«Удалить всегда успею»: как я поставила брекеты на молочные зубы в 25 лет
Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.
Я выросла с редкой аномалией — врожденным отсутствием нескольких зубов, по-другому — агенезией.
Такая проблема решается заменой недостающих зубов протезами. Но мой случай оказался не из простых: перед протезированием зубы нужно было выровнять брекетами.
Долгое время я откладывала лечение из-за дороговизны. А в 25 лет решилась: за год с небольшим исправила прикус и установила два мостовидных протеза на зубы. Чтобы сэкономить на услугах стоматологов, ездила из Москвы в Рязань. Расскажу подробнее, как все было и сколько денег я в итоге потратила.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.
Как я столкнулась с агенезией зубов
В 6—8 лет, когда молочные зубы сменяются постоянными, у меня все пошло не по плану. Три молочных резца на нижней челюсти не выпали — я продолжаю жить с ними по сей день. А на верхней челюсти две молочные «двойки» выпали, но постоянные на их месте не прорезались. В ряду остались зияющие щели. Еще четыре постоянных зуба выросли неправильной — конусообразной — формы.
Раз в полгода я ходила к детскому стоматологу на осмотры, но моя ситуация его не удивляла. Изредка врач сокрушался, что нижние молочные резцы долго не выпадают, но делать с этим ничего не предлагал. Только в 12 лет меня отправили на рентгеновское исследование. По снимкам выяснили, что там, где постоянные зубы не выросли, просто нет их зачатков.
Стоматолог предложил установить протез на верхнюю челюсть. Но перед этим зубные ряды предстояло выровнять и расширить брекетами. Врач предупредил, что невыпавшие молочные зубы на нижней челюсти давления брекетов, скорее всего, не выдержат и «выпадут кучкой». Поэтому на их место тоже придется ставить протез. Меня, ребенка, такая перспектива сильно напугала. Да и лишних денег в семье не было. В итоге лечение отложили до лучших времен.
Почему не формируются зачатки постоянных зубов
Не вырасти могут как молочные, так и постоянные зубы. Но с постоянными такое случается чаще. Причина дефектов генетическая. Ученые выявили четыре гена, которые отвечают за возникновение аномалий в зубной пластинке. Это полоска ткани, которая закладывается в челюсти в период внутриутробного развития. Из нее вырастают зачатки зубов. Если в развитии пластинки возникает сбой, отдельные зачатки не формируются.
Еще агенезия может возникнуть, если ребенок подвергался воздействию химиотерапии, облучения или инфекции, например краснухи, в период внутриутробного развития или в первые годы жизни.
Зубы могут не вырасти на любом участке челюсти, но обычно у человека отсутствуют верхние вторые, верхние или нижние пятые зубы. Дефекты вызывают проблемы с дикцией, откусыванием или пережевыванием пищи. При большом количестве отсутствующих зубов нарушается развитие челюстей: они вырастают маленькими.
В детском возрасте недостающие зубы замещают съемными протезами. После 20—23 лет, когда завершается формирование челюстей, можно установить импланты с коронками или несъемные протезы на свои зубы.
Как я нашла ортодонта в Рязани
Следующие 13 лет мне было не до зубов: я то переезжала, то училась в университете. К тому же с финансами по-прежнему было туго. Глобальных проблем это не доставляло, я нормально ела и разговаривала. Смущал только внешний вид зубов. В общении с окружающими приходилось сдерживаться и не улыбаться «по-голливудски».
В 25 лет я осела в Москве, накопила финансовую подушку и решила, что пора заняться собой. Сходила на консультации в две московские клиники. Там тоже предложили сначала скорректировать зубы брекетами, затем установить протезы. Но цены меня шокировали. В одной клинике назвали сумму от 200 000 ₽ без учета подготовительных работ, в другой — от 500 000 ₽ с подготовкой. И это без стоимости протезов. Я предполагала, что лечение будет дорогим, но не ожидала, что настолько.
Из интернета я узнала, что есть такая штука — стоматологический туризм, и начала присматриваться к клиникам в ближайших регионах. По отзывам выбрала ортодонта в Рязани и записалась на прием. Решающим фактором стало то, что у этого врача уже был опыт работы с агенезией.
Кроме отсутствия пяти постоянных зубов у меня еще были проблемы с прикусом: нижние зубы слегка выдавались вперед и перекрывали верхние. Точно не помню, кажется, мой прикус ортодонт назвала мезиальным. Поскольку случай был непростым, врач сразу пригласила на консультацию стоматолога-ортопеда.
Специалисты сошлись на том, что с помощью брекетов нужно скорректировать смыкание зубов, а еще — раздвинуть зубы на верхней челюсти, чтобы освободить больше места под протезы. Дальше мне предложили два варианта: заменить отсутствующие «двойки» имплантами с коронками или установить мостовидные протезы на свои зубы. Окончательно выбрать предстояло после снятия брекетов.
Молочные зубы на нижней челюсти решили оставить. Ортодонт предупредила, что они действительно могут выпасть под давлением брекетов, но предложила рискнуть и не удалять их заранее. «Голливудской улыбки» врач не обещала. Главным в моей ситуации было подготовить верхнюю челюсть к протезированию.
Три месяца я раздумывала, потом согласилась на лечение. Меня подкупило отношение врача и то, что она стремилась сохранить оставшиеся молочные зубы. Мне и самой не хотелось с ними расставаться. Казалось, что удалить их я всегда успею.
Установка брекетов
Я сделала панорамный рентгеновский снимок зубов и КТ. На второй консультации врач сняла слепки, сфотографировала зубы и рассказала, как будет проходить лечение. Договорились, что установим металлические самолигирующие брекеты, потому что они надежнее, чем керамические и сапфировые. К тому же с ними можно реже показываться ортодонту: врач была в курсе, что я приезжаю из Москвы.
Перед установкой брекетов я вылечила кариес и удалила зуб мудрости — повезло, что он был всего один. Все сделала в Москве по ДМС от работодателя. Удаление зуба перенесла легко, несмотря на то, что накануне сильно переживала.
В день установки брекет-систем я почистила зубы у гигиениста. Это тоже можно было сделать по страховке. Но в клинике сказали, что между профгигиеной и фиксацией брекетов должно пройти минимальное количество времени. Поэтому я решила сделать все в один день и в одном месте.
Сначала врач закрепила брекеты только на верхней челюсти. На место отсутствующих «двоек» установили специальные пружинки, чтобы посильнее раздвинуть соседние зубы и освободить место под протезы. На нижнюю челюсть врач установила пластиковую капу, которую изготовили по слепкам в тот же день. Капа была нужна, чтобы защитить брекеты от накусываний нижней челюсти. С этой же целью на несколько верхних жевательных зубов поставили надкусочные пломбы.
В сумме работа гигиениста и ортодонта заняла четыре часа. В кассу клиники я в тот день заплатила около 40 000 ₽. Сколько стоила каждая услуга по отдельности — уже не вспомню, с тех пор прошло полтора года.
Привыкание к брекетам и гигиена
К брекетам я привыкла довольно быстро. Первые несколько дней зубы ныли, но обезболивающее я не пила. Чтобы замочки не царапали слизистую, по совету ортодонта залепляла их специальным воском. Купила его на «Озоне» за 200 ₽. Там же взяла специальные щетки для брекетов и межзубные ершики Lacalut. Пастой пользовалась обычной.
Еще по рекомендации подруги заказала ирригатор на «Алиэкспрессе» за 2500 ₽. Понравилось, что он вмещает 600 мл воды, с менее объемным я бы намучилась.
Щеткой, пастой и ирригатором я очищала зубы два раза в день. А после еды пользовалась ершиками. В итоге за 11 месяцев лечения на средства гигиены и воск потратила около 4000 ₽.
Ношение и снятие брекетов
Я ездила из Москвы в Рязань два раза в месяц: проходила осмотр, меняла дуги и пружинки. Каждый прием обходился в 3000—4000 ₽.
Визиты к врачу планировала на выходные, чтобы не брать отгулы на работе. Утром заходила в приложение РЖД и смотрела расписание поездов. Затем звонила в клинику и записывалась на прием, подходящий по времени. В том же приложении брала билет в одну сторону за 800—1500 ₽. Со временем я наловчилась и стала покупать билет туда-обратно. Если не угадывала с длительностью приема, обратный билет сдавала: деньги на карту возвращались полностью.
Капу на нижней челюсти я носила круглосуточно, снимала ее только во время еды и чистки зубов. Через шесть месяцев прикус улучшился: верхние резцы выдвинулись вперед и перекрыли нижние. Тогда ортодонт сняла капу и установила брекеты на нижнюю челюсть.
В тот же день мне выдали эластики — резиночки, которые нужно было цеплять к брекетам между челюстями. Врач объяснила, что они помогают выровнять зубные ряды относительно друг друга.
Эластики я проносила пять месяцев — вплоть до самого окончания лечения. Снимала их, как и капу, только на время еды и чистки зубов. За 10—12 часов резиночки вытягиваются, поэтому два раза в день я заменяла их новыми. Отдельно за них не платила: эта услуга входила в стоимость брекетов.
На восьмом месяце лечения я столкнулась с проблемой. После очередной активации у меня стал выпирать кончик дуги на верхней челюсти. Я пыталась заклеивать его воском, но вскоре кончик вылез больше чем на 5 мм и начал царапать слизистую щеки. Боль была адской: я не могла нормально ни есть, ни говорить.
До визита к ортодонту оставалось еще месяца полтора. Ехать из-за небольшой проблемы в Рязань не хотелось. Я решила, что подрезать дугу смогут и в Москве. Но меня ждал сюрприз: ни один ортодонт не соглашался принять пациента с чужой работой. Меня разворачивали прямо на ресепшене и даже не смотрели. Тогда я впервые пожалела, что стала «стоматологическим туристом». Пришлось дожидаться выходных и ехать в Рязань. За внеплановый прием заплатила, как и за обычный, 3000 ₽.
Потом история повторилась еще дважды. Один раз мне все же повезло, и меня приняла ортодонт в Москве. Вероятно, вошла в положение, потому что у нее тоже стояли брекеты и она понимала, как мне больно. Врач поставила дугу на место, но сказала, что у ортодонтов так делать не принято, и попросила больше к ней не приходить.
Выбор между имплантами и мостовидными протезами
Через 11 месяцев с начала ношения брекетов рязанский ортодонт предложила завершить лечение. Сказала, что все зубы, которые можно было подвинуть, брекет-системы подвинули и освободить больше места не получится. Настало время выбирать между протезами и имплантами.
В тот же день мне сделали панорамный снимок и отправили на консультацию к ортопеду. Врач заключил, что кость в переднем отделе верхней челюсти тонкая, поэтому вкрутить в нее импланты будет сложно. Теоретически кость можно было нарастить, но проблему это бы не решило. Брекеты плохо расширили щели на месте вторых зубов. Чтобы втиснуть в них импланты, соседние зубы пришлось бы спиливать.
В итоге идею с имплантами отвергли и решили ставить мостовидные протезы. Выбрали наиболее эстетичный вариант — из прессованной керамики E-max.
На следующем приеме ортодонт сняла брекеты, почистила зубы и сделала слепки. Мне изготовили ретенционные капы на нижний и верхний зубные ряды. Их я надеваю на ночь, чтобы закрепить положение зубов в челюсти. Несъемные ретейнеры — проволочки — к зубам не крепили.
Чеки за ортодонтическое лечение не сохранились. В сумме я потратила 130 000 ₽.
Что такое мостовидный протез
Мостовидный протез — это ряд объединенных коронок, которые замещают отсутствующие зубы. Крайние коронки полые, их закрепляют на зубах по обе стороны от дефекта. А центральные, подвесные, коронки встают на место потерянных зубов.
Зубы, на которые опирается мост, так и называют — опорными. Перед протезированием с них снимают слой тканей, который соответствует толщине коронок. При этом удалять из зубов нервы не обязательно.
Обычно мостом замещают один или два зуба, иногда можно больше. Но врачи стараются не использовать этот метод протезирования, потому что он не совсем физиологический.
Дело в том, что в норме зуб не сидит в челюсти неподвижно, а благодаря связкам совершает движения в шести направлениях: влево-вправо, вверх-вниз и вперед-назад. Когда на опорные зубы устанавливают мостовидный протез, качество и количество движений этих зубов снижается. Это влечет за собой нарушения в питании окружающих тканей — пародонте. Со временем в области протеза возникают проблемы со слизистой. Под подвесными коронками убывает костная ткань — образуется щель, куда забиваются налет и частички пищи.
Избежать неблагоприятного воздействия на зубы позволяют установка имплантов или реимплантация зубов, то есть их пересадка с одного места на другое. Но если эти варианты лечения не подходят и приходится выбирать мостовидный протез, лучше замещать им не больше одного зуба, чтобы нагрузка на опоры была минимальной.
Реставрация молочных зубов и протезирование
Мне повезло: молочные зубы стойко перенесли лечение брекетами и не выпали. В тот же день, когда ортодонт сняла системы, меня отправили к стоматологу-терапевту на реставрацию. Она нарастила «коротышей» композитным материалом — они укрупнились и стали больше походить на постоянные зубы. Это стоило около 10 000 ₽.
После снятия брекетов верхние резцы начали слегка разъезжаться. Ортодонт сказала, что это нормально, и попросила повременить с протезированием. Только через два месяца мне разрешили снова обратиться к ортопеду.
Протезирование я провела в той же клинике. Оно было долгим: пришлось съездить в Рязань пять или шесть раз. На первых двух приемах из опорных зубов удалили нервы, обточили их, сняли слепки и изготовили временные пластмассовые мосты. Их установили на зубы на время изготовления постоянных конструкций.
В следующие несколько приемов постоянные мосты примеряли и отдавали обратно зубному технику на подгонку. Врач добивался, чтобы протезы были эстетичные, адекватные по высоте и нигде не мешали. В начале каждого приема пластмассовые протезы спиливали, а в конце делали новые. Наконец керамические мосты сели идеально — ортопед закрепил их на зубах. За все работы я отдала 180 000 ₽.
Расходы
Лечение брекетами, реставрация и протезирование зубов обошлись в 320 000 ₽. Еще 19 000 ₽ ушло на дорогу из Москвы в Рязань и обратно.
Поездки иногда изматывали. Но, оглядываясь в прошлое, могу сказать, что не жалею о них. Благодаря «туризму» я сэкономила на лечении больше полумиллиона рублей. При этом результат лечения меня полностью устраивает. Не думаю, что в Москве мои зубы преобразили бы лучше.
За год и три месяца я потратила на лечение 343 000 ₽
Статья расходов | Траты |
---|---|
Установка мостовидных протезов | 180 000 ₽ |
Ортодонтическое лечение и ретенционные капы | 130 000 ₽ |
Поездки из Москвы в Рязань и обратно | 19 000 ₽ |
Реставрация молочных зубов | 10 000 ₽ |
Ирригатор | 2500 ₽ |
Щетки, паста, ершики | 1300 ₽ |
Воск | 200 ₽ |
За год и три месяца я потратила на лечение 343 000 ₽
Установка мостовидных протезов | 180 000 ₽ |
Ортодонтическое лечение и ретенционные капы | 130 000 ₽ |
Поездки из Москвы в Рязань и обратно | 19 000 ₽ |
Реставрация молочных зубов | 10 000 ₽ |
Ирригатор | 2500 ₽ |
Щетки, паста, ершики | 1300 ₽ |
Воск | 200 ₽ |