«Нельзя долго быть в одном положе­нии»: 6 вопросов ортопеду про сидячий образ жизни

Поговорили с Аркадием Казьминым, травматологом-ортопедом клиники «Рассвет».

Вы узнаете, может ли работа за компьютером привести к сколиозу, как избежать боли в спине, работая в офисе, что делать, если после рабочего дня болит поясница, в каких случаях при боли в спине обращаться к врачу и стоит ли тратиться на эргономичные рабочие кресла и столы.

Большинство людей сталкиваются с болью в спине хотя бы один-два раза в жизни. В англоязычной медицинской литературе даже есть понятие Low Back Pain — боль внизу спины, потому что чаще всего она затрагивает поясничный отдел.

Конечно, офисная работа предрасполагает к ней: из-за постоянного нахождения в положении сидя мы нагружаем межпозвонковые суставы, связки, мышцы. В итоге в конце рабочего дня все болит и ничего не помогает.

Но нельзя сказать, что боль в спине — проблема современности. Она возникает не только из-за работы в положении сидя, но и из-за любых статичных поз. Раньше было меньше офисных работников, но было много людей, работающих, например, за плугом — это тоже длительная статическая нагрузка.

Проблема, скорее, не в том, что вредно стоять или сидеть, а в том, что продолжительность рабочего дня зачастую превышает норму. Если долго сидеть или стоять без перерывов, естественно, нагрузка будет чрезмерной, и это приведет к боли. Просто боль будет в разных местах в зависимости от вида труда. Например, у хирурга, стоящего несколько часов подряд во время операции, будут страдать ноги и шейный отдел позвоночника, а у программиста, сидящего за компьютером, — поясничный и грудной отделы.

Проблема еще в том, что после такого тяжелого рабочего дня человек обычно уже настолько истощен, что и вечером он, скорее всего, не пойдет заниматься спортом, а снова примет статичное положение — чаще всего лежа. А ведь главное, что можно сделать для профилактики боли в спине из-за сидячего образа жизни, — заниматься физкультурой. Необязательно идти в тренажерный зал, достаточно лечь дома на коврик с легкой гантелей и включить какую-нибудь видеотренировку.

Что можно и нельзя делать без консультации врача. На короткое время убрать боль в спине, возникшую из-за неравномерной нагрузки, помогают любые известные методы: плавание, массаж, лечебная физкультура, лежание на ровной твердой поверхности и так далее.

При этом массаж — медицинская процедура, поэтому, перед тем как на него записываться, нужно проконсультироваться с врачом. А вот плавать два-три раза в неделю в бассейне, ежедневно утром делать гимнастику, ходить пешком можно всем без ограничений.

Когда нужно обследование. Если боль в спине появилась впервые, впервые стала такой сильной, она какая-то необычная — надо обратиться к специалисту. Не стоит сразу делать МРТ всего тела, но и нельзя все списывать на сидячий образ жизни. У 99 из 100 человек это окажется банальная боль напряжения, но у одного выявится какая-то другая, более серьезная проблема, поэтому важно поговорить с врачом.

Вопрос не в эргономичности, а в удобстве. Человек, встав с кресла, должен ощущать, что ему было комфортно работать: ничего не затекло, не болит. Кстати, то же самое можно сказать про подушку и матрас. Необязательно всем спать на жестком, как некоторые рекомендуют, нужно спать на удобном — главное, чтобы было комфортно, ничего не беспокоило.

Отличительная черта эргономичных столов или стульев в том, что их можно настраивать под себя. Но тут есть ловушка: если будет слишком удобно, выше вероятность, что человек долго не будет менять положение, а это главная причина боли. Идеально — если есть возможность переключаться и делать перерывы, как в школе: писали-писали, а потом две минуты на разминку рук.

Никаких строгих рекомендаций, сколько раз в час нужно делать перерывы, нет  . Если есть возможность вставать из-за рабочего стола раз в фиксированное время — замечательно, если нет — нужно стараться вставать хотя бы тогда, когда понятно, что уже засиделся. И это полезно не только для спины, но и для ног, глаз и так далее.

Нет, неровная осанка или длительное сидение не приводят к деформациям позвоночника.

Для деформации позвоночника, например сколиоза, должна быть генетическая предрасположенность, и чаще всего проблемы проявляются уже в детском или подростковом возрасте, во время скачков роста.

Небольшие неровности нормальны: позвоночник устроен так, что у него есть физиологические изгибы. При более или менее ровной осанке они максимально поддерживаются в нормальных границах.

При этом сутулость — далеко не всегда симптом медицинской проблемы. Иногда бывает усиленный грудной кифоз, когда изгиб позвоночника в грудном отделе выраженнее, чем в среднем, но нет никакой патологии — это просто физиологическое строение конкретного человека. За счет укрепления мышечного каркаса кифоз можно немного поправить.

Реже бывают состояния, когда сутулость связана с деформацией позвоночника. Определить границу между сутулостью в пределах нормы и патологией может только врач, поэтому, если есть подозрения, нужно проконсультироваться со специалистом.

Пока на этот вопрос никто не даст точного ответа: первое поколение, которое пользуется гаджетами с раннего детства, только вступает во взрослую жизнь. Как эта привычка скажется на их здоровье, будет видно позже. Уже сейчас понятно, что постоянное использование телефонов ведет к перегрузке отдельных мышц и суставов. Например, большого пальца кисти, который не приспособлен к работе с клавиатурой смартфона, или шейного отдела позвоночника — из-за постоянного наклона головы.

Безусловно, из-за погруженности в гаджеты уменьшается двигательная активность детей, что тоже вредно. Основная задача — объяснить родителям, что детей нельзя посадить с телефоном и забыть о них. Ребенку нужно развиваться, причем в первую очередь физически, а для этого нужна активность.

1. От неровной осанки и долгого сидения за компьютером позвоночник не деформируется. Но сидячий образ жизни может приводить к боли и другим неприятным ощущениям в спине.
2. Предотвратить появление боли в спине из-за долгого сидения помогает регулярная физкультура. Еще важно делать перерывы в работе, потому что основной вред приносит долгое статичное положение.
3. Снять боль после рабочего дня на короткий срок помогают массажи, гимнастика, плавание, лежание на ровной жесткой поверхности.
4. Сутулость не всегда говорит о том, что есть медицинская проблема, чаще это анатомическая особенность.
5. Необязательно покупать дорогие эргономичные кресла, ортопедические матрасы и подушки. Подойдут любые кресло, стул, подушка и матрас, которые удобны именно вам, универсальных рекомендаций по подбору этих предметов нет.
6. Если боль в спине слишком сильная, она появилась впервые или ее характер изменился, нужна консультация врача.