Как оплачивается больничный и как его рассчитать

Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.

В таких случаях положен больничный. В 2023 году его частично оплачивает работодатель, частично — Социальный фонд России (СФР), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма.

Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.

Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете или ухаживаете за больным близким родственником, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). С 2022 года больничный лист выдают только в электронном виде.

Законодательная основа. Все, что касается больничных, урегулировано в Порядке выдачи электронных больничных, ФЗ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и «Положении об исчислении пособий».

Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:

1. Работникам по трудовому договору, государственным и муниципальным служащим, священникам, работникам производственного кооператива.
2. Работающим в 2023 году по гражданско-правовому договору, кроме ИП и самозанятых. Исполнителям по договору ГПХ в 2023 году оплатят больничный, если в 2022 году за них заплатили взносы на обязательное социальное страхование в сумме не менее 4833,72 ₽. Это возможно, если в 2022 году человек работал по трудовому договору и получал зарплату не меньше МРОТ. Если в 2022 году взносов не было или они были меньше 4833,72 ₽, больничный в 2023 году не оплатят.
3. Адвокатам, индивидуальным предпринимателям и тем, кто занимается частной практикой, главам КФХ, если они добровольно платят за себя социальные взносы.
4. Официально безработным. Однако придется выбирать, что получить: пособие по безработице или больничное пособие.

Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.

Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:

• болеете;
• получили производственную травму;
• беременны или сделали аборт;
• усыновили новорожденного ребенка;
• ухаживаете за больным членом семьи;
• ухаживаете за заболевшим ребенком или родственником;
• находитесь на карантине и в связи с этим изолированы или временно отстранены от работы;
• у вашего ребенка в детском саду карантин;
• вам сделали протезирование по медицинским показаниям;
• долечиваетесь в санатории сразу после стационара.

Вам не дадут больничный, если вы:

• симулируете болезнь или у вас нет симптомов заболевания;
• проходите обследование или лечитесь по направлению военкомата;
• арестованы;
• заболели из-за совершения преступления;
• умышленно причинили вред себе;
• проходите профилактический или плановый медосмотр;
• лечитесь в санатории по путевке;
• проходите разовые медицинские процедуры: быстрое протезирование, прививки, промывание, диагностика;
• учитесь — в этом случае положена справка.

Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.

Чтобы выяснить, на какую сумму за больничный вы можете рассчитывать, ответьте на несколько вопросов из нашего теста:

Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. Каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.

Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.

Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.

Иногда работодатели идут на хитрость, чтобы не оплачивать больничный, или не освобождают от рабочих задач на время болезни. Это нарушение закона. Как бороться с такими ситуациями, рассказываем в курсе «Как защитить свои права на работе».

Выписывать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.

Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.

ЭЛН — электронный лист нетрудоспособности, оформляется в первый день болезни. В исключительных случаях больничный может быть оформлен в последующие дни болезни, но только по решению врачебной комиссии. Например, в пандемию пациенты обращались в медицинские организации по телефону или мессенджеру, и врач не всегда успевал доехать к ним домой в тот же день. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.

Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.

Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт и СНИЛС: из них берутся все данные для записи. Еще вам нужно знать ИНН.

Врач создает больничный в медицинской информационной системе, и лист автоматически отправляется в СФР. Больничный создается только один, независимо от того, у скольких работодателей вы заняты.

Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, он может аннулировать ошибочный больничный и оформить дубликат с правильными сведениями. Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.

Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист — продолжение.

Электронный больничный поступает из медицинской организации в СФР. У Социального фонда есть сведения обо всех работодателях. Работодатель и СФР обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают сотруднику каждый свою часть пособия: работодатель — за первые три дня нетрудоспособности, фонд — за все остальные.

Чтобы получить пособие от СФР, нужно заполнить и передать работодателю информацию о своих реквизитах и способе получения пособия — Сведения о застрахованном лице. Способов получения пособия два: почтовым переводом или на банковскую карту.

Сведения о застрахованном лице попросят заполнить сразу при трудоустройстве. Если вы не меняли работу в 2023 году, подать сведения своему работодателю можно в любой момент. Если не сделать этого до закрытия больничного, СФР не сможет перечислить пособие.

Если сведения изменились, например, поменялись реквизиты банковского счета, надо заполнить и отдать работодателю новые.

Поданные сведения работодатель должен отправить в СФР в течение 3 рабочих дней.

Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении врач аннулирует ЭЛН и взамен оформляет дубликат с тем же номером, но с правильной информацией. Врач может самостоятельно исправить лист нетрудоспособности, пока его не заполнил в своей части работодатель. Неправильно оформленный больничный работодатель не примет — придется переделывать.

Если после заполнения своей части ЭЛН ошибся работодатель, он может отправить в СФР корректировку, а если больничный уже оплачен — перерасчет. Неправильно заполненный ЭЛН фонд не примет.

Работники в личном кабинете на сайте СФР могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет нужны логин и пароль от портала госуслуг.

Страховой стаж — время работы, в течение которого человек подлежал обязательному социальному страхованию.

Как посчитать страховой стаж. В него входят все периоды работы, указанные в трудовой книжке, а также время занятости по договору ГПХ, начиная с 2023 года. Периоды работы по договору ГПХ до 2023 в стаж не включают. Также в страховой стаж входит служба в армии.

В страховой стаж для расчета больничного пособия войдут периоды:

1. Работы по трудовому договору, начиная с 2023 года — и по гражданско-правовому.
2. Государственной гражданской и муниципальной службы, замещения государственных и муниципальных должностей.
3. Военной службы, службы в полиции, МЧС, Росгвардии и т. д.
4. Деятельности в качестве священнослужителя.
5. Деятельности ИП, адвокатов, частных нотариусов, членов крестьянского (фермерского) хозяйства, если они добровольно платили взносы на социальное страхование.

Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за два года.

Чем больше стаж — период, когда человек был застрахован на случай болезни, беременности и родов, — тем больше больничный.

1. Страховой стаж менее 6 месяцев — размер больничного не более МРОТ.
2. Страховой стаж менее 5 лет — размер больничного 60% заработка.
3. Страховой стаж от 5 до 8 лет — размер больничного 80% заработка.
4. Если страховой стаж больше 8 лет — оплатят 100% от заработка.

Рассчитать среднюю зарплату. В подсчете среднего заработка важно не сколько вы проработали, а какова была ваша официальная зарплата. Это значит, что если вы получали «серую» зарплату, то ваше пособие может быть меньше, чем если бы получали «белую».

Считаются все доходы за два года, полученные у всех работодателей. Учитывается только официальный заработок, на который начислялись страховые взносы. Например, зарплата, премия, отпускные. Больничные или пособия по уходу за ребенком в расчет не включаются.

Текущий работодатель может получить сведения о заработке и исключаемых периодах из СФР.

Минимальный и максимальный размер больничного. Оплату больничного считают по заработку за два предыдущих года. Но если в одном или обоих годах заработок больше установленного законом максимального лимита, в расчет пойдет лимит. В 2021 году он составлял 966 000 ₽, в 2022 — 1 032 000 ₽.

Например, вы заработали за 2022 год 1 100 000 ₽ — в расчет больничных пойдут только 1 032 000 ₽.

Общая формула расчета больничного. Больничный выплачивается за календарные дни, т. е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Праздничные и выходные дни оплачиваются в обычном порядке.

Подробный алгоритм расчета больничных сложен и учитывает много переменных. Но в самом общем виде он выглядит так:

1. Определите доход за два года, на который начислялись страховые взносы. Если он меньше 24 МРОТ — с 1 января 2023 года это 389 808 ₽: 16 242 × 24, — в дальнейший расчет возьмите 389 808 ₽. Если заработок за два года больше максимального размера — в 2023 году это 1 998 000 ₽ — возьмите максимальный размер. Если же реальный заработок больше минимального и меньше максимального, учтите его.
2. Найдите свой среднедневной заработок, разделив полученную сумму на 730 дней.
3. Определите процент оплаты в зависимости от продолжительности страхового стажа. Умножьте среднедневной заработок на процент.
4. Сравните получившееся дневное пособие с минимальным размером, который равен МРОТ, деленный на число дней месяца нетрудоспособности. Если пособие меньше минимального размера, в расчет берется минимальный.
5. Умножьте на количество дней больничного.

Размер дневного пособия исходя из МРОТ составит:

• в месяцах с 31 днями, к примеру в январе 2023 года — 523,94 ₽: 16 242 ₽ / 31;
• в месяцах с 30 днями, например в апреле 2023 года — 541,4 ₽: 16 242 ₽ / 30;
• в феврале 2023 года — 580,07 ₽: 16 242 ₽ / 28.

Максимальный средний дневной заработок в 2023 году — не более 2736,99 Р в день:

• (966 000 + 1 032 000) / 730 дней = 2736,99 Р

В 2023 году предельная сумма пособия по временной нетрудоспособности — 38 317,86 ₽ за двухнедельный больничный.

Если работник занят в районе Крайнего Севера, МРОТ при исчислении пособия умножают на районный коэффициент. А если работник трудился неполный рабочий день или неполную рабочую неделю, МРОТ пропорционально снижается. Например, для работника, который работает на полставки, его среднедневной заработок надо сравнивать с пособием, исчисленным из половины от МРОТ.

Как правило, свой точный доход за год самому подсчитать проблематично — пусть поможет бухгалтер. Помимо основных данных надо учесть много переменных: например, районный коэффициент, отпускные.

Но в любом случае больничные всегда меньше, чем зарплата.

Если ваш трудовой стаж менее полугода, больничный рассчитывается по МРОТ.

Пример расчета больничного. Рассчитаем размер пособия за 10 дней января 2023 года.

Допустим, ваш стаж 5 лет. Зарплата в 2021 году — 600 000 Р, в 2022 — 650 000 ₽. Эти суммы не превышают предельные величины, поэтому берутся в расчет полностью.

1. Определим доход за два года: 600 000 + 650 000 = 1 250 000 Р. Это меньше максимального заработка 1 998 000 ₽ и больше минимального в 389 808 ₽. Значит, в дальнейшем расчете участвует фактический заработок.
2. Найдем среднедневной заработок, разделив полученную сумму на 730 дней: 1 250 000 ₽ / 730 дней = 1712,33 ₽.
3. Определим дневное пособие в зависимости от страхового стажа: 1712,33 ₽ × 80% = 1369,86 ₽.
4. Определим минимальное дневное пособие. Для этого МРОТ надо разделить на 31 день — именно столько их в январе. Получим 523,94 ₽.
5. Дневное пособие по фактическому заработку и стажу больше минимального дневного пособия, поэтому применяется рассчитанное значение.
6. Умножим дневное пособие на количество дней больничного: 1369, 86 Р × 10 дней = 13 698,6 ₽. Из них 1369,86 × 3 = 4109,58 ₽ начислит работодатель, 1369,86 × 7 = 9589,02 — СФР.
7. Вычтем НДФЛ, который удержат работодатель и СФР при выплате пособия: 4109,58 × 13% = 534 ₽, 9589,02 × 13%= 1247 ₽. Итого НДФЛ 534 ₽ + 1247 ₽ = 1781 ₽.
8. Итоговый размер больничного за 10 дней к выплате на руки: 13 698,6 − 1781 = 11 917,6 ₽, из них работодатель перечислит 3575,58, а СФР — 8342,02.

Средства для оплаты больничных. Первые три дня болезни вам оплачивает работодатель, остальные — СФР.

Уход за ребенком или больным родственником, несчастный случай на производстве, протезирование, карантин полностью оплатит СФР, но работодатель подаст сведения о зарплате, стаже и так далее.

Больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер — тоже. СФР сам пришлет запрос работодателю.

Сроки выплаты больничного. Больничный оплатят за весь период болезни. Работодатель рассчитает пособие в течение десяти дней после того как получит сведения из СФР о закрытии ЭЛН. Деньги выплатят вместе с зарплатой или авансом.

Если работодатель вовремя не выплатит пособие, его могут оштрафовать. Это приравнивается к невыплате заработной платы. Работник может обратиться к работодателю с письменной претензией, пожаловаться в Госинспекцию труда, прокуратуру или в суд.

НДФЛ и страховые взносы с оплаты больничного. Все выплаты по больничному облагаются НДФЛ. Исключение — больничный по беременности и родам. А вот страховые взносы на сумму больничного работодатель не начисляет.

Оплата выходных или праздничных дней. Вам оплатят все дни, указанные в больничном: рабочие, выходные и праздничные.

Если заболели во время отпуска, вы можете либо продлить отпуск на срок больничного, либо перенести его на другие дни. Если выберете второе, отпускные пересчитают и излишне выплаченные вычтут из ближайшей зарплаты. Больничный лист оплатят на общих основаниях. Если заболеете во время отпуска без сохранения зарплаты, по беременности и родам или по уходу за ребенком, больничный не оплатят. Но если заболеете, выйдя из отпуска по уходу на неполное рабочее время, то больничный оплатят как обычно.

Если заболели в командировке по России, вам оплатят больничный лист в обычном порядке. Если заболели в командировке за рубежом и получили документы страны, в которой заболели, вам выплатят больничный только после их легализованного перевода и замены на электронные больничные листы российского образца. Решение о замене принимает врачебная комиссия.

Не надо легализовывать больничные листы стран, с которыми у России заключен договор о том, что легализация не нужна, например, это страны Минской конвенции. Легализацию и нотариальный перевод вы оплачиваете сами, а больничный лист РФ подлежит оплате в обычном порядке.

О том, как действовать в разных ситуациях в командировке за рубежом, у нас есть статьи:

• Права, если поехали за границу
• Кто защищает нас за границей

Неприятный нюанс — так как при болезни вы не можете выполнять порученное служебное задание, и вам выплачивается пособие, средний заработок во время болезни не сохраняется.

Если вы за границей и хотите оформить декрет. Такому больничному тоже потребуется легализация. Речь идет о больничном, который оформляют беременным на сроке 30 недель. Такой больничный может оформить только врач медицинской организации, имеющей российскую лицензию. В иностранной клинике такой листок не получить. Но медицинский документ, который выдаст иностранная клиника, можно заменить на российский больничный лист. Мы уже разбирали подробно, как уйти в декрет из-за границы и получить деньги.

Оплата больничного по уходу за ребенком. Если у вас заболел ребенок или внук, вы можете оформить больничный по уходу за ребенком. Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун. Надо просто указать в документе степень родства.

Такие больничные оплачиваются на общих основаниях. Отличие только в количестве оплачиваемых дней. Оно зависит от возраста ребенка.

1. Если возраст ребенка до 7 лет — 60 дней. А если заболевание включено в специальный перечень — 90.
2. Если ребенку от 7 до 15 лет — 45 дней в течение года, не более 15 дней по каждому случаю болезни.
3. Если ребенку от 15 до 18 лет — 30 дней в течение года, не более 7 дней по каждому случаю болезни.
4. Если ребенку еще нет 18 лет — 120 дней для ухода за ребенком-инвалидом; без ограничений для ухода за ребенком с ВИЧ; без ограничений для ухода за ребенком с поствакцинальным осложнением.

Эти нормы действуют на каждого ребенка. Например, если у вас двое детей до 7 лет, то максимально вам оплатят до 120 дней больничного.

Больничный на ребенка до 7 полных лет включительно оплачивается полностью, независимо от того, где было лечение — дома или в стационаре. Страховой стаж взрослого не влияет на размер больничного на ребенка — его оплатят в размере 100% заработка, даже если стаж меньше 8 лет.

Если ребенку 8 лет или больше и он лечится дома, полный размер выплат вы получите только за первые 10 дней лечения. Последующие дни оплатят лишь на 50%. Если ребенок лечится стационарно, больничный оплатят так же, как если бы болели вы сами.

Оплата больничного по беременности и родам. Документ выдает акушер-гинеколог или фельдшер на 30-й неделе беременности на срок 140 дней. В некоторых случаях (многоплодная беременность, осложненные роды) больничный выдается на более длительный срок — 154, 156 или 194 дня.

Вам не оплатят больничный по уходу за ребенком, если вы в плановом отпуске или в другом отпуске по беременности и родам.

Больничный по уходу за больным родственником. При уходе за взрослым членом семьи максимально оплатят 30 дней больничного в течение года, не более семи дней по каждому случаю.

Оплата больничного совместителям. Если работаете одновременно в нескольких местах по трудовому договору, вам заплатят на каждом месте работы. Электронный больничный автоматически придет всем работодателям. Если вы исполнитель сразу по нескольким договорам ГПХ, надо выбрать заказчика, у которого хотите получить больничный.

Оплата больничного после увольнения. Если вы заболели до увольнения и продолжаете болеть после, больничный рассчитают в обычном режиме. Если вы уволились, не нашли работу и в течение 30 дней заболели, вам оплатят 60% заработка по нетрудоспособности независимо от продолжительности страхового стажа. ЭЛН придет бывшему работодателю. Если после увольнения заболел член вашей семьи, выплаты не начислят.

Женщины, уволенные в связи с закрытием компании или снятия ИП с регистрации, предпринимательницы и лица, занимающиеся частной практикой, если они платили добровольные взносы в ФСС, после прекращения деятельности имеют право на больничный, если забеременели в течение 12 месяцев после получения официального статуса безработных.

Оплата больничного по травме. Бытовая травма оплачивается как обычный больничный, например по гриппу. Порядок расчета больничного при производственной травме другой — страховой стаж не учитывается, пострадавший получает больничный в соответствии со своим средним заработком, но не больше максимального размера пособия.

Пострадавшему необходимо получить больничный листок с кодом 04 и акт по форме Н-1. Работодатель назначает комиссию для расследования несчастного случая, результат заключения которой он должен направить в СФР.

Если сотрудник нарушил режим лечения, больничный могут снизить. Когда болеете, нарушать больничный режим без уважительных причин нельзя. Например, если вы не пришли к врачу или на осмотр в назначенный день, вам снизят пособие до минимального размера со дня, когда выявили нарушение.

Также снизят выплаты, если вы заболели или получили травму в результате алкогольного или наркотического опьянения.

1. Больничные оформляются в электронном виде. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) выписывают на срок до 15 календарных дней. Если вы болеете дольше, продлить больничный может врачебная комиссия.
2. Больничный оформит врач, а после ЭЛН автоматически придет в СФР и работодателю.
3. Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за два года. Обычно пособие меньше зарплаты.
4. Минимальная сумма выплат по больничному в 2023 году зависит от месяца: 523,94, 541,4 или 580,07 ₽ в день, максимальная — 2736,99 ₽.
5. По больничному оплатят весь период болезни. Работодатель оплатит первые 3 дня, средства выплатят вместе с зарплатой или авансом. СФР пришлет оплату остальных дней почтовым переводом или на карту через 10 дней после получения всех сведений от работодателя.
6. Любой член семьи может оформить больничный по уходу за ребенком, который оплатят на общих основаниях.