5 видов УЗИ и как к ним подготовиться: объясняет врач УЗ⁠-⁠диагностики

Ультразвуковое исследование — один из наиболее безопасных методов диагностики, позволяющий заглянуть внутрь организма.

Его назначают взрослым и детям, людям с заболеваниями и здоровым, беременным и кормящим женщинам. В некоторых случаях нужно знать особенности исследования, чтобы улучшить качество диагностики. Расскажу, как готовиться к разным видам ультразвуковой диагностики.

Этот вид УЗИ назначают, если есть подозрения на заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, кишечника и кровеносных сосудов, находящихся в полости живота.

Подготовка для взрослых. Взрослым УЗИ брюшной полости делают натощак: в течение 8—10 часов до обследования нельзя есть, в течение 2—3 часов — пить. Дело в том, что желчный пузырь сокращается после еды, из-за чего врачу сложно оценить особенности его строения и наличие изменений. Также у взрослых объем желудка большой, бывает, что после еды он закрывает поджелудочную железу, которую тоже важно посмотреть.

За несколько дней до начала исследования врач может назначить препараты, содержащие симетикон. Их назначают, чтобы помочь кишечным газам расщепиться и быстрее покинуть кишечник.

Кишечный газ — непрозрачная среда для ультразвука. Большое количество газа не позволяет выполнить исследование качественно: можно не увидеть поджелудочную железу или образования в ее области. У симетикона нет доказанной эффективности для лечения заболеваний кишечника, но для подготовки к ультразвуковой диагностике его иногда применяют, так как есть данные, подтверждающие его пользу в этом случае.

Подготовка для детей. Маленьким детям строгая подготовка нужна не всегда. Если нет грубой патологии, врач посмотрит и сытого ребенка: главное, чтобы он дал осмотреть живот. Но в идеале детей тоже нужно готовить:

• у грудничков можно пропустить одно кормление;
• детям от года до четырех лет желательно не есть 4—5 часов;
• детям с 4 до 12 лет — 6—8 часов перед обследованием;
• отказаться от питья нужно за час.

Еще важно одеть ребенка так, чтобы у врача был доступ к нужной зоне.

Обычно ультразвуковое исследование молочных желез врач назначает женщинам младше 40 лет, если заподозрит какую-либо патологию.

После 40 лет для скрининга и ранней диагностики лучше подходит маммография. Но если во время маммографического исследования будут обнаружены кисты, фибромы или другие образования, врач назначит УЗИ для дополнительной диагностики.

По современным стандартам, для УЗИ молочных желез неважно, в какой день менструального цикла придет женщина, беременна она и кормит ли грудью. То, что во время кормления или беременности в молочных железах ничего не видно — миф. Это истории о старых аппаратах УЗИ, на которых сложно было что-то разглядеть. Сейчас в клиниках совсем другая техника.

Силиконовые импланты в молочной железе не мешают УЗИ, даже помогают — они служат дополнительной оптической средой, которая улучшает визуализацию.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря назначают при подозрении на опухоли и камни в мочевом пузыре, при нарушениях мочеиспускания, наличии крови в моче и в некоторых других случаях.

Исследование требует самой тщательной подготовки. Его проводят на полный мочевой пузырь. Это огромная боль врачей УЗИ, потому что большинство пациентов приходит с пустым мочевым пузырем. Приходится ждать, пока он наполнится. Скорость наполнения у всех разная: кому-то достаточно получаса, а кому-то и трех часов мало.

Чтобы мочевой пузырь был полным, нужно выпить 4—5 стаканов воды за час-полтора до исследования или воздерживаться от мочеиспускания в течение 3—4 часов.

Если УЗИ утром, можно попробовать не ходить в туалет после пробуждения, но не все на это способны.

Ультразвуковое исследование малого таза позволяет оценить органы женской репродуктивной системы: матку и яичники. Обследование назначают при подозрении на какие-либо видимые изменения в этой области: например, кисты, миомы, очаги эндометриоза. У девочек также смотрят аномалии развития, в частности нарушения развития матки или маточных труб.

Гинекологическое исследование у девочек. Врачи смотрят органы малого таза через переднюю брюшную стенку. Для этого требуется акустическое окно — наполненный мочевой пузырь  . Без этого на фоне кишечника и его газов сложно визуализировать небольшую матку с яичниками. Готовиться к УЗИ органов малого таза девочкам нужно так же, как к УЗИ мочевого пузыря: либо не мочиться, либо больше пить.

УЗИ органов малого таза у взрослых. Его обычно делают через влагалище, поэтому полный мочевой пузырь не нужен. Если УЗИ малого таза делают через живот, то мочевой пузырь должен быть полным.

В плановом порядке гинекологи рекомендуют проводить исследование с 5-го по 7-й день менструального цикла: так можно лучше оценить состояние эндометрия. При некоторых заболеваниях сроки могут меняться — лучше обсудить этот момент с гинекологом. Однако если женщину что-то беспокоит, началось кровотечение или острая боль в животе, врач сделает УЗИ экстренно, вне зависимости от дня цикла.

Плановые детские УЗИ. Есть обязательные ультразвуковые исследования. Их делают всем детям. Частота и вид таких обследований установлены приказом № 514H Минздрава. Так, в первый месяц после рождения обязательны УЗИ брюшной полости, головного мозга, сердца, почек, тазобедренных суставов. В 6 лет смотрят брюшную полость, почки и сердце, а в 15 лет — брюшную полость и почки.

Ко всем этим исследованиям, кроме УЗИ живота, не нужно никакой подготовки: главное, чтобы дети были сыты и в хорошем настроении. При исследовании тимуса и щитовидной железы важно знать рост и вес ребенка — это нужно, чтобы правильно оценить размеры органов.

Для других видов УЗИ для взрослых не требуется дополнительная подготовка. Только у УЗИ почек есть одна особенность: при нормальном весе готовиться к нему не нужно, но если вес избыточный, понадобится такая же подготовка, как к УЗИ брюшной полости.