ПРОМО
Кредитка Тинькофф бесплатно навсегда
Заказать карту

Что делать при запоре?

Периодически беспокоит запор. К врачу попасть сложно, да и кажется, что запор может пройти, если употреблять определенные продукты. Читал, что надо есть свеклу и чернослив, но мне такая диета особо не помогает. Знакомые советуют слабительные, но где-то слышал, что часто использовать их нельзя.

Так что же делать и есть ли специальная диета, которая избавит от этого недуга?

Запор — одна из самых частых жалоб, связанных с пищеварением, у людей в странах Запада и в России. Запор может быть самостоятельным заболеванием, но в большинстве случаев это следствие изменений в образе жизни или симптом других болезней.

Нет универсальной диеты, которая гарантировала бы всем без исключения отсутствие запоров до конца жизни. Однако кое-что в образе жизни есть смысл изменить, если хотите сталкиваться с ними как можно реже.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое запор

Современная медицина определяет запор как совокупность таких симптомов:

  1. Вы какаете реже трех раз в неделю.
  2. Какать больно.
  3. Стул твердый, сухой или комковатый.
  4. После того как сходите в туалет, остается ощущение неполного опорожнения кишечника.

Могут иметь место не все симптомы, но один симптом без других жалоб не обязательно расценивать как запор.

Люди опорожняют кишечник по-разному, и только вы можете оценить, что для вас нормально, а что вызывает беспокойство. Главный фактор — изменение обычной ситуации со стулом. Не ориентируйтесь на других: некоторое люди опорожняют кишечник всего трижды в неделю и при этом абсолютно здоровы. Но если на протяжении многих лет для вас норма — ежедневный туалет, то три дефекации в неделю — повод посмотреть на ситуацию повнимательнее.

Определить, почему у вас возник запор, сможет только врач. В большинстве случаев это происходит из-за изменений в образе жизни или приема медикаментов. Например, вы стали меньше двигаться, есть меньше овощей, принимать обезболивающие или добавки с железом.

Если нарушения стула беспокоят регулярно в течение трех месяцев, то запор считается хроническим. Такое бывает из-за нарушения моторики толстой кишки или координации мышц, которые отвечают за дефекацию. То есть нарушается процесс передачи сигналов о необходимости покакать или кал движется по кишечнику слишком медленно, хотя каких-либо анатомических аномалий нет.

Иногда запор — симптом другого заболевания: диабета, гипотиреоза, рака толстой или прямой кишки. Поэтому даже если запоры проходят сами по себе или после слабительного, но имеют тенденцию повторяться, лучше обсудить это с врачом — гастроэнтерологом или терапевтом.

Также имеет смысл обратиться к врачу при запоре, если у кого-то из родственников уже обнаруживали рак прямой или толстой кишки.

Еще есть «красные флаги» — симптомы, при проявлении которых ехать к специалисту нужно как можно скорее:

  1. Запор сопровождается повышением температуры, при этом вы не простужены.
  2. У вас рвота, схваткообразные боли в животе, он вздулся, а пукать не получается.
  3. Вы увидели кровь в кале.
  4. У вас быстро снижается вес.
Как не разориться на здоровье
Расскажем в рассылке «Это норма». Дважды в месяц присылаем письма о том, как проверять назначение, выбирать качественное лекарство из дюжины аналогов и возвращать деньги за лечение

Что делать, если страшно идти к врачу

Если проблема есть, ее нужно решить со специалистом: безопасного обходного пути нет. Чтобы избежать неловкости и неприятных ощущений, советую поискать современного врача с должным уровнем квалификации.

Если пойдете в поликлинику по ОМС, талончик нужно брать к терапевту. Он может самостоятельно назначить лечение либо дать направление к гастроэнтерологу, если ваша ситуация будет для него неоднозначной. Если идете по полису ДМС или в частную клинику, можете сразу записываться к гастроэнтерологу: это более узкий специалист по теме запора.

Запором также занимается врач-проктолог, но он лечит только болезни прямой кишки. Они тоже могут стать причиной запора, но чаще он возникает из-за неполадок в работе желудочно-кишечного тракта «выше по течению». Поэтому при самостоятельном обращении к узкому специалисту логичнее начинать с консультации гастроэнтеролога.

Часто, чтобы подтвердить диагноз «запор» и определить его причины, врач спросит о симптомах и оценит ваше общее состояние. Обратит внимание на вздутие живота, боли при его ощупывании, слабость, похудение.

Иногда нужны дополнительные обследования. Например, врачу может потребоваться ощупать вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Он может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить некоторые заболевания.

В редких случаях врач может порекомендовать обследование с помощью гибкого зонда, чтобы осмотреть либо только нижнюю часть, либо всю толстую кишку. Эти процедуры называются ректороманоскопией и колоноскопией. Такие методы нужны в случаях, когда здоровье пациента под угрозой, а никаких типичных объяснений причин ухудшения состояния нет.

Как лечат запор

Современные западные и российские рекомендации включают в качестве консервативного лечения повышение физической активности, изменение рациона и прием слабительных средств.

Физическая активность. Сидячий образ жизни увеличивает риск запора, поэтому ученые рекомендуют двигаться хотя бы 150 минут в неделю. Речь не только про спортивные упражнения, но и про обычные действия: дойти до машины, сходить за кофе, вымыть пол или позаниматься йогой. Пять прогулок в неделю по полчаса — и норма выполнена. Выглядит не так уж грозно.

Изменение рациона. Врачи рекомендуют людям с запором увеличить количество жидкости и клетчатки в рационе. Клетчатка — это волокна растительной пищи, они задерживают воду в кишечнике и делают его содержимое мягким и объемным. Такой массе легче выйти наружу. А если клетчатки в рационе мало, то вода из кишечника легче всасывается, и кал становится более твердым и сухим — его перемещение замедляется.

Овощи, фрукты, хлеб из обойной, обдирной и муки второго сорта, нешлифованные крупы и бобовые — отличные источники клетчатки. Норма по клетчатке для взрослого человека — 25—31 граммов в день.

Сколько клетчатки в разных продуктах

Продукт Примерное содержание клетчатки
Фасоль в готовом виде, 4 ст. ложки 6 г
Большая картофелина с кожурой 5 г
Чернослив, 10 шт. 5 г
Яблоко 4 г
Среднее киви 2,4 г
Банан 2,4 г
Небольшой апельсин 2,4 г
Помидор 2 г
Кусок ржаного хлеба 2 г
Порция макарон 1 г
Фасоль в готовом виде, 4 ст. ложки
6 г
Большая картофелина с кожурой
5 г
Чернослив, 10 шт.
5 г
Яблоко
4 г
Среднее киви
2,4 г
Банан
2,4 г
Небольшой апельсин
2,4 г
Помидор
2 г
Кусок ржаного хлеба
2 г
Порция макарон
1 г

Чтобы клетчатке было что задерживать, жидкость должна поступать в организм извне. Это необязательно должна быть чистая вода — другие напитки и супы тоже считаются.

Особого питания, способного устранить запор, не существует. Однако, чтобы не усугублять ситуацию, лучше уменьшить в рационе долю продуктов, в которых мало клетчатки:

  1. Чипсов, снеков, хот-догов.
  2. Продуктов быстрого питания: дошираков, каш быстрого приготовления и других блюд, в которые нужно просто налить горячей воды, чтобы довести до готовности.
  3. Мяса.
  4. Замороженных готовых блюд: пельменей, чебуреков, пончиков, пиццы и т. п.

Слабительные средства могут помочь устранить текущий запор, но если не поменять образ жизни, то запоры могут повторяться снова и снова.

В российских клинических рекомендациях по лечению запоров на первом месте идут препараты с такими действующими веществами, как макрогол (полиэтиленгликоль), лактулоза и лактитол. Они способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объема. Продаются в аптеках под разными названиями без рецепта, многие стоят в пределах 300 Р.

Если такие препараты не решают проблему запора, врач может назначить стимулирующие слабительные с бисакодилом, пикосульфатом натрия или антрахинонами в составе. Они усиливают перистальтику кишечника благодаря стимуляции нервных окончаний его слизистой оболочки. Однако они имеют серьезные побочные эффекты. Например, могут вызвать не нормальную дефекацию, а понос со схваткообразными болями в животе и метеоризмом, могут нарушить баланс электролитов в организме, а еще вызывают эффект привыкания. Поэтому назначать их себе самостоятельно — опасное занятие.

БАДы со слабительным действием — это не лекарства. Их не проверяют на эффективность и соответствие составу так, как лекарства, поэтому вместо легкого слабительного эффекта можно получить неприятные симптомы и спровоцировать опасные для здоровья состояния. Я бы не советовала экспериментировать на себе, ведь стандартное лечение — довольно простая процедура и небольшие деньги.

Если причина запора — проблемы с координацией тазового дна и мышц прямой кишки, то помогут упражнения по переобучению мышц. Такое лечение проводится только в центрах, которые специализируются в этой области, и по направлению врача.

Обычно консервативное лечение решает проблему запора, если он не является следствием другой болезни. В противном случае лечить надо будет основное заболевание.

Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
Не Он
Герой Т—Ж 🏆🏅💫

Журнал про ваши деньги

55
Анна Шереметьева

What, сложно зарабатывать деньги, когда запор мучает.

51
IVAN EGOROV

What, если здоров — экономишь на лекарствах и медобслуживании :)

9
Карина Аксёнова

What, Конечно про деньги, покупка продуктов это инвестиция в туалетные дела :))

1
IVAN EGOROV

Все советы даны совершенно правильные:
1 вода
2 клетчатка (как нерастворимые волокна, то есть те которые мы выведем)
3 клетчатка (как корм и дом для микробиоты, ведь микроорганизмы живые и мертвые тоже часть кала)
4 физическая активность (как массаж внутренних органов)

и всё это на ежедневной основе (я из тех кто какает каждый день) :)

p.s. если присмотреться из чего состоит то, что мы выводим, то становится более менее понятно, что мы должны вводить :)

Изображение пользователя IVAN EGOROV
15
Роднечков Лев

Кофе и сигаретка, потом эту богадельню не остановить
(Сугубо личный опыт)

14
IVAN EGOROV

Роднечков, тоже вариант, но это "костыли" :-) А хотелось бы так влиять на процесс, чтобы только польза была

2
Павел малютин

Kate, рекомендую настоятельно не доверять отзывам на озоне что касается лекарств. Фармакология — это одна из самых богатых отраслей с самыми изощренными маркетологами.
Второе. Диагноза дисбактериоз не существует (А именно его лечат пробиотики).
Для сохранения своего кошелька погуглите "Расстрельный список препаратов"

11
Павел малютин
Отредактировано

Kate, прекратите сливать деньги на бесполезные вещи вроде "Бифиформа"

У вас ничего не должно было "вылетать" после антибиотиков если бы "Бифиформ" сработал.

9
UncleJoe

От себя могу сказать, если для вас это явление разовое, не хроническое, то простое слабительное из аптеки - вполне себе вариант. Если вы смеялись над той сценой из "Тупой и ещё тупее", где Ллойд вылил Гарри в кофе полный флакон слабительного, и хотите, чтобы эта сцена так и осталась смешной в вашей памяти - то обязательно соблюдайте дозировку... Ибо в реальности оказаться на месте Гарри вообще ни капли не смешно, как оказалось)

5
R

Почему ни слова о геморрое. Если не будет запора, то и второго недуга может не быть. Это не основная, но одна из причин.

5
Вика Вишнякова

Ramadan, про геморрой готовим отдельный большой материал👌

10
R

Вика, обязательно, особенно интересует один оперативный способ: метод лечение геморроя по технологии DHAL-RAR.

2
Вика Вишнякова

Ramadan, записала:)

3
Виталий Круталевич

Для того чтобы избавиться от запора нужен всего лишь простой советский...

5
ולדימיר פרי

Одесский юмор - хороший аппетит , регулярный стул и полное отвращение к работе - признаки здорового человека .

5
Брунгильда

Kate, вылетало у вас от антибиотиков, они ж всю микрофлору сносят)

4
Брунгильда

Странно, что в статье не поднялась тема о нормальном желчеоттоке. Запор - это почти всегда проблемы с желчным. Прежде чем бежать к проктологу или прости хоспаде с запором к онкологу, сходите на узи - вполне возможно, что в желчном застой/сладж. Если нет камней, то от проблемы очень хорошо минералка Donat помогает, ну и 2 киви с кожурой в день).

3
R\S

Брунгильда, "проблемы очень хорошо минералка Donat помогает, ну и 2 киви с кожурой в день)"
от какой проблемы помогают эти средтсва?
от запоров или для нормализации оттока желчи?

0
Брунгильда

R\S, Донат - это желчегонное, но у него сейчас цена космос стала. А киви - клетчатка, от запора

0
IVAN EGOROV

Kate, тоже вариант, но Бифиформ/ Псилиум это "костыли" :-) а зачем нам они? Обычно достаточно привести свой рацион питания в порядок

3
Полиция Т—Ж

Smirnov, 🚨

3
Григорий Седых

Моё мнение такое - с любой проблемой мо здоровьем нужно идти к доктору. Пробовал я разные способы самолечения, так они либо вообще не помогают, либо помогают, но не надолго. Решился, пошел в больницу, пришлось побывать у нескольких специалистов, сначала у терапевта, а потом у гастроэнтеролога на Оболони https://medikom.ua/gastroehnterologiya-kiev/ сначала было неловко рассказывать о своей проблеме, но ничего, пережил, пролечился и теперь у меня всё норм. Если вдруг проблема вернется, точно знаю, что делать - снова обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением.

2
Аркадий Кохан

Запор может быть симптомом серьёзных заболеваний, включая онкологические , так что пренебрегать обращением к врачу не следует. Временно, в качестве слабительного средства можно использовать питьевой вазелин (редкость в настоящее время в аптеках, но найти можно). Его можно употреблять как через рот, так и в виде микроклизм.
Также в виде микроклизмы можно применить препарат Микролакс.
В пище обязательно должны присутствовать продукты богатые клетчаткой, их список легко найти в сети, выбор большой, не помогает чернослив - может быть поможет курага или что-то другое.
Но, повторю ещё раз, любое лечение надо начинать с диагноза, а поставить его может только врач.

1
Ivan Petrov

вот этой бы статье да срач в комментах, но тишинаа )

из собственного опыта - не хуже слабительных (которые есть не в каждом доме) помогают желчегонные - ложка подсолнечного масла или лимон.

а ещё запор часто случается при аллергических реакциях - например, у вас аллергия на арахис, и отёк случается не только, например, у лица, но и у толстой кишки.

1
Не Он
Герой Т—Ж 🏆🏅💫

Ivan, кстати да. Мне в детстве бабушка дала ложку подс.масла. Как по маслу пошло)

4
Ivan Petrov

IVAN, пока мое занудство особой популярностью не пользуется )

1
IVAN EGOROV
Герой
Отредактировано

Ivan, ролик "как прокормить 5 человек за 11 тысяч рублей в месяц в СПб в 2021 году" не собрал ещё миллион просмотров?!

:)

3
Булат Галиев

Смеяться над такой статьей будут только молодые балбесы, у которых все впереди, если вы понимаете, о чем я. А по теме: хорошо помогает дюфалак (не сочтите за рекламу). Пробивает через пару часов после двух ложек. Но не злоупотреблять, конечно.

1
Аркадий Кохан

Ramadan, ознакомьтесь со списком продуктов, богатых клетчаткой, это не только чернослив, но и другие продукты: если вам не помогает чернослив - может быть поможет курага или что-то другое.

1
Алина

Ничего о слабительных свечах? Это же самый простой выход без дейсвтия на ЖКТ, они работают тупо в прямой кишке и помогают быстро.

1
abazidla

Алина, глицериновые свечи, да, эффективны с минимумом побочных действий. Вызывают сокращение мышц прямой кишки и «смазывают» каловые массы, делая их скользкими, уменьшая болезненность дефекации. Это не лечение, а неотложная помощь

0
IVAN EGOROV

Вика, подскажите, пожалуйста, источник «Норма по клетчатке для взрослого человека — 25—31 граммов в день»

Спасибо

0
Вика Вишнякова
Автор статьи
Отредактировано

IVAN, вот несколько: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/eating-diet-nutrition
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2818%2931809-9
https://www.health.harvard.edu/blog/should-i-be-eating-more-fiber-2019022115927
https://health.gov/sites/default/files/2019-09/2015-2020_Dietary_Guidelines.pdf

6
Андрей Аааа

Фрукты+овощи+кефирчик и всё будет ок.
Фрукты и овощи каждый день за ужином, кефирчик по выходным.
Личный опыт)

0
かわいい猫 静子

Мне 12 лет и я почти 3 года страдаю от запоров и анальных трещин, обычно бывает не очень больно, хотя потом все нормально даже понос. А один раз выдавил такой кирпич, что мне показалось, у меня щас разорвется анус. Желаю всем чтобы прошел понос и простите за такой пост в шуточной форме

0
Pleymen Tv

А как какать?

0
Pleymen Tv

Как какать при запоре если больно?

0

Сообщество

Популярное за неделю