15 октября 2021 года в инструкции к вакцине «Спутник V» появилась фраза: «Перед принятием решения о вакцинации кормящей женщины необходимо оценить риски и пользу данной вакцинации».

Раньше кормящих женщин вакцинировать в принципе не рекомендовалось. Давайте попробуем разобраться, почему, когда вакцина только появилась, кормящих женщин не разрешали прививать, а теперь это предупреждение убрали.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживается позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему ученые выделяют кормящих женщин в отдельную группу пациентов

Некоторые лекарства, которые принимает мать, могут попасть из крови в грудное молоко вместе с жирами, белками и углеводами. И хотя не все эти препараты проникают в молоко в достаточном количестве, чтобы хоть как-то повлиять на здоровье малыша, все-таки есть риск, что лекарство причинит ему вред.

Именно поэтому в инструкции ко всем новым препаратам, в том числе к вакцинам, обязательно появляются пометки о том, проходил ли этот препарат клинические испытания в группе беременных и кормящих женщин.

Что мы знаем о безопасности коронавирусных вакцин для кормящих женщин

В инструкции к вакцине «Спутник V» написано, что у ее создателей нет данных о том, как прививка сказывается на кормящих женщинах, и о том, способны ли действующие вещества, входящие в состав вакцины, проникать в грудное молоко.

Информации о том, как прививки от ковида влияют на кормящих женщин, мало и во всем остальном мире — просто потому, что ученые боятся испытывать вакцины на беременных и кормящих женщинах. Из всех исследований, посвященных COVID-19, только примерно 1,7% включали представителей из этой группы людей.

Однако этих данных хватило, чтобы эксперты из ВОЗ, американских, британских и европейских гинекологических организаций заключили: компоненты одобренных ВОЗ и Европейским медицинским агентством вакцин не способны попасть в грудное молоко. Женщинам, привитым этими вакцинами, прекращать кормление грудью не нужно.

Среди аденовирусных вакцин, одобренных ВОЗ и ЕМА, российских препаратов нет, но есть вакцины, очень похожие на них по принципу действия и по составу. Например, Vaxzevria от компании AstraZeneca напоминает «Спутник V», а Janssen от компании Johnson & Johnson — «Спутник Лайт».

Это позволяет предположить, что компоненты российских вакцин будут вести себя в женском организме примерно так же, как компоненты зарубежных аналогов: не попадут в молоко и не причинят вреда ребенку.

Более того, есть шанс, что кормящие женщины — группа людей, которая сможет извлечь из прививок больше всего пользы. Судя по имеющимся данным, антитела — белки, которые иммунная система создает, чтобы защититься от коронавируса, — проникают из крови привитой матери в молоко и поступают в организм ребенка.

Правда, мы пока не знаем, достаточно ли этих антител, чтобы защитить младенца от заражения коронавирусной болезнью. Но если будущие данные подтвердят, что это действительно так, польза от вакцинации кормящих женщин однозначно перевесит потенциальные риски — ведь, как мы уже знаем, ковидом болеют даже грудные младенцы.

Как и где кормящие матери могут привиться от коронавируса

Прививку от коронавируса делают бесплатно в поликлиниках и прививочных пунктах России. С собой нужно взять паспорт, полис ОМС, если он есть, и страховой номер индивидуального лицевого счета, то есть СНИЛС. В большинстве прививочных пунктов от коронавируса прививают без предварительной записи.