Как купать но­во­ро­жден­ного

Первое купание ребенка может стать стрессом для родителей.

Они переживают, что неправильно держат младенца, вода слишком горячая или холодная, ее чересчур много или мало. Непонятно, надо ли использовать детское очищающее средство и стоит ли добавлять в воду отвар ромашки, как советуют бабушки. А если ребенок еще и начинает плакать, чувство беспомощности накрывает с головой.

Расскажу, каких правил придерживаться, чтобы процесс купания был приятным и полезным для младенца, а также менее напряженным для родителей.

Ребенок рождается покрытым первородной смазкой. Воскообразное вещество прозрачного или белого оттенка защищает нежную кожу от инфекций и травм — это особенно важно для недоношенных детей. Первородная смазка смягчает адаптацию к окружающей среде, поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует отложить первое купание на 24 часа после рождения. Если это невозможно — хотя бы на шесть часов.

Некоторые исследования подтверждают дополнительную пользу отсроченного купания:

1. Купание спустя хотя бы восемь часов после родов поможет поддержать стабильный уровень сахара в крови ребенка. Дело в том, что водные процедуры — частая причина плача. Во время крика ребенок теряет много энергии — это может приводить к снижению уровня сахара в крови.
2. Отсрочка первого купания на 12 часов повышает шансы на исключительно грудное вскармливание и увеличивает его продолжительность. Во время купания младенец чувствует разлуку с матерью. Это приводит к выбросу гормонов стресса — они мешают образованию нервных связей, которые нужны для налаживания грудного вскармливания.
3. У младенцев, которых купали спустя 48 часов после рождения, кожа остается более увлажненной — это позволяет лучше сохранять температуру тела.

В роддоме даже после кесарева сечения новорожденного не купают, максимум — обтирают пеленкой. При необходимости мама или медсестра только подмывают ребенка. До тех пор, пока у него отпадает пупочный остаток, хватает обтирания и подмываний — об этом я расскажу дальше.

Какая должна быть температура воды. Для купания врачи рекомендуют поддерживать температуру воды около 38 °C.

В первые недели можно пользоваться термометром для ванночки, а когда запомните ощущения — проверяйте температуру внутренней стороной запястья или локтем.

Нужно ли кипятить воду. Микробиом кожи малыша должен быть разнообразным: это тренирует его иммунную систему, учит организм бороться с патогенными бактериями и вирусами. Кипячение убивает большую часть бактерий в воде — это может ослабить формирование микробиоты ребенка.

Для купания лучше подойдет обычная вода из-под крана. Использование кипяченой или бутилированной оправдано, если из крана течет загрязненная вода или рядом только река, озеро или другой водоем. В таких случаях есть вероятность, что в воде будет больше микроорганизмов, чем сможет выдержать иммунитет младенца.

Стоит ли добавлять что-то в воду. Обычная вода из-под крана — лучшее средство для мытья в первый месяц жизни ребенка. Не нужно добавлять в воду отвары трав, соль, пену или марганцовку: у новорожденных они могут вызвать раздражение кожи.

Вне зависимости от того, как планируете купать ребенка, заранее подготовьте все необходимое: полотенце, губку, средство для купания. Это важно, чтобы не пришлось оставлять его даже на мгновение: из-за слабых мышц младенец может утонуть бесшумно и за секунды — даже когда в ванночке всего 2,5 см воды. Если нужно отлучиться, возьмите ребенка с собой или заверните в полотенце и положите на пол или в кроватку.

Процесс купания будет различаться в зависимости от того, где мыть ребенка.

На пеленальном столике. Пока у младенца не отпадет пуповина, лучше не купать его, а протирать влажной губкой: чем меньше мокнет пуповина, тем быстрее она отпадет. Обычно это происходит в первые три недели, максимум — в течение двух месяцев.

Протирать ребенка можно не только на пеленальном столе, но и везде, где удобно родителю, — на полу, диване, стойке рядом с раковиной. Главное, чтобы это было безопасно для новорожденного. Порядок действий такой:

1. Расстелите клеенку или непромокаемую пеленку, а сверху — полотенце. Рядом поставьте тазик с водой, замочите там губку.
2. Разденьте и положите ребенка спиной на полотенце и заверните в него.
3. Смочите губку и протрите лицо: старайтесь, чтобы вода не попадала в глаза, рот, нос и уши.
4. Поочередно протрите каждую руку и ногу. Держите открытым только тот участок, который протираете, чтобы ребенок не замерз.
5. В последнюю очередь мойте область, которая обычно закрыта подгузником.

Периодически промывайте губку в тазике с водой — при регулярном использовании менять ее нужно каждый месяц.

В ванночке малыша можно купать после того, как отпадет пуповина.

1. Установите ванночку на плоскую поверхность или в ванну. Застелите ее полотенцем или пеленкой, чтобы младенец в ней не скользил.
2. Наберите примерно 5 см воды и проверьте температуру — напомню, она должна быть около 38 °C.
3. Разденьте ребенка и правильно возьмите его: одной рукой на протяжении всего купания поддерживайте голову и шею, а другой направляйте тело ребенка, аккуратно поливайте водой с ладони и протирайте кожу мягкой губкой.

Можно использовать ванночку с гамаком — он не дает ребенку погрузиться в воду и освобождает родителю руки. Перед первым использованием отрегулируйте гамак без воды: ребенок должен лежать так, чтобы подбородок не прижимался к груди и положение тела было лежачим, а не сидячим.

На горке. Обычно горка для купания сделана из пластика, в основании — антискользящие присоски. Можно установить как в детскую ванночку, так и в большую ванну. Есть изделия с антискользящим покрытием, но некоторые родители все равно предпочитают укрывать поверхность пеленкой. Горка повторяет контуры тела младенца и подходит как мальчикам, так и девочкам. Ее хватает до того времени, пока ребенок не начнет сидеть сам.

Вот как использовать горку:

1. Слегка смочите дно ванны, чтобы присоски лучше закрепились.
2. После установки наберите 5 см воды, а затем в течение нескольких секунд поливайте горку теплой водой, чтобы она нагрелась. Либо застелите пеленкой и тоже смочите ее теплой водой.
3. Расположите ребенка на горке и начните купание. Поливайте малыша из ковшика: вода в душе может резко поменять температуру.
4. Чтобы помыть голову, используйте каплю шампуня для новорожденных. Вспеньте ее и распределите по волосам, а затем смойте водой из ковшика. Чтобы шампунь попал в глаза, прикладывайте ко лбу ребенка ладонь.

Первые купания в ванне должны быть короткими. Если ребенок начнет плакать, отложите процедуры на неделю или две и пока продолжите обтирания губкой.

Под краном. Основная причина ожогов у детей до года — горячая вода. Поэтому Американская академия педиатрии не рекомендует мыть младенцев под проточной водой: ее температура может резко смениться — например, если соседи смоют воду в унитазе. Иногда даже небольшое колебание в сторону горячей воды может вызвать ожог чувствительной кожи новорожденного.

Чтобы подмыть ребенка или быстро ополоснуть под краном, всегда набирайте воду сначала в свою руку.

1. Положите ребенка спиной на предплечье своей руки — в таком положении его голова будет упираться вам в локтевой сгиб, а ягодицы лежать на ладони.
2. Поднесите ребенка к раковине, наберите воду в руку и обмойте загрязненные места. Если у вас девочка, рука должна двигаться спереди назад, к ягодицам, — так вы не занесете на вульву бактерии, которые могут вызвать раздражение. С мальчиками такого правила нет — их можно подмывать как удобно.

Вместе в большой ванне. Если ребенок боится воды и плачет, можно попробовать купаться вместе. Лучше использовать противоскользящий коврик, чтобы случайно не поскользнуться — равновесие можно потерять даже сидя.

1. Наберите в ванну достаточно воды, чтобы она слегка закрывала ваш живот.
2. Сначала лягте туда сами, а затем попросите, чтобы кто-то положил малыша вам на грудь так, чтобы вы видели его лицо.
3. Можно сидеть в ванной и держать ребенка одной рукой в воде, а другой — аккуратно поливать ковшиком или ладонью. Другой вариант — положить ребенка животом себе на грудь и поливать спинку.
4. Когда закончите принимать ванну, попросите кого-нибудь принять младенца и только после этого вставайте сами.

Купать ребенка можно в любое время суток. Часто родители предпочитают делать это вечером, чтобы младенец успокоился перед сном. Это работает не всегда, поэтому лучше ориентироваться на свое состояние: купайте ребенка, когда чувствуете в себе силы и достаточно внимательны, ведь даже 10—15 минут купания могут быть испытанием на выносливость.

Учитывайте и состояние ребенка: не стоит купать его сразу после кормления, когда он голоден или устал. Лучше проводить водные процедуры, когда младенец будет спокоен.

В первые месяцы жизни дети почти не потеют, поэтому их достаточно купать два⁠-⁠три раза в неделю. Частый контакт с водой сушит кожу — от этого она может чесаться и стать более склонной к раздражениям.

Если купание для ребенка — ежедневный ритуал, в первые месяцы сократите его до 5—10 минут и как можно реже используйте очищающие средства.

На что обращать внимание в составе. Для очищений нежной детской кожи выбирайте мягкие очищающие средства с pH 5,5—7. Если производитель не указывает pH, ориентируйтесь на состав. На этикетке безопасных средств встречаются названия таких поверхностно-активных веществ, или ПАВ:

• Sodium Laureth Sulfate — SLES — вместе с Cocamidopropyl Betaine;
• Sodium Cocoyl Isethionate;
• ПАВ с окончанием Sarcosinate или Succinate.

Стоит ли верить информации на этикетках. Маркировка «0+» или «подходит с рождения» в России не регламентируется, а значит, ее можно написать почти на любом средстве для купания. То же с отметками «Гипоаллергенно», «Не содержат аллергенов» или «Для чувствительной кожи». Единственное, что производители должны указывать, — маркировку «Не использовать для детей в возрасте до трех лет», если в составе есть борная или салициловая кислоты и тетрабораты.

Это значит, что сейчас пометок и обозначений, которыми стоит руководствоваться при выборе детской косметики, нет. Остается только обращать внимание на состав средства: чем он короче, тем лучше. Отдавайте предпочтение средствам без запаха и цвета: тогда риск раздражения кожи будет меньше.

Как использовать очищающие средства. В первые полгода ребенку достаточно одного средства для мытья всего тела и волос. Консистенция — например, гель, пенка или крем-мыло — не важна. Не подойдет только кусковое мыло: оно может сильнее раздражать детскую кожу и вызывать сухость.

Используйте очищающее средство в самом конце купания, чтобы ребенок как можно меньше находился в мыльной воде. Мыльная и горячая вода сильно сушат детскую кожу.

Заверните ребенка в полотенце, отнесите туда, где обычно переодеваете. Промокните все участки тела, в том числе складки кожи. Используйте детский крем, если педиатр это рекомендовал или собираетесь сделать малышу легкий массаж. До месяца не используйте лосьоны и масла: они могут плохо впитываться. Когда кожа высохнет, а крем достаточно впитается, можно надеть подгузник и одежду.

Если купание — часть вечернего ритуала, не растягивайте его. После водных процедур можно дополнить его, например, коротким массажем, а затем — кормлением. По мере взросления ребенок будет дольше засыпать — тогда можно будет добавлять новые действия: музыку, книги, разговоры по душам.

1. Лучше отложить первое купание новорожденного на 24 часа, чтобы защитить его кожу от инфекций и переохлаждения. Если такой возможности нет, хотя бы на шесть часов.
2. Подходящая для купания температура воды — 38 °C. Кипятить ее и что-либо добавлять не нужно.
3. Пока пуповина не отпала, промакивайте детскую кожу влажной губкой. После можно купать ребенка в детской ванночке и на горке. Или принимать ванну вместе с ним.
4. Не купайте ребенка под проточной водой: ее температура может внезапно измениться и обжечь нежную кожу. Во время подмывания в раковине всегда сначала набирайте воду в свою ладонь.
5. Устраивать водные процедуры можно в любое время суток два-три раза в неделю. Делайте это, когда чувствуете в себе силы.
6. Для купания достаточно обычной воды. Если кожу нужно очистить, используйте мягкие средства с нейтральным pH.
7. После купания промокните кожу полотенцем и при необходимости используйте детский крем.