Правда ли, что вредно долго терпеть перед походом в туалет?

Если терпеть только изредка, ничего плохого не случится.

Но превращать откладывание похода в туалет в привычку действительно не стоит. По некоторым данным, регулярные задержки мочеиспускания повышают риск инфекций мочевыводящих путей, а задержки дефекации не только делают опорожнение некомфортным, но и увеличивают вероятность анальных трещин.

Мочевой пузырь расположен в полости малого таза ниже почек. Его задача — хранить мочу, которую произвели почки, и выводить ее из мочеиспускательного канала, избавляя организм от отходов, накопленных в течение дня.

Проще говоря, мочевой пузырь нужен как раз затем, чтобы мы могли терпеть. Поэтому время от времени задерживать мочеиспускание до момента, когда можно будет помочиться с максимальным комфортом, не вредно.

Большинство людей со здоровым мочевым пузырем мочатся 6—8 раз в сутки, обычно каждые 3—4 часа. Но терпеть можно значительно дольше, потому что орган постоянно подает в мозг сигналы, позволяющие контролировать количество жидкости. Физиологи выделяют три ощущения (сайт недоступен из РФ), связанных с наполненностью мочевого пузыря:

1. Уровень осознания. На этом этапе в мочевом пузыре всего 100—150 мл мочи. В туалет еще не хочется, но мочевой пузырь уже начинает о себе напоминать.
2. Уровень подготовки. На этом этапе в мочевом пузыре 200—400 мл жидкости. Человек ощущает первые позывы в туалет, которые еще можно терпеть.
3. Экстренный уровень. Терпеть на этом этапе уже невозможно. Мочевой пузырь содержит 300—600 мл мочи, и мозг приказывает немедленно опорожнить его.

Когда количество мочи в мочевом пузыре превышает 500 мл у женщин и 700 мл у мужчин, терпеть становится уже невозможно и мочеиспускание происходит, даже если человек все еще пытается его задержать. Поэтому из-за долгого терпения мочевой пузырь здорового человека разорваться не может (сайт недоступен из РФ). Мышцы органа в принципе очень крепкие. То есть бояться, что из-за регулярной задержки мочи они растянутся и ослабеют, повода тоже нет.

Иногда в интернете можно встретить утверждение, что задержка мочи может вызвать повреждение почек по принципу противотока. Но здоровый человек не в состоянии удерживать мочу так долго, чтобы давление в мочевом пузыре забросило ее обратно в почки. Это может случиться только с людьми, у которых не получается полностью опорожнить мочевой пузырь — например, из-за увеличенной простаты у мужчин или цистоцеле  у женщин.

Тем не менее некоторые ученые и врачи считают, что даже здоровым людям регулярно откладывать мочеиспускание все-таки не стоит. Они предполагают, что у здоровых людей, регулярно затягивающих с посещением туалета — например, из-за напряженного графика работы или брезгливости, которая мешает мочиться вне дома, — выше риск инфекций мочевыводящих путей (сайт недоступен из РФ). И в первую очередь это касается женщин.

В отличие от мужчин, уретра у женщин короткая, поэтому вход в нее находится относительно близко к влагалищу, и микроорганизмам из влагалища и ануса проще туда попасть. В норме кишечные микробы, которые находятся вблизи мочеиспускательного отверстия, вымываются в процессе мочеиспускания. Но если постоянно задерживать мочу, им может хватить времени на то, чтобы подняться по уретре в мочевой пузырь и вызвать инфекцию.

Эту гипотезу подтверждают наблюдения за индийскими студентками и китайскими женщинами в постменопаузе. Те из них, кто терпит позывы в туалет до последнего, страдают от инфекций мочевыводящих путей чаще тех, кто терпеть отказывается.

Большинство ученых считает, что для окончательного доказательства этой гипотезы нужно больше данных. Но терпеть в ситуации, когда доступен общественный туалет, все-таки не стоит. В отличие от микроорганизмов, живущих в нашем собственном кишечнике, микробы, способные выживать вдали от человеческого тела, то есть на сиденье унитаза, не вызывают опасных болезней. Проще говоря, риск от задержки мочи выше, чем от использования общественного туалета.

Как только кишечник выполнил свою работу, то есть помог усвоить питательные вещества из пищи, отходы попадают в прямую кишку. Когда она наполняется, ее стенки растягиваются, и нервные окончания передают в мозг сигнал, что кишечник полон. Но опорожнение не происходит автоматически. У здоровых людей наружный сфинктер заднего прохода и некоторые мышцы тазового дна держат анус закрытым до тех пор, пока человек не доберется до туалета. Можно сказать, что человеческий кишечник приспособлен для того, чтобы мы могли управлять дефекаций — в том числе задерживая ее, если это нужно.

Большинство здоровых людей без проблем с пищеварением испражняются от трех раз в неделю (сайт недоступен из РФ) до нескольких раз в день. Строгих правил нет: до тех пор, пока фекалии достаточно мягкие, чтобы человек мог ходить в туалет без излишнего напряжения, все в порядке. Именно поэтому время от времени удерживать кал, чтобы сходить в туалет в подходящее время, безопасно для здоровья.

Но превращать задержку дефекации в привычку не стоит. Хотя большая часть питательных веществ всасывается в тонкой кишке, в толстой и отчасти прямой кишке продолжает всасываться вода. Чем больше времени фекалии там проводят, тем более сухими и твердыми становятся. Твердый стул не только может сделать поход в туалет некомфортным, но еще и перерастягивает анальное отверстие. Это увеличивает риск появления трещин в анальном канале, которые могут быть весьма болезненными, кровоточить, а их заживление может занять много времени.