Как я скорректировала близорукость и астигматизм с помощью операции

И потратила на это 94 670 ₽

9
Как я скорректировала близорукость и астигматизм с помощью операции

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции

Аватар автора

Дарья Гарсиа-Гомес

сделала лазерную коррекцию зрения

Страница автора

Первые проблемы со зрением у меня появились в детстве.

В пять лет офтальмолог диагностировал мне астигматизм, а в девять к нему добавилась близорукость. Это внесло много нового в мою жизнь: первая парта в школе, гимнастика для глаз, очки с диоптриями и перфорированные очки для чтения, позже — контактные линзы. И наконец — лазерная коррекция зрения.

Расскажу, как я решилась на операцию, сколько она стоила и почему мне, возможно, потребуется еще одна коррекция.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Что такое астигматизм и как его можно корректировать

Астигматизм — это дефект зрения, который возникает из-за неравномерного преломления света в глазу. А неравномерное преломление света происходит из-за нарушения формы роговицы или хрусталика.

В глазу идеальной формы их поверхность сферическая, как у гладкого шарика. Роговица и хрусталик с такой кривизной одинаково преломляют весь свет, создавая четко сфокусированное изображение на сетчатке в задней части глаза. При астигматизме форма хрусталика или роговицы нарушена, в результате свет рассеивается и на других участках сетчатки, и человек видит объекты расплывчатыми или двоящимися.

Симптомы. Чаще всего люди с астигматизмом жалуются на нечеткое зрение, чувство напряжения глаз, головные боли, ухудшение зрения в темное время, необходимость щуриться, чтобы сфокусировать зрение.

Диагностика. Может включать несколько обследований:

  1. Таблица для проверки остроты зрения. Это самый простой тест, в ходе которого пациент читает буквы на специальной таблице. Так врач проверяет остроту зрения на разных расстояниях.
  2. Исследование на фороптере. Это исследование позволяет установить нарушения рефракции и определить параметры линз, которые нужны пациенту.
  3. Исследование на авторефракторе. Авторефрактор — это устройство, с помощью которого можно определить степень астигматизма или других аномалий рефракции. Он работает, направляя свет в глаз и измеряя его преломление.
  4. Кератометрия. Кератометр — это прибор, который измеряет кривизну передней поверхности роговицы.

Лечение. Сводится к двум основным методам. Первый — линзы. Используют специальные цилиндрические линзы для очков или торические контактные линзы. Первые имеют форму разрезанного вдоль цилиндра и фокусируют световой луч только по одной оси, выравнивая преломление света в глазу. Вторые имеют сфероцилиндрическую форму, которую можно представить себе как боковую часть бублика. Они действуют так же, как очковые цилиндрические линзы.

Еще при астигматизме могут быть полезны ортокератологические линзы. Это жесткие линзы, которые нужно надевать на ночь, минимум на восемь часов. За это время они выправляют форму роговицы, и утром пациент видит хорошо без очков. Как и очки или контактные линзы, они не избавляют от астигматизма: если перестать их носить, роговица в течение нескольких дней вернется к прежней форме, а зрение ухудшится.

Рефракционная лазерная хирургия позволяет с помощью лазерного луча изменить форму роговицы, тем самым вернув глазу способность нормально преломлять свет.

Метод лечения подбирается в зависимости от степени астигматизма, возраста пациента и его пожеланий. Например, детям и подросткам до 18 лет лазерную коррекцию не делают, так как их глаза еще растут, а зрение меняется, поэтому операция может оказаться бессмысленной.

Как я корректировала зрение до операции

В детстве офтальмолог рекомендовал носить очки с диоптриями. Мне не нравился их вид, поэтому я брала их в школу, но почти не надевала. А чтобы видеть доску, просила учительницу сажать меня за первую парту — оттуда я хорошо разбирала все, что написано.

Еще врач сказал, что нужно обязательно делать гимнастику для глаз. Родители специально приклеили на мое окно кружок из черной бумаги диаметром 5 мм. Я должна была смотреть одним глазом на кружок, потом на какой-нибудь предмет вдали за окном. После нескольких повторов это упражнение нужно было выполнять другим глазом. Конечно, мне было лень этим заниматься, и я быстро забросила.

Офтальмолог также посоветовал приобрести специальные очки для чтения. Родители купили мне модные очки laser Vision. Их линзы были изготовлены не из стекла, а из черной пластмассы с мелкими частыми дырочками. Сомневаюсь, что они способны улучшить зрение, но в детстве я верила в это и прочла в них несколько книг. Читать, конечно, было неудобно, особенно первые полчаса, но постепенно глаза привыкали. К тому же я очень любила книги, поэтому не бросала это занятие только из-за очков.

Так выглядели мои очки laser vision. Производители перфорационных очков утверждают, что они снимают напряжение глаз, ощущение усталости и жжения. На самом деле, никаких доказательств этому нет
Так выглядели мои очки laser vision. Производители перфорационных очков утверждают, что они снимают напряжение глаз, ощущение усталости и жжения. На самом деле, никаких доказательств этому нет

Когда мне было 16, я на протяжении года пыталась носить контактные линзы, но, во-первых, не смогла привыкнуть к процессу установки и снятия, во-вторых, однажды начала испытывать необъяснимую резь в глазах сразу после их установки. Поэтому от идеи носить линзы отказалась.

Каждые два-три года я проходила диагностику в межотраслевом научно-техническом комплексе «Микрохирургия глаза» в своем городе — я из Волгограда.

Астигматизм прогрессировал с возрастом, а к 18 годам плохое зрение стало мешать в учебе: я начала замечать, что плохо вижу учебные материалы на экране компьютера. А вот в повседневной жизни я еще чувствовала себя комфортно без очков. К 20 годам зрение перестало падать и остановилось на значении −2 на обоих глазах. Примерно с этого возраста я уже носила очки на постоянной основе.

Я старалась выбирать качественные очки за адекватные деньги. Обычно они обходились мне в 4000—6000 ₽ с учетом стоимости линз, оправы и работ по изготовлению. Самые дорогие очки из тех, что у меня были, я купила в 2019 году примерно за 15 000 ₽. Стоимость была выше из-за фотохромных линз Nikon с технологией Transitions. Такие стекла могут защищать глаза от солнечного света.

На двух фотографиях я в одних и тех же фотохромных очках: их линзы затемняются под воздействием солнечного света
На двух фотографиях я в одних и тех же фотохромных очках: их линзы затемняются под воздействием солнечного света
1/2
На двух фотографиях я в одних и тех же фотохромных очках: их линзы затемняются под воздействием солнечного света
На двух фотографиях я в одних и тех же фотохромных очках: их линзы затемняются под воздействием солнечного света
Аватар автора

Глеб Арсланов

офтальмолог, автор блога «Офтальмология онлайн»

Страница автора

Какие минусы есть у фотохромных линз

Фотохромные линзы содержат красители, которые претерпевают химические изменения под воздействием ультрафиолета, вследствие чего они автоматически затемняются в солнечную погоду. Такие линзы придуманы давно, но в последнее время стали более популярными благодаря успешному маркетингу и разнообразию цветов — раньше продавались только серые.

Они действительно очень удобны для тех, у кого сильная реакция на солнце, особенно для жителей жарких стран. Но минусы у них тоже есть. Линзы некоторых марок могут медленнее темнеть и светлеть. В машине они, как правило, вообще не темнеют, даже в очень солнечный день. Еще они медленно затемняются в холодную погоду. Поэтому фотохромные очки подходят не всем.

Почему я решилась на операцию

Со временем очки стали для меня привычным аксессуаром, и я не планировала ничего менять. Но прошлой весной мой парень сделал лазерную коррекцию зрения. В первый же день после операции он сказал, что видит четко. Было видно, что он счастлив и не жалеет об этом шаге. Я тоже была счастлива — теперь мне не нужно было несколько раз в день протирать его очки.

Тогда я задумалась: ведь и моя жизнь стала бы намного проще, если бы я сделала коррекцию. К счастью, мой парень не только поддержал эту затею, но даже предложил оплатить операцию. Это ускорило претворение мечты в жизнь — мне бы потребовалось некоторое время, чтобы накопить нужную сумму.

Решение об операции я приняла в марте 2023 года. Клинику выбрала ту же, в которой наблюдалась с детства, — межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. Федорова. Это самая крупная и известная клиника в Волгограде, где можно сделать коррекцию, поэтому я решила, что у врачей там больше опыта.

Но консультацию с врачом и предоперационную диагностику я решила отложить до мая. Дело в том, что незадолго до этого я принимала системные ретиноиды для лечения акне и слышала, что минимум полгода после завершения курса этих препаратов нельзя проводить коррекцию.

Аватар автора

Глеб Арсланов

офтальмолог, автор блога «Офтальмология онлайн»

Страница автора

Почему при приеме системных ретиноидов не рекомендуют делать лазерную коррекцию

И прием ретиноидов, и операция по лазерной коррекции зрения — факторы риска развития синдрома сухого глаза. Поэтому иногда врачи откладывают лазерную коррекцию зрения у пациентов, которые принимают препараты из этой группы, чтобы не спровоцировать симптомы. А в некоторых клиниках, чтобы подстраховаться, не берутся за лазерную коррекцию зрения еще в течение определенного времени после приема ретиноидов.

Другая причина, по которой могут отложить операцию из-за приема ретиноидов, — отдельные описания в научной литературе ухудшения зрения после лазерной коррекции, которые врачи связывали с приемом ретиноидов. Хотя убедительных данных о том, что они могут привести к регрессу после операции, пока нет.

Мое лечение

Предоперационная диагностика

В мае я позвонила в регистратуру клиники, и меня записали на диагностику. Она стоила 3000 ₽.

Оказалось, диагностика зрения до операции — это целый квест. Очереди были огромными, некоторые врачи хамили. В первом кабинете я прошла сразу несколько исследований на четырех разных аппаратах — я так устала, что даже не спрашивала, что именно проверяют врачи и какие у меня результаты.

Потом меня отправили в отделение коррекций аномалий рефракции. Там мне закапали препарат, расширяющий зрачок. Через 20 минут ожидания в коридоре — нужно было сидеть с закрытыми глазами — его закапали повторно. Через 10 минут меня снова обследовали на нескольких аппаратах.

Только после всех этих процедур с картой и результатами я попала в кабинет врача-хирурга, который провел со мной беседу о лазерной коррекции. Он рассказал, что кроме астигматизма и близорукости у меня амблиопия — состояние, при котором один из двух глаз почти или вообще не участвует в зрительном процессе. При амблиопии средства коррекции не могут восстановить зрение до 100%. В очках я видела на 70%, после коррекции мне обещали примерно такой же результат, но без очков.

Что касается методики коррекции, мне предложили «Фемтоласик». Я хотела выбрать «Смайл» — слышала, что она более современная и реабилитация после нее проходит быстрее, но врач сказал, что такой метод мне не подходит.

Потом мне рассказали о предоперационных обследованиях. Нужно было:

  • сдать общие анализы крови и мочи;
  • сдать анализы на определение гепатитов A и B, ВИЧ и сифилиса;
  • пройти осмотр у отоларинголога;
  • получить у терапевта результаты анализов на специальном бланке, который мне выдали в МНТК;
  • получить заключения от флеболога и дерматолога о том, что мне не противопоказана лазерная коррекция, поскольку у меня есть варикоз и акне.

Все анализы я сдала в частной клинике, чтобы не сидеть в очередях. Там же прошла консультации специалистов. На все ушло четыре дня и 6370 ₽. К слову сказать, врачи из клиники впервые слышали о необходимости выдавать подобные заключения для коррекции зрения. Флеболог даже отказалась брать деньги за такую небольшую услугу.

Когда я получила все необходимое, то позвонила в клинику и записалась на операцию. Ее назначили на 8 июня. Еще мне объяснили, что за день до коррекции нужно несколько раз закапать в глаза капли с антибиотиком и увлажняющий раствор. Я купила «Левофлоксацин-оптик» и «Гилан».

Вот такой листок-напоминание со схемой закапывания мне выдали в клинике
Вот такой листок-напоминание со схемой закапывания мне выдали в клинике
Мое лечение

Операция

Хотя мой молодой человек заверил, что лазерная коррекция абсолютно безболезненна, я очень нервничала: казалось, что именно во время моей операции что-то пойдет не так.

Я приехала в клинику одна к девяти утра. Заведующая клиникой осмотрела мои глаза и рассказала, как будет проходить операция. Пояснения были очень подробными, и именно после них я успокоилась.

В тот день на коррекцию были записаны несколько групп пациентов. Я не попала в первую волну, поэтому ждала в предоперационном зале с 11 до 13 часов. Все это время залипала в смартфон — это хоть немного развлекало. Перед лазерной коррекцией можно есть и пить как обычно, но аппетита не было, поэтому я только пила воду, которую купила в клинике.

В 13:00 ассистент забрала мою группу в операционный блок. Мы надели поверх обычной одежды специальную одноразовую форму — халат из тонкой синей марли с завязкой сзади и просторные брюки из того же материала на завязках, на голову — чепчики. И снова пришлось ждать, теперь уже своей очереди внутри группы. Примерно через час меня наконец пригласили на коррекцию.

В кабинете перед операционной медсестра забрала мои вещи, попросила закрыть глаза и продезинфицировала кожу вокруг них специальным раствором. А через пять минут закапала в глаза обезболивающие капли.

В приемной перед операцией я успела сделать фото
В приемной перед операцией я успела сделать фото

Еще через 5 минут меня пригласили в операционную. Я легла на кушетку головой к хирургу. Кушетка двигалась врачом так, чтобы моя голова перемещалась и оказывалась под разными аппаратами — их было два. Перед каждым своим действием хирург сообщал, что именно он сейчас будет делать. Я немного нервничала, но старалась направлять напряжение в руки, это помогало расслабить мышцы лица и глаза.

Под первым аппаратом мои глаза очистили специальными каплями и зафиксировали распорками. Ощущение не из приятных, но больно не было. Потом кушетку передвинули, и моя голова оказалась под вторым аппаратом, в котором и был установлен лазер. Хирург предупредил, что сейчас начнется коррекция правого глаза. Он назвал точное количество секунд, которое будет занимать коррекция, и напомнил, что нужно будет, не отрываясь, смотреть на зеленый огонек.

Мне все время казалось, что я не выдержу и отведу взгляд от этой светящейся зеленой точки. Но я справилась — боли, кстати, не было совсем, зато я почувствовала едкий жженый запах.

В среднем коррекция каждого глаза заняла около 20 секунд, на левый глаз ушло чуть больше времени из-за более выраженного астигматизма. Когда все закончилось, мне снова закапали какой-то раствор и разрешили встать. Медсестра взяла меня за руку и отвела в коридор.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас

Мое лечение

Восстановление

Сразу после операции глаза можно было открывать, но это было тяжело: они болезненно реагировали на свет. Врач предупреждал, что такой побочный эффект нормален, именно поэтому я и взяла с собой солнцезащитные очки.

Скоро медсестра принесла мои вещи. Я надела очки и уже самостоятельно пошла в отделение коррекции рефракций. Там тот же хирург, что проводил операцию, проверил глазное дно, рассказал, что можно и нельзя делать в остаток дня, как и какие капли капать, и попрощался со мной до утра следующего дня — послеоперационной диагностики.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, мне дали рекомендации, которые нужно было соблюдать:

  1. Не касаться век и не умываться две недели. Забегая вперед, скажу, что соблюдать это правило так долго было сложно.
  2. Ограничить физические нагрузки в течение двух месяцев с дня коррекции. Хирург пояснил, что нельзя поднимать тяжести больше 40 кг и заниматься силовыми видами спорта. Фитнес, йогу и другие легкие нагрузки можно было вернуть в жизнь уже через три недели после коррекции.
  3. Не купаться в бассейнах и водоемах, не посещать бани и сауны в течение двух месяцев.
  4. Ограничить время с гаджетами. Точные сроки врач не указал, я продержалась несколько дней.
Выписка
Выписка

Видеть я могла с трудом, глаза плохо фокусировались, особенно сложно было набрать сообщение — и все⁠-⁠таки я сумела написать парню, что освободилась, и он приехал забрать меня. Думаю, самостоятельно вызвать такси и потом следить за машиной в приложении, мне было бы трудно.

Первый день после операции был самым непростым. У меня непрестанно лились слезы, и я ощущала сильную резь в глазах. Врач предупреждал об этом, но сказал, что это нормальная реакция и можно принять любое привычное обезболивающее, что я и сделала. После таблетки я уснула. Спала тоже в солнцезащитных очках: во-первых, потому что чувствовала сильную светобоязнь, во-вторых, потому что боялась перевернуться со спины на бок и придавить глаза — врач говорил, что этого нельзя допускать.

Начиная со второго дня я чувствовала себя вполне нормально, болей и рези уже не было. Светобоязнь проходила медленнее, в первые пару дней чувствительность была настолько выраженной, что я весь день закрывала окно шторами блэкаут. Следующие три недели я ходила в солнцезащитных очках даже на вечерние прогулки.

Весь день у меня был расписан по различным каплям, которые нужно было успевать закапывать:

  1. Капли с антибиотиком. Сначала я пользовалась «Левофлоксацином-оптик» за 135 ₽, который приобрела еще до операции, а потом пришлось докупить еще «Офтаквикс» за 236 ₽. Их я капала неделю по четыре раза в день.
  2. Капли с противовоспалительным веществом «Дексаметазон» за 200 ₽. Их нужно было капать три недели по специальной схеме: первую неделю — по три раза в день, вторую — два раза в день, третью — раз в день.
  3. Увлажняющие капли «Гилан 0,18%». Мне понадобились два флакона, каждый примерно по 500 ₽. Это капли я использую до сих пор раз в три-четыре дня из-за сухости. Но с этой проблемой я сталкивалась и раньше, причина не в проведенной коррекции, а в том, что я много времени провожу за компьютером.

На работу я не ходила 11 дней. Мне оформили больничный еще в день операции. Кстати, хирург подсказал лайфхак: идти закрывать больничный в поликлинике по месту жительства. В МНТК, чтобы закрыть больничный, мне бы пришлось снова оплатить диагностику. Но я не хотела стоять в очередях, поэтому закрыла больничный в частной клинике.

Результат

На следующий день после операции я приехала в клинику для повторной диагностики зрения. Результаты показали, что один глаз видит примерно на 70%, а второй — только на 40%.

Я расстроилась, но хирург объяснил, что такое случается при сильном астигматизме: мозг еще не привык, что глаз может видеть хорошо, и спазмом блокирует эту возможность. Поэтому вдобавок к трем разным видам глазных капель мне прописали еще одни — для расширения зрачка, они должны были помочь убрать спазм.

Врач назначил «Мидримакс», я купила его в аптеке при клинике за 870 ₽. Закапывать их нужно было в течение месяца каждый день перед сном. Капли привели к неприятным последствиям: зрачки глаз после закапывания восстанавливались с разной скоростью. Из-за этого зрение было затуманенным, все очертания предметов стали нечеткими, казалось, что зрение снова ухудшилось. Однажды я вообще потеряла способность четко видеть на несколько часов, меня это очень напугало. Я позвонила хирургу, и он посоветовал использовать капли через день — это помогло.

На повторном осмотре через три недели оказалось, что один мой глаз видит на 90%, второй — на 70%. Это уже хороший результат, но «Мидримакс» продлили еще на месяц.

Еще врач рекомендовал прийти на осмотр через полгода после операции. По его словам, возможно, мне будет показана еще одна коррекция, которая улучшит зрение так, чтобы оба глаза видели одинаково.

Полгода еще не прошло, и я думаю, что соглашусь на еще одну операцию, если она понадобится. Мне очень нравится хорошо видеть без очков, для меня это пока непривычное, но безумно приятное ощущение, и я ни на секунду не пожалела о потраченном времени и деньгах.

Аватар автора

Глеб Арсланов

офтальмолог, автор блога «Офтальмология онлайн»

Страница автора

Часто ли после лазерной коррекции требуется докоррекция

С помощью лазерной коррекции не всегда удается достичь идеальных результатов. Ресурс Американской академии офтальмологии утверждает, что результат, приближенный к идеальному, можно получить, если степень близорукости не больше 6 диоптрий, а астигматизма — не больше 2 диоптрий.

После повторной операции результат, как правило, улучшается, поэтому докоррекцию следует обговаривать. Повторная коррекция по технологии не отличается от первой. Но пациенты не так часто соглашаются на докоррекцию, потому что обычно они довольны полученным результатом, несмотря на то, что он не идеален.

Отмечу также, что длительный больничный после лазерной коррекции зрения не нужен. Это косметическая операция, которая проводится по желанию пациента, реабилитация после нее быстрая, и уже на второй-третий день после операции можно работать и жить обычной жизнью.

Расходы

На лазерную коррекцию зрения я потратила почти 95 000 ₽. Остальное — предоперационная подготовка, капли, диагностика через три недели после коррекции и прием офтальмолога в частной клинике, чтобы закрывать больничный.

Налоговый вычет оформить я не смогу, потому что оплатила операцию картой моего парня: мы не находимся в зарегистрированном браке, а у него нет права на вычет. Зато за операцию пришел кэшбэк около 4000 ₽ в виде бонусов «Спасибо», потому что в настройках была выбрана категория «Здоровье».

Я считаю, что каждая потраченная копейка стоила того, и ни о чем не жалею.

На лазерную коррекцию методом «Фемтоласик» я потратила 94 670 ₽

Статья расходовТраты
Лазерная коррекция на оба глаза80 000 ₽
Консультации врачей4 030 ₽
Капли3 500 ₽
Предоперационная диагностика3 000 ₽
Анализы2 340 ₽
Прием офтальмолога1 300 ₽
Послеоперационная диагностика500 ₽

На лазерную коррекцию методом «Фемтоласик» я потратила 94 670 ₽

Статья расходовТраты
Лазерная коррекция на оба глаза80 000 ₽
Консультации врачей4 030 ₽
Капли3 500 ₽
Предоперационная диагностика3 000 ₽
Анализы2 340 ₽
Прием офтальмолога1 300 ₽
Послеоперационная диагностика500 ₽


Редакция
Носили когда-нибудь перфорационные очки? Как вам эффект?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка

Сообщество