Что такое гипомания

Иногда человек внезапно становится энергичнее.

Он начинает излучать энтузиазм, фонтанировать идеями, с радостью берется за любые задачи. Возможно, он просто влюбился. А может быть, у него эпизод гипомании. Рассказываем о том, что это такое, в 76-м выпуске путеводителя по психике.

В предыдущем выпуске: что такое эдипов комплекс.

Гипомания — это эпизод необычной для конкретного человека энергичности, активности, веселости или раздражительности. Чаще всего она возникает при биполярном аффективном расстройстве (БАР). Но эпизоды могут случаться и у здоровых людей.

Гипомания может проявляться по-разному. Кроме того, со временем симптомы могут меняться.

Вот самые распространенные проявления этого состояния:

• человек становится необычайно активным: может взяться за несколько амбициозных проектов сразу;
• бывает склонен нарушать правила приличия и вежливости. Например, внезапно грубит близким во время семейного ужина;
• становится особенно разговорчивым. При этом во время беседы часто перескакивает с темы на тему, ему становится сложно фокусироваться на чем-то одном, он легко отвлекается. Темп речи становится высоким;
• чувствует повышенное сексуальное влечение, что может стать причиной случайных связей;
• одевается в необычно яркую для себя одежду;
• испытывает меньшую потребность во сне: спит меньше обычного и при этом высыпается;
• проявляет непривычную для себя самоуверенность, переоценивает свои возможности;
• становится склонен к импульсивным дорогостоящим покупкам, необдуманным тратам, рискованным поступкам, на которые бы не решился в своем обычном состоянии;
• чувствует повышенную раздражительность, радость, близкую к эйфории, или, наоборот, неожиданную для себя жестокость и агрессивность по отношению к другим.

Многие люди во время эпизодов гипомании чувствуют себя отлично: они работоспособны, креативны, полны энергии и радости. Некоторым даже удается в таком состоянии сохранить фокус внимания на важных задачах — и в этот момент они значительно в них продвигаются. Это называют высокофункциональной гипоманией.

Проблемы могут возникнуть, если гипомания подтолкнет человека к совершению чего-нибудь необдуманного и опасного. Например, из-за повышения склонности к рискованному поведению он может проиграть все деньги, отложенные на покупку нужной семье вещи. Не предохраняться во время секса на одну ночь. Или высказать начальнику все, что о нем думает, не подумав о последствиях.

Биполярное аффективное расстройство. Оно бывает двух типов. Гипомания чаще всего возникает при втором типе БАР. Для первого типа характернее более серьезное состояние — мания. При ней все свойственные гипомании симптомы становятся слишком сильными и начинают негативно влиять на жизнь. Эпизоды гипомании при БАР первого типа также случаются. Но реже, чем при БАР второго типа.

Кроме этого, есть данные, что приступ гипомании может случиться с человеком без диагностированного биполярного расстройства, но с предрасположенностью к нему, под влиянием психоактивных веществ или некоторых лекарств. Это может стать началом развития БАР.

Личностные черты. Существует так называемый гипоманиакальный тип личности. Он характеризуется экстравертностью, энергичностью, повышенной эмоциональностью, избыточной уверенностью в себе, амбициозностью и импульсивностью. Психическим расстройством он не является. Обычно эпизоды гипомании возникают у человека в ответ на внешние раздражители.

Высокий уровень стресса. Исследование, в котором приняли участие 99 студентов-медиков, обнаружило: при значительном и длительном повышении психоэмоциональной нагрузки у человека могут возникнуть признаки гипоманиакального поведения.

Согласно американскому Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), главное отличие гипомании от периода хорошего настроения в том, что это необычное для человека состояние. Он слишком для себя радостен, активен, оптимистично настроен. И эта необычность заметна его окружающим.

Но при этом человек в состоянии гипомании часто бывает способен функционировать: общаться с людьми, ходить на работу, вести обычную жизнь — в отличие от мании.

В некоторых случаях у человека во время маниакального эпизода может начаться психоз: он может начать верить, что окружающие его люди хотят сделать ему что-то плохое, — сопровождающийся галлюцинациями. При гипомании такого не происходит.

Есть и разница в сроках. В DSM-5 отмечено, что при гипомании симптомы обычно наблюдаются от четырех дней до недели. При мании — больше недели. Это один из критериев постановки диагноза.

Еще одно важное отличие: маниакальный эпизод в большинстве случаев указывает на наличие биполярного аффективного расстройства первого типа. Эпизод гипомании может случиться у человека, не имеющего никаких психических расстройств.

Единичный эпизод гипомании без появления признаков депрессии после него, как правило, не является медицинской проблемой. Но если он длится слишком долго или вас беспокоит ваше состояние, стоит обратиться к специалисту.

К врачу-психиатру стоит обратиться, если это состояние начинает повторяться, сопровождается эпизодами депрессии. Специалист поможет установить причину, если нужно — поставит диагноз и назначит лечение.

Чаще всего людям с повторяющейся гипоманией прописывают препараты, стабилизирующие настроение, антипсихотические, противотревожные и антиконвульсанты.

Кроме этого, рекомендуется внести изменения в свою повседневную жизнь, которые будут стабилизировать их настроение:

• избегать употребления веществ, стимулирующих психику: кофеина, алкоголя, сахара. Стараться не посещать шумные многолюдные места и мероприятия;
• регулярно питаться, следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным и содержал все необходимые для нормального функционирования организма микроэлементы;
• быть физически активным;
• спать минимум 7—8 часов каждый день.

А на время самих эпизодов гипомании необходимо также сократить социальные контакты, не слушать громкую быструю музыку, чтобы избежать избыточной стимуляции психики.

Для контроля гипомании также важно постараться понять, какие триггеры запускают начало очередного эпизода, — и постараться избегать их. В этом может помочь дневник настроения, в котором каждый день нужно отмечать, насколько вы радостны или, наоборот, подавлены, раздражительны, тревожны. Для этого существуют специальные приложения, например eMoods.