Нарушениями зрения, включая слепоту, страдают минимум 2,2 млрд жителей планеты.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждый человек, который доживет до пожилого возраста, столкнется в течение жизни хотя бы с одним офтальмологическим заболеванием. Мы посмотрели на статистику и узнали, какие проблемы со зрением у людей бывают чаще всего и как обстоят дела с офтальмологическими болезнями в России.

Какие болезни глаз встречаются чаще всего

По данным ВОЗ, самое распространенное нарушение зрения — миопия, которой страдают, по разным оценкам, от 1,97 до 3,4 млрд человек. Из них от 265 до 369 млн — несовершеннолетние. В быту это заболевание часто называют близорукостью. Основная жалоба от тех, кто ей страдает, — человек плохо видит отдаленные объекты. Это происходит из-за аномалии рефракции: изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней.

На втором месте по распространенности — пресбиопия, которая есть у 1,7—2 млрд человек. Эту болезнь еще называют старческим зрением или возрастной дальнозоркостью, так как она проявляется после 40—45 лет. Главный признак — изменение зрения на близком расстоянии: становится труднее читать мелкий шрифт, пользоваться телефоном.

Кроме того, к числу самых распространенных болезней ВОЗ относит возрастную макулярную дегенерацию — она есть у 140—261 млн человек, диабетическую ретинопатию — у 146 млн, а также глаукому — у 51,9—111,7 млн.

Часто у человека бывает больше одной офтальмологической болезни. В целом ВОЗ оценивает количество людей с различными нарушениями зрения минимум в 2,2 млрд — это 28,8% жителей Земли.

Сколько жителей Земли страдают офтальмологическими заболеваниями, млн человек

Миопия 2600
Пресбиопия 1800
Возрастная макулярная дегенерация 196
Диабетическая ретинопатия 146
Глаукома 76
Трахоматозный трихиаз 2,6
Миопия
2600
Пресбиопия
1800
Возрастная макулярная дегенерация
196
Диабетическая ретинопатия
146
Глаукома
76
Трахоматозный трихиаз
2,6

При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что большая часть всех этих заболеваний излечима. Современная микрохирургия позволяет вернуть зрение при катаракте и избавить пациентов с пресбиопией или миопией от необходимости пользоваться очками.

Однако проблема в том, что часто офтальмологическими заболеваниями страдают люди пожилого возраста. А они редко обращаются к докторам, так как считают снижение зрения частью нормального процесса старения и не знают, что многие заболевания глаз можно лечить.

По прогнозам ВОЗ, количество людей с нарушениями зрения будет расти — по целому ряду причин. Например, из-за старения населения планеты: если в 2017 году в мире насчитывалось 962 млн человек старше 60 лет, то к 2030 году их будет уже 1,4 млрд. Соответственно, число людей с пресбиопией к 2030 году увеличится с 1,8 млрд до 2,1 млрд.

Кроме того, сокращение времени, которое люди проводят на открытом воздухе, работа вблизи от дома, рост темпов урбанизации, а также постоянное использование гаджетов и компьютеров повлияют на число людей с близорукостью. К 2030 году их количество увеличится почти в полтора раза — до 3,4 млрд.

Чем опасна близорукость

Сама по себе близорукость не так страшна. Это неидеальное устройство глазной оптики, которое исправляется с помощью очков, контактных линз или хирургического вмешательства.

Обеспокоенность вызывает патологическая близорукость, которая может приводить к необратимому снижению зрения. Это различные заболевания заднего отрезка глаза — сетчатки и зрительного нерва, обусловленные, как правило, высокой миопией. Число людей с близорукостью с каждым годом растет, поэтому ожидается, что и количество случаев патологической близорукости будет увеличиваться.

Близорукость — это результат сложного взаимодействия генетики и факторов окружающей среды, в первую очередь солнечного света. Увеличение времени прогулок на свежем воздухе может снизить вероятность развития близорукости. Это легко реализуемо у дошкольников, а вот с началом учебы дети все чаще начинают жаловаться на зрение и у них выявляется близорукость. Обычно возраст ее начала — 7—10 лет.

Длительное пребывание в помещении, за учебниками и компьютером лишает детей возможности гулять достаточное время, и это может стать пусковым фактором для реализации генетической программы миопии.

Сколько россиян страдает болезнями глаз

По данным Минздрава, с 2000 года ежегодно в России фиксируют 4,5—5 млн случаев офтальмологических заболеваний. Резкое снижение произошло в 2020 году — 3,5 млн случаев, однако, скорее всего, это связано с пандемией коронавируса. Во время локдауна и переориентации медучрежений на лечение COVID-19 россияне в принципе меньше обращались к врачам по вопросам, не связанным с коронавирусом.

По данным главного офтальмолога РФ Владимира Нероева, в России зарегистрировано около 16 млн случаев глазных заболеваний. Иными словами, такие проблемы имеют 11 человек из 100.

Среди людей трудоспособного возраста заболеваемость сильно меньше: 6,5 на 100 человек. Самая частая офтальмологическая проблема в этой возрастной группе — аномалия рефракции: 42% случаев. К этой категории заболеваний относят близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Кроме того, часто встречаются воспалительные заболевания век и глазной поверхности — 14,8% случаев, катаракта — 8,4%, глаукома — 5,5%.

Однако на самом деле проблемы со зрением есть у гораздо большего числа россиян. И многие случаи в статистику Минздрава, судя по всему, не попадают. Возможно, потому, что россияне решают проблемы через частные клиники или просто покупают очки или контактные линзы после консультации в салонах оптики, не обращаясь при этом к офтальмологу. По данным опросов Росстата, среди людей старше 15 лет очки или линзы в 2021 году использовали 49% мужчин и 58% женщин. Для сравнения, в 2020 году — 41 и 57% соответственно.

Хуже всего ситуация в Рязанской области, где изделиями для коррекции зрения пользуются 62,7% жителей. На втором месте — Удмуртия: 59,7%. На третьем — Кировская область: 59,3%.

Меньше всего тех, кто носит очки или линзы, в республиках Северного Кавказа: в Чечне таких людей всего 18,4%, в Ингушетии — 27,4%.

О том, что россияне стали чаще приобретать очки и линзы, свидетельствует и увеличение числа салонов оптики. По данным «2ГИС», количество таких торговых точек в некоторых крупных городах за последние пять лет увеличилось в полтора раза.

Например, в 2017 году в Уфе насчитывалось 118 салонов оптики, а в 2022 — уже 182. В Самаре их количество выросло с 148 до 210, в Ростове-на-Дону — с 102 до 155, в Воронеже — с 108 до 175.

Источник: «2ГИС»
Источник: «2ГИС»
Источник: «2ГИС»
Источник: «2ГИС»

Как далеко медицина продвинулась в лечении офтальмологических заболеваний

Офтальмология — быстроразвивающаяся и высокотехнологичная отрасль медицины. Настоящая революция последних лет — генная терапия наследственных заболеваний сетчатки, которые раньше были приговором, и ретинальные импланты, возвращающие пациентам, потерявшим зрение, возможность минимально ориентироваться в пространстве. Все это пока единичные случаи, но важно, что у пациентов появилась надежда. Исследования в этой области многообещающие.

Мы научились диагностировать на ранних стадиях большую часть возрастных заболеваний сетчатки — глаукому, диабетическую ретинопатию, возрастную макулодистрофию — и лучше контролировать их прогрессирование. Слепота из-за катаракты — это уже давно не проблема развитых стран. Сегодня офтальмологические операции стали более щадящими, микроинвазивными, их результаты более предсказуемы, а современные искусственные хрусталики позволяют после вмешательства хорошо видеть на разных расстояниях.

Появилось больше свободы в выборе методов коррекции зрения. Очки и контактные линзы различного дизайна, ночные линзы, лазерная коррекция зрения, интраокулярные факичные линзы, замена хрусталика — все это можно сегодня обсуждать с пациентом, выбирая оптимальный для него вариант решения проблемы.

Синдром сухого глаза редко ведет к тяжелым последствиям для зрения, но может проявляться мучительной болью в глазу. Сегодня мы больше знаем об этом состоянии, лучше его диагностируем. Помимо увлажняющих капель появились препараты, воздействующие на механизмы воспаления. Это значительно повышает качество жизни пациентов.