Что такое ксеноноте­рапия и помогает ли ​она справиться со стрессом?

Ксенонотерапия — ингаляции смесью кислорода и инертного газа ксенона в низкой концентрации.

Предполагается, что они защищают клетки головного мозга от повреждений, облегчают течение психических расстройств, снимают стресс. Разберемся, есть ли под этими утверждениями доказательная основа, стоит ли лечиться ксенонотерапией и может ли она нанести вред.

Ксенон — газ без цвета, вкуса и запаха в 4,5 раза тяжелее воздуха. На Земле его мало. Выделяют ксенон из воздуха, в котором его всего 0,0000086%, с помощью сложного и дорогостоящего процесса — по сути, он побочный продукт получения жидкого кислорода. При вдыхании ксенона газ попадает в головной мозг, где и оказывает свое действие.

Ксенон — благородный газ. Это означает, что он не вступает в реакции с молекулами других химических соединений, не может образовывать с ними прочных связей. Но молекула ксенона может влиять на пространственную структуру белков и их функциональную активность — в частности, он способен связывать активные участки ферментов  и рецепторов клетки  .

Лучше всего изучено взаимодействие ксенона с рецепторами глутамата. Это главный возбуждающий нейромедиатор  в центральной нервной системе. Когда ксенон связывается с рецептором глутамата, он его отключает и глутамат не может работать. Во многом именно на этом основано анестезирующее действие ксенона, но это очень упрощенное объяснение.

В реальности ксенон изменяет работу не одного рецептора, а множества молекул в нервных клетках. Как точно этот газ воздействует на нервную систему, до конца неизвестно.

В медицине существует две области применения ксенона: наркоз и ксенонотерапия, которую пытаются использовать при повреждениях мозга для спасения нервных клеток от гибели и как способ лечения психических расстройств.

Анестезия. Ксенон в высоких концентрациях используют для наркоза с 1951 года. Он считается безопасным для мозга, сердца и других внутренних органов, если его применяют правильно. Но его использование в хирургической практике ограничено очень высокой стоимостью газа и потребностью в специальном оборудовании.

На животных ксенон показывал нейропротекторное действие, то есть защищал клетки мозга от повреждений и гибели после травмы или интоксикации. Из-за этого ученые предполагали, что общая анестезия им может предотвратить послеоперационные нейрокогнитивные расстройства, ПНД. Они часто возникают у пожилых людей после хирургических вмешательств, проявляются острым делирием  , расстройствами речи, памяти, мышления, а в итоге приводят к длительной госпитализации и существенно снижают качество жизни человека.

Но исследования не показали преимуществ ксенона для профилактики ПНД по сравнению с другими видами наркоза. Также он часто — до 45% случаев — вызывает тошноту и рвоту после операции.

Ксенонотерапия. Это ингаляции смесью кислорода и ксенона, в которых концентрация газа меньше, чем в смеси для наркоза: 30—40%. Придумали методику лечения в России.

Лабораторные эксперименты в пробирке и исследования с животными показывают, что у ксенона есть нейропротекторное действие, но получить доказательства его лечебных эффектов на людях не удалось. Клинические испытания российских и китайских ученых не подтвердили пользу ксенонотерапии для предотвращения когнитивных нарушений после сердечных приступов с остановкой сердца, черепно-мозговых травм, асфиксии у новорожденных  .

Некоторые доказательства эффективности ксенонотерапии получены для людей в острой фазе отмены тяжелых наркотиков или алкоголя (сайт недоступен в РФ), но нужны дополнительные исследования ее пользы в этих случаях.

Ксенонотерапию часто позиционируют как метод лечения тревожных и депрессивных расстройств, снятия стресса и общего улучшения психического состояния. Но на самом деле не существует никаких клинических доказательств того, что она обладает таким лечебным воздействием.

Единственное небольшое клиническое исследование эффективности ксенонотерапии при тревожных состояниях провели в 2017 году. В эксперименте участвовал 81 человек с паническими атаками. После курса из шести ингаляций уровень тревожности у них снизился. Но исследование нельзя назвать качественным: в частности, в нем не было группы контроля, которая получала бы плацебо.

Никаких других научных данных, подтверждающих, что ксенонотерапия может снять стресс или помочь при тревожных расстройствах и депрессии, не существует. Лучше использовать методы лечения с доказанной эффективностью.

Ксенон относительно безопасен. В клинических испытаниях ксенонотерапии пациенты не отмечали значимых побочных эффектов и хорошо переносили лечение. Но применение в исследованиях и в реальных клиниках может различаться. При превышении дозировки, неправильном использовании газа, использовании у людей с противопоказаниями ксенон может нанести вред. Например, российские СМИ освещали как минимум два случая смерти молодых пациентов — в возрасте 40 и 45 лет — во время сеансов ксенонотерапии.

О противопоказаниях ингаляций ксеноном известно мало. Их точно не стоит использовать при гипертонии, так как газ повышает артериальное давление, и тяжелых болезнях внутренних органов. Также их нельзя делать беременным женщинам и детям из-за отсутствия доказательств безопасности.

Ксенон — дорогой газ, и ингаляции с ним — тоже. Стоимость одного сеанса в клиниках Москвы стоит от 6600 до 27 000 ₽. Курс ксенонотерапии по рекомендациям специалистов тех же клиник должен включать 5—10 процедур. В ОМС процедура не входит. То есть один курс лечения может обойтись в сумму от 33 000 до 270 000 ₽.

Ксенон — газ, который иногда, но редко — из-за его высокой стоимости — используют для общей анестезии. В России его также применяют для ксенонотерапии, которой предлагают лечить самые разные расстройства: от последствий инсульта до наркотической зависимости. Но нет никаких доказательств того, что ксенон помогает клеткам мозга восстанавливаться, лечит зависимости или психические расстройства.