Представление о том, что прививки могут быть опасны, всегда разделяло немало людей: во Франции в 2018 году таковых было 33% населения страны.

Однако в разгар пандемии COVID-19 слухи об опасности прививок вышли за пределы антипрививочного сообщества. В результате возникла новая информационная эпидемия — инфодемия.

Хотя некоторые слухи об опасности прививки от коронавируса совпадают с давным-давно известными антипрививочными страшилками, в основе многих мифов лежат вполне оправданные опасения, связанные с новизной антикоронавирусных вакцин.

Мы выяснили, что по поводу прививок от COVID-19 думают ведущие ученые-вирусологи и врачи — и правда ли вред от вакцинации перевешивает ее потенциальную пользу.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Миф 1
Прививка не защищает от коронавируса

Откуда взялся миф. Группа исследователей коронавирусных фейков изучила 637 слухов в 52 странах и обнаружила, что 22% мифов связаны с заболеваемостью и смертностью из-за вакцинации от COVID-19.

Часть из этих мифов связана с опасениями, что вакцинация не защищает от коронавируса и привитые люди продолжают погибать. Чаще всего в рассказах фигурируют участники клинических испытаний, дети и солдаты. В 2020 году, когда создали вакцину «Спутник V», появился слух, что прививка не защитила дочь президента России — якобы она получила две дозы и после этого все равно умерла.

Как на самом деле. У нас есть два сильных свидетельства в пользу того, что вакцина работает. Первое свидетельство получено разработчиками «Спутника V» в рамках промежуточного анализа третьей фазы клинического испытания вакцины.

Согласно российскому анализу, эффективность вакцины в эксперименте составила 91,6% — это численное выражение того, насколько у вакцинированных людей снижается риск заболеть по сравнению с невакцинированными.

Это практически столько же, сколько у американских вакцин от компаний «Пфайзер» и «Модерна». Для сравнения: эффективность вакцины против гриппа, если ученые угадали и она соответствует обновленному штамму, составляет 40—60%.

Второе свидетельство, что прививка работает, получено в рамках реальной прививочной кампании, причем зарубежной.

Первые дозы «Спутника V» попали в маленькое европейское государство Сан-Марино 23 февраля 2021 года. На тот момент в стране заболевало по 35 человек в день.

Прививочная кампания в Сан-Марино началась в конце февраля. На графике видно, что число заражений после этого стало быстро снижаться. Источник: ourworldindata.org
Прививочная кампания в Сан-Марино началась в конце февраля. На графике видно, что число заражений после этого стало быстро снижаться. Источник: ourworldindata.org

На 15 июня было всего два подтвержденных случая на 100 тысяч человек. Если учесть, что в Сан-Марино живет чуть меньше 35 тысяч человек, мы вправе заключить, что на сегодняшний день коронавирусной болезнью в этой стране почти не болеют.

Что в итоге. Судя по имеющимся данным, «Спутник V» работает. Конечно, Россия больше крохотного Сан-Марино, но если массово привьются все россияне без противопоказаний, эпидемию коронавируса можно будет остановить и в нашей стране.

Миф 2
Привитые люди болеют тяжелее непривитых

Откуда взялся миф. Проследить происхождение этого мифа у меня не получилось. Возможно, это отголосок старой антипрививочной присказки о том, что вакцины вызывают множество болезней: от бесплодия до аутизма.

Не исключено, что масла в огонь подлила вполне правдивая информация о том, что ни одна существующая вакцина от COVID-19, включая зарубежные препараты, не обеспечивает абсолютной защиты — так что привитые люди тоже могут заразиться.

Как на самом деле. Шанс, что привитый человек все-таки заболеет, остается, но он невелик. По данным третьей фазы клинических испытаний «Спутника V», из 14 094 человек, получивших две дозы прививки, заболело всего 13 человек — это 0,1%.

Тяжелых случаев заболевания, когда человека пришлось госпитализировать, и умеренно тяжелых случаев, когда человек жаловался на очень плохое самочувствие, но болел дома, зарегистрировано не было.

Для сравнения: в группе плацебо из 4902 участников заболело 47 человек, или 1%, — то есть в 10 раз больше. Причем 20 человек перенесли болезнь тяжело или с умеренной степенью тяжести.

По данным CDC, вакцины от компаний «Пфайзер» и «Модерна» обеспечивают 90% защиту. Это значит, что американцы, которых прививают вакцинами, одобренными в США, тоже рискуют заразиться.

Тем не менее в организмах привитых, но все-таки заболевших людей вирусных частиц намного меньше, чем в организме непривитых. Это объясняет, почему люди, получившие две дозы вакцины, меньше рискуют попасть в больницу и умереть, чем невакцинированные люди с аналогичными факторами риска.

Что в итоге. Привитые от COVID-19 люди все-таки могут заболеть, но заражаются реже и болеют легче, чем непривитые.

Миф 3
Привитые все равно распространяют болезнь, поэтому смысла прививаться нет

Откуда взялся миф. Это не совсем миф: если привитый человек способен заразиться сам, то он может и заражать других. Но поскольку полностью привитые люди заражаются в 25 раз реже непривитых и реже болеют без симптомов, маловероятно, что они будут заражать людей так же часто, как непривитые.

Привитый рискует заразиться в трех случаях:

  1. Если человек пришел прививаться, не зная, что уже болен. В этом случае иммунитет выработаться не успеет. Под выработанным иммунитетом мы подразумеваем комплексную иммунную реакцию: это и антитела к коронавирусным белкам, а чуть позже и клетки памяти, которые способны «напечатать» антитела к новым штаммам коронавируса.
  2. Если человек заразился уже после вакцинации, но до того, как у него сформируется иммунитет. Это возможно, если с момента первой прививки до заражения прошло меньше 21 дня.
  3. Если вакцина не подействовала — но такое бывает крайне редко.

Что в итоге. Привитый человек может быть распространителем инфекции. Чтобы окружающие люди были в безопасности, после вакцинации нужно носить маски в общественных местах и почаще мыть руки.

Миф 4
Вакцина «Спутник V» плохо изучена, а потому непредсказуема и опасна

Откуда взялся миф. Российская вакцина действительно появилась раньше зарубежных препаратов, и ее зарегистрировали еще до завершения клинических испытаний. Об этом много писали в СМИ, так что в этом случае источник слуха очевиден.

Как на самом деле. На 16 июня 2021 года клинические испытания «Спутника V» благополучно завершились, а большую часть возможных побочных эффектов уже выявили.

Из отчета о клинических испытаниях третьей фазы мы знаем, что чаще всего привитые люди жаловались на эти симптомы:

  1. недомогание, как бывает при гриппе, — 15,2% участников;
  2. покраснение и неприятные ощущения в месте инъекции — 5,4%.

Смертельных случаев и тяжелых осложнений, связанных с прививкой, зарегистрировано не было. Побочные эффекты от «Спутника» в целом совпадают с побочными эффектами от американских вакцин «Пфайзер» и «Модерна».

У всех трех вакцин есть очень редкий побочный эффект — аллергия. Поэтому, чтобы подстраховаться, вакцинировавшихся людей просят подождать полчаса у прививочного пункта. Если человеку станет плохо, доктора успеют ему помочь. А если аллергическая реакция не развилась за полчаса, то ее уже не будет.

Если у человека раньше были тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на любую вакцину или инъекционную терапию, то вакцинироваться нужно по рекомендации своего лечащего врача. За такими пациентами необходимо наблюдать минимум два часа после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии.

Сейчас «Спутник V» проходит проверку в комитете Европейского агентства лекарственных средств, или EMA. Причем европейские чиновники прямо пишут, что для оценки российской вакцины, скорее всего, потребуется меньше времени, чем для оценки любого другого нового препарата.

Европейский регулятор согласен, что эту вакцину уже неплохо изучили. Если проверка пройдет благополучно, «Спутником V» можно будет прививаться жителям Европы, а вакцинированных российских туристов станут пускать в Евросоюз.

Что в итоге. Вакцину действительно создали недавно, но она уже неплохо изучена. Противопоказания к вакцинации тоже хорошо известны.

Это возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания, тяжелые аллергические реакции в прошлом, инфекционные и неинфекционные заболевания, симптомы которых проявляются прямо сейчас. При легком ОРВИ можно прививаться, как только температура станет нормальной. Если у вас нет противопоказаний, прививку делать можно.

Миф 5
Вакцина может изменить ДНК

Откуда взялся миф. Сторонники этого мифа считают, что вакцина от COVID-19 может проникать в клетки и изменять генетический материал человека. Этот слух связан с вакцинами на основе матричной РНК коронавируса, то есть препаратами от компаний «Пфайзер» и «Модерна».

Как на самом деле. Матричная РНК, или мРНК, — «инструкция» для клеток, как создавать белки. Вакцины такого типа представляют собой мРНК коронавируса, заключенную в липидные наночастицы.

Попадая в организм, эти наночастицы сливаются с клетками человека. Так в клетки попадают инструкции по созданию коронавирусного белка, который клетки успешно создают, а потом выставляют на своей поверхности. В итоге зараженные клетки превращаются в прекрасное пособие по обучению иммунных клеток.

Как работают вакцины на основе мРНК

Важно понимать, что ДНК человеческого организма хранится в клеточном ядре. Это «особо охраняемая» территория, на которую мРНК из вакцины никогда не попадет и с которой не смешается. К тому же клетка, в которую проникла вакцина, разрушается вместе с вирусной мРНК вскоре после того, как отслужит свое в качестве учебного материала. Так что опасения по поводу вакцин на основе мРНК беспочвенны.

Российская вакцина «Спутник V» тоже не может изменить генетический материал человека. Это препарат, созданный на основе не способного размножаться аденовируса, который несет в себе кусочек генетического материала коронавируса. Аденовирус проникает в клетки и распаковывает в них генетическую инструкцию, которая заставляет клетку делать коронавирусные белки — а дальше как в случае вакцин на основе мРНК.

Как работает аденовирусная вакцина «Спутник V». Источник: sputnikvaccine.com
Как работает аденовирусная вакцина «Спутник V». Источник: sputnikvaccine.com

Действительно, некоторые вирусы умеют встраивать свой генетический материал в ДНК клеток-жертв. Однако вирусы могут делать это только в процессе размножения — а именно этой способности аденовирус из вакцины лишен. Поэтому с нашей ДНК генетический материал вируса не встречается и никак с ней не взаимодействует.

Что в итоге. Изменять ДНК вакцины от COVID-19 не умеют, так что бояться этого не стоит.

Миф 6
Привитые страдают от тромбозов — а некоторые вообще погибают

Откуда взялся миф. Скорее всего, из материалов СМИ, которые очень внимательно следят за всеми сообщениями о побочных эффектах от вакцин. Даже если потом эти данные не подтверждаются или оказываются сильно преувеличенными, информационный след все равно остается. Так за коронавирусными вакцинами закрепляется плохая слава.

Как на самом деле. Европейские вакцины на основе аденовирусов в исключительных случаях могут побудить иммунные клетки формировать особые антитела, которые заставляют тромбоциты слипаться в тромб. К аденовирусным вакцинам относится и «Спутник V», так что это опасение касается и его.

Однако тромбоз после вакцинации случается крайне редко. По данным Европейского агентства лекарственных средств, на 4 апреля 2021 года было зарегистрировано всего 86 таких случаев — на 25 миллионов привитых. На момент публикации за все время прививочной кампании по этой причине погибло 18 человек. Это 0,000072%. По «Спутнику V» подобных данных пока нет.

Что в итоге. Польза от вакцинации все еще очень сильно перевешивает возможный риск. Особенно если учесть, что именно из-за коронавирусной болезни тромбозы возникают примерно у 20% людей, причем из пациентов с COVID-19 и тромбозами погибают примерно 23%.

Миф 7
Перед вакцинацией нужно сдавать много анализов

Откуда взялся миф. В начале пандемии, когда вакцин было мало, людям с антителами к коронавирусу прививку не делали. К тому же, как и в случае с вакцинацией от других инфекций, некоторые врачи перестраховываются, направляя сдавать анализы даже тех людей, у кого нет противопоказаний к прививке.

Как на самом деле. Чтобы привиться, сдавать анализы на антитела к коронавирусу не нужно. Другие анализы тоже не требуются — просто потому, что противопоказания к вакцинации очевидны. Чтобы их выявить, дополнительные тесты не нужны.

Что в итоге. Единственные документы, необходимые для вакцинации, — паспорт и полис ОМС. Записаться на вакцинацию можно онлайн, через портал госуслуг.