Этот текст написан в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции
Года в четыре я сильно ударилась носом.
Вприпрыжку спускалась по лестнице и упала. Помню, что было много крови, но бабушке удалось ее остановить, поэтому обращаться в травмпункт мы не стали. Подозреваю, что именно после этой травмы у меня сместилась перегородка носа.
В подростковом возрасте врачи разных специальностей стали говорить, что перегородку нужно исправить. Особенно на операции настаивал аллерголог, который считал, что проблемы с носовым дыханием усугубляют мой поллиноз. Со временем я и сама начала замечать, что мне тяжеловато дышать носом. Мама часто обращала внимание, что я громко соплю.
В октябре 2018 года на очередной диспансеризации я спросила у лора, стоит ли что-то делать с перегородкой. Врач осмотрела нос и предложила направление в больницу на операцию. Честно говоря, я была обескуражена. Не думала, что сделать септопластику можно так просто — без бумажной волокиты, по ОМС. Но решила, что, раз выпал такой шанс, надо его использовать. И взяла направление.
Медредакция
на страже здоровья
Чем грозит искривление носовой перегородки
Носовая перегородка — это пластина из костей и хрящей, которая разделяет полость носа на две части.
В идеале носовая перегородка располагается точно по центру, поэтому половинки носа у человека симметричны. Но примерно у 70—80% людей перегородка искривлена в одну или обе стороны, что приводит к сужению одного или обоих носовых проходов.
В большинстве случаев перегородка деформируется после травмы носа — например, полученной при падении или занятиях контактными видами спорта. Но некоторые люди рождаются со смещенной перегородкой: у одних она неправильно формируется внутриутробно, у других повреждается во время родов (сайт недоступен из РФ). Еще перегородка может сместиться с возрастом — по мере роста структур носа.
Незначительные искривления обычно никак не проявляются. Но если перегородка смещена сильно, человек жалуется на затруднение носового дыхания, шумное дыхание во сне и частые носовые кровотечения, которые возникают из-за пересыхания слизистой носа.
Долгое затруднение дыхания приводит к осложнениям: постоянному насморку, нарушению обоняния и рецидивирующим инфекциям в пазухах носа. На слизистой носа могут появляться доброкачественные образования — полипы. Повышается риск отитов, так как ухудшается вентиляция среднего уха. Кроме того, из-за проблем с дыханием нарушается сон.
При незначительных симптомах пациенту могут рекомендовать препараты, которые уменьшают заложенность носа: спреи с кортикостероидами, антигистамины или деконгестанты. Если лекарства не помогают или перегородка существенно искривлена, предлагают сделать операцию — септопластику.
Подготовка к операции
На консультацию в больницу попала через неделю. Меня осмотрели буквально за 30 секунд. Затем врач открыл журнал и спросил: «Есть свободные места на операцию на 30 декабря и 15 января. Какую дату выбираете?» Я остановилась на январе, так как перспектива встретить Новый год в больнице не радовала.
Мне дали список исследований, которые нужно было сделать перед операцией, в их числе — ЭКГ, флюорография и разные анализы крови. Уже дома я поняла, что не успею обследоваться после 1 января из-за новогодних каникул. А раньше нельзя, так как результаты исследований должны быть свежими.
Недолго думая, я позвонила в приемное отделение больницы и спросила, как мне быть. Медсестра рассказала, какие анализы все-таки можно сдать до праздников, а какие придется сделать непосредственно перед операцией. В итоге я частично обследовалась в декабре, а после каникул досдала что осталось.
Несколько раз я пыталась читать статьи в интернете о том, как проходит септопластика. Но меня хватало в лучшем случае на пять минут: от прочитанного становилось не по себе и появлялись неприятные ощущения в носу. Больше всего напрягало, что после операции в носовые проходы вставят марлевые тампоны длиной чуть ли не метр. Но все же один дельный совет в интернете я нашла: взять с собой в больницу пару трубочек, чтобы удобнее было пить с повязкой на носу.
Меня предупредили, что госпитализация продлится два дня. В первый день утром сделают операцию, на следующий выпишут. Поэтому я взяла с собой минимум вещей, щетку с пастой и документы. Утром в день икс ничего не ела, так как операцию планировали провести под наркозом.
Я хотела ехать в больницу одна, но родные настояли на том, чтобы проводить меня. Наверное, боялись, что я передумаю и сбегу с проходной.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Операция
Меня быстро оформили в приемном покое. Предложили либо лечь бесплатно в шестиместную палату, либо доплатить через кассу за пребывание в двухместной или одноместной. Цена вопроса — около 2000 ₽ в сутки. Я выбрала вариант с пятью соседями в надежде, что после операции они за мной приглядят и в случае чего позовут медсестру. Позже поняла, что просчиталась: в палате лежали еще и те, кому делали операции на ушах. Моих призывов о помощи они бы в любом случае не услышали.
В отделении меня разместили в 09:00. В 10:00 пришел врач и сказал, что операцию могут перенести на завтра из-за большого потока пациентов. Несколько часов я провалялась с телефоном в руках, потом уснула.
В 14:00 меня разбудили и сказали, что через час заберут в операционную. В палату пришел анестезиолог, уточнил рост, вес, спросил, есть ли аллергические реакции, посмотрел анализы и ушел. Чуть позже медсестра проводила меня в операционный блок. Мне выдали одноразовые шапочку и халатик, как в кино, сквозь который просвечивается пятая точка.
Я переоделась и прошла в операционную. Как любопытный человек, долго стояла и осматривалась, прежде чем лечь на стол.
Пришли врачи и забрали у меня очки. Пока в руку устанавливали катетер, я пошутила, что меня уже вырубает — я сейчас и без анестезии усну. Последнее, что помню: анестезиолог сказал, что у его бывшей жены девичья фамилия как у меня, и спросил, не родственники ли мы. В этот момент я провалилась в темноту.
Медредакция
на страже здоровья
Как делают септопластику
В большинстве случаев операцию делают под общей анестезией, но могут и под местной (сайт недоступен из РФ). Через ноздри хирург разрезает слизистую оболочку, которая покрывает перегородку. Затем корректирует искривленные участки. Иногда для этого удаляют часть костных и хрящевых фрагментов. Исправленную перегородку закрепляют в нужном положении саморассасывающимися швами или специальным клеем.
В конце операции устанавливают тампоны или силиконовые пластины, чтобы предотвратить смещение перегородки и снизить риск кровотечений. В зависимости от сложности вмешательство занимает 30—90 минут.
После операции в области лица могут ощущаться легкая или умеренная боль и давление, как при инфекции околоносовых пазух. Этот побочный эффект проходит в течение нескольких дней.
Следующие несколько недель пациентам рекомендуют спать с приподнятым изголовьем, не сморкаться, не чихать с открытым ртом, избегать поднятия тяжестей и занятий спортом. Еще полгода нужно беречь нос от травм, так как прооперированную перегородку легко повредить.
Носовое дыхание обычно восстанавливается в период от двух недель до месяца. Но окончательно результат операции оценивают спустя 3—6 месяцев, когда полностью срастаются хрящи и кости.
У некоторых людей после операции заложенность носа сохраняется. В этом случае им могут предложить повторную септопластику.
Восстановление
Через два часа меня разбудили и сказали, что сейчас помогут перелечь со стола на каталку. Мысли разбегались как муравьи. Я слышала, что после наркоза люди ведут себя неадекватно, но не думала, что окажусь в их числе. Заявила, что мне не нужно помогать — я встану и дойду до палаты сама, как только мне вернут очки. В итоге лежала и повторяла, что без очков никуда не двинусь. Потом услышала чей-то смех — начала вставать. Меня прижали обратно к столу и попросили не геройствовать.
Сил бороться не было, поэтому я расслабилась и подчинилась. Меня аккуратно перенесли на каталку, вручили в руки очки и повезли в палату. По дороге я с грустью повторяла, мол, зачем такие сложности — могла же и сама дойти.
В палате меня переложили на кровать и наказали не спать. Я достала телефон и сделала селфи. Видок был так себе: нос в бинтах, глаза красные, будто я несколько часов рыдала.
Чувствовала себя нормально: в голове начало проясняться, нос не болел. Я отзвонилась родным. После звонка ощутила, что меня клонит в сон. Но соседи растормошили и сказали, что засыпать нельзя. Кто-то принес стакан воды — тут и пригодились трубочки для питья.
Через час по палатам прошла медсестра и позвала всех на ужин. Только тогда я поняла, что ужасно голодная. В столовую ворвалась первая. Боже мой, это были самые вкусные гуляш и пюре, которые я когда-либо ела! Ужасно хотелось попросить добавки, но я не рискнула. Просто поблагодарила за вкусный ужин.
Первая ночь далась тяжело. Заснуть с турундами в носу и открытым ртом было невозможно. Я пыталась спать полулежа, но из этого ничего не вышло. В какой-то момент встала и начала ходить под музыку в наушниках по коридору. Дежурная медсестра меня видела, но ничего не сказала.
По данным умных часов, я находила почти два километра. Затем завернула в туалет и увидела, что из носа течет кровь. Подошла к медсестре, она меня отругала и повела в процедурную. Обработала нос и велела идти в палату. Я была не против — мне и самой уже хотелось поспать.
Утром меня позвали на снятие бинтов и удаление турунд из носа. Процедура оказалась не самой приятной, но медсестра все сделала быстро.
В палате я посмотрелась в зеркало — на переносице остался едва заметный отек. Больше никакого намека на проведенную операцию не было.
Врач сообщил, что меня выпишут только через сутки, так как вмешательство провели позже запланированного. Я расстроилась, потому что была уверена, что уже в этот день пойду домой. Просьбам выписать меня под расписку доктор не поддался — пришлось смириться.
Весь день я пролежала в палате и смотрела фильмы на телефоне. На следующее утро меня выписали. Рекомендовали аккуратно очищать носовые ходы турундами и запретили неделю сморкаться.
Через неделю я приехала в больницу снять швы. Эта процедура прошла легко, без неприятных ощущений. Врач, который вынимал нити, удивился, что все очень быстро зажило.
Как чувствую себя сейчас
После операции прошло пять лет. Я перестала сопеть носом — наоборот, дышу на удивление бесшумно. Дошло до того, что однажды ночью муж разбудил меня в испуге: ему показалось, что я перестала дышать.
Поллиноз, конечно, не прошел. Но во время аллергии нос действительно стало закладывать меньше.
На операцию я не потратила ни рубля — все было сделано по ОМС. Ради интереса зашла в личный кабинет на сайте страховой и посмотрела, во сколько обошлось лечение. Оказалось, что больница за сделанную операцию получила 30 000 ₽, районная поликлиника за исследования — примерно 1000 ₽. Для сравнения: стоимость септопластики в частных клиниках в 2019 году составляла около 90 000 ₽.
