После неудачи с контрацепцией я забеременела и пошла на мини-прерывание в частную клинику.

В государственной клинике вакуумный аборт делают под местной анестезией — иногда это болезненная и неприятная процедура. Я решила, что лучше доплатить, но прерывать беременность под наркозом.

Расскажу, что такое вакуумный аборт, на каком сроке можно его делать, сколько времени занимает процедура, сколько она стоит и какие осложнения возможны после нее.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое вакуумный аборт

Вакуумный аборт, или мини-аборт, — один из способов хирургического прерывания нежелательной беременности. Метод заключаются в следующем: в полость матки вводят пластиковую канюлю, присоединенную к вакуумному насосу. В результате создается отрицательное давление, плодное яйцо отслаивается от стенки матки и затем удаляется.

Вакуумное прерывание широко применяют во всех странах мира, оно считается щадящим способом аборта. Количество осложнений после мини-прерывания в несколько раз меньше, чем после обычного, хирургического. Эффективность метода — 99,8%.

Процедура в среднем занимает от пяти до десяти минут. Ее проводят как под местной анестезией, так и под наркозом. Большинство женщин могут вернуться домой уже через несколько часов после аборта.

Вакуумное прерывание еще называют ранним, так как на поздних сроках его не делают из-за возможных осложнений для здоровья женщины. Врач мне сказала, что оптимальный период — с пятой по седьмую неделю беременности. Именно в это время плодное яйцо еще слабо прикреплено к маточной стенке и извлечь его легче. Кроме того, на более поздних сроках плод крупнее, из-за этого выше риск осложнений.

До какого срока беременности можно сделать вакуумный аборт

Прервать беременность по добровольному желанию женщины возможно до 12 недель беременности как хирургически, в том числе с помощью мини-аборта, так и медикаментозно.

Выбор зависит от клинической ситуации. Как правило, на ранних сроках чаще используют медикаментозный аборт, он считается наиболее щадящим. После 12 недель беременности аборт можно сделать только по медицинским показаниям и только в условиях стационара.

Как я забеременела с надежным контрацептивом

В 2014 году моей дочери было три года. После родов я принимала комбинированные оральные контрацептивы, но меня не устраивали их побочные эффекты: например, у меня ощутимо снизилось либидо. Мы с мужем больше не планировали детей, и я решила поставить внутриматочную спираль.

Слышала, что этот метод предохранения надежный и удобный: со спиралью можно ходить три года и не беспокоиться о незапланированной беременности. К тому же сама спираль и ее установка стоили недорого.

Однако мне не повезло: примерно через месяц после установки медной спирали я забеременела, хотя все было сделано по правилам. После установки спирали весь месяц мы с мужем регулярно занимались сексом, абсолютно не опасаясь нежелательной беременности. А вскоре я почувствовала знакомые по предыдущей беременности симптомы: тошноту и набухание груди.

Сначала я подумала, что мне это кажется, ведь врач уверяла, что спираль — надежный контрацептив. К тому же перед тем, как пойти к гинекологу, я прочитала много статей на эту тему и выяснила, что, по статистике, с внутриматочным устройством беременеет меньше одной женщины из ста.

В итоге я сделала три теста на беременность, все они показали положительный результат. Я была в замешательстве.

На приеме гинеколог подтвердила беременность, а также отметила, что усики у спирали оборваны и из-за этого она не сможет извлечь ее из моего тела. Она сказала, что, так как я все равно собираюсь делать аборт, спираль вынет врач во время процедуры.

Внутриматочные спирали бывают разных форм, на эффективность и безопасность это не влияет
Внутриматочные спирали бывают разных форм, на эффективность и безопасность это не влияет
Внутриматочные спирали бывают разных форм, на эффективность и безопасность это не влияет
Внутриматочные спирали бывают разных форм, на эффективность и безопасность это не влияет

Почему можно забеременеть с внутриматочной спиралью

После установки внутриматочной спирали остается небольшой шанс забеременеть. Возможные причины: неправильная установка или смещение спирали, особенности строения и размеров матки. Вероятность забеременеть меньше при использовании гормоносодержащей спирали из-за особенностей ее действия.

Эффективность внутриматочных спиралей достигает 99%. Беременность чаще встречается в первые 12 месяцев их использования. Такие беременности часто завершаются выкидышем, а в случае продолжения развития — преждевременными родами.

Почему я выбрала вакуумное прерывание беременности

До этого у меня уже было три аборта. Два из них — обычное хирургическое «выскабливание» и один медикаментозный способ. Все были с осложнениями.

Так, после первого хирургического прерывания у меня диагностировали хронический эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. После медикаментозного аборта было сильное кровотечение. Кроме того, плод до конца не вышел, в результате мне пришлось делать очередную хирургическую чистку, а потом лечить обострение эндометрита.

В целом есть некоторые данные, что после медикаментозного аборта женщинам чаще требуется повторная процедура.

Поэтому, когда я забеременела после неудачной установки спирали, решила пойти на мини-аборт. Я много читала о нем на форумах в интернете, а также знакомилась с научными статьями. И сделала вывод, что способ достаточно безопасный. По срокам я попадала: врач поставил мне пять недель беременности.

В чем разница между вакуумным и медикаментозным абортом на раннем сроке

При медикаментозном аборте нет рисков, связанных с анестезией, опасности заражения инфекциями, передающимися через кровь, например гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией, также не травмируется эндометрий.

Однако осложнения могут быть в обоих случаях. Например, медикаментозный аборт может быть неполным, но и после мини-аборта матка не всегда сокращается полноценно. Еще при хирургическом прерывании беременности есть вероятность развития эндометрита.

Почему я решила сделать вакуумный аборт платно

Я узнала, что вакуумное прерывание беременности можно сделать по полису ОМС. Поэтому вначале решила этим воспользоваться и не тратиться на услугу в частной клинике. Тем более что лишних денег у нас с мужем не было.

На приеме гинеколог сказала, что заплатить надо будет только за местную анестезию. В 2014 году это было около 500 Р.

Больно ли делать вакуумный аборт. Я спросила у врача, болезненная ли это процедура и возможно ли сделать аборт под наркозом, чтобы я заснула и ничего не чувствовала. До этого аборты я делала с помощью медикаментов и с общей анестезией и, естественно, боялась, что будет больно.

Врач не стала скрывать, что вакуумная чистка — процедура неприятная. Несмотря на местную анестезию в области шейки матки, я буду многое чувствовать. Меня это испугало, но я все равно согласилась.

Она назначила мне анализы крови: общий, коагулограмму и на инфекции, а также УЗИ. После сдачи в назначенную дату я к восьми утра должна была прийти в кабинет. С собой сказали взять чистую пеленку, прокладку, запасные трусы и деньги.

От переживаний я полночи не спала и в мыслях накрутила себя так, что передумала делать аборт бесплатно. К тому же муж сказал, что даст деньги на платную клинику, в которой ту же процедуру делают с наркозом.

Я согласилась. Рожать второго ребенка у нас в планах не было. Я недавно вышла из декрета, денег на многое не хватало, да и, честно признаться, роды — самое страшное и болезненное, что было у меня в жизни, освежать ощущения категорически не хотелось.

Во многих частных клиниках нашего города делали мини-аборты, но только с местным обезболиванием, поэтому я обратилась в платное отделение государственной больницы. Там эту мини-чистку делали как с местным, так и с внутривенным наркозом.

Как я готовилась к вакуумному аборту

Первая консультация гинеколога. До этого я была на приеме в своей поликлинике, где мой гинеколог после осмотра на гинекологическом кресле диагностировала беременность. Однако на аборт я пошла в другое медучреждение, поэтому записалась на первичную консультацию.

Особого волнения не было. Я просто сказала врачу, что хочу сделать мини-аборт в их отделении. Она начала задавать стандартные вопросы: во сколько лет у меня начались месячные, когда я стала жить половой жизнью, сколько беременностей, родов и абортов у меня было, когда в последний раз были месячные, есть ли постоянный половой партнер.

Оставить ребенка доктор не уговаривала, не читала нотаций, не смотрела укоризненно. Все было вполне профессионально.

После опроса врач осмотрела меня, взяла мазок на микрофлору и инфекции, затем выписала направление на УЗИ и анализы.

За первичную консультацию гинеколога в 2014 году я заплатила примерно 400 Р. Сейчас, в 2022 году, в Архангельске это стоит около 900 Р. В крупных городах цены выше в среднем на 20%.

Оригинал моей медкарты не сохранился. По запросу больница предоставила мне выписку
Оригинал моей медкарты не сохранился. По запросу больница предоставила мне выписку

Анализы. Их я сдала на следующий день после первичного осмотра врача. Это общий анализ крови, исследование ее свертываемости, анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Это я сделала в течение получаса, заплатила примерно 1200 Р. Результаты были уже на следующий день.

В 2022 году в Архангельске все нужные анализы в среднем стоят 3000 Р:

  1. Исследование крови на свертываемость — 500—700 Р.
  2. Общий анализ крови — 550 Р.
  3. Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С — 1800—2000 Р.

В крупных городах цены на анализы выше, чем в регионах, примерно на 20%.

УЗИ органов малого таза. На ультразвуковое исследование я пошла через два дня после первичного приема. Как мне объяснила гинеколог, УЗИ делать перед абортом обязательно: так можно исключить внематочную беременность и установить точное положение плода.

Важно точно определить срок беременности, чтобы убедиться, что еще можно сделать аборт.

В 2014 году я заплатила за УЗИ около 500 Р. В 2022 году УЗИ органов малого таза стоит в среднем 1000 Р.

Выписка из медицинской карты с результатами УЗИ
Выписка из медицинской карты с результатами УЗИ

Второй прием гинеколога. Врач оценила результаты моих анализов, посмотрела УЗИ. У меня все было в порядке: опасных болезней не было, мазок был хорошим, беременность не внематочная, со сроком около шести недель. Гинеколог сказала, что противопоказаний к мини-аборту нет, и назначила дату процедуры — через день после второго приема.

Вторичный прием обычно стоит дешевле, чем первичный. В 2014 году я заплатила за него примерно 300 Р. В 2022 году повторный прием гинеколога в моем городе, Архангельске, в среднем обойдется в 800 Р. В крупных городах цены выше. Так, повторный прием врача-гинеколога в Москве стоит 1500—2000 Р.

В столице за прием врача придется заплатить больше, чем в провинции. Источник: zoon.ru
В столице за прием врача придется заплатить больше, чем в провинции. Источник: zoon.ru

Как делают вакуумный аборт

Операция была назначена на 08:30, поэтому я не завтракала и не пила воду — как перед любой процедурой под наркозом. Из-за этого меня немного подташнивало и кружилась голова.

В клинику я приехала за час до процедуры. С собой взяла сорочку, халат, в которые сразу же переоделась в палате, и полотенце.

Перед процедурой меня взвесили и измерили рост, чтобы правильно рассчитать дозировку анестетиков. Перед абортом в клинике я начала сильно волноваться и пожалела, что не взяла с собой кого-то из близких людей: психологическая поддержка в тот момент мне бы не помешала.

Настоящая паника началась, когда я зашла в операционную: при виде людей в белых халатах и железного оборудования меня начало в буквальном смысле потряхивать, а затем градом полились слезы. Врач, наверное, решила, что я передумала, и сразу спросила: «Может, не будешь делать аборт?» Я ответила, что буду, и легла на операционное кресло. Положение у него было такое: верхняя часть тела лежала, а ноги были как на гинекологическом кресле.

Трясло меня не только от волнения: в помещении было очень холодно, а на мне из одежды были только тоненькая сорочка и носки, так как халат с трусами мне велели снять еще при входе.

Когда я уже была на операционном столе, ко мне подошел анестезиолог. Видно было, что он мне сочувствует. Интересно, что, когда я делала аборты в обычных больницах по полису, врачи вели себя равнодушно. А здесь ко мне отнеслись очень человечно.

Ощущения после наркоза были странными: голова не болела, не кружилась и была чуть-чуть как в тумане. Как будто я выпила шампанского, только совсем немного. Настроение также было до абсурда приподнятым. По логике, я сделала аборт и должна испытывать неприятные эмоции, но, видимо, наркоз оказывал на меня такой эффект.

Меня проводили в палату, в которой я лежала около часа. Потом пришла гинеколог и спросила, нормально ли я себя чувствую и могу ли идти домой. Я сказала, что все хорошо, и меня отпустили. Врач предупредила, что за руль сегодня лучше не садиться, так как общая анестезия влияет на концентрацию внимания и рефлексы. Еще в течение пары суток нужно воздержаться от приема алкоголя.

Во время аборта у доктора не получилось извлечь внутриматочную спираль, которая оставалась в моей матке. Через неделю мне снова пришлось ехать в отделение больницы, чтобы ее удалить. Платить за это дополнительно не пришлось.

За вакуумный аборт и общую анестезию в 2014 году я заплатила 5000 Р. В 2022 году эта процедура — без анализов, УЗИ и осмотра гинеколога — в моем городе стоит примерно 12 000 Р. Если делать мини-аборт с местным обезболиванием, он обойдется в 7000 Р.

Контрольное УЗИ. Его я делала через две недели после прерывания. Обследование показало, что у меня все в порядке: плод полностью извлечен и матка не воспалена. Для меня это было хорошей новостью, так как до этого все мои аборты заканчивались осложнениями.

За повторное обследование я заплатила ту же сумму — около 500 Р. В 2022 году УЗИ органов малого таза стоит в среднем 1000 Р.

Третья консультация. После мини-аборта обычно надо идти к гинекологу для заключительной оценки здоровья. Соответственно, еще раз платить за услугу. У меня все было иначе: врач, видимо, чувствовала вину за то, что не смогла с первого раза извлечь мою спираль, поэтому приняла меня без записи и оплаты.

Признаки осложнений после мини-аборта

Врач предупредила, что первое время будут небольшие кровянистые выделения из влагалища и что пугаться этого не надо.

Но если крови будет слишком много и выделения станут больше похожи на кровотечение — каждый час или чаще придется менять прокладку, рассчитанную на обильные месячные, — надо срочно вызывать скорую помощь.

Кроме того, мне надо было следить за температурой: ее повышение после аборта указывает на то, что в матке началось воспаление. Еще один признак воспалительного процесса — обильные выделения белого или желтого цвета с неприятным запахом. В этом случае надо как можно быстрее обратиться к врачу.

Мне повезло. Ничего из вышеперечисленного после мини-аборта у меня не было.

Высок ли риск осложнений после вакуумного аборта

Риски есть при проведении любых хирургических манипуляций. Частота осложнений после вакуумного аборта — примерно девять случаев на 1000 процедур. Чаще всего проблемой после хирургического прерывания, особенно неоднократного, становится травматизация стенок матки, развитие хронического эндометрита, синехий, то есть спаек внутри матки, или фиброза эндометрия — грубо говоря, появления на нем рубцов.

Еще есть небольшой риск массивных кровотечений, особенно в случае позднего прерывания, и перфорации матки, то есть разрыва ее стенки.

Восстановление после вакуумного аборта

Тяжести. Первые несколько дней после вакуумного прерывания нельзя поднимать тяжести, надо стараться больше отдыхать.

К счастью, в 2014 году на моей работе не надо было что-то поднимать, так что с этим проблем не возникло. А вот полностью отдохнуть у меня не получилось: на следующий день надо было идти на работу.

Больничный лист мне был не положен. При искусственном прерывании беременности по желанию женщины временное освобождение от работы можно получить:

  1. После хирургического аборта, если находиться в стационаре не менее суток.
  2. После медикаментозного или мини-прерывания, но только если возникли осложнения.

Таблетки. Процедура прошла без осложнений, но для профилактики воспалительных заболеваний гинеколог назначила антибактериальный препарат. Таблетки надо было пить курсом семь дней. Цена на них бюджетная: в 2022 году пачку можно купить за 140—150 Р. В 2014 году стоимость была примерно 80 Р. Одной упаковки хватает на весь курс.

Половой покой. После мини-аборта нельзя заниматься сексом в течение трех недель. Врач сказала, что после прерывания беременности матка женщины как открытая рана, в которую легко занести инфекцию. И даже если заниматься сексом с постоянным партнером и использовать презерватив, риск все равно большой, так что делать этого не стоит.

Кроме того, у женщины может возникнуть сильное кровотечение или новая беременность, которая чревата осложнениями.

Гинеколог предупредила, что под запрет попадает не только вагинальный, но и анальный секс, так как из-за прилива крови к органам малого таза может также начаться кровотечение.

Купание. После мини-аборта, как и после любого другого, месяц нельзя купаться в открытых водоемах и бассейнах. Это связано с риском инфицирования.

Спорт. Гинеколог предупредила, что из-за риска кровотечения спортом можно заниматься в среднем через три месяца после вакуумной аспирации. То есть забыть про тренажерный зал, аэробику, бег. Разрешаются только легкие нагрузки, например пешие прогулки.

Я к этому запрету отнеслась легкомысленно и начала заниматься спортом уже через месяц. Конечно, я не работала с большими весами, но на классических тренажерах активно занималась. Мне повезло, никаких осложнений после этого у меня не возникло.

Когда начинаются месячные после вакуумного аборта. Первая полноценная менструация после мини-аборта обычно начинается через четыре-пять недель.

Можно ли забеременеть после вакуумного аборта

Аборт может повлиять на последующие беременности и вероятность их наступления. Например, образование рубцов эндометрия связано с трудностями зачатия, а воспалительные процессы увеличивают риск бесплодия.

Если женщина уверена, что спонтанная беременность в ее случае не завершится родами, ей лучше выбирать не метод прерывания, а метод контрацепции, чтобы предотвратить зачатие заранее.

Сколько стоит вакуумный аборт

Стоимость вакуумного аборта зависит от того, какая анестезия используется. Дешевле сделать прерывание беременности под местной анестезией, но в таком случае придется терпеть боль и дискомфорт. С общей анестезией процедура дороже, зато безболезненна.

Еще надо учитывать, что придется оплатить не только саму процедуру, но и подготовку к ней: консультации врачей, УЗИ и анализы крови. Если финансы не позволяют, сделать вакуумный аборт и обследование перед ним можно бесплатно по полису ОМС. Правда, в этом случае доступна только процедура под местным обезболиванием.

В 2014 году я потратила на вакуумный аборт под наркозом 7900 Р

Вакуумная аспирация вместе с внутривенным наркозом 5000 Р
Анализы 1200 Р
УЗИ перед процедурой и после аборта 1000 Р
Первая консультация врача 400 Р
Повторный прием врача 300 Р
Вакуумная аспирация вместе с внутривенным наркозом
5000 Р
Анализы
1200 Р
УЗИ перед процедурой и после аборта
1000 Р
Первая консультация врача
400 Р
Повторный прием врача
300 Р

В 2022 году вакуумный аборт под наркозом обойдется в 19 500 Р

Вакуумная аспирация вместе с внутривенным наркозом 12 000 Р
Анализы 3000 Р
УЗИ перед процедурой и после аборта 2000 Р
Два повторных приема врача 1600 Р
Первая консультация врача 900 Р
Вакуумная аспирация вместе с внутривенным наркозом
12 000 Р
Анализы
3000 Р
УЗИ перед процедурой и после аборта
2000 Р
Два повторных приема врача
1600 Р
Первая консультация врача
900 Р

В 2022 году вакуумный аборт с местной анестезией обойдется в 14 500 Р

Вакуумная аспирация вместе с местной анестезией 7000 Р
Анализы 3000 Р
УЗИ перед процедурой и после аборта 2000 Р
Два повторных приема врача 1600 Р
Первая консультация врача 900 Р
Вакуумная аспирация вместе с местной анестезией
7000 Р
Анализы
3000 Р
УЗИ перед процедурой и после аборта
2000 Р
Два повторных приема врача
1600 Р
Первая консультация врача
900 Р

Запомнить

  1. Вакуумная аспирация — один из видов хирургического аборта, используемый на ранних сроках беременности.
  2. Перед процедурой обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом и сделать УЗИ. Врач должен определить точный срок и исключить внематочную беременность.
  3. Вакуумную аспирацию, как правило, делают под местной анестезией. Но некоторые клиники предлагают сделать процедуру под наркозом. Это дороже, зато позволяет избежать дискомфорта.
  4. Процедура длится от пяти до десяти минут, примерно через час женщина может идти домой.
  5. После мини-прерывания, чтобы исключить возможные осложнения, обязательно надо сделать контрольное УЗИ.
  6. Небольшие кровяные выделения после мини-аборта — это нормально. Однако кровотечения быть не должно, в этом случае надо вызывать скорую помощь.
  7. После вакуумного аборта нельзя три недели заниматься сексом, месяц плавать в бассейнах и открытых водоемах, около трех месяцев заниматься спортом.