![Зачем вставать на учет по беременности](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/in-out-uchet-po-beremennosti-shutterstock-135112391.jpg)
Зачем вставать на учет по беременности
И почему лучше сделать это до 12 недель
При определенных условиях беременная женщина может рассчитывать на финансовую помощь от государства.
А еще чем раньше будущая мама обратится в женскую консультацию, тем быстрее врачи смогут не только точно определить срок беременности и рождения малыша, но и своевременно диагностировать возможные осложнения, а также назначить лечение. Это поможет свести к минимуму риски до и после родов.
Расскажу, когда нужно встать на учет по беременности, как это сделать и что будет происходить на приемах у врача.
Вы узнаете
Что такое учет по беременности
Говоря простым языком, это дородовое наблюдение у врачей.
Будущая мама, которая состоит на учете, сдает анализы, проходит скрининги, консультируется с врачами . Это позволяет контролировать ход беременности, а ближе к родам получить два важных документа — заполненную обменную карту и родовой сертификат.
Когда нужно вставать на учет по беременности
Минздрав не называет конкретный период.
В женскую консультацию можно обратиться даже накануне родов. Однако врачи советуют сделать это как можно раньше — на сроке до 12 недель. Почему — поясню дальше.
Зачем вставать на учет по беременности
Причин две — медицинская и финансовая.
Получить всестороннюю медицинскую поддержку. А именно:
- сдать анализы и пройти обследования — это позволяет следить за самочувствием матери и ребенка, поможет исключить или обнаружить внематочную беременность, вероятность генетических пороков развития и осложнений;
- проконсультироваться с врачами, в том числе с узкими специалистами. Так, гинеколог даст советы по питанию и образу жизни: что полезно есть и пить, а от чего лучше отказаться, какой спорт безопасен для беременных и не противопоказано ли в вашем случае заниматься сексом;
- получить рекомендации по приему витаминов и рецепт на лекарства — если во время обследования обнаружат проблемы со здоровьем. В некоторых регионах отдельные препараты, в том числе витамины для беременных, выдают бесплатно;
- обследовать отца ребенка. Как минимум ему назначат флюорографию, чтобы исключить туберкулез. Если у матери отрицательный резус-фактор, мужчине также надо сдать кровь, чтобы исключить резус-конфликт. Если он все же подтвердится, во втором триместре женщине назначат специальный препарат — он предотвратит потенциальный конфликт между организмами матери и ребенка.
Кроме того, если встать на учет, то на руках будет вся история беременности. Ее вносят в обменную карту — об этом я расскажу дальше. Это может пригодиться при планировании второго ребенка.
Стать получателем единого пособия. Если женщина встанет на учет по беременности до 12 недель, то сможет претендовать на единое пособие . Его начнут ежемесячно перечислять при соблюдении таких условий:
- Будущая мама — гражданка России.
- Доход на человека в семье меньше регионального прожиточного минимума.
- Собственность семьи соответствует установленным критериям.
Размер выплаты — 50, 75 или 100% от прожиточного минимума в регионе. В среднем можно получать 9000—18 000 ₽ в месяц. Важно регулярно посещать женскую консультацию на сроках 10—12, 18—22 и 30—32 недели. Если пропустить прием — выплату пособия приостановят .
В Москве есть дополнительная единовременная выплата для женщин, вставших на учет по беременности на сроке до 20 недель: 797 ₽ . Требований к доходу и имуществу семьи нет.
Почему важно встать на учет по беременности
Будущую маму, которая не встала на учет, никто не накажет. Более того — скорее всего, беременность будет развиваться и без медицинского наблюдения. Правда, не факт, что правильно.
В России есть клинический протокол по ведению нормальной беременности . Он утвержден российским обществом акушеров-гинекологов и одобрен Минздравом. Документ предусматривает множество важных для мамы и ребенка анализов и обследований. Сделаю акцент на некоторых.
Первый и самый важный скрининг на сроке 11—13 недель показывает, есть ли у плода пороки развития. Хромосомные аномалии плода возникают не только у женщин, которые беременеют после 45, — этому риску подвержены и молодые будущие мамы.
Определение группы крови и резус-фактора матери. Если он отрицательный, а у отца — положительный, то во втором триместре женщине нужно сдать дополнительный анализ — на антирезусные антитела. При необходимости будущей маме введут иммуноглобулин, чтобы беременность завершилась благополучно.
Контроль за уровнем гемоглобина. Железодефицитная анемия — частое и опасное состояние беременных. Оно означает нехватку кислорода — из-за этого возможна гипертония: для плода она может обернуться задержкой развития.
Регулярные анализы мочи — если содержание белка в ней повышено, то это один из признаков развития преэклампсии . Она может приводить к серьезным осложнениям — вплоть до потери ребенка. Ранняя диагностика позволяет просчитать группу риска и принять профилактические меры.
Женщине важно понять: чем ответственнее она подходит к ведению беременности и придерживается рекомендаций врачей — тем выше шансы родить здорового ребенка.
Как проходит постановка на учет по беременности
Алгоритм такой:
- Выберите консультацию или клинику — это может быть государственное или частное медучреждение, где принимают по ОМС. Женскую консультацию можно выбрать любую, адрес прописки не важен .
- Подготовьте документы — паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
- Обратитесь в регистратуру. Если вы уже посещали выбранную женскую консультацию, вас сразу направят к врачу. Если нет, то нужно прикрепиться к поликлинике — через госуслуги или очно.
![Пример заявления о прикреплении к медучреждению — его могут выдать в регистратуре](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/uchet-po-beremennosti-scr-01-.png)
Какие документы положены беременной
Справка о постановке на учет понадобится при оформлении единого пособия, а также для предъявления на работе — работодатель обязан сохранять средний заработок женщины, когда она проходит обследования по беременности. Также, если нужно, справка позволяет изменить условия труда — например, работать неполный день или пойти в отпуск в удобное время перед или после отпуска по беременности и родам.
![Пример заполненной справки о постановке на учет по беременности](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/uchet-po-beremennosti-scr-02-.png)
Обменная карта — в нее вносят результаты анализов, обследований и осмотров. Выдают в женской консультации в первый день постановки на учет по беременности. Важно брать обменную карту с собой на врачебные приемы, а после и на роды.
Родовой сертификат позволяет женщине самой выбрать роддом и детскую поликлинику. Он доступен в личном кабинете на госуслугах и на сайте Социального фонда России, СФР.
Документ формируют только в электронном виде в женской консультации в 30 недель при беременности одним ребенком и в 28 — когда детей двое или более. Если женщина стояла на учете в платной клинике, но решила рожать в государственном роддоме, то сертификат сформируют там. При платных родах — в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный.
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/uchet-po-beremennosti-scr-03.png)
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/uchet-po-beremennosti-scr-04.png)
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/uchet-po-beremennosti-scr-05.png)
Каких врачей нужно пройти
Перед постановкой обследования проходить не нужно. А вот после первого приема гинеколог направляет беременную к следующим врачам :
- Терапевт — он проведет общий осмотр и выяснит, есть ли хронические заболевания.
- Стоматолог оценит состояние зубов и, если нужно, вылечит — чтобы инфекции полости рта не влияли на самочувствие будущей мамы и развитие ребенка.
- Офтальмолог осмотрит глазное дно и измерит внутриглазное давление, чтобы исключить отслоение сетчатки.
Если у женщины хронические заболевания, ее дополнительно направят к профильным специалистам. Например, беременная с камнями в почках должна пройти осмотр у нефролога, с гепатитом B — у инфекциониста.
На 11—13-й неделе проводят первый пренатальный скрининг — комплексное обследование для выявления рисков по развитию плода и возможных осложнений беременности.
Какие анализы надо сдать
Перед постановкой на учет по беременности анализы сдавать не надо. Максимум, о чем могут спросить, — результаты флюорографии: при наличии их прикладывают к документам. После постановки на учет гинеколог попросит пройти следующие обследования.
Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмму , на определение группы крови и резус-фактора, на антирезусные антитела — если резус-фактор матери отрицательный, на глюкозу крови, ТТГ, сифилис, ВИЧ, гепатит В и С.
Результаты дают врачу возможность исключить анемию и воспалительные процессы в организме, оценить риск кровотечений и образования тромбов, выкидыша, патологий внутриутробного развития ребенка и тяжелых пороков развития, а также в целом оценить состояние здоровья женщины.
Общий анализ мочи позволяет исключить или обнаружить проблемы с почками.
Мазок на флору или микроскопическое исследование отделяемого влагалища устанавливает инфекции, которые могут повлиять на нормальное развитие плода. Анализ считается неинформативным, но его до сих пор делают.
Все приемы, анализы и обследования бесплатны.
Обязательно ли вставать на учет по беременности
Ни в одном нормативном документе не сказано, что женщина должна встать на учет по беременности — это право, а не обязанность. Однако лучше воспользоваться им, чтобы:
- вовремя проходить нужные обследования;
- претендовать на единое пособие;
- оформить обменную карту. Без нее примут в роддом, но положат в инфекционное отделение — необследованная женщина может быть источником инфекций. Там могут быть более стесненные условия, чем в обычной палате.
Какими правами обладает беременная женщина
Право на качественную и исчерпывающую медицинскую помощь есть у всех граждан России . Это значит, что беременные в столице и глубинке должны получать одинаковую поддержку врачей и сдавать идентичный перечень анализов.
Право выбрать медорганизацию для ведения беременности . Нужно обратиться в регистратуру с паспортом, полисом ОМС, СНИЛС и обменной картой.
Право выбрать гинеколога при первом обращении. Нужно заполнить заявление на имя заведующего отделением и передать в регистратуру медицинского учреждения. Однако выбранный доктор тоже должен согласиться вести беременность .
Право сменить врача. По желанию беременной руководство клиники обязано заменить врача . Напишите заявление на имя заведующего отделением или главного врача и укажите причины. В течение трех рабочих дней просьбу должны удовлетворить.
![Образец заявления на выбор врача женской консультации в Санкт-Петербурге. Источник: jk18.ru](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/uchet-po-beremennosti-scr-06-.png)
Будущей маме на заметку
- Учет по беременности — это постоянное наблюдение у врачей вплоть до родов.
- Встать на учет лучше до 12 недель беременности. Так женщина с первых месяцев беременности получит всестороннюю медицинскую поддержку, снизит риск осложнений и при определенных условиях сможет претендовать на финансовую поддержку от государства.
- Наблюдаться можно в любой государственной женской консультации или частной клинике. При первом посещении понадобятся паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
- После постановки на учет женщина может получить справку — она нужна для оформления единого пособия, и обменную карту — в нее вносят результаты анализов, обследований и осмотров. Ближе к родам медучреждение сформирует родовой сертификат, позволяющий пациентке выбрать роддом.
- Постановка на учет — право, а не обязанность. Тем не менее регулярное наблюдение у врачей несет больше плюсов, помогая женщине выносить и родить здорового ребенка.