Как мне удалили желчный пузырь в Китае

Полгода назад врачи рекомендовали мне удалить желчный пузырь из-за образования камней.

Но я их не послушала. Как результат, в августе с острой болью меня отвезли в больницу. Там не только удалили желчный, но и вскрыли общий желчный проток, который закупорился камнем. Полтора месяца после операции мне пришлось проходить с трубкой в животе.

Расскажу, как развивались события, во сколько обошлось лечение и как чувствую себя сейчас.

Впервые я услышала, что у меня камни в желчном пузыре, в 2014 году. Мне был 21 год, и я готовилась к беременности. Во время обследования врач упомянул о камнях как о чем-то несерьезном, поэтому особого значения проблеме я не придала. Даже не посмотрела размер камней в заключении.

Я живу в Китае. Здесь нет регулярных обследований типа диспансеризации. Многие крупные компании КНР предоставляют сотрудникам бесплатные медицинские осмотры. Но у нас с мужем совместный бизнес, поэтому я могу обследоваться только платно, по своему желанию. Так вышло, что в следующие 10 лет времени на это не нашлось.

Пройти полное медицинское обследование вся наша семья решила в мае 2024 года, когда у сестры мужа обнаружили рак кишечника. У нас есть семейный врач, который получил образование в Швеции. Он берет за свои услуги 10 000 ¥⁣ (136 624 ₽)  в год. Мы можем обратиться к нему в любой момент: просто пишем вопрос в WeChat — он отвечает, дает рекомендации, выписывает рецепты или назначает обследование.

Вот какую проверку здоровья я прошла по его рекомендации:

1. Базовое физическое обследование. В него вошли измерение роста, веса, обхвата талии, индекса массы тела, артериального давления, частоты сердечных сокращений и насыщения крови кислородом.
2. Лабораторные анализы: общий анализ крови, анализы на уровень сахара в крови, гликозилированный гемоглобин, липидный профиль, ферменты печени, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, гормоны щитовидной железы и анализ на гепатит В.
3. УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, малого таза, молочных желез и подмышечных лимфатических узлов.
4. ЭКГ в 12 отведениях.
5. Осмотр у гинеколога, пап-тест и тест на вирус папилломы человека.
6. Рентген грудной клетки.
7. Гастро- и колоноскопия.

На все исследования потратила 500 ¥⁣ (6831 ₽). В результате у меня снова обнаружили камни в желчном. Только в этот раз сказали, что они крупные и высок риск осложнений. Врач рекомендовал срочную операцию, но мне было не до этого. Я с головой ушла в работу.

Через три месяца, 15 августа 2024 года, я пожалела, что не послушалась врача. В тот день ко мне приехал клиент. Мы провели переговоры, затем поехали в турецкий ресторан. Поесть с клиентом — китайская бизнес-традиция, которую мы не нарушаем.

К столу подали вкуснейший шашлык. После него я почувствовала легкую боль в животе. Но не придала этому значения: последние три месяца меня часто беспокоили чувство тяжести и дискомфорт после еды, которые быстро проходили.

После шашлыка я попила горячий чай. И тут боль в верхней части живота резко усилилась. За секунды с первого уровня она поднялась до десятого. У меня потемнело в глазах, дыхание перехватило.

Шатающейся походкой я дошла до туалета, пыталась прочистить желудок, но ничего не вышло. Села и не смогла встать. Телефон еле-еле ловил сигнал, и я с трудом отправила мужу фотографию и сообщение: «Мне очень больно, приезжай».

Через 10 минут я смогла выйти из туалета, чтобы расплатиться. Клиент и официанты спросили, не вызвать ли скорую, но в этот момент уже подъехал муж. Он повез меня в ближайшую больницу.

Когда подъехали к отделению неотложной помощи в международной больнице Хэю, я уже не могла ходить самостоятельно. При въезде мы сообщили охране о чрезвычайной ситуации. Медсестра прикатила на подземную парковку инвалидное кресло, на котором меня повезли в больницу.

Регистрация не потребовалась, потому что раньше мы уже бывали в Хэю. Муж просто достал телефон и отсканировал QR-код.

Международная больница очень большая. До смотрового кабинета мы добирались с помощью нескольких эскалаторов и лифтов. За несколько минут поднялись на 11-й этаж. Еще через пару минут меня осмотрел дежурный врач.

После осмотра сделали инъекцию с опиоидным анальгетиком — промедолом. Боль утихла. Муж сказал, что после укола я выглядела расслабленной и беззаботной. Мы понадеялись, что теперь сможем поехать домой, но не тут-то было.

Через 10 минут меня повезли на КТ, чтобы проверить состояние желчного пузыря и исключить панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Результаты исследования показали, что желчный пузырь чуть ли не полностью заполнен камнями и один из них закупорил общий желчный проток. Врач настоял на госпитализации и операции — ее назначили через два дня.

Меня начали лечить противовоспалительными средствами. Также назначили препараты для снижения активности желчного пузыря — их вводили инъекционно. Названий уже не помню.

В тот же день мне сделали ЭКГ, взяли общий анализ крови, анализ на сахар, С-реактивный белок, электролиты и ферменты поджелудочной железы — липазу и амилазу.

Муж очень переживал. Год назад он потерял отца и испугался, что у меня что-то страшное. Позже признался, что в тот момент думал о наших детях и о том, что будет, если они потеряют маму. У него наворачивались слезы, но он сдержался. Успокоился и уехал домой только после КТ.

Больницы Китая, которые находятся в мегаполисах или недалеко от них, хорошо оснащены. В Хэю есть обычное и особое отделение — с условиями повышенного комфорта. Мой врач работал в особом отделении, но я выбрала для госпитализации обычное. Во-первых, потому что в нем оказалась удобная одноместная палата. Во-вторых, потому что особое отделение размещалось в новом здании, где пахло краской. Стоимость пребывания в обычном отделении — 150 ¥⁣ (2049 ₽), это в пять раз ниже, чем в особом.

Обстановку в палатах можно сравнить с гостиницей. В каждой есть отдельный душ, туалет, диван, многофункциональный стол и вайфай. Пациентам выдают больничный халат и полотенца. Последние меняют ежедневно. Перед операцией я купила в больничном магазине только упаковку одноразового нижнего белья и одноразовые пеленки. Потратила около 20 ¥⁣ (273 ₽).

Два дня врачи совещались, как проведут операцию. В больницах Китая ярко выражена иерархия между медиками. Главный врач — настоящий босс, которому все подчиняются. Когда я общалась с ним, заместитель и палатный врач стояли рядом и записывали каждое его слово.

Семья и друзья могли навещать меня в любое время. На следующий день после госпитализации муж поговорил с лечащим врачом и завотделением хирургии печени и желчных путей. Они успокоили, что после операции я смогу спокойно продолжать прежнюю жизнь.

Перед операцией у меня взяли анализы, сделали рентген грудной клетки и МРТ желчевыводящих путей.

Операция состоялась 18 августа. А 19-го у моего сына день рождения. Перед вмешательством я думала, что быстро выйду из больницы и успею устроить ему праздник. Это было очень наивно.

В восемь утра меня отвезли в операционную. Врач сказал: «Не волнуйся, операция небольшая. Мы такие каждый день делаем». На меня надели специальный фартук, уложили на операционный стол и ввели в наркоз.

Вмешательство заняло 40 минут. Врачи удалили желчный пузырь и вскрыли общий желчный проток, чтобы извлечь из него камень. Затем на проток наложили швы. Чтобы отвести застойную желчь и восстановить работу желчных путей, в проток установили Т-образную трубку, конец которой вывели наружу. Еще одну дренажную трубку установили в брюшную полость.

После пробуждения я час оставалась в операционной — врачи наблюдали за моим состоянием. Скажу честно, просыпаться было не очень приятно. И больно. Болезненнее всего ощущалась дренажная трубка в брюшной полости: на выдохе казалось, что она касается легких и печени.

Я попросила врача установить анальгезирующую помпу. Она автоматически вводит небольшую дозу обезболивающего каждые 10 минут. Но это не сильно помогло. Слезы лились ручьем. В палату меня вернули обвешанной множеством трубок, датчиков и устройств для мониторинга жизненных показателей. Теперь со мной всегда была кнопка для экстренного вызова медсестры.

В больнице. Обычно после удаления желчного пузыря выписывают на второй день. Но поскольку мне разрезали желчный проток, я задержалась в больнице на пять дней. Все это время дренажная трубка продолжала доставлять боль.

На следующий день после операции мне сделали инъекцию обезболивающего, а на второй установили анальгезирующую помпу. Я проходила с ней три дня.

На конце дренажной и Т-трубки были установлены мешочки. Каждое утро медсестры их очищали и записывали количество скопившейся жидкости. Дренажную трубку из брюшной полости удалили на пятый день, перед выпиской. Процедура прошла практически безболезненно.

После операции аппетит улучшился — я не ограничивала себя в количестве еды. Врач сообщил, что осмотрел удаленный желчный — из-за большого количества камней он давно перестал функционировать. На момент операции это был бесполезный орган.

Дома. Домой я вернулась с Т-трубкой в животе, которая доставляла массу неудобств. Во-первых, я всегда ходила в согнутом положении. Во-вторых, спать приходилось на спине. Каждый день из мешочка на конце трубки я сливала желчь. А раз в два дня дезинфицировала рану.

Ежедневно я отчитывалась о самочувствии лечащему врачу. Особых рекомендаций после операции не давали, только сказали есть меньше жирного.

С трубкой в животе я проходила семь недель. Ее удаление назначили на 9 октября. Врачи снова сказали, что операция пройдет легко и быстро. Но я в это не поверила и очень боялась.

Т-трубку удаляют без анестезии, обычно одним движением: раз — и вынули. Но в моем случае все пошло не по плану. Я торговалась с врачом и просила: «Медленнее, подождите. Дайте мне подготовиться. Я боюсь, полегче». Из-за того, что я тянула время, манипуляции в итоге заняли 15—20 минут. Вопреки моим страхам процедура оказалась практически безболезненной.

Первый день после удаления трубки я чувствовала себя хорошо. А вот на следующий день утром появилась адская боль внутри живота — как будто желчный проток что-то сдавило. Мне стало тяжело дышать, поэтому мы с мужем снова отправились в больницу. Ощущение было такое, будто живот сейчас взорвется.

После осмотра врач сказал, что, скорее всего, ничего страшного нет. Но если мы переживаем, можно сделать КТ, чтобы проверить, нет ли утечки желчи в брюшную полость. Меня снова госпитализировали.

В этот раз обезболивающих не давали. Я просто лежала и терпела. Ко мне часто заходили врачи и медсестры. Время от времени я на них срывалась. Кажется, иногда ругалась на русском — выбирала самые жесткие фразы из тех, что знаю.

На следующий день случилось чудо. Боли исчезли! Я могла нормально ходить, говорить, дышать. В итоге дополнительно обследовать меня не стали. Но на всякий случай подержали в больнице еще два дня.

В Китае медицинские услуги в основном платные. Государственная медицинская страховка покрывает от 30 до 80% расходов. Работодатели и работники платят социальные взносы — часть из них идет на оплату медицинских услуг. Сумма платежей разнится в зависимости от региона.

Например, в нашей компании сотрудники ежемесячно платят за социальное страхование 454 ¥⁣ (6203 ₽), компания вносит еще 921 ¥⁣ (12 583 ₽) — в общей сложности выходит 1375 ¥⁣ (18 786 ₽) на человека. Из этой суммы 303 ¥⁣ (4140 ₽) идет на государственное медицинское страхование. Если сотрудник получает медицинские услуги в местной больнице, страховка компенсирует ему 80% расходов. Если лечится в другом регионе — меньше.

Мы с мужем не платили страховые взносы за себя. Просто не думали, что когда-нибудь это пригодится. Поэтому все услуги в больнице оплачивали самостоятельно. В общей сложности потратили 16 000 ¥⁣ (218 598 ₽). Из них около 2000 ¥⁣ (27 325 ₽) — на лекарства, 3000 ¥⁣ (40 987 ₽) — на обследования. Остальное ушло на операцию, пребывание в палате и послеоперационный уход.

Сейчас чувствую себя хорошо. Могу бегать, прыгать. Больше не испытываю после еды ни тяжести, ни тошноты, ни рвотных позывов. Стараюсь избегать жирной пищи, хотя и до операции ела ее немного. Через полгода по рекомендации лечащего врача планирую пройти контрольное обследование.

На своем опыте я убедилась, что главное — здоровье. Раньше строила планы, как буду жить, заниматься спортом, правильно питаться. Сейчас живу одним днем, ценю каждое мгновение, близких и все, что меня окружает. Пообещала себе, что буду уделять больше времени семье и чаще путешествовать, чтобы любоваться этим прекрасным миром.

Вернувшись к работе, я приобрела для своих сотрудников дополнительную страховку на случай госпитализации. Смотрю на молодых людей, которые усердно трудятся вдали от дома, и чувствую, что обязана о них позаботиться. Планирую нанять повара для нашей команды на складе, чтобы готовить здоровую и полезную еду на месте. Пока питание доставляет сторонняя компания.