7 частых вопросов о рецептах на ле­карства

В России большинство препаратов, даже рецептурных, часто отпускают по просьбе покупателя.

Достаточно сказать фармацевту название и дозировку или показать листочек с рекомендациями врача. Например, антибиотики или противосудорожные — то есть те, за которые аптеки не обязаны отчитываться перед контролирующими органами.

Подотчетные лекарства купить без рецепта не получится. При этом покупатели часто сталкиваются с проблемами при покупке рецептурных средств.

Я фармацевт и работаю в аптеке. Расскажу, что делать, если отказываются продать лекарство, забирают рецепт или заставляют возвращаться к врачу, чтобы исправить ошибки.

Правила оформления рецептов регламентируются порядком Минздрава  — там указано, какая информация должна быть на рецепте и в какой форме.

Например, на бумажном рецепте обязательно пишут дату и срок действия, название и способ применения лекарства, ставят подпись и печать врача, штамп медицинской организации. Если врач что-то забыл, фармацевт вправе отказать в отпуске, а данные рецепта занести в журнал неправильно выписанных рецептов.

Неправильный рецепт возвращают покупателю, с ним нужно пойти к лечащему врачу и попросить его выдать новый бланк с верными данными.

Негрубые ошибки медикам часто прощают: для аптек важно, чтобы фармацевты не отпускали препараты бесконтрольно, а для отчета хватает формального основания для продажи.

Рецепты на наркотические и психотропные препараты действуют 15 дней, льготные рецепты — 15 или 30, 90 или 180 дней: в зависимости от вида препарата и длительности лечения.

Рецепты на остальные лекарства действуют 60 дней или год, если заболевание хроническое. В последнем случае врач выбирает срок действия «до года», а потом делает отметку о хронической болезни, заверяя ее подписью и печатью.

Если рецепт просрочен, купить по нему лекарства нельзя — нужно получить у врача новый. Если же рецепт действителен, а препарата нет, можно попросить аптекаря заказать лекарство — иногда они соглашаются, но могут и отказать.

Если рецепт оформлен со сроком действия до года, врач указывает, как часто и в каком количестве отпускается лекарственный препарат. В итоге пациенты покупают лекарства каждый месяц, предъявляя один и тот же рецепт, на котором фармацевт ставит соответствующую отметку.

Если место для отметок закончится, рецепт придется обновить: сходить к врачу за новым. Чтобы этого избежать, можно попросить сотрудников аптеки писать компактнее. Я всегда нормально реагирую на такие просьбы и максимально экономлю место.

Единовременный отпуск лекарств на весь курс лечения возможен только по согласованию с лечащим врачом. В жизни это достаточно трудно — фармацевту надо как-то связаться с доктором, получить и оформить его согласие. Нет инструкции, как именно это сделать. Поэтому фармацевты обычно отказывают покупателям в просьбе продать препараты на весь курс лечения, но некоторые могут сделать это без согласования.

Проблема с неразборчивым почерком врачей сейчас стоит не так остро: они чаще заполняют рецепт на компьютере или пользуются заранее напечатанными шаблонами для рекомендаций, где обводят или подчеркивают то, что нужно. Но иногда по-прежнему встречаются бланки, заполненные от руки непонятным почерком.

Обычно фармацевты изо всех сил стараются расшифровать назначение или обращаются к коллеге постарше, если не могут сами. Но бывает, что сотрудник в аптеке один и прочитать рецепт не может. Тогда фармацевт может отказать в отпуске.

Лучше всего прочитать назначение или выписку до выхода из кабинета врача, чтобы убедиться, что почерк можно разобрать. Если нет, попросите доктора продиктовать назначение и запишите в заметки на смартфоне. Врач должен рассказать вам, что за лекарства выписывает и в какой дозировке. Тогда не придется идти в клинику второй раз, если фармацевт не сможет прочесть рецепт.

Если в аптеке есть препарат в меньшей дозировке, например 5 мг вместо 10 мг, покупатель может его приобрести  . Фармацевт просто пересчитает количество таблеток. К примеру, отпустит 100 таблеток по 5 мг вместо 50 таблеток по 10 мг по рецепту.

Если в аптеке есть только препарат в большей дозировке, фармацевт может продать его  по согласованию с лечащим врачом. На практике это сложно сделать, поэтому, скорее всего, в продаже откажут.

Покупать маленькую дозировку вместо большой обычно невыгодно — стоит пересчитать цену за одну дозу, особенно если препарат дорогой. Возможно, лучше поискать нужную дозировку в другой аптеке.

Рецепт могут забрать. Так, если речь о препаратах, которые подлежат учету, или о наркотических средствах, его сразу обменивают на лекарство.

Также рецепт заберут, если препарат относится к противотревожным, антипсихотическим, снотворным, седативным или антидепрессантам, не подлежащим предметно-количественному учету, или по нему вы получали льготные лекарства.

Бланк изымают после того, как человек полностью выкупит препарат — до этого фармацевт будет проставлять на рецепте отметки об отпуске. Причина — аптеки обязаны некоторое время хранить эти документы.

Если врач выписал короткий курс лечения, например одну упаковку, и рецепт в аптеке сразу забирают, можно потребовать так называемую сигнатуру — листочек, на который переписано, как врач рекомендовал принимать лекарство.

Если аптека не должна хранить бланк рецепта, то после покупки на нем поставят отметку об отпуске препаратов и штамп о гашении, а потом вернут — правда, купить по нему больше ничего не получится.

Если человек покупает только часть от выписанного количества, например 20 таблеток из 60, фармацевт может сделать фото или снять копию с рецепта для отчета во время внутренних проверок. Это не предусмотрено законом, но в жизни встречается часто — иначе руководство не узнает, по назначению сотрудники отпускают лекарственные средства или нет.

Покупатель может не разрешить это делать — например, сославшись на закон о персональных данных, которые аптека не вправе собирать и хранить без согласия граждан. Но в аптеке изучают не фамилию и возраст пациента, а названия и дозировки препаратов — эти данные сравнивают с чеком в архиве. Я всегда объясняю это покупателям, и они относятся с пониманием.

Врач может выписать лекарство как по действующему веществу, так и по торговому наименованию препарата. Если не устраивает цена лекарства или его производитель, можно попросить в аптеке другой препарат с тем же действующим веществом в той же дозировке и форме выпуска.

Провизор не вправе отказать из-за того, что доктор рекомендовал лекарство определенного производителя. Иногда такие советы врача могут быть полезны — например, когда оригинальный препарат действительно зарекомендовал себя лучше остальных, но решение принимаете вы.

Если указано действующее вещество, попросите провизора перечислить все названия и цены — так можно выбрать препарат и по стоимости, и по производителю. Стоит записать их и изучить информацию подробнее, а в идеале — проконсультироваться с врачом, чтобы он помог понять, какой из препаратов, доступных по цене, будет лучшим вариантом.