По данным ВОЗ, в мире 422 млн человек с диагнозом «сахарный диабет».
По расчетам Минздрава, в нашей стране это заболевание диагностировано примерно у 10,5 млн человек — у каждого 15-го россиянина. Мы посмотрели на официальную статистику заболеваемости в России и в мире и узнали, как сахарный диабет распространяется по стране.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет — хроническая болезнь, при которой поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или организм не успевает усваивать глюкозу. Сам инсулин — это гормон, отвечающий за уровень сахара в крови. Пациент с диабетом должен контролировать свое состояние, так как повышенный уровень сахара может привести к поражению нервов и кровеносных сосудов. Болезнь также может вызывать инфаркт, слепоту и почечную недостаточность.
Диабет бывает двух типов.
При сахарном диабете первого типа инсулин в организме отсутствует либо его меньше, чем нужно. Поэтому человек должен каждый день вводить себе инсулин — из-за того, что сахар не усваивается. Диабет первого типа еще называют инсулинозависимым.
Симптомы заболевания — частое мочеотделение, сильная жажда, усталость и потеря веса. Такой диабет развивается, как правило, в молодом возрасте и без видимых причин. Считается, что он возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, при котором клетки иммунитета по ошибке уничтожают клетки поджелудочной железы. Диабет первого типа диагностирован во всем мире у 5% людей, которые болеют диабетом.
При диабете второго типа инсулина выделяется достаточно или даже больше, чем нужно, но клетки слабо реагируют на него. Поэтому дополнительно вводить его бесполезно. Как и при диабете первого типа, у таких пациентов глюкоза накапливается в крови, поэтому симптомы заболеваний могут быть схожими.
Чаще сахарный диабет второго типа развивается у людей любого возраста с избыточным весом, а также у тех, кто придерживается безглютеновой диеты в отсутствие диагностированной непереносимости этого вещества. Еще здесь более выражена семейная предрасположенность: чаще болеют люди, у родственников которых также был диабет второго типа. Более 95% диабетиков — люди с диабетом второго типа.
ВОЗ выделяет еще один вид диабета — гестационный. Болезнь диагностируют у беременных женщин, когда уровень глюкозы в крови выше нормального, но ниже, чем при диабете первого или второго типа. Такая форма болезни может осложнить роды и повышает риск появления диабета второго типа у ребенка. По данным Минздрава, около 102 родов из 1000 проходят с осложнениями из-за такого диабета.
Сахарный диабет также является причиной безработицы. В 2021 году Росстат выпустил сборник «Здравоохранение в России», в котором статистики утверждали, что около 62,2 тысячи человек были временно нетрудоспособными из-за такого диагноза. Это почти три четверти всех людей, что оказались безработными из-за проблем со здоровьем.
Сколько людей болеет в России
В среднем до 2019 года медики ставили по 350 тысяч диагнозов «сахарный диабет» ежегодно. Самый низкий показатель регистрации новых случаев пришелся на 2006 год: 289 тысяч заболевших. Больше всего заболевших зарегистрировано в 2019 году: более 410 тысяч человек. В 2021 году зарегистрировали 346 тысяч болеющих сахарным диабетом. Чаще всего болеют взрослые: из 5 млн россиян, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», только 0,9% — это дети.
По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, рост числа выявленных случаев сахарного диабета должен говорить об улучшении диагностики. В 2018 году в Роспотребнадзоре говорили, что россиян с диабетом в возрасте 30—69 лет может быть в три раза больше, чем выявили медики. На тот момент в России насчитывалось 339 тысяч людей с диабетом первого типа и 3,6 млн — второго.
По данным Росстата, в 2021 году от сахарного диабета умерло 44,4 тысячи человек. Болезнь стала причиной 1,8% всех смертей в стране. По данным Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, COVID-19 увеличил уровень смертности людей с сахарным диабетом на 20%.
Чаще всего выявляют диабет в Карелии и Тамбовской области: более 4 тысяч заболевших на 100 тысяч жителей. В лидерах также Сахалинская, Ивановская и Нижегородская области.
Меньше всего людей с диабетом выявляют в Тыве — 388 человек на 100 тысяч жителей, а также в Дагестане и Кабардино-Балкарии, где число людей с диагнозом «сахарный диабет» не превышает тысячи на 100 тысяч населения.
Как Россия выглядит на фоне других стран
Если верить исследованию ученых Мичиганского университета, за последние 10 лет число людей с диагнозом «сахарный диабет» выросло в четыре раза. При этом диабет, долгое время считавшийся болезнью богатых, стал сильнее распространяться в странах со средними и низкими доходами. Если 15 лет назад там проживало 76% всех людей с диабетом, то теперь уже 82%.
Ученые из Мичигана считают, что из-за роста заболеваемости лекарств на всех не хватает: их получают только 4,6% людей с диабетом.
По статистике Всемирного банка, явный лидер по распространенности заболевания — Пакистан, где диабетом болеют 30,8% населения в возрасте от 20 до 79 лет. В лидерах также составляющая страна Франции Французская Полинезия, государство в юго-западной Азии Кувейт и карликовое государство в западной части Тихого океана Науру.
Россия занимает 175-е место с показателем 5,6% заболевших от общего числа жителей. Примерно такой же уровень заболеваемости в Армении, Азербайджане, Беларуси, Молдове и Украине. Для сравнения: США занимает 62-е место — там сахарный диабет диагностирован у 10,7% населения.
Наименьшее количество людей с диабетом зафиксировано в бедных странах, где не развито медицинское обслуживание и, соответственно, диагностика. Это, например, Бенин, Зимбабве и Гамбия.
По данным ВОЗ, в 2020 году во всем мире из-за диабета умерло 1,5 млн человек. Самая высокая смертность зафиксирована в тихоокеанском островном государстве Фиджи: 244 человека на 100 тысяч жителей. В лидерах также Кирибати и Микронезия. Для сравнения: в России из-за сахарного диабета умирает всего 7 человек на 100 тысяч населения.
Можно ли вылечить сахарный диабет и насколько комфортно можно жить с таким диагнозом
Все зависит от типа диабета. Сахарный диабет первого типа для большинства пациентов становится неизлечимым заболеванием. Он требует пожизненного ежедневного введения инсулина: или в виде инъекций, или с помощью инсулиновой помпы — специального прибора, который облегчает процесс получения лекарства. Известны случаи успешной трансплантации поджелудочной железы и полного излечения диабета. Но пока этот метод лечения не признан «золотым стандартом»: пересадка сопряжена с серьезным риском для здоровья, а донорский орган редко служит более 10—15 лет.
При этом человек с диабетом первого типа, который получает инсулин, не нуждается в особенно строгой диете. Он может питаться в рамках здорового рациона, но ему необходимо контролировать количество углеводов, чтобы вводить после каждого приема пищи соответствующую дозу инсулина для их переработки.
Диабет второго типа, как правило, не требует инъекций инсулина — акцент делается на диете, коррекции образа жизни и приеме лекарств, способствующих снижению уровня сахара в крови и улучшению его усвоения клетками тела. Стратегия лечения может меняться от месяца к месяцу в зависимости от самочувствия пациента, его веса и результатов анализа крови.
Известны случаи, когда после значительного похудения — например с помощью бариатрической операции — люди полностью выздоравливали от сахарного диабета. Но большинству пациентов, как и в случае с диабетом первого типа, требуется пожизненно посещать врача и наблюдать за своим состоянием.
При этом есть углеводы при диабете второго типа тоже можно — но в ограниченных количествах, в рамках назначенного врачом диетического плана. Акцент при этом заболевании делается скорее на употреблении так называемых медленных углеводов: они медленнее повышают уровень сахара в крови. К ним относятся крупы в оболочке, цельнозерновая мука, не очень сладкие фрукты с высоким содержанием клетчатки, макароны из твердых сортов пшеницы.
