Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.
Мне 34 года, и я хочу рассказать о болезни, которую не принято обсуждать в приличном обществе, — трихомониазе.
Я всегда старалась ответственно подходить к интимному здоровью: с новым партнером занималась сексом только в презервативе или после того, как мы оба обследовались. Но однажды проявила неосторожность и заразилась.
Два года мне ставили неверные диагнозы. И только недавно я узнала, что причина моих проблем — половая инфекция.
Что такое трихомониаз и как он передается
Трихомониаз — заболевание мочеполовой системы, которое вызывает одноклеточное простейшее Trichomonas vaginalis. Это самая распространенная в мире ИППП — инфекция, передающаяся половым путем.
Заразиться трихомониазом можно, занимаясь вагинальным, анальным или оральным сексом или соприкасаясь гениталиями с инфицированным человеком. Другими способами, например с поцелуями или через сиденье унитаза, паразит не передается. У женщин трихомонады поражают преимущественно вульву, влагалище, уретру и шейку матки, у мужчин — уретру, редко — также простату.
У 70% заразившихся инфекция никак себя не проявляет. Но если симптомы возникают, это происходит, как правило, в течение 5—28 дней после заражения.
Женщины чаще жалуются на обильные, иногда пенистые выделения белого, желтого или зеленого цвета, зуд и жжение во влагалище, боль при мочеиспускании и сексе. В 20—80% случаев инфекция сочетается с бактериальным вагинозом — угнетением роста полезной флоры влагалища.
У мужчин могут быть пенистые выделения из полового члена, зуд, жжение после эякуляции и мочеиспускания, отек и покраснение вокруг головки полового члена.
Как появились первые симптомы
В 2021 году у меня был незащищенный контакт с новым партнером. Изначально секс планировался в презервативе, но партнер пожаловался, что у него проблемы с эрекцией и презерватив будет мешать. Чтобы успокоить меня, показал результаты анализов на ИППП. Я заметила, что справкам больше двух месяцев, но значения этому не придала. Потом сто раз пожалела.
Через несколько дней у меня появились зуд и обильные желтые выделения из влагалища. Я обратилась в частную клинику по ДМС. Гинеколог провела осмотр и предположила, что дело либо в ИППП, либо в бактериальном вагините.
У меня взяли мазки:
- Для микроскопического исследования — по-другому этот анализ называют мазком на флору.
- Для исследования методом ПЦР на хламидиоз, гонорею и еще несколько ИППП — трихомониаза среди них не было.
- Для посева на Trichomonas vaginalis.
За два последних анализа я отдала соответственно 3000 и 1000 Р, консультацию врача и мазок на флору оплатила страховая компания.
Через неделю мне прислали результаты исследований на почту: ИППП не подтвердились. В результатах микроскопии было превышено количество лейкоцитов и обнаружена обильная коккобациллярная флора — это указывает на рост вредных или условно-вредных бактерий во влагалище.
Как выявляют трихомониаз
Для диагностики трихомониаза у пациентов обоих полов наиболее предпочтительно использовать методы амплификации нуклеиновых кислот, в частности ПЦР и NASBA. Они позволяют выявлять фрагменты ДНК или РНК возбудителя. Чтобы провести исследование, врач берет мазок со слизистой влагалища или уретры. Точность обнаружения трихомонад этим способом близка к 100%.
У женщин инфекцию также можно диагностировать с помощью рН-метрии влагалища и микроскопии влагалищных выделений. Но достоверность этих исследований ниже. К примеру, чувствительность микроскопии варьируется от 26 до 68% и зависит от времени проведения анализа. В первые 10—20 минут после взятия материала она наиболее высока, а через час снижается почти на 20%.
Еще один метод диагностики у обоих полов — культуральное исследование, или посев. Это когда взятый материал высевают на специфическую питательную среду и дожидаются роста возбудителя. Но этот метод тоже недостаточно информативен. Делать посев рекомендуют только в том случае, когда другие анализы недоступны. Или если трихомониаз не поддается лечению — тогда возбудителя культивируют, чтобы определить его чувствительность к разным лекарственным препаратам.
Мое лечение
Вагинальные свечи и крем
На повторном приеме врач поставила диагноз «острый бактериальный вагинит» и назначила противомикробные свечи «Гайномакс» и антибактериальный вагинальный крем «Клиндацин». В сумме они обошлись в 1500 Р.
На фоне лечения симптомы затихли, но у меня по-прежнему было ощущение, что со мной что-то не так. Позже по своей инициативе я сдала анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Потратила 1000 Р. Результаты пришли отрицательные — я успокоилась, но ненадолго.
Через два месяца симптомы вернулись. Я обратилась в ту же клинику. Врач опять диагностировала бактериальный вагинит и назначила крем «Клиндацин». А дальше история начала повторяться по кругу: каждые два-три месяца я снова заболевала, сдавала мазки на флору и получала одни и те же назначения от гинеколога.
В какой-то момент ходить к врачу надоело — я стала покупать препараты и лечиться сама. За два года на разные свечи и мази потратила порядка 15 000 Р.
Анализ на ИППП и посев на трихомонады я больше не сдавала. После той связи партнеров у меня не было. Врач сказала, что, раз предыдущие исследования были чистыми, проверяться повторно смысла нет.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.
Как мне поставили верный диагноз
В этом году я завела новые отношения, а потом мы с молодым человеком расстались. У нас были незащищенные контакты, поэтому я решила провериться по полной.
Снова пошла к гинекологу и сдала:
- Мазки на флору.
- Анализ на ИППП без определения трихомониаза.
- Анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты.
- Посев на трихомонады.
За все в сумме заплатила 4510 Р. Результаты посева шокировали: у меня обнаружили трихомониаз. Я тут же связалась с партнером и попросила его провериться. Оказалось, что он уже сделал это одновременно со мной и его анализы были чистыми. Но после моей новости он решил сходить к врачу еще раз. Тот рекомендовал ему повторить обследование дважды с интервалом 10 дней.
Партнер так и сделал — оба раза результаты его тестов были отрицательными. Так я сделала вывод, что заразилась в предыдущих отношениях и мой «рецидивирующий вагинит» на самом деле был трихомониазом.
На приеме я поделилась догадками с гинекологом. Но она безапелляционно заявила, что такого быть не может, потому что меня неоднократно обследовали. Я не стала спорить, хотя Гугл подсказал, что микроскопия мазков, которую мне делали в течение двух лет, малоинформативна в отношении трихомониаза.
Мое лечение
Пероральные и вагинальные таблетки
За новый визит к врачу я отдала 3500 Р, поскольку ДМС не покрывает лечение ИППП. Мне назначили пероральные таблетки «Орнидазол» и вагинальные таблетки «Эльжина» — ими я лечилась в течение 10 дней. Затем еще несколько раз, по схеме, назначенной врачом, принимала таблетки «Секнидокс» и пользовалась вагинальными свечами «Макмирор».
Все препараты перенесла нормально, только свечи «Макмирор» вызвали жуткое жжение и отек слизистой. Возможно, стоило от них отказаться, но я решила, что лучше потерплю и долечусь до конца. На лекарства в сумме потратила 6200 Р.
После завершения противомикробной терапии гинеколог назначила «Дуожиналь» — БАД для восстановления микрофлоры влагалища. Он обошелся в 1000 Р.
Чем лечат трихомониаз
Трихомониаз лечат противопротозойными препаратами — чаще метронидазолом. У мужчин эффективен однократный прием большой дозы, у женщин — прием низких доз в течение семи дней. Альтернативные варианты — тинидазол или секнидазол. Пациентам обоих полов их назначают однократно в большой дозе.
Противопротозойные препараты принимают перорально, то есть через рот. Местные формы, например кремы и вагинальные свечи, при трихомониазе малоэффективны.
После лечения нужно дважды повторить анализы на инфекцию: через две недели и через три месяца.
Как чувствую себя сейчас
Сейчас чувствую себя здоровой. Я сдала первый контрольный мазок на флору и посев на трихомонады — они показали, что инфекции нет. В дальнейшем мне предстоит сдать еще один контрольный комплекс анализов. Если результаты будут отрицательными, врач снимет диагноз.
О ситуации я рассказала маме и подругам — все меня поддержали. Я сама рада, что все наконец прояснилось и мое лечение завершено.
История научила меня бережнее относиться к своему здоровью. Заводить новые отношения пока не хочется — кажется, еще долгое время я не буду к ним готова. Но в перспективе планирую пользоваться только барьерной контрацепцией. Жизнь показала, что ни словам, ни справкам партнеров доверять не стоит.
Расходы
За два года я потратила на лечение 41 390 Р. Дороже всего обошлись многочисленные препараты от вагинитов и трихомониаза — 22 200 Р. На исследования ушло 12 190 Р. Консультации гинеколога я пока оплатила дважды.
Впереди ждет еще один платный прием, контрольный мазок на флору и посев на трихомонады. В сумме они будут стоить 5180 Р.
На борьбу с трихомониазом я потратила 41 390 Р
| Статья расходов | Траты |
|---|---|
| Препараты для лечения вагинита | 15 000 Р |
| 2 консультации гинеколога | 7000 Р |
| Анализ на ИППП методом ПЦР, 2 раза | 6210 Р |
| Препараты для лечения трихомониаза: «Орнидазол», «Эльжина», «Секнидокс», «Макмирор» | 6200 Р |
| Посев на трихомонады, 3 раза | 3000 Р |
| Анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты, 2 раза | 2300 Р |
| «Дуожиналь» | 1000 Р |
| Мазок на флору | 680 Р |
Большой, вы как будто из русского регионального сериала выпали в тж 😁
Давно удивлялась, почему на ТЖ до сих пор не было статьи про ИППП и траты на их лечение)))
Начало положено)
Жуть какая... Вот так и ходи лечись((( Сами врачи проблему найти не могут
Феодора, заминустли, потому что даже не врач знает, что ни гепатиты, ни ВИЧ не могут лечиться метронидазолом, а ведь кто-то прочитает и может начать следовать
Alexandra, Заминусили,потому что одна и та же инфекция у разных людей может быть чувствительна к разным антибиотикам, а пить их "наугад" - это вырабатывать резистентную ко всем известным антибиотикам микрофлору и лишать себя шансов на спасение в будущем.
Alexandra, медик не значит врач. Медсестры и фармацевты уверены, что все знают и часто диким самолечением занимаются.
Хламидии и уреплазмы приводили к выкидышу.
Симптомов никаких,потом обнаруживались.
А так да,презерватив - лучший способ.
Ольга, Уреаплазму не лечат. Это условно-патогенная флора. К выкидышам она не приводит. А хламидии - да, нужно лечить.
Токо вот не понятно,схренали вам назначал врач неинформативные анализы а вы к нему опять ходили и еще не стали с ним спорить, а если бы вашему здоровью такой фиговой диагностикой был нанесен значительный урон?
Невеста, герпес есть практически у всего населения Земли и он не опасен.
Что же в нем такого коварного? Если у человека все ок с иммунитетом, то он скорее всего даже не знает о наличии герпеса. А если будет снижение иммунитета, то может появиться несколько прыщиков на гениталиях, что в общем тоже не проблема.
Эй, мы же люди, мы все время в каких-то пупырках на теле, такова наша судьба :-)
Кто, герпес бывает разных типов. И вот тот, который передается половым путем, не у всего населения планеты.
Кто, не разделю вашего оптимизма в отношении различных пупырок, генитальный герпес это не совсем "простуда", которая выскакивает на губах и проходит за несколько дней, просто почитайте желательно с иллюстрациями.
А как можно доверять справкам? А если им две недели, а вчера он с кем-нибудь другим не предохранялся?
Евгения, там ирония еще в том что у нее самой справка что трихоманады нет , а она была)
Евгения, зачем начинать секс с новым партнёром, если у него нет эрекции в презервативе?
Вот это вопрос, если так сильно хочется, то проблемы быть не должно. А если не очень хочется, то может ну его?
alena_lanskaya, в России очень сердобольные женщины. Блин, а вдруг у него что-нибудь неизлечимое? Неужели не страшно?!
Большой, с такими врачами нам никаких эпидемий не надо… на любую фигню антибиотики пить, еще и кучей.
Анна, вот прямо любят мужчины мирамистин. Когда работала в аптеке, постоянно думала зачем он им в таком количестве… и почему его Нагиев загадошно рекламирует. А вот оно што…
WTF, по статистике, половина женщин заражается вич от постоянных партнёров. Да, при вагинальном контакте
А никто не задумался, что автор сдавала многочисленные анализы в ЧАСТНОЙ клинике и не получала достоверный результат 2 года? Это же ужас! Можно сдавать анализы за деньги, но в гос.учреждении(не обязательно в кожно-венерологическом диспансере), а в любом гос.консультационно-диагностическом центре. Никогда ни одной ошибки, всегда верные анализы. Никогда не доверяла частным лавочкам и , получается, правильно делала.
Елена, ПЦР в госклинике не сделают. По ОМС сделают тупой малоинформативный мазок, который ничего не покажет в 50% случаев, и "гуляй отсюда".
И, хм, манера общения гинекологов из госклиник, равно как и их квалификация, вызывает у меня много вопросов.
Алиса, чейто...в кожвен диспансере все делают. И бесплатно и за денежки сразу.
И очень многие частные везут анализы к них, т.к не имеют своей лаборатории. Живу рядом с кожвеном и каждое утро вереница машин с логотипами клиник)
Ольга, и самые достоверные результаты тоже у них! Бедному автору не пришлось бы мучаться 2 года, если бы она обратилась куда нужно или хотя бы просто в любой гос.консультативно-диагностический центр, лаборатории у них очень развитые, лажу всякую писать не будут)
Алиса, их квалификация? Я случайно оказалась в тусовке молодых врачей и они все (как и их друзья) совмещают обычные поликлиники и частные, т.к. в частной полную занятость без 10 лет опыта не получишь)
Алиса, вот как раз после данной статьи квалификация работающих там врачей и лаборантов вызывает большие сомнения!
Алиса, неправда. В любом гос.КДЦ делают любые анализы ПЦР, тем более за наличный расчёт. А трихомониаз легко выявляется безо всякого ПЦР.
Елена, именно так. В советское время такой пустяк определялся и лечился на раз дешевым Трихополом. В частной клинике решили ободрать ее по полной. Хорошо еще, что якобы сифилис не обнаружили. И такое бывает. Тупо разводят на бабки.
ИППП еще прекрасно передается через оральный секс (знаю адептов отрицающих это). Читала что могут быть даже локальные проявления в виде ангины
Anna, подтверждаю как человек, который с этим, столкнулся.
Хорошо, что не сифилис. Не делайте так больше
John, Фраза "не делайте так больше" звучит как-то...нравоучительно, патерналистски, ИМХО, а может придираюсь излишне.
А так героине - благодарность и уважение за поднимаемую, очень щекотливую, и весьма важную тему. А еще - прошлое это опыт и источник знаний)) (это про новые отношения)!
Наиль, такие темы поднимать важно. Несколько моих подруг после моего рассказа решили сходить и провериться на иппп, т.к. никогда ранее не проверялись.
Пума, что еще раз подтверждает тезис о необходимости секс-просвещения, начиная со школы, в которых обычно учителя биологии витиеватыми фразами, стыдливо отводя глаза, да под смешки учеников обоих полов пытаются рассказать о женской и мужской половой системе на примерах пестиков/тычинок. А как при этом дойти до видов контрацепции и тем более профилактики ИППП - большой вопрос.
Наиль, а интернет на что?
Вера, ну, для котиков там, мемы разные посмотреть. А если серьезно, то гормоны, поступившие в кровь подросткам с еще не до конца сформированными префронтальными зонами коры головного мозга (пишу как клинический психолог, козырнул, да) конечно же не помешают перед половым актом загуглить о последствиях, о контрацепции, и вместо долгожданного секса провести вечер за документалкой о ИППП и нежелательных беременностях.
Пума, автор, спасибо Вам за статью про такую важную и животрепещущую тему!
John, да ладно сифилис, он лечится. Ведь мог быть и ВИЧ.
2 месяца для справки об ИППП целая вечность! Я бы даже вчерашнюю не принял, у ВИЧ есть период, когда он не обнаруживается в анализах, но уже готов к распространению.
John, не буду)) свежие воспоминания о чудном приключении под названием «поймай трихомонаду» отбили у меня всякое желание горизонтального положения с мужчиной😅
Пума, мужчины абсолютно безответственны в данном вопросе, поэтому-только с презервативом и никак иначе, здоровье дороже!)
Пума, Вам теперь придется к этим расходам еще и несколько приемов психолога добавить, видимо)
John, пенициллины дешевле
Если речь про Москву рекомендую МНПЦДК: приём в рамках ОМС, бюджет и платно, запись через сайт, на Селезнёвской комфортнее всего здание, принимают с любой регистрацией другого района Москвы, если не москвич, то некоторые виды лечения и лекарства будут платными, а не за счёт бюджета Москвы, персонал квалифицированный
Rufinale, сочувствую, что у вас был запах. У меня не было.
Невеста, Вы, наверно, ВПЧ имели ввиду. Ну, и герпес тоже можно так словить. И тем, и другим вирусом заражено большинство людей, никуда не деться от этого
Алиса, я имела ввиду генитальный герпес, знаю девочку, которая нечаянно им заразилась, мягко говоря это ужасно.
Большой, ну нифига у неё печень железная
Анна, мужчина, который от меня не заразился, потом признался, что всегда использует мирамистин, видимо он действительно помогает, хотя не уверена, что сработает на женщине, у нас там все посложнее). На эпиген у меня жуткая аллергия.
Большой, ржу)). Я вроде не рыжая, но подвал бывает тоже топит😅
ну т.е. она наугад пьет дешевые антибиотики первого поколения в надежде что помимо её печени они как-то заденут инфекцию?)))
Вера, а из какой дыры вы к нам пожаловали, такая умудренная?😅