Периодически беспокоит запор. К врачу попасть сложно, да и кажется, что запор может пройти, если употреблять определенные продукты. Читал, что надо есть свеклу и чернослив, но мне такая диета особо не помогает. Знакомые советуют слабительные, но где-то слышал, что часто использовать их нельзя.
Так что же делать и есть ли специальная диета, которая избавит от этого недуга?
Запор — одна из самых частых жалоб, связанных с пищеварением, у людей в странах Запада и в России. Запор может быть самостоятельным заболеванием, но в большинстве случаев это следствие изменений в образе жизни или симптом других болезней.
Нет универсальной диеты, которая гарантировала бы всем без исключения отсутствие запоров до конца жизни. Однако кое-что в образе жизни есть смысл изменить, если хотите сталкиваться с ними как можно реже.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое запор
Современная медицина определяет запор как совокупность таких симптомов:
- Вы какаете реже трех раз в неделю.
- Какать больно.
- Стул твердый, сухой или комковатый.
- После того как сходите в туалет, остается ощущение неполного опорожнения кишечника.
Могут иметь место не все симптомы, но один симптом без других жалоб не обязательно расценивать как запор.
Люди опорожняют кишечник по-разному, и только вы можете оценить, что для вас нормально, а что вызывает беспокойство. Главный фактор — изменение обычной ситуации со стулом. Не ориентируйтесь на других: некоторое люди опорожняют кишечник всего трижды в неделю и при этом абсолютно здоровы. Но если на протяжении многих лет для вас норма — ежедневный туалет, то три дефекации в неделю — повод посмотреть на ситуацию повнимательнее.
Определить, почему у вас возник запор, сможет только врач. В большинстве случаев это происходит из-за изменений в образе жизни или приема медикаментов. Например, вы стали меньше двигаться, есть меньше овощей, принимать обезболивающие или добавки с железом.
Если нарушения стула беспокоят регулярно в течение трех месяцев, то запор считается хроническим. Такое бывает из-за нарушения моторики толстой кишки или координации мышц, которые отвечают за дефекацию. То есть нарушается процесс передачи сигналов о необходимости покакать или кал движется по кишечнику слишком медленно, хотя каких-либо анатомических аномалий нет.
Иногда запор — симптом другого заболевания: диабета, гипотиреоза, рака толстой или прямой кишки. Поэтому даже если запоры проходят сами по себе или после слабительного, но имеют тенденцию повторяться, лучше обсудить это с врачом — гастроэнтерологом или терапевтом.
Также имеет смысл обратиться к врачу при запоре, если у кого-то из родственников уже обнаруживали рак прямой или толстой кишки.
Еще есть «красные флаги» — симптомы, при проявлении которых ехать к специалисту нужно как можно скорее:
- Запор сопровождается повышением температуры, при этом вы не простужены.
- У вас рвота, схваткообразные боли в животе, он вздулся, а пукать не получается.
- Вы увидели кровь в кале.
- У вас быстро снижается вес.
Что делать, если страшно идти к врачу
Если проблема есть, ее нужно решить со специалистом: безопасного обходного пути нет. Чтобы избежать неловкости и неприятных ощущений, советую поискать современного врача с должным уровнем квалификации.
Если пойдете в поликлинику по ОМС, талончик нужно брать к терапевту. Он может самостоятельно назначить лечение либо дать направление к гастроэнтерологу, если ваша ситуация будет для него неоднозначной. Если идете по полису ДМС или в частную клинику, можете сразу записываться к гастроэнтерологу: это более узкий специалист по теме запора.
Запором также занимается врач-проктолог, но он лечит только болезни прямой кишки. Они тоже могут стать причиной запора, но чаще он возникает из-за неполадок в работе желудочно-кишечного тракта «выше по течению». Поэтому при самостоятельном обращении к узкому специалисту логичнее начинать с консультации гастроэнтеролога.
Часто, чтобы подтвердить диагноз «запор» и определить его причины, врач спросит о симптомах и оценит ваше общее состояние. Обратит внимание на вздутие живота, боли при его ощупывании, слабость, похудение.
Иногда нужны дополнительные обследования. Например, врачу может потребоваться ощупать вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Он может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить некоторые заболевания.
В редких случаях врач может порекомендовать обследование с помощью гибкого зонда, чтобы осмотреть либо только нижнюю часть, либо всю толстую кишку. Эти процедуры называются ректороманоскопией и колоноскопией. Такие методы нужны в случаях, когда здоровье пациента под угрозой, а никаких типичных объяснений причин ухудшения состояния нет.
Как лечат запор
Современные западные и российские рекомендации включают в качестве консервативного лечения повышение физической активности, изменение рациона и прием слабительных средств.
Физическая активность. Сидячий образ жизни увеличивает риск запора, поэтому ученые рекомендуют двигаться хотя бы 150 минут в неделю. Речь не только про спортивные упражнения, но и про обычные действия: дойти до машины, сходить за кофе, вымыть пол или позаниматься йогой. Пять прогулок в неделю по полчаса — и норма выполнена. Выглядит не так уж грозно.
Изменение рациона. Врачи рекомендуют людям с запором увеличить количество жидкости и клетчатки в рационе. Клетчатка — это волокна растительной пищи, они задерживают воду в кишечнике и делают его содержимое мягким и объемным. Такой массе легче выйти наружу. А если клетчатки в рационе мало, то вода из кишечника легче всасывается, и кал становится более твердым и сухим — его перемещение замедляется.
Овощи, фрукты, хлеб из обойной, обдирной и муки второго сорта, нешлифованные крупы и бобовые — отличные источники клетчатки. Норма по клетчатке для взрослого человека — 25—31 граммов в день.
Сколько клетчатки в разных продуктах
| Продукт | Примерное содержание клетчатки |
|---|---|
| Фасоль в готовом виде, 4 ст. ложки | 6 г |
| Большая картофелина с кожурой | 5 г |
| Чернослив, 10 шт. | 5 г |
| Яблоко | 4 г |
| Среднее киви | 2,4 г |
| Банан | 2,4 г |
| Небольшой апельсин | 2,4 г |
| Помидор | 2 г |
| Кусок ржаного хлеба | 2 г |
| Порция макарон | 1 г |
Чтобы клетчатке было что задерживать, жидкость должна поступать в организм извне. Это необязательно должна быть чистая вода — другие напитки и супы тоже считаются.
Особого питания, способного устранить запор, не существует. Однако, чтобы не усугублять ситуацию, лучше уменьшить в рационе долю продуктов, в которых мало клетчатки:
- Чипсов, снеков, хот-догов.
- Продуктов быстрого питания: дошираков, каш быстрого приготовления и других блюд, в которые нужно просто налить горячей воды, чтобы довести до готовности.
- Мяса.
- Замороженных готовых блюд: пельменей, чебуреков, пончиков, пиццы и т. п.
Слабительные средства могут помочь устранить текущий запор, но если не поменять образ жизни, то запоры могут повторяться снова и снова.
В российских клинических рекомендациях по лечению запоров на первом месте идут препараты с такими действующими веществами, как макрогол (полиэтиленгликоль), лактулоза и лактитол. Они способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объема. Продаются в аптеках под разными названиями без рецепта, многие стоят в пределах 300 Р.
Если такие препараты не решают проблему запора, врач может назначить стимулирующие слабительные с бисакодилом, пикосульфатом натрия или антрахинонами в составе. Они усиливают перистальтику кишечника благодаря стимуляции нервных окончаний его слизистой оболочки. Однако они имеют серьезные побочные эффекты. Например, могут вызвать не нормальную дефекацию, а понос со схваткообразными болями в животе и метеоризмом, могут нарушить баланс электролитов в организме, а еще вызывают эффект привыкания. Поэтому назначать их себе самостоятельно — опасное занятие.
БАДы со слабительным действием — это не лекарства. Их не проверяют на эффективность и соответствие составу так, как лекарства, поэтому вместо легкого слабительного эффекта можно получить неприятные симптомы и спровоцировать опасные для здоровья состояния. Я бы не советовала экспериментировать на себе, ведь стандартное лечение — довольно простая процедура и небольшие деньги.
Если причина запора — проблемы с координацией тазового дна и мышц прямой кишки, то помогут упражнения по переобучению мышц. Такое лечение проводится только в центрах, которые специализируются в этой области, и по направлению врача.
Обычно консервативное лечение решает проблему запора, если он не является следствием другой болезни. В противном случае лечить надо будет основное заболевание.
Журнал про ваши деньги
What, сложно зарабатывать деньги, когда запор мучает.
What, если здоров — экономишь на лекарствах и медобслуживании :)
What, Конечно про деньги, покупка продуктов это инвестиция в туалетные дела :))
Все советы даны совершенно правильные:
1 вода
2 клетчатка (как нерастворимые волокна, то есть те которые мы выведем)
3 клетчатка (как корм и дом для микробиоты, ведь микроорганизмы живые и мертвые тоже часть кала)
4 физическая активность (как массаж внутренних органов)
и всё это на ежедневной основе (я из тех кто какает каждый день) :)
p.s. если присмотреться из чего состоит то, что мы выводим, то становится более менее понятно, что мы должны вводить :)
Кофе и сигаретка, потом эту богадельню не остановить
(Сугубо личный опыт)
Роднечков, тоже вариант, но это "костыли" :-) А хотелось бы так влиять на процесс, чтобы только польза была
Kate, рекомендую настоятельно не доверять отзывам на озоне что касается лекарств. Фармакология — это одна из самых богатых отраслей с самыми изощренными маркетологами.
Второе. Диагноза дисбактериоз не существует (А именно его лечат пробиотики).
Для сохранения своего кошелька погуглите "Расстрельный список препаратов"
Kate, прекратите сливать деньги на бесполезные вещи вроде "Бифиформа"
У вас ничего не должно было "вылетать" после антибиотиков если бы "Бифиформ" сработал.
От себя могу сказать, если для вас это явление разовое, не хроническое, то простое слабительное из аптеки - вполне себе вариант. Если вы смеялись над той сценой из "Тупой и ещё тупее", где Ллойд вылил Гарри в кофе полный флакон слабительного, и хотите, чтобы эта сцена так и осталась смешной в вашей памяти - то обязательно соблюдайте дозировку... Ибо в реальности оказаться на месте Гарри вообще ни капли не смешно, как оказалось)
Почему ни слова о геморрое. Если не будет запора, то и второго недуга может не быть. Это не основная, но одна из причин.
Ramadan, про геморрой готовим отдельный большой материал👌
Вика, обязательно, особенно интересует один оперативный способ: метод лечение геморроя по технологии DHAL-RAR.
Ramadan, записала:)
Для того чтобы избавиться от запора нужен всего лишь простой советский...
Одесский юмор - хороший аппетит , регулярный стул и полное отвращение к работе - признаки здорового человека .
Kate, вылетало у вас от антибиотиков, они ж всю микрофлору сносят)
Странно, что в статье не поднялась тема о нормальном желчеоттоке. Запор - это почти всегда проблемы с желчным. Прежде чем бежать к проктологу или прости хоспаде с запором к онкологу, сходите на узи - вполне возможно, что в желчном застой/сладж. Если нет камней, то от проблемы очень хорошо минералка Donat помогает, ну и 2 киви с кожурой в день).
Брунгильда, "проблемы очень хорошо минералка Donat помогает, ну и 2 киви с кожурой в день)"
от какой проблемы помогают эти средтсва?
от запоров или для нормализации оттока желчи?
R\S, Донат - это желчегонное, но у него сейчас цена космос стала. А киви - клетчатка, от запора
Kate, тоже вариант, но Бифиформ/ Псилиум это "костыли" :-) а зачем нам они? Обычно достаточно привести свой рацион питания в порядок
Smirnov, 🚨
Моё мнение такое - с любой проблемой мо здоровьем нужно идти к доктору. Пробовал я разные способы самолечения, так они либо вообще не помогают, либо помогают, но не надолго. Решился, пошел в больницу, пришлось побывать у нескольких специалистов, сначала у терапевта, а потом у гастроэнтеролога на Оболони https://medikom.ua/gastroehnterologiya-kiev/ сначала было неловко рассказывать о своей проблеме, но ничего, пережил, пролечился и теперь у меня всё норм. Если вдруг проблема вернется, точно знаю, что делать - снова обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением.
Запор может быть симптомом серьёзных заболеваний, включая онкологические , так что пренебрегать обращением к врачу не следует. Временно, в качестве слабительного средства можно использовать питьевой вазелин (редкость в настоящее время в аптеках, но найти можно). Его можно употреблять как через рот, так и в виде микроклизм.
Также в виде микроклизмы можно применить препарат Микролакс.
В пище обязательно должны присутствовать продукты богатые клетчаткой, их список легко найти в сети, выбор большой, не помогает чернослив - может быть поможет курага или что-то другое.
Но, повторю ещё раз, любое лечение надо начинать с диагноза, а поставить его может только врач.
вот этой бы статье да срач в комментах, но тишинаа )
из собственного опыта - не хуже слабительных (которые есть не в каждом доме) помогают желчегонные - ложка подсолнечного масла или лимон.
а ещё запор часто случается при аллергических реакциях - например, у вас аллергия на арахис, и отёк случается не только, например, у лица, но и у толстой кишки.
Ivan, кстати да. Мне в детстве бабушка дала ложку подс.масла. Как по маслу пошло)
IVAN, пока мое занудство особой популярностью не пользуется )
Ivan, ролик "как прокормить 5 человек за 11 тысяч рублей в месяц в СПб в 2021 году" не собрал ещё миллион просмотров?!
:)
Смеяться над такой статьей будут только молодые балбесы, у которых все впереди, если вы понимаете, о чем я. А по теме: хорошо помогает дюфалак (не сочтите за рекламу). Пробивает через пару часов после двух ложек. Но не злоупотреблять, конечно.
Ramadan, ознакомьтесь со списком продуктов, богатых клетчаткой, это не только чернослив, но и другие продукты: если вам не помогает чернослив - может быть поможет курага или что-то другое.
Ничего о слабительных свечах? Это же самый простой выход без дейсвтия на ЖКТ, они работают тупо в прямой кишке и помогают быстро.
Алина, глицериновые свечи, да, эффективны с минимумом побочных действий. Вызывают сокращение мышц прямой кишки и «смазывают» каловые массы, делая их скользкими, уменьшая болезненность дефекации. Это не лечение, а неотложная помощь
Вика, подскажите, пожалуйста, источник «Норма по клетчатке для взрослого человека — 25—31 граммов в день»
Спасибо
IVAN, вот несколько: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/eating-diet-nutrition
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2818%2931809-9
https://www.health.harvard.edu/blog/should-i-be-eating-more-fiber-2019022115927
https://health.gov/sites/default/files/2019-09/2015-2020_Dietary_Guidelines.pdf
Фрукты+овощи+кефирчик и всё будет ок.
Фрукты и овощи каждый день за ужином, кефирчик по выходным.
Личный опыт)
Мне 12 лет и я почти 3 года страдаю от запоров и анальных трещин, обычно бывает не очень больно, хотя потом все нормально даже понос. А один раз выдавил такой кирпич, что мне показалось, у меня щас разорвется анус. Желаю всем чтобы прошел понос и простите за такой пост в шуточной форме
А как какать?
Как какать при запоре если больно?