![Чем заполнить детскую аптечку](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/___main_shutterstock_322274696.buygp7.jpg)
Мы с мужем врачи, и еще до рождения ребенка собрали детскую аптечку размером с сумку фельдшера скорой помощи.
В первый год мы ею не пользовались, но, когда ребенок пошел в детский сад, я заглядывала в детскую аптечку каждую неделю, а то и чаще.
Большая часть препаратов так и не пригодилась, поэтому я решила перебрать аптечку. Составила список ситуаций, с которыми можно справиться дома, и разобралась, что в нее положить.
Для удобства я разделила болезненные состояния:
Сходите к врачу
Мы приводим список безрецептурных средств, которые помогут справиться, когда ситуация не требует вмешательства врача. В любом случае наблюдайте за ребенком и, если видите, что он стал слишком вялый, симптомы проходят медленно, или вас что-то тревожит, — проконсультируйтесь с педиатром.
Боль
Если у ребенка что-то болит и эта боль мешает спать и играть — дайте обезболивающее. Исключение — боль в животе. Вызывайте скорую, если у вас подозрение, что у ребенка болит живот.
Что можно. Обезболивающее выбирайте по возрасту: препараты с парацетамолом подходят детям с рождения, препараты с ибупрофеном — с трех месяцев. Нет разницы, в какой форме давать лекарство: эффективность свечей или сиропа одинакова.
Если у ребенка болят уши, можно использовать местный анестетик — например, подогретый «Отипакс». Но эффект у него слабее и действие короче, чем у ибупрофена. Если боль сохраняется в течение 48—72 часов и не проходит при совместном использовании ибупрофена и «Отипакса», обратитесь к лору. Он назначит капли с антибиотиком. Не применяйте их без назначения врача.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-1.aklfym.png)
Что не нужно. Не используйте для облегчения боли во время прорезывания зубов гели с лидокаином. В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов запретило такие гели из-за частых случаев отравления детей.
В России гели продаются в аптеках, но педиатры рекомендуют помогать детям консервативно: давать охлажденные прорезыватели, массировать десны, давать обезболивающее не чаще двух раз в неделю, если ночью ребенок плохо спит.
Не используйте при боли в ушах согревающие и охлаждающие масла и растительные экстракты.
Что купить:
💊 Свечи с ибупрофеном — от 64 ₽
💊 Раствор с парацетамолом — от 80 ₽
💊 «Отипакс» — от 377 ₽
Повышенная температура
Давать жаропонижающее во время простуды нужно, если температура выше 38 °C, ребенок вялый, жалуется на боль. Если температура ниже 38 °C и ребенок активно играет, то жаропонижающие средства не нужны.
Что нужно. Детям с рождения можно давать в первые дни простуды парацетамол. Детям старше шести месяцев — ибупрофен. Их можно применять 2 раза в сутки в течение 3 дней. Если температура держится дольше, вызывайте педиатра.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-2.htsthp.jpg)
Что не нужно. В детской аптечке не должно быть ацетилсалициловой кислоты. Она может вызвать синдром Рея — это редкая, но серьезная болезнь, которая поражает печень и мозг. Детям до 12 лет не рекомендуются препараты, которые содержат нимесулид, например «Найз». Он может оказывать токсическое действие на печень. Педиатры назначают детям старше 12 лет препараты с нимесулидом, только если другие жаропонижающие не помогли.
Что купить:
💊 Электронный градусник — от 314 ₽
Кашель
Кашель выводит слизь из дыхательных путей и так защищает легкие. Поэтому Американская академия педиатров не рекомендует давать детям младше шести лет препараты от кашля, отпускаемые без рецепта.
Что можно. Мед или кукурузный сироп. Их можно давать детям с года по 1,5—2 чайные ложки 2—3 раза в день, с водой или чаем.
Ученые оксфордского университета сделали обзор исследований о пользе меда в борьбе с кашлем. Вывод такой: мед уменьшает частоту и тяжесть кашля лучше, чем безрецептурные препараты. ВОЗ также рекомендует мед и кукурузный сироп детям с 2 лет 6 месяцев. Детям до года мед не рекомендован из-за риска развития ботулизма.
Детям старше 6 лет можно давать леденцы и пастилки: во время сосания выделяется много слюны, а она сама по себе обладает антисептическим эффектом, поэтому подойдут любые.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-3.igvxuc.png)
Что не нужно. Не покупайте для детской аптечки муколитики — средства, которые разжижают мокроту. Их нельзя давать детям до 2 лет, потому что риск побочных эффектов выше возможной пользы: может усилиться кашель или появится нарушение дыхания.
Здоровым детям старшего возраста без бронхолегочных заболеваний и взрослым муколитики тоже не рекомендуются, потому что доказательств эффективности нет. К таким препаратам относятся ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин.
Детям до 18 лет противопоказаны средства от кашля с кодеином. Это наркотическое вещество, которое может вызвать нарушение дыхания. Иногда его добавляют в средства от кашля в сочетании с другими компонентами. Поэтому читайте состав на этикетке. Купить препарат с кодеином без рецепта невозможно, но есть риск, что в аптеке завалялись старые лекарства.
Другие противокашлевые, отхаркивающие и растительные средства не помогут при кашле. Так же, как паровые и аэрозольные ингаляторы: прохладный влажный воздух помогает лучше хотя бы потому, что не может спровоцировать ожог дыхательных путей, в отличие от парового ингалятора.
Что купить:
💊 Леденцы с антисептиком — 213 ₽
💊 Кукурузный сироп — 465 ₽
💊 Банка меда 0,5 кг в Санкт-Петербурге — 490 ₽
Насморк
Насморк — нормальная реакция на инфекцию, аллергию или сухой воздух. Не боритесь с ним, если ребенок спокойно спит, ест и играет. Облегчайте насморк, только если ребенку дискомфортно.
Что можно. Солевой раствор: это может быть 0,9% раствор хлорида натрия, «Аквамарис», «Аквалор» или подобные средства. Детям до года нужно выбирать средства в каплях, детям постарше можно и в каплях, и в виде спрея. Для детей, которые еще не умеют сморкаться, пригодится назальный аспиратор, чтобы родитель смог отсосать выделения.
Сосудосуживающие капли можно закапывать детям с рождения коротким курсом, не дольше 3 дней. Это оправданно в случае, если нос сильно заложен и ребенок не может из-за этого сосать грудь, есть или спать. Детям с рождения и до 6 лет разрешены капли, в которых содержатся фенилэфрин 0,125% или оксиметазолин 0,01—0,025%, с 2 до 6 лет — ксилометазолин 0,05%.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-4.ijde2h.png)
Что не нужно. Нет доказательств того, что сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты лечат насморк. У детей младше 6 лет они могут вызвать побочные эффекты: головную боль, бессонницу, сонливость, нарушения сердечного ритма, а если использовать дольше семи дней — хроническую заложенность носа. Поэтому в Великобритании и Америке их не используют у детей до 6 лет, а с 6 до 12 лет — только по назначению врача.
Не используйте интерфероны для лечения насморка, они неэффективны.
Что купить:
💊 Солевой раствор в каплях — от 114 ₽
💊 Аспиратор назальный — 171 ₽
💊 Капли с фенилэфрином для детей до года — от 192 ₽
Запор
Запор — это состояние, при котором кишечник опорожняется реже 3 раз в неделю. Чаще детям достаточно делать физические упражнения, есть больше клетчатки и пить больше воды. Если это не помогает, можно разово прибегнуть к аптечке.
Что можно. Препараты первой очереди для лечения запоров у детей с рождения — слабительные сиропы на основе полиэтиленгликоля, например «Макрогол», или на основе лактулозы: «Дюфалак» и «Нормазе».
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-5.qbdg0z.png)
Слабительные нужно принимать от 4 недель до 4 месяцев, если запоры повторяются каждый месяц и чаще. То, что слабительные вызывают привыкание и кишечник перестает сам работать, — миф. При правильно подобранной дозе и длительности лечения такого не произойдет. Поэтому дозировку и схему приема прописывает врач.
Перед приемом слабительных нужно делать клизму, если стула не было 3—5 дней: иначе пробка из плотного кала не даст кишечнику опорожниться. От этого у ребенка заболит живот.
Клизма размягчит плотный кал, и он легко выйдет из кишечника. Ее можно делать с рождения, наполняя спринцовку 0,9% раствором натрия хлорида. Можно купить бутылку физиологического раствора объемом 500 мл и хранить при комнатной температуре три года.
![Объем спринцовки для клизмы подбирайте по возрасту](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-klizma.0y8tee.jpg)
Что не нужно. Европейское и американское общества педиатров и гастроэнтерологов считают неэффективными в лечении запоров пробиотики и пребиотики. Доказательств в пользу лечения запоров желчегонными и противоглистными препаратами также нет.
Что купить:
💊 Спринцовка на 110 мл — 50 ₽
💊 Сироп «Дюфалак» с лактулозой — от 240 ₽
💊 Физраствор, 500 мл — 318 ₽
Диарея
По определению ВОЗ, диарея у детей старше года — это жидкий стул, который появляется чаще 3 раз в сутки. Диарея у младенцев — когда стул учащается в 2 раза по сравнению с обычной частотой дефекации.
Пик диареи наступает в течение 12—36 часов, сопровождается многократным поносом, могут быть схваткообразные боли в животе. В первые часы болезни важно восполнить потерю жидкости, чтобы не допустить обезвоживания.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-6.02y5f7.png)
Что можно. Купите в аптечку запас порошков для оральной регидратации. Детям с рождения можно давать «Хуманта электролит». С 3 лет — «Регидрон био». Обычная вода не восполняет калории и запас солей, а слишком пересоленный раствор диарею усилит. Поэтому проще не экспериментировать с солью и сахаром, а развести порошок и поить ребенка по инструкции.
Допустимо восполнять потерю жидкости разбавленными соками, компотами и некрепким чаем, если ребенок отказывается пить разведенные порошки.
Что не нужно. Противодиарейные препараты, например «Имодиум» и «Лоперамид», а также сорбенты, например «Энтеросгель», не рекомендуют использовать при диарее у детей. Они увеличивают риск осложнений болезни и никак не влияют на скорость выздоровления.
В норме стул восстанавливается до 10 дней. Пробиотики могут сократить диарею максимум на один день, как и сорбенты, например «Смекта». Добавки цинка могут уменьшить объем стула, но только на 30%, за счет чего диарея может закончиться на день раньше. Но положительного эффекта может не быть, поэтому их не рекомендуют как обязательное средство лечения диареи у детей.
Что купить:
💊 «Адиарин», набор из 10 порошков — 331 ₽
💊 «Регидрон био», набор из 5 порошков — 405 ₽
💊 «Хумана электролит», набор из 12 порошков — 1990 ₽
Рвота
Если рвота многократная, действуйте так же, как при диарее: не допустите обезвоживания с помощью порошков для оральной регидратации. Когда рвота возникает от укачивания в транспорте и делает поездку невозможной — есть выход.
Что можно. У детей младше 2 лет вестибулярный аппарат развит не до конца и укачивает их редко. Поэтому им не рекомендуется давать препараты для профилактики укачивания. С рождения до 3 лет лекарства назначает только врач.
С 3 лет можно дать безрецептурный препарат с драмамином, он подходит и взрослым. Но у него много побочных эффектов: может появиться сонливость, головная боль, головокружение. Поэтому не давайте препарат ребенку, если его беспокоит только тошнота, а рвоты нет.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-7-1.ek8apo.jpg)
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-7-2.fcsrro.jpg)
Что не нужно. Другие средства от тошноты и рвоты не подойдут. Некоторые отпускаются только по рецепту, например «Димедрол» и «Зофран», другие имеют много побочных эффектов, например «Церукал», третьи, например имбирный чай, не имеют доказанной эффективности.
Что купить:
💊 «Драмина» для детей от трех лет — 171 ₽
💊 «Регидрон био», набор из 5 порошков — 405 ₽
Аллергия
При аллергии у ребенка могут появиться насморк с водянистыми выделениями, чихание, зуд, слезотечение. Кроме этого, у 20% людей хотя бы раз в жизни бывает аллергическая реакция по типу крапивницы. Чаще крапивница самостоятельно исчезает в течение 6 недель.
Что можно. Предпочтительнее давать антигистаминные препараты второго поколения, пока не пройдет сыпь или зуд. Детям с года можно давать «Цетиризин» или «Дезлоратадин»: дозировать нужно по инструкции — от минимальной до предельно допустимой дозы, если нет эффекта. Детям до года препарат и дозу назначает педиатр или аллерголог.
Для облегчения зуда можно использовать охлажденный «Фенистил-гель» или средства с каламином и циндолом. А для облегчения аллергического насморка подходит все то же промывание носа физраствором.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-8-2.ewvlfk.jpg)
Что не нужно. Не нужно покупать для снятия аллергического зуда стероидные кремы, в этом они не помогут.
Детям не рекомендуется давать антигистаминные препараты первого поколения, такие как «Димедрол» и хлоропирамин, который входит в состав популярного «Супрастина». Они вызывают побочные эффекты, например сонливость и нарушение дыхания.
Например, «Фенистил» в каплях разрешен с месяца, но производители рекомендуют до года применять с осторожностью и по назначению врача, потому что в этом возрасте «Фенистил» может спровоцировать эпизоды ночного апноэ, когда дыхание останавливается на несколько секунд.
Что купить:
💊 Суспензия «Циндол» — 60 ₽
💊 Капли «Цетиризин» — 100 ₽
Рана
У ребенка неизбежно будут раны и ссадины. Запаситесь средствами для обработки ран, чтобы не допустить инфицирования.
Что можно. Для обработки ран с повреждением кожи подойдут неспиртовые антисептики, например мирамистин и хлоргексидин. Купите бинты, бактерицидные и ленточные пластыри, чтобы после обработки перевязывать рану. Пригодится и антисептик для обработки неповрежденной кожи рук, чтобы ребенок не занес в рану инфекцию.
Если у ребенка пошла кровь из носа, понадобится только бинт или салфетки. Приложите их к концам ноздрей, не проталкивая внутрь, и зажмите нос на 10 минут.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-9.gdcbln.jpg)
Что не нужно. Бактерицидного пластыря будет достаточно, чтобы избежать инфицирования небольшой раны. Если в ране появился гной, обратитесь к врачу: он назначит антибиотики. Самостоятельно их принимать нельзя: при бесконтрольном применении антибиотиков инфекция становится устойчива к ним и вылечить ее будет сложнее.
Не используйте спиртовые растворы для обработки ран, пупочной ранки, сыпи от ветрянки. Особенно те, в состав которых входят анилиновые красители, например зеленку. Для детей до года такие красители токсичны, а для старших неэффективны.
Что купить:
💊 Хлоргексидин — 15 ₽
💊 Марлевый бинт — 54 ₽
💊 Бактерицидный пластырь — 55 ₽
💊 Фиксирующий лейкопластырь — 109 ₽
Ожог
Ребенок может получить ожог от солнца, растений и открытого огня. Если ожог по размеру больше ладони малыша и на его месте появились волдыри, или обожжено лицо, гениталии и ребенок себя плохо чувствует — обратитесь к врачу. При легких и небольших ожогах можно помочь самостоятельно.
Что можно. После того как рану промыли и охладили, обработайте ее мазью с антибиотиком, например с бацитрацином. Это предотвратит развитие инфекции. Затем закройте рану повязкой. Для ожоговой раны запаситесь парой атравматичных повязок: они не прилипают к ране и менять их не больно.
Дайте обезболивающее, например ибупрофен, если ожог болит и не дает ребенку уснуть. Когда ожог заживает, рана чешется. Чтобы ребенок не расцарапал ее, используйте лосьон с каламином, чтобы уменьшить зуд.
Солнечный ожог легче предотвратить. Поэтому педиатры рекомендуют в солнечную погоду детей до 6 месяцев держать в тени или прикрывать кожу одеждой. На кожу детей постарше наносите солнцезащитный крем: на этикетке должно быть указано, что он защищает от ультрафиолетового излучения двух типов — UVA и UVB. Фактор защиты от солнца — SPF — должен быть от 30 до 50.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-10.cr41if.png)
Что не нужно. Ожог не нужно дезинфицировать. Достаточно промыть водой с мылом. Не используйте кремы с обезболивающими, например с лидокаином: они замедляют заживление ожога.
Что купить:
💊 Детский солнцезащитный крем с SPF 50 — 164 ₽
💊 Мазь с бацитрацином — от 357 ₽
💊 Раневая повязка на нетканой основе — 727 ₽
Укус насекомых
У детей реакция на укус насекомых более выраженная, чем у взрослых: могут появиться отек и покраснение, которые проходят в течение нескольких недель. Из-за сильного зуда ребенок расчесывает место укуса и рискует занести туда инфекцию.
Что можно. Успокаивать зуд детям с рождения можно охлажденным лосьоном с каламином или цинком. Наносите средство каждый час в течение дня. При выраженной реакции, когда лосьон не помогает, детям с 2 лет место укуса можно мазать кремом с гидрокортизоном 0,5 или 1%, например «Афлодермом». Но использовать препарат можно не чаще 2 раз в день, тонким слоем и не дольше 3 дней.
Если насекомое укусило ребенка в губу или веко, прикладывайте холод по 10—15 минут, пока отек не уменьшится. Можно смазать место укуса гидрокортизоном, если отек не спадает.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-11-1.grfbnf.jpg)
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-11-2.b9hlk0.jpg)
Что не нужно. После укуса не поможет листок подорожника, сок алоэ или кашица из петрушки. Такими средствами можно занести инфекцию, если они не стерильные, или усилить реакцию.
Конъюнктивит, сухость и зуд глаз
Если у ребенка опухло веко от укуса насекомого, чешется глаз, на ресницах или в углу глаз скапливается небольшое количество желтого гноя, в первые двое суток можно использовать глазные капли.
Что можно. При небольшом скоплении гноя используйте капли с антисептиком, например «Окомистин». Его можно капать с рождения.
Если у ребенка не закрывается веко из-за травмы или укуса насекомого, слезятся глаза и это мешает, закапывайте препараты искусственной слезы, например «Систейн». Капли увлажняют глаза, и слезотечение проходит.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-12-1.deyjwj.jpg)
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/baby-first-aid-kit-12-2.l74mor.jpg)
Что не нужно. Если количество гноя не уменьшается в течение 2 дней — обратитесь к офтальмологу, он назначит капли с антибиотиком. Не используйте их самостоятельно, потому что при неправильном применении разовьется устойчивость к антибиотикам и вылечить инфекцию будет сложнее.