После медобследования в автошколе мне не разрешили садиться за руль. Оказалось, у меня катаракта.
В университете у меня стало ухудшаться зрение, но я не придавал этому большого значения. После автошколы пришлось выяснять причину. В студенческой поликлинике офтальмолог сказала, что у меня катаракта обоих глаз. И это в 21 год.
Что такое катаракта
Катаракта — это помутнение линзы, находящейся внутри глаза, которую называют хрусталиком. В норме он прозрачный, поэтому не мешает свету проникать к сетчатке глаза.
Люди с катарактой видят как будто через запотевшее стекло — это снижает качество жизни.
Заболевание обычно развивается постепенно, на ранних стадиях не мешает зрению. Однако с течением времени неизбежно приводит к его ухудшению.
Причины катаракты
Самая частая причина катаракты — возраст. После 40 лет риск заболеть постепенно растет, но катаракта может возникнуть и у молодых.
Вот главные факторы риска: сахарный диабет и другие системные заболевания, прием гормональных препаратов, инфекции и травмы глаз, глаукома, высокая степень близорукости, воздействие радиации, наследственные факторы, курение.
Симптомы катаракты
Признаки катаракты — затуманивание зрения, двоение в глазах, повышенная чувствительность к яркому свету. Острота зрения падает, но подобрать очки или линзы не получается.
Катаракта обычно развивается на обоих глазах, но может прогрессировать с разной скоростью: на одном глазу быстрее, на другом — медленнее.
Классификация катаракты
Виды катаракты. Хрусталик состоит из нескольких слоев — как луковица. В зависимости от того, где расположена катаракта, выделяют несколько видов заболевания:
- Ядерная катаракта — находится в центре хрусталика.
- Кортикальная катаракта — поражает слой хрусталика, окружающий ядро.
- Заднекапсулярная катаракта — помутнение под задней капсулой хрусталика, то есть около задней части его оболочки.
Стадии катаракты. Заболевание развивается постепенно. На ранних стадиях оно может никак себя не проявлять, не мешать чтению и другим видам деятельности. В таких случаях катаракту не нужно лечить.
Однако как только ее развитие достигает стадии, когда хрусталик мутнеет так, что это снижает качество жизни, — нужна операция.
Вылечить катаракту без операции невозможно даже на самой начальной стадии.
Как лечить катаракту
Вылечить катаракту с помощью препаратов пока не удается. Единственным выходом остается хирургическая операция по замене хрусталика на интраокулярную линзу — ИОЛ. Такую операцию называют факоэмульсификацией.
ИОЛ для лечения катаракты бывают монофокальными и трифокальными, или мультифокальными. Монофокальные линзы корректируют зрение только вблизи или вдали, для другого расстояния приходится подбирать очки или контактные линзы. Перед операцией пациент сам решает, стать ему дальнозорким или близоруким. Мультифокальные ИОЛ позволяют видеть на любом расстоянии без очков. Но они примерно в два раза дороже.
Если откладывать операцию, хрусталик увеличивается и становится плотным. Это может вызвать осложнения, которые приведут к полной слепоте.
Обследования и выбор линзы
Операция по замене хрусталика при катаракте входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи по программе ОМС. Но страховка не всегда покрывает стоимость самой линзы. В каждом регионе для этого свои лимиты.
Я из Озерска Челябинской области. Операции мне делали в 2012 и 2013 годах. Тогда в Челябинске на замену хрусталика по ОМС выделяли чуть меньше 40 тысяч рублей. За эти деньги можно было поставить только простую монофокальную линзу. Доплатить и поставить мультифокальную не получилось: врач сказала, что это противоречит закону. Всю жизнь ходить в очках, когда можно без них, мне не хотелось, поэтому я решил лечиться за деньги в частной клинике.
У моей мамы раньше тоже была катаракта, ее оперировали в Екатеринбурге. Меня решили лечить там же. В клинике мне назначили окулиста, который наблюдал и консультировал меня на протяжении всего лечения.
Первое обследование стоило 1000 рублей и заняло примерно час. Сначала медсестра закапала в глаза капли, расширяющие зрачки. Через несколько минут с помощью приборов мне измерили остроту и поле зрения, внутриглазное давление и оптические свойства роговицы.
После измерений врач рассказала про состояние моих глаз, подтвердила катаракту и объяснила, как ее удаляют. Кроме того, на одном глазу в дополнение к катаракте обнаружился астигматизм. Чтобы его исправить, врач рекомендовала поставить торическую мультифокальную ИОЛ за 78 тысяч рублей. Со вторым глазом такой проблемы не было, поэтому выбрали ИОЛ попроще за 59 тысяч. В эту сумму входит стоимость самой линзы, операции и послеоперационных осмотров.
Врач назначила операцию через четыре месяца. За месяц до нее надо было сдать анализы, а за две недели — приехать на контрольное обследование, чтобы врач посмотрела динамику развития болезни.
Когда я вышел из клиники, действие капель еще не прошло, в глазах все плыло. Идти пришлось осторожно, чтобы на что-нибудь не налететь.
Линзы для лечения астигматизма
Астигматизм — искажение преломления света, которое возникает из-за нарушения сферичности роговицы и хрусталика. В одной из осей преломление более сильное или слабое, поэтому на сетчатку попадает нечеткое изображение в виде размытого пятна. При астигматизме снижается острота зрения вдаль и на близком расстоянии, предметы искажаются, двоятся. В зависимости от того, где возникает искажение, различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.
Катаракту с астигматизмом тоже лечат имплантацией интраокулярных линз, и они точно так же бывают моно- и мультифокальными. Но при этом к ним добавляется определение «торический»: линзу проектируют так, чтобы она компенсировала искажения астигматизма. Для каждого человека торическую ИОЛ подбирают индивидуально.
Анализы перед операцией по удалению катаракты
Перед любой операцией нужно сдать анализы и пройти тесты. Вот что попросили принести меня:
- Клинический, он же общий, анализ крови.
- Анализ крови на гепатит С (HCV), гепатит В (Hbs-ag), сифилис (RW) и ВИЧ.
- Общий анализ мочи.
- ЭКГ-исследование.
- Флюорографию.
- Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.
Анализы действительны один месяц, кроме флюорографии: она актуальна в течение года. Все это делают бесплатно в поликлинике или за деньги в частной лаборатории.
По ОМС я сделал общие анализы крови и мочи, ЭКГ и флюорографию. Тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С сдать не успел — все это проверили в клинике в день операции. Это стоило 880 Р.
Операция по удалению катаракты
В назначенный день я приехал на операцию. Меня сопровождала мама. После операции на глаз накладывают повязку, а второй у меня был полуслепым, поэтому идея ехать домой одному казалась не очень мудрой. Хирург проверил результаты анализов и разрешил медсестре проводить меня в предоперационную палату. Я переоделся в домашнюю одежду, сверху надел одноразовое медицинское белье и стал ждать своей очереди.
В операционной меня положили на кушетку, закапали в глаз обезболивающие капли и поставили распорку. У меня была задача не двигаться и не шевелить глазом. Боли не было, но иногда чувствовался дискомфорт. Операция длилась около 15 минут. После этого меня отвели в палату.
Через час после операции хирург осмотрел глаз, удостоверился, что все хорошо, и отпустил меня. В клинике я провел примерно 4 часа.
За дополнительную плату можно было переночевать в пансионате, но мы остановились у родственников. На следующий день мне сказали прийти на осмотр. Хирург и главврач осмотрели глаз, лечащий врач дала последние рекомендации, и мы уехали домой.
После операции
Восстановление после операции длилось три недели. Врач назначила витамины и два вида глазных капель, которые нужно было закапывать по четкому расписанию. Чтобы ничего не пропускать, я заводил будильник.
Первую неделю надо было носить повязку, не поднимать ничего тяжелее пяти килограмм и не спать на боку со стороны прооперированного глаза. Компьютер и телевизор — не больше часа-двух в день, а на улицу можно было выходить только в солнцезащитных очках. Чтобы не занести инфекцию, нельзя было тереть глаз и допускать попадания на него проточной воды.
От регулярных закапываний глаз слезится, поэтому иногда все-таки хочется его промыть. Для этого лучше смочить ватный диск кипяченой водой комнатной температуры и аккуратно промокнуть им глаз.
Каждую неделю я ездил на плановый осмотр. Он был включен в стоимость операции, так что я тратился только на билеты. При осмотре мне делали то же самое, что и на первом обследовании: измеряли остроту и поле зрения, внутриглазное давление и оптические свойства роговицы. Врач смотрела на результаты измерений и следила за восстановлением зрения.
На последнем осмотре врач еще раз проверила зрение, написала справку для университета и порекомендовала приехать на контрольное обследование через месяц.
Через полгода я повторил то же самое со вторым глазом. По ценам 2012—2013 годов операции обошлись мне в 141 тысячу рублей. С помощью налогового вычета получилось вернуть 19 тысяч.
После операций качество жизни значительно улучшилось: на лекциях в университете я мог видеть написанное на доске с задней парты, поменял размер шрифта на компьютере со 150 на стандартные 100%, цвета стали ярче и насыщеннее, я мог читать в сумерках.
Линзы не чувствуются, зато дают интересный эффект в полутемном помещении: если свет падает под определенным углом, линзы его отражают и глаза начинают сверкать. Я не научился так делать специально, но это всегда вызывает интерес у моих собеседников.
Приятным бонусом стало освобождение от призыва на военную службу. После окончания университета мне пришла повестка из военкомата. На медосмотре офтальмолог посмотрела все справки, проверила зрение, глаза и оформила категорию В — ограниченно годен к военной службе. Спустя месяц я пришел в военкомат за военным билетом.
Но на этом история не закончилась.
Вторичная катаракта
Через четыре года после операций зрение снова начало ухудшаться: как и в прошлый раз, картинка стала бледной и мутной. Я был к этому готов, потому что врач рассказывала мне про так называемую вторичную катаракту, когда мутнеет капсула, на которой находится хрусталик. С помощью лазера в ней проделывают отверстие в оптической зоне, чтобы свет проходил в глаз. Эта операция называется лазерной дисцизией вторичной катаракты, после нее зрение мгновенно возвращается.
Сразу на первой операции по удалению катаракты делать в капсуле отверстие нельзя: это может вызвать серьезные осложнения и ухудшить зрение. К тому же вторичная катаракта возникает не у всех, поэтому здоровую, прозрачную капсулу врач трогать не будет.
Я поехал в ту же клинику на обследование. Там подтвердили диагноз и в тот же день сделали мне операцию. Врач закапал в глаз обезболивающие и расширяющие зрачок капли и пригласил сесть за устройство. Я ничего не чувствовал и не видел из-за яркого света, но слышал короткий треск от лазера.
Процедура длилась минут пять. После нее я сразу стал хорошо видеть, ограничений никаких не было. Через месяц я повторил то же самое со вторым глазом.
Обследование при вторичной катаракте обошлось мне в 1400 рублей. Сами операции стоили по 5000 рублей.
Я заплатил за лечение катаракты 173 580 Р
| ИОЛ для глаза с астигматизмом | 78 000 Р |
| ИОЛ для глаза без астигматизма | 59 000 Р |
| Билеты в Екатеринбург и обратно | 10 200 Р |
| Удаление вторичной катаракты | 10 000 Р |
| Капли и витамины | 6100 Р |
| Обследования | 5400 Р |
| Обезболивание | 4000 Р |
| Анализы крови | 880 Р |
Профилактика катаракты
Единственные способы предупредить катаракту — защищать глаза от солнечного излучения, отказаться от курения, избегать травм глаз.
Однако эти меры не гарантируют того, что болезнь не разовьется. При этом сейчас катаракту успешно лечат — с искусственными линзами зрение возвращается.
Кратко, что делать, если нашли катаракту
- Слушаться своего офтальмолога и не паниковать.
- Проверить, какое лечение компенсируют по ОМС в вашем регионе. Катаракту лечат путем замены хрусталика глаза на искусственную интраокулярную линзу — ИОЛ. Они бывают разные, и по ОМС не всегда можно поставить лучшую.
- До операции сдать анализы и тесты. Это можно сделать по ОМС в поликлинике или за деньги в частной лаборатории.
- На операцию приехать с другом или родственником, чтобы они помогли потом добраться домой.
- В реабилитационный период выполнять все назначения врача. Капли в глаза лучше всего капать по будильнику.
- Вернуть часть денег, подав заявление на налоговый вычет, если лечились за деньги.
Удалили хрусталик кошке в 2016 году, операция стоила 25 000 ₽. Зажило как на собаке!
Марина, Делали кошке, а зажило как на собаке?
Моей бабушке лет 10 назад меняли хрусталик. Операция была по ОМС, оплачивали только линзу "получше" (как это оформлялось я не в курсе).
Ещё на тему "со своим по ОМС нельзя". Несколько лет назад у папы был перелом, потребовался остеосинтез. По ОМС можно было поставить только металлсодержащий "протез", с которым нельзя было бы потом делать МРТ, а папе по поводу другого заболевания рекомендовано периодически проходить это исследование. Поэтому в стационаре предложили приобрести за свой счёт другой, но оформили эту сумму по договору безвозмездного пожертвования в пользу ЛПУ. Никакого налогового вычета за лечение, конечно.
Денис у Вас теперь иногда мерцают глаза что указывает на то что Вы репликант 😊
Михаил, абсолютно верно! Это сверкание почти такое же, как у репликантов. В черновике статьи я даже приводил кадр из фильма. Но терминатор более известный у нас, поэтому люди, когда впервые видят такое отражение в глазах, вспоминают именно терминатора.
Денис, приятно видеть такого продвинутого автора! Мне конечно очень жаль что у Вас такой недуг был, но такое сверкание как у репликантов ну просто дико крутая штука
Делали операцию по отслойке сетчатки, к сожалению удалось оставивить лишь 5% зрения, в общей сложности пришлось сделать 10 или 12 операций, после крайнего обследования врач сказал что не видит смысла убирать силикон из глаза так как сетчатка скорее всего вновь отслоится и предложил так и ходить до конца жизни.
Хотелось бы пройти обследование в Москве и услышать мнение других врачей, чтобы не опираться на знания и опыт одного, но там насколько мне известно необходимо лично приехать, нельзя прислать свои выписуи для дистанционной консультации, а просто так ехать чтобы услышать ещё один отказ от лечения совсем не хочется, одна операция кстате обходится около 100 тысяч рублей.
Делал запросы в зарубежные клиники, там цена начинатся от 700 тысяч, а консультация стоит около 1000 долларов.
Вот такая история
Алексей, у меня тоже была отслойка сетчатки. Сделали операцию в 2018 г.,закачали силикон. В 2019 удалили силикон. Зрение удалось сохранить 40%. Все операции были для меня бесплатные (в таких случаях выделяется квота ), не платила даже за проживание. Хирург - умница. Я из Оренбурга, операции делала у нас в МНТК. Были пациенты со всей России,им тоже делали по квоте. Попробуйте обратиться в наш МНТК.
Галина, я тоже делал в МНТК в Хабаровске, а платно из за того, что у меня нет полиса так как я в погонах, поэтому приходится за свой счёт лечится, квот на таких как я нет.
Может быть, тут кому-то оперировали врожденную катаракту во взрослом возрасте? Отпишитесь, пожалуйста
зовите, Наталья) Мне делали такую операцию в 39 лет. Обнаружили катаракту во время беременности за 7 лет до этого и т.к. других причин не нашли, то квалифицировали ее как врождённую. Да, сколько раз не пыталась подобрать очки - не получалось - был астигматизм ещё как выяснилось потом(. Оперировали оба глаза поочереди (через 2 месяца) в 2010 г. в клинике Фёдорова в Новосибирске. Поставили две ИОЛ с коррекцией астигматизма ещё. Делала платно. Стоимость линз была около 32 т.р. за каждую, операции и стационара около 29 т.р. дважды. Так что в общем обошлось в 120 т.р. плюс дорога. Приезжала на операцию и там же оставалась в клинике после неё на 3 дня ещё, во время которых капали препараты различные и делали уколы в глаза (не больно). Лекарства были их. Затем дома тоже продолжала капать глазки какое-то время. На улицу ходила в солнцезащитных очках, т.к. была зима и очень ярко сверкал снег на солнце. Т.е. полгода ещё побереглась, выполняя необходимые ограничения и Всё Хорошо!!! Сейчас тоже всё в порядке! И да, глазки сверкают при определенном угле преломления света, но это забавно)) Так что не бойтесь делать операцию - главное в нормальной клинике, по-другому катаракта никак не лечится пока(. Всё у Вас будет хорошо!!!
зовите, насколько я понял врача, которая сопровождала моё лечение, сама по себе катаракта сейчас уже не проблема, хирурги-офтальмологи легко с ней справляются. Важнее, какие ещё болячки в глазу могут быть до или после. Поэтому тщательно исследуют глаз, а не просто сразу заменяют хрусталик на линзу.
Приезжайте в Екб, в микрохирургию глаза, наверняка гораздо дешевле выйдет всё!
Свекрови делали операцию на обоих глазах в Казахстане, к сожалению, в силу возраста или качества... неудачно. Зрение не восстановлено, постоянная головная боль и давление.
Ираида, сочувствую вашей свекрови. Процент неудачных операций по удалению катаракты очень мал, и от этого вдвойне обидно, когда что-то идёт не так. Может есть шанс что-то исправить?
Нет ещё...только собираюсь это делать и очень большое спасибо Денису за такой подробный отчёт. Очень нужная информация!!!
Людмила, удачного лечения! Главное – не переживать и найти хорошую клинику. Сама операция проходит быстро и безболезненно. Когда второй глаз делал, приезжал в клинику как в родную.
Делала лазерную коррекцию (FemptoSuperLasik). Увы, на одном глазу открылась язва роговицы через 5 дней после операции. За полгода перенесла четыре пересадки роговицы. Зрения уже не будет, цель только сохранить глаз как орган. И то пока не факт. Возможно и удалят его. В общем, если собираетесь делать ЛК, то лучше пройти полное обследование. Езжайте в МНТК в Чебоксары. Там Вас вдоль и поперек обследуют)))
Н.Леснов Я сам из Барнаула. Операцию по замене хрусталиков делали в новосибирской федоровской клинике,27.09.2006 г. т. к. в Барнауле не взялись из-за очень высокой осложненной близорукости. операции (2 подряд через 3 дня) прошли благополучно. Но летом 2019 г. начались проблемы - хрусталик правого глаза провалился в стекловидное тело и с тех пор там плавает. Никаких сотрясений, ударов, падений и т.п. не было. Зато совершенно четко видно, что удерживающие "усики" линзы АЛКОН (здесь они в виде проволочек) сложились вплоть до контура линзы и перестали удерживать линзу на месте.
К тому же на линзу намоталась вся муть из стекловидного тела. В Барнауле извлечь линзу отказались несмотря на то, что установкой линз занимаются минимум 6 клиник (нет оборудования, нет подобного опыта, высокий риск ослепнуть и т.д.) Ехать в Новосибирск мне уже не по карману (пенсионер).
Боюсь не случится ли подобное со вторым глазом.
A почему так долго ждали? Даже платная операция идёт с такой длинной очередью?
Полинге, на первом осмотре врач хотела посмотреть на динамику развития болезни, поэтому назначила предоперационный осмотр и операцию через несколько месяцев. Вторую операцию делали в конце февраля, потому что в декабре-январе у меня были зачёты и сессия в университете.
Здравствуйте Денис! Спасибо большое за Ваш подробный отзыв об операции. Я Вами восхищаюсь! Мне 43 года, миопия минус 12 на оба глаза и на левый мне сделали такую же операцию месяц назад. Через какое то время надо решиться сделать и правый глаз (хрусталик там хороший и прозрачный), так как в моем случае получается очень большая разница между глазами и "картинка" не сходится. Корректировать правый глаз только контактной линзой в течение дня не получается, сложно... с нейроадаптацией пока совсем плохо, не могу принять ситуацию как таковую. Очень переживаю, постоянно плачу. Муж и сын горячо поддерживают меня. Прочитала Ваш отзыв и бесконечно благодарна Вам за то, что делитесь своим опытом позитивно, спокойно. В интернете в основном люди делятся своей болью, осложнениями... хороших отзывов очень мало. А этого так не хватает, что бы преодолевать все трудности достойно. Здоровья огромного Вам и Вашей маме!
olgappkv, спасибо за добрые слова, я рад, что мой опыт чем-то может быть полезен.
В вашей ситуации хочу пожелать не расстраиваться сильно. Хороших специалистов можно найти, денег заработать, а потраченные нервы вернуть будет трудно. Вас поддерживает семья — это самое главное и ценное!