Защищают ли прививки от гриппа?

57
Аватар автора

Антон

спросил в Сообществе

Слышал от многих знакомых, что прививки от гриппа работают очень плохо: те, кто их делал, потом все равно болели, и даже сильнее, чем обычно. Но сейчас началась прививочная кампания, людей позвали прививаться. Объясните, работают ли прививки от гриппа и стоит ли тратить время на вакцинацию?

Аватар автора

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Страница автора

Прививки от гриппа не гарантируют защиту на 100%. Но это не значит, что прививаться не надо: у вакцинированных людей вероятность заболеть как минимум в два раза ниже, чем у непривитых.

Пренебрегать риском не стоит, так как грипп иногда вызывает тяжелые осложнения и даже может привести к смерти.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое грипп и чем он опасен

Что такое грипп. Это инфекционное заболевание, которое чаще всего вызывают две разновидности вируса гриппа типа А и две разновидности вируса гриппа типа В. Во время эпидемии можно заразиться любым или даже несколькими вирусами гриппа одновременно.

Вирусы гриппа быстро мутируют. Из-за этого у них каждый год меняется строение поверхностных антигенов, то есть белков, по которым возбудителей узнает иммунная система.

Обновленные вирусы иммунитет не узнает, и прошлогодняя защита от гриппа, которую люди приобретают, если привились или переболели, в новом году уже не действует. Поэтому состав вакцин от гриппа приходится менять каждый эпидемический сезон.

В некоторых случаях, если человек или животное подхватывает несколько вирусов гриппа сразу и они проникают в одну и ту же клетку, происходит реассортация: вирусы обмениваются генетическим материалом — и получаются супермутанты, вызывающие пандемический грипп. Так появилась особо опасная версия подтипа гриппа А — свиной грипп H1N1pdm09, который сочетает черты гриппа свиней, птиц и людей. С 2012 года его стали учитывать при создании противогриппозных вакцин.

Как болеют гриппом. Вирусы гриппа размножаются в клетках слизистой носоглотки и легких и передаются от человека к человеку вместе с выделениями из дыхательных путей при чихании и кашле. У заразившегося человека симптомы болезни появляются через 1—4 дня.

Грипп обычно начинается неожиданно: у человека, который еще вчера нормально себя чувствовал, вдруг возникает лихорадка, при которой температура тела колеблется от +38 до +41 °С, появляется сухой кашель и сильная мышечная боль.

Другие симптомы, которые часто встречаются при гриппе, напоминают обычную простуду. Это головная боль, заложенность носа и боль в горле. Но в отличие от простуды, от которой люди полностью выздоравливают за 7—10 дней, у гриппа часто бывают осложнения — от отитов и гайморитов до серьезных и даже угрожающих жизни. Это, например, может быть пневмония, сердечная недостаточность и инсульт.

Для кого грипп особенно опасен. Заразиться гриппом может любой, но взрослые здоровые люди редко болеют с осложнениями. Однако от них могут заразиться более уязвимые члены семьи, которые чаще болеют тяжело и с осложнениями. Это люди старше 65 лет, дети младше 5 лет, беременные и люди с хроническими заболеваниями, например с астмой, сахарным диабетом, болезнями сердца, почек и печени.

Рассылка о том, как быть здоровым
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно

Как работают вакцины от гриппа

Принцип работы вакцин. В составе доступных в России вакцин нет целых вирусных частиц, так что заболеть гриппом из-за прививки невозможно.

Эти препараты — коктейли из вирусных антигенов. Они знакомят иммунную систему с вирусными белками, чтобы она научилась их распознавать и была готова к встрече с настоящими вирусами.

Кто создает вакцины от гриппа. Созданием вакцин от гриппа занимается ВОЗ, которая разработала Глобальную систему эпиднадзора за гриппом. Сотрудники этой организации работают в 114 странах и в течение года изучают мутации вирусов. К началу эпидемического сезона накапливаются данные о том, как именно мутируют вирусы гриппа и какие варианты встречаются чаще.

Два раза в год ВОЗ проводит вакцинные совещания: в феврале — для северного полушария, а в сентябре — для южного. На этих встречах исследователи анализируют данные по частоте встречаемости новых мутантов и выбирают, какие именно варианты попадут в итоговую вакцину.

Какие бывают вакцины от гриппа. В России доступны трехвалентные и четырехвалентные вакцины от гриппа. Трехвалентные включают антигены двух подтипов гриппа А и одного подтипа гриппа В, а в состав четырехвалентных входят антигены всех четырех подтипов гриппа А и В, которые вызывают сезонную эпидемию.

Из всех возбудителей гриппа вирусы типа А встречаются чаще всего, поэтому во многих эпидемических сезонах трехвалентные и четырехвалентные препараты работают одинаково. Но в некоторых сезонах вирусы типа В распространены больше, чем обычно, — тогда четырехвалентная вакцина будет работать эффективнее трехвалентной.

Какова эффективность вакцин от гриппа. Насколько хорошо сработает вакцина, зависит от двух ключевых факторов:

  1. Возраста человека. Людей моложе 65 лет прививки защищают лучше.
  2. Точности, с которой ученые определили актуальные мутации вирусов гриппа подтипов А и В.

Предсказать, какие именно мутанты вырвутся вперед в очередном сезоне, сложно. Потому эффективность вакцин от гриппа из года в год разная.

В сезоны, когда в состав вакцин попадают нужные антигены вирусов, прививка уменьшает риск заболеть гриппом на 50—60% у людей в целом и на 70—90% у людей моложе 65 лет.

Но иногда ученые подбирают состав вакцин не так точно. Например, в сезоне 2014/2015 года исследователи не угадали с самым частым подтипом гриппа A — H3N2, хотя другие антигены были подобраны верно. Препарат, который получился в итоге, уменьшал вероятность заболеть только на 23%.

Почему некоторые люди заболевают после прививки от гриппа

Спустя некоторое время после прививки могут возникать симптомы, похожие на грипп. Но совсем не обязательно, что плохое самочувствие связано именно с этой болезнью. Вот какие возможны варианты.

Реакция на прививку. У некоторых людей на следующий день после прививки возникают симптомы, похожие на ОРВИ: температура до +37 °С, головная и мышечная боль, легкая слабость. В отличие от настоящего гриппа неприятные ощущения проходят в течение 1—2 дней.

Человек заразился не гриппом, а другой ОРВИ. От простудных вирусов и возбудителя коронавирусной болезни SARS-CoV-2 прививки от гриппа не защищают.

Прививка не успела подействовать. Когда человеку делают прививку, в его организме начинают вырабатываться защитные иммунные белки — антитела. Чтобы их накопилось достаточно для надежной защиты, должно пройти примерно две недели. Если человек подхватит грипп до или сразу после прививки, он заболеет.

Человек подхватил вирус, который не учли создатели вакцины. Даже от тех вирусов, антигены которых попали в вакцину, лекарство защищает с разной надежностью. Например, с 2004 по 2015 год эффективность трехвалентной вакцины для подтипа A H3N2 составила 33%, для подтипа A H1N1pdm0 — 61%, для подтипа B — 54%.

А ведь существуют еще вирусы, которые в вакцину не попали, и пандемические супермутанты, от которых вакцины не защищают. Хотя риск встретиться с ними меньше, чем с самыми популярными вирусами, это все-таки возможно.

Сезонный грипп прорвался через вакцинный барьер. Несмотря на прививки, некоторые люди все-таки заражаются именно теми вирусами гриппа, против которых создавалась прививка. Однако риск попасть в больницу у привитых на 26% ниже, чем у непривитых. А если заразившиеся все-таки попадают в больницу, вероятность столкнуться с тяжелыми осложнениями или умереть для них уменьшается на 31%.

Стоит ли прививаться от гриппа

Крупные международные медицинские организации, включая ВОЗ, советуют сделать прививку от гриппа всем людям независимо от возраста.

При этом особенно важно вакцинироваться людям из группы риска, то есть детям до 5 лет, людям старше 65 лет, людям с хроническими болезнями и беременным.

Какую вакцину выбрать. Скорее всего, в этом сезоне россиянам будут доступны две вакцины от гриппа: четырехвалентная «Ультрикс-квадри», которую производит российский завод «Форт», и трехвалентная «Совигрипп», которую выпускает компания «Микроген».

Согласно протоколу Европейского медицинского агентства, или ЕМА, вакцины от гриппа по умолчанию должны содержать 15 мкг антигенов на дозу — если не доказано, что препарат с меньшей концентрацией работает не хуже.

В «Ультрикс-квадри» содержится 15 мкг каждого антигена на дозу препарата, а в «Совигриппе» действующего вещества в три раза меньше. Согласно результатам клинических испытаний, которые опубликовал «Микроген» в российском журнале «Вакцинопрофилактика», по эффективности «Совигрипп» соответствует требованиям ЕМА.

Но по данным независимого исследования сравнительной эффективности российских вакцин, которое провели сотрудники НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева в 2020 году, «Совигрипп» защищал от гриппа не лучше плацебо.

Учитывая данные этого исследования, мы советуем по возможности выбирать вакцину «Ультрикс-квадри». Во время прививочной кампании обе вакцины будут доступны бесплатно по полису ОМС, но привиться «Ультрикс-квадри» можно в том числе в частной клинике за деньги. С учетом врачебного осмотра перед вакцинацией в Москве эта прививка обойдется примерно в 2750 ₽.

Есть еще один нюанс, на который имеет смысл обращать внимание. Срок годности вакцин от гриппа — 12 месяцев. После завершения прививочного сезона препарат положено утилизировать, но иногда этого не делают. Чтобы избежать прививки прошлогодней вакциной, перед вакцинацией попросите медсестру дать взглянуть на упаковку. Это требование законно, так что отказать вам не имеют права. Если на упаковке написано «Для сезона 2022/2023», все в порядке, вакцина свежая.

Когда будете осматривать упаковку, обратите внимание на подпись в правом нижнем углу. На упаковке должно быть написано: «Для сезона 2022/2023». Источник: телеграмм-канал ninavaccina
Когда будете осматривать упаковку, обратите внимание на подпись в правом нижнем углу. На упаковке должно быть написано: «Для сезона 2022/2023». Источник: телеграмм-канал ninavaccina

Даниил ДавыдовГде вы обычно делаете прививки: в поликлинике по ОМС или в частных клиниках?
  • Аватаркаменя волнует другой вопрос: если ты заболел, когда-нибудь выявляют именно грипп? пишут ведь всегда просто орви. в этом году у дочери в школе уже полкласса к середине сентября заболело, как раз дома долго холодно было, а отопление включать никто не торопился. и вот когда все уже заболели, промёрзли, тогда решили всех начать от гриппа прививать. я написала отказ. и сама болею третью неделю, уже перешла к антибиотикам, еще и шея распухла. на ковид два раза проверили - не оно. как узнать грипп это или что вообще?7
  • Boris KölnМой врач рекомендовала прививаться от гриппа только в том случае, если я каждый день езжу общественным транспортом и на работе общаюсь с разными людьми. А если езжу на личном транспорте (велосипеде или машине) и общаюсь только с десятком коллег в офисе или работаю из дома, то нет смысла прививаться. От короны рекомендовала сделать четвертый раз вакцину Biontech версии от Омикрона BА.5.5
  • Lee wayЯ не делала, а мама до ковидных времен ежегодно ставила по омс и не болела. Хотя она тот еще живчик, дома не сидит и много контактирует.10
  • Натали ЛосДелаю уже года 3-4 бесплатно в поликлинике прививке от гриппа. Меня защищают.2
  • Натали ЛосLee, мы много лет делаем прививки от гриппа. Я и пожилые родители. Не болеем. Нам помогает.10
  • Натали ЛосFedor, это неправда! Мы делаем прививки от гриппа много лет и не болеем гриппом! Мы не отказались, не пишите обо всех!!!1
  • LilaFedor, 1-3 дня - это не грипп. Вы просто гриппом не болели, поэтому так рассуждаете.10
  • LilaКаждый год делаю прививку от гриппа на работе. Пока гриппом не болела.4
  • Лерка-ТарелкаДелала два года назад по ОМС - в поликлинике в помине не слышали про Ультрикс, мне тогда поставили Совигрипп. Теперь у меня есть ДМС с прививками, сегодня иду ставить Ультрикс в частную клинику! 😈2
  • user2145497Авторка, ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция. Таким образом грипп — это ОРВИ. А что за вирус конкретно помогут узнать только тесты.6
  • FlameДелаю все прививки по ОМС.3
  • Воинствующий котеистАвторка, а антибиотики вам кто прописал?2
  • АватаркаTonya, врач. и выдал тоже врач. в поликлинике. потому что явно уже не только орви, не проходит ничего.0
  • Аватаркаuser2145497, так я и спрашиваю, конкретно грипп вообще выделяет кто-то? пишут ведь орви и всё. откуда статистика где грипп, какой грипп и сколько людей болеют именно им, если это никто не проверяет?3
  • Натали КузнецоваПосле безумия 2020 года я опасаюсь делать прививки. Раньше делала и без проблем. У меня полный набор, кроме "прививки" от коронавируса. Не доверяю этой "вакцине". В студенческие годы ставила прививку от гриппа в университетском медпункте и не болела. Потом перерыв. В декабре 2019 года в больнице поставила прививку от гриппа, а спустя 3 месяца заболела. Так тяжело я еще не грипповала. Это прививка так испортилась или мне просто не повезло? В общем с тех пор обхожусь без гриппопрививания и практически не болею. Так, три-четыре легкие простуды в год.2
  • Воинствующий котеистАвторка, но при этом врач не смог сказать, грипп это или нет?0
  • АватаркаTonya, ни мне ни детям ни разу врач не сказал: у вас грипп. в карте просто орви и всё. так что мне интересно, у кого конкретно грипп. прививки делают от гриппа, а болеем неизвестными орви.1
  • АватаркаЛилия, ну, попробуйте на голом энтузиазме победить присоединившуюся бактериальную инфекцию. конечно, люди только и думают о болезнях, особенно дети, особенно маленькие - вот она, причина всех болезней ))5
  • СергейАвторка, проверяют. Не всех поголовно, конечно. Но если во время вспышки заболевания у 9 из 10 простуженных, которых проверили, выявляется один и тот же штамп гриппа - логично, что и по популяции аналогичная ситуация.2
  • АватаркаСергей, ситуация получается аналогичная, а записано "орви". логично же если у 9 из 10 грипп, то так и писать "грипп".0
  • СергейАвторка, во время объявленных эпидемий так и делают.1
  • Максим СкомороховFedor, иммунитет он всегда приобретённый, значит вы постоянно чем то болеете, то одно, то другое, переносите все на ногах, игнорите симптомы. На вас всё свалится разом, когда организм исчерпает своё терпение.2
  • Максим Скомороховuser2145497, последователи этих идей сами умерли и потеряли много детей и близких, следуя этой конспирологии.6
  • Анастасия ДаниловаБолела гриппом всего 1 раз в школе в 12 лет, действительно болячка ужасная, и вы сразу поймёте, что это не просто простуда. Все остальные простуды у меня были ОРВИ, в окружении никто никогда не болел, поэтому не вижу особо смысла ставить прививку так как, мне кажется это довольно редкая инфекция.2
  • ElenaВ Москве, в садах и школах раньше предлагали «Совигрипп» - а тут написано, что эффективность у этой вакцины сравнима с плацебо. Интересно, а сейчас что предлагают?0
  • Натали Лосuser2145497, я могу проанализировать болела ли я раньше до прививок. Каждую зиму тяжело болела. Мне однозначно помогают прививки.3
  • Натали ЛосНаталья, а мне прививки от гриппа помогают, перестала болеть зимой. Мы и от коронавируса делали прививки. Всё нормально.1
  • Натали ЛосАнастасия, есть люди, кто редко болеет гриппом и орви. Разный иммунитет. Я например часто болею зимой, поэтому делаю прививки от гриппа.1
  • Натали Лосuser2145497, не верю!0
  • UGG UGG doОМС; года четыре подряд.1
  • ЮлияВ поликлинике по омс1
  • Флорентина ХоммикОт гриппа в сентябре сделала прививку в "передвижном пункте" по ОМС, а прививку от пневмококка (пневмонии) в своей поликлинике, тоже ОМС. Правда ее делают только по назначению терапевта.0
  • GerdaАвторка, когда я сдавала тест на ковид ( тоже болела долго и тяжело), мне в лаборатории сказали, что если его не сделать в первую неделю, то ПЦР-тест ничего не покажет. Надо сдавать сразу! И еще примерно половина результатов ошибочная. Т.о. выходит, мы зря отдаем деньги за недостоверные исследования.0
  • GerdaМаксим, иммунитет, кроме приобретенного, бывает врожденный. А еще бывает резистентность. Как врожденное свойство конкретного человека.2
  • MagicOfWordЛерка-Тарелка, а мы в посёлке сделали ультрикс, по омс. Население меньше 500чел. Удивило и порадовало))1
  • MagicOfWordElena, ультрикс квадри по омс2
  • Anna Tsar'Авторка, так вам же сказали, что грипп это и есть орви0
  • АватаркаAnna, орви - это любой респираторный вирус. в том числе ковид, например. если тесты на ковид не делать, то тоже можно писать орви, делать прививку от гриппа, и ждать что она в следующий раз защитит.2
  • vladimirr4А у нас тут другие приколы: в детском саду написали отказ от вакцинации против гриппа, а в электронной медицинской карте ребёнка она появилась как выполненная. Так же, регулярно, врачи в поликлинике предлагают родителям её сделать, или подписать согласие на вакцинацию, но не делать её, в обмен на всякие ништяки, типа следующего приёма без записи и так далее.0
  • Ирина СалминаВ поликлинике по ОМС, в том числе и от пневмонии, так как у меня астма1
  • Натали ЛосМарина, эта прививка обычно легко переносится. От коронавируса, да, иногда тяжеловато.0
  • Натали ЛосGerda, я прививаюсь и не болею. У всех разные организмы.0
  • Евгений ЛВ поликлинике по ОМС0
  • Никогда не делала прививки от гриппа. Последний раз болела более 25 лет назад ещё в институте. Каждый день только общественный транспорт. Папа, коллеги - все кто делал прививки, обычно тут же заболевали этим самым гриппом с высокой температурой.0