Говорят, что куркума очень полезна. Правда?

Куркума — распространенная приправа и самая популярная в мире пищевая добавка, продажи которой постоянно увеличиваются.

Лабораторные эксперименты в пробирке показывают наличие в куркуме соединений, которые полезны для здоровья человека. Но клинические испытания не подтверждают эффективности применения специи в медицинских целях.

Куркума длинная (Curcuma longa) — тропическое многолетнее растение семейства имбирные с большими листьями и яркими цветами. Подземная часть состоит из корневищ оранжевого цвета.

Корневища Curcuma longa высушивают и измельчают в порошок, который в повседневной жизни и называют куркумой. Порошок используют как оранжевый краситель, специю и лечебную субстанцию в традиционной китайской медицине и аюрведе.

Как специю куркуму добавляют в карри — национальное индийское блюдо, которое знают и в других странах. Вкус куркумы напоминает черный перец, а аромат — горчицу.

Для лечебных целей используют экстракт куркумы в капсулах или таблетках.

Состав и химические свойства куркумы. Основное лечебное соединение в куркуме — полифенол куркумин. У него два главных свойства — антиоксидантное и противовоспалительное. Из этих свойств вытекает вся разнообразная биологическая активность куркумина.

Антиоксиданты обезвреживают свободные радикалы — молекулы с крайне высокой химической активностью, способные повреждать мембраны и генетический аппарат клеток организма.

Свободные радикалы образуются в организме при выработке энергии и поступают в него из окружающей среды — например, при вдыхании выхлопных газов. Ученые полагают, что негативное влияние свободных радикалов на органы и ткани — одна из причин развития сердечно-сосудистых, онкологических, нейродегенеративных заболеваний.

Куркумин — мощный антиоксидант, поскольку он не только сам уничтожает свободные радикалы, но и усиливает активность внутренних антиоксидантных ферментов организма.

Второе важное свойство куркумина — умение подавлять воспаление. Усиление воспалительной активности в организме играет важную роль в развитии многих хронических заболеваний: аутоиммунных, нейродегенеративных, аллергических, сердечно-сосудистых, эндокринных, желудочно-кишечных.

Поскольку куркумин работает как антиоксидант и противовоспалительное средство, полагают, что он может быть полезен для лечения и профилактики множества тяжелых заболеваний.

Опыты в пробирке и на животных подтверждают эту гипотезу. В лабораторных экспериментах куркумин продемонстрировал способность бороться с раком, диабетом, артритом, метаболическим синдромом, гипертонией, астмой и другими заболеваниями. Он защищал клетки от мутаций и спасал печень от токсинов.

Но все эти данные были получены именно в лабораторных исследованиях: в пробирке, на культуре клеток, в опытах на грызунах. На их основе нельзя делать вывод о возможности лечебного применения для людей порошка куркумы.

Чтобы куркума могла быть признана средством лечения болезней людей, она должна подтвердить свою эффективность в клинических исследованиях.

Проведено множество клинических исследований лечения куркумой. Данные этих изысканий просуммированы в нескольких метаанализах.

Метаанализ — это крупное исследование, которое статистически обрабатывает результаты единичных экспериментов и дает им систематическую оценку. На основании данных метаанализов можно судить об эффективности изучаемого метода лечения.

Остеоартрит. Два метаанализа касались испытаний экстрактов куркумина для лечения остеоартрита коленного сустава.

Выводы обоих обзоров идентичны: добавки из куркумы полезны при остеоартрите, так как помогают сократить прием противовоспалительных препаратов — ибупрофена и диклофенака. То есть куркумин дает возможность уменьшить побочные эффекты, которые нередко вызывают эти лекарственные средства.

Пока нет клинических доказательств, что экстракты куркумина могут полностью заменить обезболивающие лекарства. Но то, что добавки помогают снизить дозы обезболивающих средств, — уже значимый клинический результат.

Атеросклероз. Другой метаанализ посвящен клиническим данным о применении экстрактов куркумина для снижения уровня липидов в крови. Выяснилось, что куркумин не может заменить обычные лекарственные средства для снижения липидов. Эффект его применения незначительный и заметен только у пациентов с ожирением, метаболическим синдромом и сахарным диабетом второго типа.

Поражение полости рта. Еще одно систематическое исследование обобщало данные о применении куркумы для лечения подслизистого фиброза полости рта. Заболевание впервые было описано только в 1952 году и считается коварным, так как в 15% случаев переходит в рак.

Для лечения подслизистого фиброза полости рта используют гормональные противовоспалительные препараты, которые дают серьезные побочные эффекты. Поэтому ученые ищут новые методы терапии, в том числе пробуют применять натуральные противовоспалительные средства.

К сожалению, метаанализ не выявил убедительных доказательств пользы экстракта куркумы при этом заболевании.

Хроническое воспаление. Крупный метаанализ 2019 года объединил клинические исследования, которые изучали применение куркумина для лечения разных заболеваний, связанных с воспалением.

Обзор отследил изменения уровня маркеров воспаления после приема экстракта куркумы у больных с ревматическими заболеваниями, тяжелой хронической болезнью почек, метаболическим синдромом, сердечно-сосудистыми недугами.

Выяснилось, что прием куркумина не снизил уровни маркеров воспаления у пациентов ни с одним из изучаемых воспалительных заболеваний.

Болезнь печени. Систематический обзор клинических данных влияния куркумина на состояние пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени также не подтвердил эффективности добавок. Несмотря на то что опыты на животных показали обнадеживающие результаты, получить аналогичные данные ни в одном из рассмотренных в обзоре клинических испытаний не удалось.

Куркуму считают безопасной для использования в качестве специи и биологической добавки, но неэффективной для лечения каких-либо заболеваний. Несмотря на некоторые положительные результаты клинических исследований применения куркумы в лечении остеоартрита, медицинское использование продукта не одобрено ни Европейским медицинским агентством, ни Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Невозможность применять куркуму в лечебных целях объясняется низкой биодоступностью куркумина. Это соединение плохо всасывается в кишечнике, слишком быстро распадается и выводится. Куркумин практически не удается обнаружить в сыворотке и тканях через 1—4 часа после приема большой дозы 5000—8000 мг.

Вероятно, именно из-за плохой биодоступности куркумина данные клинических исследований не подтверждают результаты лабораторных опытов. В лабораторных экспериментах куркумин вводят животным внутривенно или внутрибрюшинно. И его биодоступность оказывается значительно выше, чем при пероральном приеме добавок добровольцами.

1%

куркумина усваивается организмом, если принимать его в виде таблеток или порошка

Возможность лечебного применения специи даже не рассматривается, так как концентрация в ней куркумина невысока. Если не помогают экстракты куркумина, то тем более не будет работать приправа из продуктового магазина.

Ученые все время ищут пути увеличения биодоступности куркумина. Одна из таких возможностей — объединение куркумина с экстрактом черного перца, пиперином. В присутствии пиперина биодоступность куркумина вырастает на 154%.

Но не факт, что это хорошо. Несколько лет назад в Италии были отмечены случаи тяжелого повреждения печени после приема добавок с куркумином. Точную причину случившегося установить не удалось. Но известно, что все пострадавшие принимали высокие дозы куркумина совместно с пиперином.

Речь идет именно о приеме особых добавок «куркумин + пиперин», а не о совместном кулинарном применении куркумы и черного перца. В самих специях концентрации куркумина и пиперина так малы, что не могут повредить.

Так как данных о клинической эффективности препаратов с куркумой нет, Европейское медицинское агентство разрешает применять добавки с ней лишь для облегчения простых проблем с пищеварением, например тяжести в желудке после еды. И категорически не советует пытаться лечить куркумином более серьезные заболевания, отказываясь от приема препаратов, которые выписали врачи.

Хотя клинические испытания пока не смогли доказать эффективность куркумы, они продемонстрировали ее безопасность. Во всех проведенных исследованиях добровольцы, которые принимали экстракты куркумина, хорошо переносили препарат. Лишь в редких случаях отмечался незначительный желудочно-кишечный дискомфорт.

Среднее потребление куркумы как специи в Индии составляет до половины чайной ложки порошка на взрослого человека в день. Это также говорит о хорошей переносимости приправы.

Drugs.com — независимый от фармацевтических компаний портал, который анализирует международные научные базы данных, — сообщает, что самый распространенный режим приема добавок с куркумином — от одной до трех капсул по 500 мг в день. Это доза считается безопасной для большинства людей. Но ее можно использовать только как дополнение к назначенному лечению, а не как его замену.

Для обычного порошка специи куркумы были исследованы дозы от трех до шести граммов в сутки. Это значит, что потреблять до чайной ложки порошка в день безопасно для здоровья.

Противопоказания к употреблению куркумы. От употребления специи в любом виде надо отказаться при аллергии на нее. Прием экстрактов также противопоказан при беременности, кормлении грудью, заболеваниях желчного пузыря.