Что такое лудомания

Некоторые люди обожают играть на деньги и просто не могут остановиться.

В результате они проигрывают невообразимые суммы. А чтобы выплатить их, влезают в долги и обманывают близких. Такое поведение — один из симптомов лудомании. Рассказываем о том, что это такое, в 68-м выпуске путеводителя по психике.

В предыдущем выпуске: что такое клаустрофобия.

Лудомания — это зависимость от азартных игр. Она проявляется в повторяющемся, плохо контролируемом желании играть, которое разрушительно влияет на отношения с близкими, работу и финансовое положение.

Другая важная характеристика: человеку с этой зависимостью важен только результат. Для сравнения: зависимые от компьютерных игр люди обычно сконцентрированы на процессе.

Лудомания — единственная поведенческая зависимость, официально включенная в «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств» — это классификатор заболеваний психики, на который ориентируются психиатры и психотерапевты во всем мире.

По некоторым оценкам, до 96% людей, страдающих лудоманией, имеют еще минимум одно психическое расстройство: депрессивное, тревожное, обсессивно-компульсивное, зависимость от психоактивных веществ.

Выделяют девять основных симптомов этого расстройства:

1. Необходимость повышать ставки в азартной игре, чтобы продолжать получать от нее удовольствие.
2. Неоднократные безуспешные попытки отказаться от азартных игр или хотя бы реже в них играть.
3. Постоянные мысли об игре, например планирование следующей или размышления о том, где взять на нее деньги.
4. Плохо контролируемое беспокойство и раздражительность при попытках отказаться от азартных игр — так называемый синдром отмены.
5. Сильное желание немедленно сыграть в азартные игры при любом психическом дискомфорте: тревоге, тоске, чувстве вины, ощущении беспомощности.
6. Стремление вернуться после проигрыша в то же место, где была игра, чтобы взять реванш. Это называется «погоня за проигрышем».
7. Ложь членам семьи и другим людям о своем игровом поведении.
8. Внутренняя готовность поставить под угрозу важные отношения, работу, карьеру, образование ради удовлетворения потребности в азартных играх.
9. Склонность регулярно просить — даже требовать — у окружающих деньги на азартные игры.

Лудомания бывает эпизодической и стойкой. В первом случае описанные выше симптомы расстройства могут надолго исчезать, во втором — отмечаются постоянно. В зависимости от их количества лудоманию подразделяют на три степени. Если у человека 4—5 симптомов из девяти — у него легкая лудомания. Если 6—7 симптомов — умеренная. А если 8—9 — тяжелая лудомания.

У некоторых людей со стойкой зависимостью от азартных игр бывают ремиссии. Но без лечения они обычно длятся всего несколько месяцев.

Причины развития игровой зависимости точно не известны. Но, по всей видимости, одна из них — особенности работы мозга некоторых людей, повышающие их уязвимость к лудомании и другим зависимостям. Каждый раз, когда человек делает ставку, активируется так называемый центр вознаграждения, расположенный в мозгу. В результате происходит выброс нейромедиатора дофамина. Одно исследование показало, что люди, страдающие лудоманией, получают от этого особенно сильное удовольствие.

Одной лишь физиологической предрасположенности недостаточно для того, чтобы у человека развилась настоящая зависимость. Необходимо сочетание нескольких факторов:

• наличие близких родственников, страдающих лудоманией;
• личностные особенности: импульсивность, постоянная потребность в новизне и острых ощущениях, трудности с принятием решений и планированием, частая и быстрая смена настроения;
• возраст: лудомания чаще встречается у молодежи и людей среднего возраста;
• пол: мужчины чаще имеют зависимость от игр, чем женщины;
• увлечение азартными играми в раннем возрасте, до того, как завершилось формирование мозга.

Нередко зависимость полностью меняет жизнь человека. Она разрушает его отношения с близкими и друзьями. Приводит к потере работы, серьезным финансовым проблемам, повышает риск, что человек решится на преступление, чтобы добыть денег, и в результате окажется в тюрьме.

Как и любая другая зависимость, лудомания отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья: страдающий ею человек перестает следить за собой, начинает хуже питаться, мало спать, отказывается от физической активности. Кроме того, он регулярно испытывает стресс: и во время игр, и особенно после очередного проигрыша. Все это повышает риски развития других зависимостей, например алкогольной.

Согласно исследованиям, у лудоманов повышен риск совершения суицида: примерно треть людей с этой зависимостью, обращающихся за помощью к специалистам, признаются, что уже пытались покончить с собой или думали об этом.

Зависимость от азартных игр –– серьезное расстройство. Лишь единицы способны справиться с ним самостоятельно. Остальным требуется помощь врача: психиатра или психотерапевта.

Клинические исследования показывают, что самый действенный подход к лечению игровой зависимости –– когнитивно-поведенческая терапия. Кроме нее могут быть эффективны: психодинамическая терапия, основанная на психоанализе Зигмунда Фрейда, и техника мотивационного интервью, направленная на усиление понимания человеком того, зачем ему надо изменять свою жизнь.

В некоторых случаях психотерапевтическое лечение совмещают с использованием лекарственных препаратов. В основном применяют антидепрессанты и антагонисты опиоидов.

Существуют также группы анонимных игроманов. По структуре и формату работы они аналогичны более известным группам анонимных алкоголиков. Они также используют программу избавления от зависимости, включающую 12 шагов, и регулярно проводят собрания, на которых члены группы делятся опытом борьбы с пристрастием к азартным играм и поддерживают друг друга.

Меры самопомощи эффективны при эпизодической и легкой лудомании. Вот некоторые из них.

Осознайте существование проблемы. Пока вы не признаете, что страдаете лудоманией, у вас не получится ее победить.

Поймите, зачем вам надо бросить играть. Процесс отвыкания от азартных игр всегда болезненный. Чтобы пройти этот путь, вы должны иметь серьезную, действительно важную для вас цель. Подумайте, чего вы хотите больше всего в жизни. Например, сохранить семью, вылезти из долгов, избавиться от постоянной необходимости лгать, прятаться и притворяться.

Лишите себя возможности играть. Прежде всего финансовой: спрячьте от себя деньги, закройте кредитные карты, ликвидируйте счета для онлайн-ставок, старайтесь не хранить наличку, если играете офлайн.

После этого усложните себе доступ к играм. Если вы играете офлайн, попросите игорное заведение добавить вас в черный список тех, кого пускать ни в коем случае нельзя. Если вам не пойдут навстречу, планируйте свои маршруты так, чтобы даже случайно не оказаться рядом с этим местом. Удалите приложения для азартных игр со всех гаджетов.

Найдите альтернативу азартным играм. Для этого важно понять, какую потребность вы реализовывали с их помощью.

Если к игре подталкивает нехватка азарта, адреналина и острых переживаний, можно попробовать заняться спортом, желательно экстремальным: скалолазанием, горными лыжами, горным велосипедом, рафтингом.

Если игра была спасением от скуки, ее можно вытеснить из своей жизни с помощью другого хобби. Вспомните, что вас увлекало в детстве, в подростковом возрасте, и попробуйте снова этим заняться — есть шансы, что вам понравится.

Также отлично помогает справляться со скукой любая физическая активность от занятий спортом до ежедневной влажной уборки в доме.

Откладывайте игру — и мысли о ней — на потом. В следующий раз, когда вам сильно захочется сыграть — не поддавайтесь импульсу, а возьмите паузу:

• расслабьтесь и сосредоточьтесь на чем-то внешнем: шуме за окном, соприкосновении одежды со своим телом, любом запахе или ощущении;
• сделайте глубокий вдох и медленный выдох, повторите несколько раз, внимательно отслеживая дыхание;
• скажите себе, что вернетесь к мыслям об игре только после того, как 5—10 минут будете внимательно следить за дыханием и сосредотачиваться на внешних обстоятельствах.

Немного успокоившись, подумайте, что самое неприятное может случиться с вами, если вы сейчас поступите так, как диктует вам зависимость. Постарайтесь как можно ярче и детальнее визуализировать эти последствия.

Если вы точно знаете, что близкий страдает от лудомании, первым делом позаботьтесь о себе. Жить с человеком с сильной зависимостью — это сильный и постоянный стресс. Поэтому, если есть возможность, постарайтесь обратиться за профессиональной помощью к психологу.

Не менее важно следить за своим физическим и психическим состоянием и восстанавливать свои силы: высыпаться, регулярно питаться, больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе и общаться с близкими друзьями, делать то, что приносит вам радость.

Общаясь с близким, страдающим от лудомании, постарайтесь его не осуждать и не обвинять. Помните, что это расстройство приводит к тому, что человек временами полностью теряет контроль над своими действиями. И потому ему становится очень сложно противостоять зависимости. Поэтому стоит проявить к нему сочувствие и эмпатию.

При этом не стоит потворствовать зависимости: давать деньги на игры, выплачивать долги. Так вы не только не поможете близкому человеку, но и усугубите его состояние. Вместо этого постарайтесь убедить его обратиться за профессиональной помощью. Если есть финансовая возможность, помогите с ее оплатой и поддержите человека психологически. Но не ждите быстрых результатов: избавление от зависимости всегда занимает немало времени.