Что такое пассивное курение и чем оно опасно?

Если некурящий человек находится рядом с курящим или живет в помещении, в котором курят, избежать вредного воздействия сигаретного дыма на здоровье не получится. Поэтому защищать окружающих должен сам курильщик. Самый надежный способ — бросить курить. А до тех пор делать это нужно строго на открытом воздухе.

Пассивным курением можно назвать любые ситуации, когда некурящий человек контактирует с дымом — и с тем, который курильщик выдыхает из легких, и с тем, что образуется при горении табака на кончике сигареты.

Пассивно можно курить в двух формах.

Вторичное курение — это все ситуации, когда некурящий человек вдыхает дым от чужих сигарет.

Третичное курение — все ситуации, когда некурящий человек контактирует с химическими веществами, которые остались на поверхностях внутри помещений после того, как на них осел табачный дым. Это, например, одежда, мягкая мебель, ковры, обои, столы и стулья.

Почему вторичное курение считается опасным. Некурящие люди вдыхают точно такой же дым, что и курильщики. Правда, в меньшей концентрации. А поскольку сигаретный дым содержит частицы сажи, повреждающие легкие, угарный газ и больше 7000 вредных органических соединений, считается, что безопасного уровня пассивного курения не существует.

Что мы знаем о вреде вторичного курения. Многочисленные исследования показывают, что у некурящих людей, которые живут вместе с курильщиками, на 20—30% увеличивается риск развития рака легких и инсульта и на 25—30% — ишемической болезни сердца. Кроме того, пассивное курение увеличивает вероятность развития сахарного диабета второго типа и смертность от всех причин.

По статистике, на восемь курильщиков, которые умерли из-за болезней, развившихся в результате активного курения табака, приходится один некурящий, который умер от тех же самых болезней, но из-за пассивного курения.

Кто особенно уязвим перед вторичным курением. Дышать табачным дымом вредно всем людям, но больше всего от него страдают беременные женщины и дети.

У женщин, которые подвергались воздействию табачного дыма во время беременности, увеличивается риск преждевременных родов и чаще рождаются дети с низким весом, чем у их ровесниц, избежавших контакта с табачным дымом.

Если курит хотя бы один из родителей, у младенцев увеличивается риск внезапной детской смерти. У детей до 18 лет увеличивается риск астмы и других болезней легких, включая бронхит и пневмонию, ушных инфекций, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Кроме того, чаще возникают проблемы с поведением и нарушения сна. А еще велика вероятность, что дети сами в конце концов начнут курить.

Самое вредное в сигаретном дыме — вещества, которые образуются при нагревании табака. Чем выше температура, тем больше выделяется опасных для здоровья соединений.

Сильнее всего табак нагревается в процессе курения обычных сигарет, сигар и кальянов, поэтому дым от них самый опасный. Выбросы от средств доставки никотина, которые не поджигают табак, не такие вредные. Однако назвать их полностью безопасными для некурящих людей все равно нельзя.

Как нагреватели табака влияют на некурящих людей. В отличие от сигарет нагреватели не поджигают, а нагревают бумажную палочку, набитую пропитанным глицерином табаком. В результате образуется пар из воды, глицерина и никотина.

Поскольку при работе такого устройства никотин нагревается до +350 °С, а не до +900 °C, как при сгорании сигареты, в пар попадает меньше продуктов горения, чем в дым.

По данным ВОЗ, концентрация угарного газа в паре от нагревателей в 150 раз меньше, частиц сажи — в четыре раза меньше, а доля канцерогенов и других опасных органических соединений на 12—75% ниже, чем в дыме от сигарет.

Исследования показывают, что пассивные курильщики нагревателей получают меньше вредных веществ, чем люди, которые вдыхают дым от обычных сигарет. Но исследований долгосрочного воздействия пара от нагревателей на здоровье некурящих людей пока нет. То есть мы не знаем, уменьшает ли снижение концентрации канцерогенов и угарного газа в паре риск развития связанных с табаком заболеваний.

Люди, вдыхающие пар, продолжают получать те же самые вредные вещества, которые содержатся в табачном дыме, путь и в меньшем количестве. Поэтому исследователи предполагают, что вдыхание пара от нагревателей все еще остается вредным, и некурящие люди должны его избегать.

Как вейпы влияют на некурящих людей. В отличие от сигарет и нагревателей табака электронные сигареты, то есть вейпы, с табаком не контактируют. Они испаряют жидкость на основе глицерина и пропиленгликоля, в составе которой никотина может и не быть.

Поскольку угарный газ, сажа, канцерогены и другие вредные вещества в пар от вейпа не попадают, сотрудники международных организаций пришли к заключению, что пассивный вейпинг менее токсичен для окружающих, чем обычный сигаретный дым. Правда, назвать вдыхание пара от вейпа полностью безвредным все равно нельзя.

По данным недавнего исследования, у подростков, которые вдыхают пары от вейпа, на 40% чаще возникает кашель, неприятные ощущения в груди и одышка, чем у их ровесников, которые не испытывали такого воздействия. Поэтому некоторые врачи рекомендуют избегать курения вейпа как минимум в присутствии беременных женщин, младенцев и детей.

Почему третичное курение считается опасным. Дым от сигарет горячий. Когда курят в помещении, сначала он поднимается вверх, но быстро остывает и опускается вниз. Так что частицы сажи и органические вещества постепенно оседают на предметах.

В легкие некурящих людей продукты горения уже не попадают. Однако исследования показывают, что осевшие на мебели, коврах и одежде химические вещества могут реагировать с веществами из воздуха и превращаться в канцерогены, которые затем попадают в пыль.

Что мы знаем о вреде третичного курения. Лабораторные исследования на культурах человеческих клеток показали, что канцерогены из пыли повреждают молекулы ДНК. А исследования на животных говорят о том, что эти вещества увеличивают риск рака. При этом исследований, которые подтвердили бы, что канцерогены с мебели и из пыли способны вызывать рак в том числе и у людей, пока не проводилось.

Ученые и врачи предполагают, что опасность для здоровья от третичного курения, скорее всего, значительно меньше, чем от вторичного. Тем не менее контактировать с предметами, на которые осел табачный дым, и дышать пылью в помещении, где курили, небезопасно, особенно для маленьких детей, которые играют на полу и часто тянут вещи в рот.

Судя по тем данным, что у нас есть, некурящим людям, которые находятся в помещениях, в которых курят, избежать воздействия табачного дыма невозможно. Дым от выкуренной сигареты остается в воздухе в течение двух-трех часов даже при открытом окне. А если курят только в одной комнате, дым все равно распространяется по всему дому.

Осевшие на вещи продукты горения остаются в домах бывших курильщиков минимум до полугода, а в некоторых случаях — годами. Избавиться от них не всегда помогает даже профессиональная уборка: если в доме много и часто курили, придется менять ковры и мягкую мебель.

Единственный способ полностью обезопасить членов семьи — бросить курить. Но сразу сделать это тяжело. Поэтому до тех пор курильщик должен соблюдать строгий запрет на курение в помещениях и машине.

Это помогает минимизировать вред, но полностью избежать неблагоприятного воздействия все равно не получится: продукты горения попадают в дом в том числе и с одежды курящих людей.

Пассивное курение бывает вторичным и третичным. Вторичное курение почти так же опасно, как и активное. Третичное курение пока изучено недостаточно, но от него тоже есть потенциальный вред для здоровья.

Если некурящий человек живет с курильщиком, который курит дома, избежать воздействия табачного дыма не получится. Проветривание и непрофессиональная уборка не помогут.

Единственный надежный способ избавить близких от рисков пассивного курения — бросить. Минимизировать риск можно, если курить строго вне дома.