказать что-то вроде: «Я знаю, тебе тяжело. Тебе очень хотелось бы, чтобы я тебя кормила грудью. Я бы тоже этого хотела. Но нам нужно закончить грудное вскармливание. Мне очень жаль, и я очень тебя люблю».

Замена кормлений грудью молочной смесью. Самый простой способ отучить ребенка от грудного вскармливания в возрасте до года — перевести его на специализированные молочные смеси. Для этого проконсультируйтесь с педиатром о том, какая молочная смесь подойдет ребенку.

Можно начать кормить ребенка из бутылочки грудным молоком. Когда он привыкнет к сосанию из бутылочной соски, молоко разбавляют молочной смесью. А затем переходят только на смесь.

Переход на молочную смесь лучше начинать с кормления, к которому, как вам кажется, меньше всего привязан ребенок. Чаще всего это кормление в промежутке между пробуждением и следующим сном. Через несколько дней, когда убедитесь, что ребенок привык к кормлению из бутылочки, можно заменить еще одно кормление грудью. Далее так же постепенно заменяют остальные кормления: сначала дневные, а затем ночные.

Если ребенок отказывается пить из бутылочки, можно выйти из комнаты и попросить другого значимого взрослого покормить малыша. Иногда, если мамы нет рядом, у ребенка теряется ассоциация с грудным вскармливанием и он начинает есть из бутылочки.

Мой сын ел из бутылочки смесь, но тут же срыгивал ее. Меня это беспокоило, и необходимости в смеси не было, поэтому через пару дней я отказалась от этой идеи. Дочка отказалась от бутылочки сразу. Мы перепробовали разные варианты в разном возрасте, но ничего не помогло — она орала белугой, и мы закончили попытки.

Прикорм до прикладывания к груди. Один из способов отучения от грудного вскармливания — давать перекус и напитки до прикладывания к груди. Этот способ помогает удлинить время между кормлениями или сократить продолжительность кормления. По сути, это может быть первый этап отлучения от груди. Он подходит для детей, которые только знакомятся со взрослой пищей.

Можно составить примерное расписание кормлений, к которому привык ребенок. Затем время кормления сокращают на 1—2 минуты каждые 2—3 дня. Кроме того, увеличивают промежутки между кормлениями. Например, если вы кормите каждые 3—4 часа, с помощью перекусов можно увеличить интервалы до 5—6 часов.

Когда подходит время кормления, нужно подготовить вкусный перекус, например фруктовый салат, сесть рядом с ребенком и съесть его вместе. Так вы подчеркнете удовольствие от совместного приема пищи и одновременно уделите внимание ребенку, чтобы компенсировать близость грудного вскармливания.

Замена одного кормления прикормом. Если вы пробовали давать прикорм до прикладывания к груди, замена одного кормления прикормом может стать вторым этапом завершения грудного вскармливания. У детей старше 6 месяцев этот этап может быть первым. Заменять кормления прикормом нужно в первой половине дня, чтобы до вечера отслеживать реакцию на пищу.

Так, одно кормление у ребенка в 8—9 месяцев можно заменить на 200 г прикорма, например 160 г каши и 40 г фруктового пюре. После еды можно предложить малышу воды.

Как только вы и ребенок привыкнете к замене одного кормления, можно планировать отказ от еще одного кормления. Полный отказ от грудного вскармливания может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Я советовалась с педиатром, нужно ли докармливать дочь смесью во время отлучения от груди. Она сказала, что если ребенок ест достаточно в течение дня, у нее регулярный стул и хорошая прибавка в весе, то докорм не нужен. Поэтому кормление днем я заменила на прикорм обычной едой, а ночью ничем заменять не стала.

Ночные кормления — привычка, от которой, как правило, избавиться сложнее, чем от дневных кормлений. Многим детям они помогают почувствовать комфорт и безопасность, так им проще уснуть. Чтобы отучить ребенка от ночных кормлений, можно сделать следующее:

1. Изменить ритуал перед сном. Например, кормить ребенка в другой комнате, а не там, где он спит. Потом постепенно перейти на ритуал укладывания, в котором нет кормления, но есть момент близости, например укачивание.
2. Заканчивать кормление до того, как ребенок уснул. Например, когда он начал медленно моргать или только закрыл глаза, нужно вынуть сосок у него изо рта и начать укачивать либо похлопывать по спинке.
3. Предложить пустышку. Исследования показывают, что пустышки также могут снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
4. Во время ночных пробуждений предлагать ребенку перекус или воду, а не грудь.
5. С детьми старшего возраста можно попробовать договориться — сказать, что кормление грудью теперь возможно, только когда на улице станет светло.

В одном из интервью педиатр Федор Катасонов сказал, что, по его мнению, ночные кормления стоит сокращать в первую очередь, тогда отлучение от груди пройдет быстрее. Но для меня была важна близость с дочкой ночью, поэтому ночные кормления мы убрали последними.

Я ложилась спать на кухне, а когда дочка просыпалась, муж ее качал на руках. Если она продолжала кричать — я приходила и давала грудь. Постепенно дочка привыкла к тому, что ее укачивает папа, я приходила только один-два раза за ночь. Когда осталось одно кормление, я стала пробовать качать ее сама. В какой-то момент она стала спокойно засыпать на руках без груди.

Педиатр советовала нам во время ночных кормлений создавать «неудобные условия»: включать свет, кормить сидя — делать так, чтобы у дочки процесс ассоциировался с чем-то неприятным. Я попробовала такой подход раза два, но мне было тяжело, я потом долго не могла уснуть. Кроме того, был страх, что дочка проснется и будет веселиться полночи.

За две недели с отлучением от груди мы, конечно, не справились. Весь путь занял около двух месяцев — с момента, когда оставались два дневных кормления и много ночных. А с момента сокращения первого кормления — пять месяцев. Все это время мне казалось, что грудное вскармливание не закончится никогда, зато отлучение проходило мягко и закончилось незаметно. На первое утро без ночных кормлений я не могла поверить, что все. Но в следующую ночь дочка снова не просила грудь — и я наконец-то выдохнула.

Врачи рекомендуют начинать отлучение от груди, когда мама и ребенок чувствуют себя хорошо эмоционально и физически. Поэтому лучше отложить этот процесс или сделать паузу в отлучении, когда:

1. У ребенка режутся зубы.
2. Ребенок или мама болеют.
3. Семья переезжает или происходит другая смена обстановки.
4. Произошла разлука с близким человеком или домашним животным.

Завершение грудного вскармливания пройдет легче, если у мамы достаточно физических и эмоциональных сил, а ребенок чувствует себя в безопасности. Если во время отказа от кормления грудью появились проблемы, попросите помощи у педиатра или специалиста по грудному вскармливанию. Еще может помочь перерыв на неделю, в течение которого вы не будете думать о проблеме. Это поможет снять стресс и набраться сил перед новыми попытками.

1. Самое подходящее время начать отлучение от груди — когда ребенок готов к введению прикорма.
2. Проконсультируйтесь с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию, если вы хотели бы сохранить грудное вскармливание, но кажется, что ситуация этого не позволяет.
3. Если есть возможность мягко закончить грудное вскармливание, можно начать удлинять периоды между кормлениями и время самих кормлений с помощью перекусов.
4. Когда ребенок съедает достаточно прикорма за раз, можно полностью заменить им дневные кормления.
5. Чтобы сокращать ночные прикладывания к груди, стоит изменить ритуал перед сном и создать время близости, которое заменит ребенку время кормления.
6. Можно сделать недельный перерыв, если отлучение от груди не удается, ребенок или вы заболели, в семье стрессовая ситуация.
7. Только от потребностей мамы и ребенка зависит, как и когда завершать грудное вскармливание.