Сколько стоит удаление миндалин

Я удалила миндалины по совету врачей из частной клиники, хотя, как выяснилось в дальнейшем, к операции не было показаний.

Расскажу, когда такое вмешательство действительно необходимо, а когда можно обойтись без него, как я выбирала клинику, как проходит операция и восстановление, а также с какими осложнениями я столкнулась.

Миндалины — скопления лимфоидной ткани в задней части ротовой полости и области носоглотки. Основная их функция — защитная. Они образуют что-то вроде первой линии обороны, защищающей организм от микроорганизмов, которые попадают вместе с воздухом или пищей.

Всего миндалин шесть:

• две небные — между языком и мягким небом, их можно увидеть, если широко раскрыть рот;
• две трубные — они находятся возле отверстий слуховых труб, выходящих в глотку;
• одна глоточная — находится у задней стенки глотки;
• одна язычная — расположена у корня языка.

Вместе миндалины образуют кольцо — его называют кольцом Вальдейера, или лимфатическим глоточным кольцом.

Тонзиллэктомия — это удаление небных миндалин. Раньше эту операцию делали очень часто: существовало заблуждение, что хронический тонзиллит приводит к постоянной боли в горле, проблемам с суставами и другим состояниям. Однако это не нашло подтверждения, а операция часто связана с осложнениями, в частности кровотечениями. Но если операция прошла хорошо, в дальнейшем качество жизни людей с удаленными миндалинами не страдает.

Сейчас тонзиллэктомию по международным рекомендациям делают только тем взрослым людям, у которых:

1. Наблюдаются частые повторяющиеся острые тонзиллиты или фарингиты. Частые — это более семи раз в год или более трех раз в год на протяжении двух-трех лет. При этом они протекают довольно тяжело, либо в мазке из горла определяется гемолитический стрептококк типа А.
2. Появляются паратонзиллярные абсцессы — это нагноение тканей горла около миндалин. Такое состояние может привести к заражению крови и другим осложнениям. Операция нужна, если такой абсцесс возник повторно или даже в первый раз, но до этого было несколько острых тонзиллитов.
3. Есть подозрение на злокачественное образование миндалин.
4. Из-за разрастания миндалин затруднено дыхание во сне и случаются его остановки — это называют обструктивным апноэ во сне.
5. В миндалинах образуются пробки, из-за чего возникает запах изо рта, сильно тревожащий человека, — это относительное показание к операции, когда не всегда польза превышает риск.

Если у человека просто часто болит горло, в мазках выделен вирус Эпштейна — Барр или стрептококк, но симптомов инфекции нет, это не требует удаления миндалин.

В июле после отмены антидепрессантов у меня началась мигрень, которая не проходила несколько суток. Я пошла к неврологу — мне выписали уколы, таблетки и назначили сдать несколько анализов: на витамин D, ревматоидный фактор, С-реактивный белок и некоторые другие. За все вместе я отдала около 11 500 ₽. В анализах практически по всем показателям все было идеально. Кроме одного — АСЛО. Этот показатель был 900 единиц.

АСЛО, или антистрептолизин-О, — это одно из антител, которое организм вырабатывает против стрептококка. Положительным считается результат выше 200 единиц. Это говорит о недавно перенесенной или текущей стрептококковой инфекции.

Меня ничего не беспокоило, и я махнула на это рукой. Но позже я стала волноваться: все-таки в норме АСЛО должен быть в пределах 200, а у меня был почти 900. Поэтому через месяц я решила снова пойти к врачу. Терапевт назначила мне несколько новых анализов, в том числе мазок на стрептококк, хотя симптомов инфекции у меня не было, а также на ВПЧ и вирус Эпштейна — Барр.

От ВПЧ мне также назначили лечение, хотя по международным рекомендациям это не нужно: в большинстве случаев вирус самопроизвольно уходит из организма в течение двух лет.

В этот раз я отдала почти 34 000 ₽. После лечения мне порекомендовали сделать операцию.

В тот период меня лечили всем, в том числе средствами без доказанной эффективности: витаминами, бактериофагами, интерферонами, противовоспалительными, ректальными свечами и даже уколами препаратом «из коровьих мозгов».

Чувствовала я себя стабильно нормально — не хорошо и не плохо: была слабость, апатия, усталость. Это могло быть вызвано тем, что я в тот момент наблюдалась по поводу биполярного аффективного расстройства и подбирала препараты.

На последнем приеме терапевт рекомендовала сделать новый мазок на стрептококк. Пришлось оплатить прием отоларинголога, который должен был быть предоперационной бесплатной консультацией. Я отдала за него 1850 ₽.

На приеме лор спросил: «А зачем вам сдавать еще один мазок? У вас не было терапии от стрептококка». Я не знала, что ему ответить, ведь я не врач и не разбираюсь во всех схемах лечения.

Меня осмотрели, сообщили стоимость операции, сказали, какие анализы нужно сдавать. Мы даже выбрали дату. Когда я вернулась домой, поняла, что мне не хочется делать в этой клинике операцию и вообще туда возвращаться. Глупо было ожидать, что миндалины мне удалят за 15 000 ₽, однако я все равно на это надеялась. В реальности предоперационные анализы, сама операция по удалению гланд и палата на несколько суток обошлись бы мне в 100 000 ₽. Можно добавить еще 5000 ₽ как минимум на препараты.

100 000 ₽

стоило бы удаление миндалин в Москве

Так как я никогда не получала зарплату больше 50 000 ₽, мне не хотелось делать операцию так дорого.

Недолго думая, я стала гуглить стоимость операции в других клиниках: сначала в Москве, а потом в Воронеже, где живут мои родители. В Москве стоимость операции была от 4000 до 300 000 ₽.

Мне не хотелось искать новую клинику, в которой пришлось бы заново посещать отоларинголога, тратить время на дорогу и ехать на другой конец Москвы. А еще было страшновато делать операцию в столице по слишком низкой цене.

В Воронеже гланды удаляли в семи клиниках, стоимость операции была от 6000 до 30 000 ₽. Вскоре я начала подробнее изучать воронежские клиники и оперирующих хирургов. Я попыталась найти хирурга по сарафанному радио, но не получилось.

На бесплатную медицину рассчитывать не хотелось: вдруг попадется не очень опытный хирург, что-то случится во время или после операции. К тому же не хотелось лишней суеты с организацией лечения и очередей, в которых легко заразиться коронавирусной инфекцией. В итоге я выбрала оперирующего отоларинголога в Воронеже по отзывам в интернете и сделала операцию в клинике, где он работает.

Когда я записалась на операцию, администратор назвала мне обязательные предоперационные анализы и обследования:

1. Клинический анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови.
4. Показатели свертываемости крови.
5. Анализ на группу крови и резус-фактор.
6. Анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис.
7. Флюорография легких.
8. Электрокардиография.

Я также проверила антитела к коронавирусу — были. Стоимость анализов не входила в стоимость операции, за них я отдельно заплатила чуть больше 6000 ₽.

После обследования меня осмотрел и проконсультировал врач, который впоследствии оперировал. Затем я записалась на операцию. Ее нельзя было делать в начале менструального цикла. Последний прием пищи перед общим наркозом был в 9 часов вечера. Утром в день операции нельзя было даже пить.

Перед операцией я официально уволилась с двух работ, еще на одной предупредила, что возьму отпуск. Больничный не брала. В частной клинике листок нетрудоспособности предлагали, но мне он был не нужен: я учусь и работаю дистанционно.

Я приехала в клинику за полчаса до назначенного времени, чтобы подписать документы, расположиться в палате, пообщаться с анестезиологом и переодеться в предоперационной. В 14:00 меня начали оперировать.

Было волнующе, особенно когда надели маску с наркозом и я начала дышать через нее. Воздух был тяжелый, им как будто не получалось полностью надышаться. К тому же я лежала в одних трусах и прозрачном халате и меня трогали одновременно пять человек. Казалось, что сейчас задохнусь. Было похоже на паническую атаку, которая прервалась, когда я заснула.

Наркоз я перенесла хорошо: когда очнулась, было ощущение крепкого сладкого сна. Дискомфорта не было. Смутно помню, как один из врачей начал меня будить. Я практически не почувствовала, когда меня переносили с каталки на кровать. Было ощущение тошноты, но это быстро прошло — врачи сказали, что так бывает от общего наркоза. Других ощутимых последствий не было.

Горло после операции немного побаливало, а после укола обезболивающего не тревожило вообще. Первые сутки я ела только мороженое, но вкус практически не ощущался.

30 000 ₽

стоило удаление миндалин в Воронеже

В день операции мне делали обезболивающие и кровоостанавливающие инъекции, давали антибиотики. Утром на следующий день осмотрели и выписали с рекомендациями. Две недели после операции нельзя есть твердую и горячую пищу, а также заниматься спортом.

Миндалины мне удаляли с помощью лазера. Вся операция, включая пребывание в стационаре и осмотры после операции, обошлась мне в 30 000 ₽. Это в три раза дешевле, чем в Москве.

Через сутки после тонзиллэктомии у меня стало болеть горло. Неделю мучила сухость во рту, ощущение стянутости. Я пила антибиотики, а также обезболивающее утром и вечером — его хватало на шесть часов. Но все равно просыпалась ночью по четыре-пять раз от боли. Рана напоминала ссадину на коленке, которая болит, когда сгибаешь ногу. Особенно мерзко, когда дышишь ночью, а во рту полная засуха. Это вызывало сухой кашель.

Боль также немного облегчали таблетки для горла с анестетиком, но немело от них больше небо. Вкус еды чувствовался очень плохо, детское питание без соли на вкус было как картон.

Осмотры в клинике были каждый третий день, продолжались три недели после операции. За них я ничего дополнительно не платила. Глотать было очень больно, это перебивало аппетит.

Боль утихла только на одиннадцатый день. Тогда же я стала больше есть, а самочувствие с каждым днем становилось лучше. Вместе с этим меня настигло большое огорчение: я перестала чувствовать вкус еды. Уже прошло почти два месяца, но он пока так и не вернулся.

Если нужно сбросить вес, операция — это удобно: две недели нельзя есть твердую пищу. За это время можно привыкнуть есть меньше, потом будет проще придерживаться другой схемы питания.

Разрешено есть молочные продукты, мягкие овощи и овощные супы, фруктовые пюре и запеченные некислые фрукты, фарш, жидкие каши.

Я ела детское питание без соли, жидкий творог, пакетированные каши для детей, манную кашу на молоке, йогурты, мороженое — оно калорийное и прохладное. В принципе, можно было все перемолотое, так я ела рыбу.

Когда аппетит повысился, некоторые продукты все равно было больно есть. Например, от детского пюре с добавлением фруктов щипало во рту, протертое мясо казалось песком и раздражало горло. Детская пакетированная каша была для меня питьем и пищей одновременно.

Не хватало всего: белков, жиров и углеводов. Хотелось омлета, рыбы, побольше масла в кашу, пасты с сыром, яблок, жареной картошечки и остальной любимой еды.

Запах еды я ощущала со значительного расстояния. Если первые сутки есть не хотелось, то позже еда мне стала сниться. Ела я на 300—600 ккал в день. Через 10 дней на весах было минус 5 кг.

Самое частое осложнение после удаления миндалин — кровотечение сразу после операции или в период восстановления. К сожалению, мне не удалось его избежать.

Месяц после операции я оставалась в Воронеже, чтобы ходить на осмотры в клинику. На пятый день после операции я проснулась ночью от боли в горле. Подумала, что все как обычно: просто пересохло. Взяла таблетку, а боль обострилась. Подождала, пока подействует анестетик, — ничего, все равно болит. Легла и подозрительно много сглатывала, а потом почувствовала солоноватый привкус. Плюнула в руку — кровь.

За время, пока я спала, кровь уже успела пройти по пищеводу. Не знаю, каким чудом меня разбудил мой организм. Меня стошнило кровью трижды. Пришлось позвонить врачу среди ночи, он сказал положить холодное под челюсть и лечь на бок. Хотя при кровотечении из горла и рвоте кровью нужно обратиться в больницу либо вызвать скорую помощь, если крови много.

Я боролась с кровотечением семь часов. Делала компрессы — будила своего парня, чтобы он приносил и уносил кусок замороженной рыбы каждые 20—30 минут. Наутро как раз был плановый осмотр в клинике. На нем мне сказали, что рана выглядит хорошо и не вызывает подозрений, и поставили капельницу за 1000 ₽. Сами плановые осмотры входили в стоимость операции.

Этот случай меня испугал, было страшно есть. Я еще тщательнее выбирала еду и во время приема пищи останавливалась из-за страха. После той ночи каждый раз перед сном подступал страх. Оказалось, не зря.

Кровотечение снова пошло через день — на седьмой день после операции. Я сразу почувствовала неладное — и по схеме: лед, звонок врачу. Мне посоветовали купить кровоостанавливающий препарат и сделать две внутримышечные инъекции с перерывом в час. Сделали инъекции, через 20 минут кровотечение остановилось. Примерно через час сглотнула, как мне показалось, сгусток крови, и кровотечение возобновилось. Но оно было гораздо сильнее.

В промежутке с 11 до 12 ночи приехала платная скорая помощь, которую вызвали мои родители. Она прибыла через 15—20 минут, стоил вызов 6000 ₽. Если бы кровь остановилась, я бы приехала наутро на осмотр к хирургу и снова заплатила за капельницу около 1000 ₽.

На скорой меня увезли в больницу по ОМС. Там пытались привести в чувство до четырех часов утра, пока мои родители не настояли на реанимации. Мне сделали вторую операцию под местным обезболиванием — сшили края раны. Чувствовала я себя очень плохо. После сшивания стало лучше: кровь уже не шла, можно было успокоиться, и я заснула. После этого эпизода прошло уже полтора месяца, кровотечений не было и, надеюсь, больше не будет.

Остальные частые осложнения тонзиллэктомии аналогичны осложнениям при других операциях — например, присоединение инфекции или реакция на анестезию. У меня их не было.

За мою операцию можно оформить социальный вычет по расходам на лечение и приобретение медикаментов. Мне вернут 13% от всей суммы — это 5098 ₽.

Чтобы получить вычет, мне нужно подготовить и отправить в налоговую такие документы:

1. Лицензию клиники на осуществление медицинской деятельности.
2. Договор об оказании медицинских услуг.
3. Справку об оплате медицинских услуг, ее получают в клинике.
4. Справку 2-НДФЛ о доходах за год.
5. Рецептурный бланк и чеки на покупку лекарств.

Подать документы в налоговую можно через личный кабинет или в отделение по месту жительства.

Кстати, у меня не было на руках всех чеков на приобретение медикаментов, но в аптеке их восстановили и отдали мне.

1. Операция по удалению миндалин нужна в основном при нарушениях сна и острых рецидивирующих тонзиллитах.
2. Удалять гланды только из-за результатов анализов не стоит.
3. Операцию можно сделать по ОМС и в частной клинике, в других городах она часто стоит дешевле, чем в Москве.
4. После удаления миндалин две недели нельзя есть твердую пищу.
5. Самое опасное осложнение операции — кровотечение, такое чаще всего бывает в первый день после операции или на седьмой-десятый день после нее.