Как быть, если врач не назначает ПЦР-тест на коронавирус?
Мой отец заболел. Экспресс-тест показал, что у него ковид, но врач из поликлиники не назначает ПЦР. Вместо этого она предлагает подождать несколько дней, пока станет лучше, а потом приехать в поликлинику на КТ. Что делать в такой ситуации?
Рекомендации врача оставили родителей в подвешенном состоянии. Вот самые очевидные проблемы:
- непонятно, нужно ли соблюдать карантин. Родители могли бы посидеть дома и без него, но врач сказала приехать своим ходом в поликлинику на КТ. Если это и правда ковид, под угрозой будет жизнь любого человека, которого отец встретит в лифте, общественном транспорте или поликлинике;
- непонятно, что нужно для официального диагноза и как добиться, чтобы его поставили. Без него, насколько я понимаю, потом не будет QR-кода, а кроме того, отсутствие определенности в таких вещах — это дополнительный стресс. От ковида умерли многие наши знакомые, и саму болезнь родители воспринимают примерно так же серьезно, как, например, рак. Легко понять желание человека точно знать, есть у него рак или нет.
Посоветуйте, как поступить в такой ситуации с точки зрения медицины и права.
Во время эпидемии коронавирусной болезни соблюдать 14-дневный карантин имеет смысл всем людям с симптомами простудного заболевания, даже если у них нет положительного ПЦР- или экспресс-теста на COVID-19. Если есть, тем более. На остальные ваши вопросы я дам более подробный ответ ниже.
Кто имеет право на бесплатный ПЦР-тест на коронавирусную болезнь
Ваши родители имеют право на бесплатное ПЦР-тестирование на коронавирусную болезнь. Врач должна была сделать отцу тест на дому или выдать направление на анализ в больнице. Но раз она этого не сделала, я предлагаю не тратить время на жалобы главному врачу поликлиники, а как можно скорее сдать ПЦР-тест без направления.
Чем быстрее ваш отец сдаст такой анализ, тем точнее будет результат. Если взять мазок из горла через 3—4 дня после появления симптомов, то вирус уже может спуститься из ротоглотки в легкие. Тогда вероятность найти его в мазке составляет всего 40%.
Сделать анализ нужно всем людям, которые контактировали с вашим отцом, — в первую очередь вашей маме и всем, кто еще живет в квартире. А если вы виделись с отцом лично, то и вам.
Как сделать ПЦР-тест без направления от врача
Врач может диагностировать коронавирусную болезнь и без результатов ПЦР-теста, ориентируясь на симптомы и жалобы пациента. Но если этого не произошло, доказать, что человек действительно болен, можно, только если на руках есть положительный ПЦР-тест. Когда результат будет готов, нужно повторно обратиться в поликлинику. После этого врач обязан поставить диагноз.
Вот как можно поступить.
Пройти бесплатное тестирование в поликлинике. Этот вариант подходит людям, у которых есть московский полис ОМС. Правда, придется ехать сдавать ПЦР-тест лично, рискуя кого-нибудь заразить.
Один из самых простых способов бесплатно сдать анализ в Москве — посетить Центр экспресс-тестирования в Гуме. Он находится по адресу: Красная площадь, дом 3, третий этаж. Работает с 10:00 до 21:00 каждый день.
В других регионах России бесплатно сдать ПЦР-тест на ковид сложнее. У многих государственных поликлиник просто нет средств, чтобы обеспечить тестирование всех, кому нужен анализ. В этой ситуации придется сдавать ПЦР-тест за деньги.
Обратиться в частную лабораторию. Чтобы не терять время, можно сдать ПЦР-тест в частной лаборатории за деньги. В некоторых лабораториях медсестра может приехать за биоматериалом на дом. В Москве курьер приезжает на дом за 40 минут, а результаты будут готовы уже в конце следующего дня. Цена такой услуги — 550—1320 ₽.
Сколько стоит ПЦР-тест на ковид в частной лаборатории вместе со взятием крови
Сколько стоит ПЦР-тест на ковид в частной лаборатории вместе со взятием крови
Нужно ли ехать на компьютерную томографию легких при подозрении на ковид
Компьютерная томография, или КТ, не подходит для диагностики коронавирусной болезни. Это усовершенствованное рентгеновское обследование с высокой чувствительностью, которое позволяет обнаружить изменения в легких еще до появления симптомов или когда они незначительные.
КТ нужна не всем пациентам, а только тем, у кого есть показания для этого.
Нужно ли делать КТ пациентам с положительным тестом на COVID-19
Екатерина Ратегова
терапевт в клинике DocMed
Положительный тест на коронавирусную болезнь — это не основание для КТ грудной клетки. Врач направляет человека на исследование, только если результаты могут повлиять на его дальнейшее лечение.
Если течение коронавирусной инфекции легкое, то мне сложно обосновать направление на КТ. Вот признаки легкого течения:
- Нет признаков дыхательной недостаточности — одышки.
- Нет длительной лихорадки, то есть температуры выше 38 °С, которая держится несколько дней.
- Нормальная сатурация, то есть концентрация кислорода в крови в пределах 96—100%.
Если через несколько дней у пациента поднимется температура, снизится сатурация или появится одышка, нужно вызвать врача на дом. Ехать на КТ надо, только если специалист подтвердит, что это действительно необходимо.
Поэтому нужно внимательно следить за самочувствием вашего отца и регулярно — два-три раза в день — измерять ему температуру.
Чтобы следить за сатурацией, имеет смысл приобрести пульсоксиметр-прищепку. Зарегистрированные как медицинские устройства изделия, у которых есть регистрационное удостоверение Минздрава, стоят от 2000 ₽. Если самочувствие вашего отца не ухудшится, ехать на КТ смысла нет.
Что в итоге
Если у человека положительный экспресс-тест на ковид, но врач не направляет на ПЦР, нужно самостоятельно записаться на этот анализ. Причем как можно скорее.
Жители Москвы могут сделать бесплатный ПЦР-тест в Гуме. Людям из других регионов, скорее всего, придется делать анализ за свой счет.
Компьютерная томография, или КТ, грудной клетки нужна не всем пациентам. Если у человека в норме температура и сатурация крови и нет одышки, это исследование ему не нужно.
