Зачем вставать на учет по беремен­ности

При определенных условиях беременная женщина может рассчитывать на финансовую помощь от государства.

А еще чем раньше будущая мама обратится в женскую консультацию, тем быстрее врачи смогут не только точно определить срок беременности и рождения малыша, но и своевременно диагностировать возможные осложнения, а также назначить лечение. Это поможет свести к минимуму риски до и после родов.

Расскажу, когда нужно встать на учет по беременности, как это сделать и что будет происходить на приемах у врача.

Говоря простым языком, это дородовое наблюдение у врачей.

Будущая мама, которая состоит на учете, сдает анализы, проходит скрининги, консультируется с врачами  . Это позволяет контролировать ход беременности, а ближе к родам получить два важных документа — заполненную обменную карту и родовой сертификат.

Минздрав не называет конкретный период.

В женскую консультацию можно обратиться даже накануне родов. Однако врачи советуют сделать это как можно раньше — на сроке до 12 недель. Почему — поясню дальше.

Причин две — медицинская и финансовая.

Получить всестороннюю медицинскую поддержку. А именно:

• сдать анализы и пройти обследования — это позволяет следить за самочувствием матери и ребенка, поможет исключить или обнаружить внематочную беременность, вероятность генетических пороков развития и осложнений;
• проконсультироваться с врачами, в том числе с узкими специалистами. Так, гинеколог даст советы по питанию и образу жизни: что полезно есть и пить, а от чего лучше отказаться, какой спорт безопасен для беременных и не противопоказано ли в вашем случае заниматься сексом;
• получить рекомендации по приему витаминов и рецепт на лекарства — если во время обследования обнаружат проблемы со здоровьем. В некоторых регионах отдельные препараты, в том числе витамины для беременных, выдают бесплатно;
• обследовать отца ребенка. Как минимум ему назначат флюорографию, чтобы исключить туберкулез. Если у матери отрицательный резус-фактор, мужчине также надо сдать кровь, чтобы исключить резус-конфликт. Если он все же подтвердится, во втором триместре женщине назначат специальный препарат — он предотвратит потенциальный конфликт между организмами матери и ребенка.

Кроме того, если встать на учет, то на руках будет вся история беременности. Ее вносят в обменную карту — об этом я расскажу дальше. Это может пригодиться при планировании второго ребенка.

Стать получателем единого пособия. Если женщина встанет на учет по беременности до 12 недель, то сможет претендовать на единое пособие  . Его начнут ежемесячно перечислять при соблюдении таких условий:

1. Будущая мама — гражданка России.
2. Доход на человека в семье меньше регионального прожиточного минимума.
3. Собственность семьи соответствует установленным критериям.

Размер выплаты — 50, 75 или 100% от прожиточного минимума в регионе. В среднем можно получать 9000—18 000 ₽ в месяц. Важно регулярно посещать женскую консультацию на сроках 10—12, 18—22 и 30—32 недели. Если пропустить прием — выплату пособия приостановят  .

В Москве есть дополнительная единовременная выплата для женщин, вставших на учет по беременности на сроке до 20 недель: 797 ₽  . Требований к доходу и имуществу семьи нет.

Алгоритм такой:

1. Выберите консультацию или клинику — это может быть государственное или частное медучреждение, где принимают по ОМС. Женскую консультацию можно выбрать любую, адрес прописки не важен  .
2. Подготовьте документы — паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
3. Обратитесь в регистратуру. Если вы уже посещали выбранную женскую консультацию, вас сразу направят к врачу. Если нет, то нужно прикрепиться к поликлинике — через госуслуги или очно.

Справка о постановке на учет понадобится при оформлении единого пособия, а также для предъявления на работе — работодатель обязан сохранять средний заработок женщины, когда она проходит обследования по беременности. Также, если нужно, справка позволяет изменить условия труда  — например, работать неполный день или пойти в отпуск в удобное время перед или после отпуска по беременности и родам.

Обменная карта — в нее вносят результаты анализов, обследований и осмотров. Выдают в женской консультации в первый день постановки на учет по беременности. Важно брать обменную карту с собой на врачебные приемы, а после и на роды.

Родовой сертификат позволяет женщине самой выбрать роддом и детскую поликлинику. Он доступен в личном кабинете на госуслугах и на сайте Социального фонда России, СФР.

Документ формируют только в электронном виде в женской консультации в 30 недель при беременности одним ребенком и в 28 — когда детей двое или более. Если женщина стояла на учете в платной клинике, но решила рожать в государственном роддоме, то сертификат сформируют там. При платных родах — в детской поликлинике, где будет наблюдаться новорожденный.

Перед постановкой обследования проходить не нужно. А вот после первого приема гинеколог направляет беременную к следующим врачам  :

1. Терапевт — он проведет общий осмотр и выяснит, есть ли хронические заболевания.
2. Стоматолог оценит состояние зубов и, если нужно, вылечит — чтобы инфекции полости рта не влияли на самочувствие будущей мамы и развитие ребенка.
3. Офтальмолог осмотрит глазное дно и измерит внутриглазное давление, чтобы исключить отслоение сетчатки.

Если у женщины хронические заболевания, ее дополнительно направят к профильным специалистам. Например, беременная с камнями в почках должна пройти осмотр у нефролога, с гепатитом B — у инфекциониста.

На 11—13-й неделе проводят первый пренатальный скрининг — комплексное обследование для выявления рисков по развитию плода и возможных осложнений беременности.

Перед постановкой на учет по беременности анализы сдавать не надо. Максимум, о чем могут спросить, — результаты флюорографии: при наличии их прикладывают к документам. После постановки на учет гинеколог попросит пройти следующие обследования.

Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмму  , на определение группы крови и резус-фактора, на антирезусные антитела — если резус-фактор матери отрицательный, на глюкозу крови, ТТГ, сифилис, ВИЧ, гепатит В и С.

Результаты дают врачу возможность исключить анемию и воспалительные процессы в организме, оценить риск кровотечений и образования тромбов, выкидыша, патологий внутриутробного развития ребенка и тяжелых пороков развития, а также в целом оценить состояние здоровья женщины.

Общий анализ мочи позволяет исключить или обнаружить проблемы с почками.

Мазок на флору или микроскопическое исследование отделяемого влагалища устанавливает инфекции, которые могут повлиять на нормальное развитие плода. Анализ считается неинформативным, но его до сих пор делают.

Все приемы, анализы и обследования бесплатны.

Ни в одном нормативном документе не сказано, что женщина должна встать на учет по беременности — это право, а не обязанность. Однако лучше воспользоваться им, чтобы:

• вовремя проходить нужные обследования;
• претендовать на единое пособие;
• оформить обменную карту. Без нее примут в роддом, но положат в инфекционное отделение — необследованная женщина может быть источником инфекций. Там могут быть более стесненные условия, чем в обычной палате.

Право на качественную и исчерпывающую медицинскую помощь есть у всех граждан России  . Это значит, что беременные в столице и глубинке должны получать одинаковую поддержку врачей и сдавать идентичный перечень анализов.

Право выбрать медорганизацию для ведения беременности  . Нужно обратиться в регистратуру с паспортом, полисом ОМС, СНИЛС и обменной картой.

Право выбрать гинеколога при первом обращении. Нужно заполнить заявление на имя заведующего отделением и передать в регистратуру медицинского учреждения. Однако выбранный доктор тоже должен согласиться вести беременность  .

Право сменить врача. По желанию беременной руководство клиники обязано заменить врача  . Напишите заявление на имя заведующего отделением или главного врача и укажите причины. В течение трех рабочих дней просьбу должны удовлетворить.

1. Учет по беременности — это постоянное наблюдение у врачей вплоть до родов.
2. Встать на учет лучше до 12 недель беременности. Так женщина с первых месяцев беременности получит всестороннюю медицинскую поддержку, снизит риск осложнений и при определенных условиях сможет претендовать на финансовую поддержку от государства.
3. Наблюдаться можно в любой государственной женской консультации или частной клинике. При первом посещении понадобятся паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
4. После постановки на учет женщина может получить справку — она нужна для оформления единого пособия, и обменную карту — в нее вносят результаты анализов, обследований и осмотров. Ближе к родам медучреждение сформирует родовой сертификат, позволяющий пациентке выбрать роддом.
5. Постановка на учет — право, а не обязанность. Тем не менее регулярное наблюдение у врачей несет больше плюсов, помогая женщине выносить и родить здорового ребенка.