В 2013 году я поставила брекеты.

Я думала, что это будет дорого, долго и больно. Оказалось, всё не совсем так.

Оплачивать можно каждый этап отдельно или весь процесс сразу.

Я оплачивала установку брекетов поэтапно, носила их полтора года, а боль оказалась вполне терпимой. В 2016 году я оформила налоговый вычет и вернула часть потраченной суммы.

Расскажу, как сделать так же.

Подготовка

Перед установкой брекетов надо сделать четыре вещи: поставить пломбы, сделать панорамный снимок челюсти, удалить зубы по назначению ортодонта и сделать чистку зубов, чтобы приклеить брекеты на чистую эмаль.

Пломбы можно ставить в любой клинике, вне зависимости от того, где принимает ваш ортодонт. Лечить зубы можно еще до визита к ортодонту — это в любом случае придется делать перед установкой брекетов. Если стоматологические услуги включены в вашу медицинскую страховку на работе, лечите по страховке.

Снимок челюсти — он же ортопантомограмма — понадобится вам в любом случае. Удобно сделать его заранее, до того как вы пойдете к ортодонту. Стоит снимок около полутора тысяч рублей, его тоже можно делать в любой клинике. В страховку ортопантомограмма обычно не входит.

Панорамный снимок зубов. Источник: medstar32.ru
Панорамный снимок зубов. Источник: medstar32.ru

Со снимком идите к ортодонту. В идеале стоит сходить минимум к трем специалистам в разных клиниках. Скорее всего, стоимость и схема лечения будет различаться у всех троих. Выбирайте то, что вам больше всего подойдет по цене и количеству удаляемых зубов.

Средняя стоимость первичной консультации в Москве в 2020 году — 1000 рублей, часто вообще бесплатно. В 2013 году я заплатила за первый прием 1500 рублей.

Выбирайте клинику, в которую удобно ездить, потому что вам придется делать это регулярно на протяжении минимум года. Мне повезло, и я нашла отличного ортодонта в клинике в 10 минутах от дома.

Удаление зубов — финальный этап подготовки перед установкой брекетов. Обычно неправильное положение зубов образуется как раз из-за их скученности. Удалить зуб мудрости — одна из самых частых рекомендаций ортодонтов перед началом лечения.

Перед установкой брекетов мне пришлось удалить три зуба мудрости и еще один зуб на нижней челюсти.

Стоимость удаления зуба зависит от сложности и от клиники:

Дополнительно закладывайте стоимость анестезии. Один укол с анестезирующим препаратом — от 200 рублей.

Время

Весь этот этап подготовки требует времени. После удаления зуба челюсть будет заживать минимум неделю. Не рассчитывайте, что вы придете к ортодонту и сразу уйдете от него с брекетами. Скорее всего, придется подождать месяц или больше.

У этого есть плюс: оплата тоже растягивается во времени.

Установка брекетов

Итак, вы вылечили зубы, сделали снимок, выбрали ортодонта и удалили лишние зубы, если такие оказались.

После этого вам сделают слепок зубов. По нему врач моделирует схему лечения. Слепок стоит 2,5—3 тысячи рублей. Если за все лечение платите сразу, слепок могут засчитать в общую стоимость. В конце лечения слепок обычно возвращают пациенту на память.

Мой слепок: остался на память
Мой слепок: остался на память

После этого вам назначат дату установки брекетов. Брекеты — это основная трата во время исправления зубов.

Виды брекетов по материалу

Брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые и пластиковые. Цена на брекет-систему зависит от производителя, клиники, врача. В 2020 году нет понятия «заплатить за материал» — сейчас платят скорее за лечение, за результат. Разница в цене между разными видами брекетов в частной клинике может быть 10—20 тысяч рублей. Я приведу здесь примерные цены, точные лучше узнать в стоматологии.

Металлические брекеты больше всего любят ортодонты, потому что они самые эффективные: быстрее двигают зубы. Обычно их делают из медицинской стали — сплава хрома и никеля, либо из сплава титана и никеля. Металлические брекеты самые заметные, поэтому многие стесняются их носить. Зато они дешевые.

Еще один плюс — металлический брекет можно бесконечно переклеивать. С брекетами из другого материала так не получится: после первого-второго раза придется клеить новый.

Металлические брекеты не все качественные. У более дорогих брендов крепкая конструкция и точное литье. Дешевые брекеты состоят из двух частей, и при спайке происходит погрешность. Дуга по ним скользит хуже.

За одну дугу металлических брекетов в 2013 году я заплатила 30 тысяч рублей. В 2020 году в среднем ставят за ту же цену.

Титановые брекеты — частный случай металлических. Брекеты из чистого титана часто устанавливают аллергикам, у которых может возникнуть аллергическая реакция на никель.

Плюсы и минусы металлических брекетов

ПлюсыМинусы
Низкая стоимостьНеэстетично
ПрочностьРиск раздражения и травмирования тканей
Гарантированная эффективность

Плюсы металлических брекетов:

  1. Низкая стоимость.
  2. Прочность.
  3. Гарантированная эффективность.

Минусы:

  1. Неэстетично.
  2. Риск раздражения и травмирования тканей.

Керамические брекеты совпадают по цвету с зубной эмалью, поэтому практически не видны на зубах. Но ими сложнее лечить, чем металлическими, — придется дольше носить. А стоят дороже. Еще один минус: светлые керамические лигатуры окрашиваются. Поэтому врачи рекомендуют не пить красное вино, крепкий черный чай и не есть свеклу, если вы носите керамические брекеты. Одна дуга керамических брекетов в 2016 году обошлась мне в 40 тысяч рублей.

Обычно керамические брекеты выбирают, когда нужно провести небольшую работу — исправить положение буквально нескольких зубов. Для сложных случаев надежнее использовать металлические брекеты.

Сапфировые брекеты делаются из искусственного кристалла, полностью прозрачные, дорогие. Одна дуга стоит от 50 тысяч рублей.

Распространенная ошибка — установка сапфировых брекетов на нижнюю челюсть. Эмаль мягче, чем сапфир, поэтому если брекет постоянно касается верхнего зуба, эмаль на нем может стираться.

Керамические и сапфировые брекеты изготавливают из оксида алюминия. Дуга скользит по нему с трением, зубы двигаются рывками и медленнее. Такие брекеты более капризные, у них сцепление с зубом меньше, они чаще отрываются или ломаются во время еды. По прочности они уступают металлическим.

Плюсы и минусы керамических и сапфировых брекетов

ПлюсыМинусы
ЭстетичностьИх дольше носят
Приемлемая ценаОкрашиваются
Хрупкость

Плюсы керамических и сапфировых брекетов:

  1. Эстетичность.
  2. Приемлемая цена.

Минусы:

  1. Их дольше носят.
  2. Окрашиваются.
  3. Хрупкость.

Пластмассовые, или пластиковые, брекеты обычно изготавливаются из полупрозрачного полиуретана. Они незаметны на зубах, не натирают слизистую, дешево стоят. Минусы — легко ломаются и окрашиваются. При серьезных патологиях прикуса, как правило, пластиковые брекеты не используют из-за хрупкости материала. Но для несложного выравнивания зубного ряда сгодятся. Цены в 2020 году — от 25 тысяч рублей на одну челюсть.

Плюсы и минусы пластиковых брекетов

ПлюсыМинусы
ЭстетичностьХрупкость
Низкая стоимостьОкрашиваются

Плюсы пластиковых брекетов:

  1. Эстетичность.
  2. Низкая стоимость.

Минусы:

  1. Хрупкость.
  2. Окрашиваются.

Комбинированные брекет-системы — это когда совмещают разные типы брекетов. Например, на верхнюю челюсть ставят керамические, а на нижнюю, которая меньше видна, — металлические. Я так и сделала.

Бывает, что комбинируют и на одной челюсти: например, на первые четыре зуба ставят керамику, а на остальные — металл. На жевательные зубы почти всегда ставят металлические брекеты, потому что они выдерживают нагрузку при перемещении больших зубов и не ломаются.

Фото сделано в последний день ношения брекетов. На верхней челюсти керамические брекеты, на нижней — металлические
Фото сделано в последний день ношения брекетов. На верхней челюсти керамические брекеты, на нижней — металлические

Виды брекетов по способу крепления

Лигатурные. В лигатурных брекетах дуга фиксируется с помощью лигатуры — металлической тонкой проволоки или силиконовой резинки. Такая брекет-система требует частого посещения врача, чтобы постоянно контролировать уровень воздействия — примерно 1–2 раза в месяц. Это скорее не минус, а гарантия, что зубы будут перемещаться правильно. После каждой смены дуги нужно время на привыкание, так как лигатуры могут натирать слизистую и вызывать боль, особенно металлические. Чтобы избежать сильного травмирования, ортодонты советуют использовать специальный воск.

Лигатурные металлические брекеты
Лигатурные металлические брекеты
Воск для брекетов стоит от 150 рублей
Воск для брекетов стоит от 150 рублей

Самолигирующие брекеты отличаются строением самого брекета, который похож на маленький замок или клипсу. Дуга вставляется в паз брекета и защелкивается. Для фиксации дуги не нужны дополнительные элементы, поэтому конструкция выглядит менее громоздкой. При лечении на самолигирующих брекетах посещать врача можно реже — раз в 8—10 недель. В сложных случаях врач может отказаться от таких брекетов, чтобы контролировать малейшие перемещения и корректировать лечение. Как правило, безлигатурная система стоит дороже — от 45 тысяч за металлические брекеты на одну челюсть.

Самолигирующие комбинированные брекеты. Сверху керамические, снизу металлические. Если приглядеться, на брекетах видно что-то напоминающее защелки
Самолигирующие комбинированные брекеты. Сверху керамические, снизу металлические. Если приглядеться, на брекетах видно что-то напоминающее защелки

Виды брекетов по месту установки

Вестибулярные брекеты устанавливают на передней поверхности зубов. Это классический и самый популярный вид установки брекет-системы.

У вестибулярных брекетов только один минус — они видны на зубах. Зато они дешевле и врачам с ними проще работать.

Лингвальные брекеты крепят на обратной стороне зубов, поэтому они полностью невидимы для окружающих.

Лингвальные брекеты первое время могут сильно мешать языку: для него становится меньше места, поэтому активно скапливается слюна. Из-за этого пациенты часто начинают шепелявить. Потом зубная арка постепенно расширяется, места во рту становится больше, и шепелявость проходит.

С лингвальными брекетами сложнее следить за гигиеной полости рта. Еще они могут стать причиной пародонтита, если у пациента некрупные зубы. Десны воспаляются из-за постоянного трения брекетами, поэтому такие брекеты лучше ставить на крупные зубы при незначительной скученности.

Лингвальные брекеты стоят дорого — от 70 тысяч за один зубной ряд.

Преимущества металлических брекетов

Если ортодонт знает основы биомеханики, он достигнет нужного результата любым видом брекетов. Врач должен понимать, как и куда двигать зубы. Вопрос в том, сколько это займет времени и сил.

Металлические брекеты требуют меньше посещений, в среднем — раз в месяц. С сапфировыми или керамическими придется приходить к врачу чаще. Металлическая дуга лучше скользит по металлическим брекетам, поэтому зубы перемещаются плавно.

Какой способ крепления брекетов лучше

Лигатурные брекеты стоят дешевле, чем самолигирующие. Но лигатуры растягиваются, поэтому их часто меняют, чтобы снова зафиксировать дугу. Чтобы снять лигатуру с каждого зуба, а затем надеть новую, уходит много времени. В некоторых клиниках за эту процедуру просят отдельную плату, поэтому лечение может оказаться затратным.

Плюс самолигирующих брекетов в том, что дуга фиксируется плотно в пазе брекета с помощью клипсы. Значит, зубы будут активно перемещаться столько, сколько нужно для правильного эффекта.

Брекеты могут вызвать аллергию

Если подозреваете у себя аллергию на металл, вероятно, это аллергия на никель — он содержится в большинстве металлических брекетов и дуг. Заподозрить аллергию можно так: если появляется покраснение и жжение кожи от бижутерии и пуговиц на джинсах — такая реакция может возникать из-за никеля. Другая причина аллергии — латекс, который содержится в эластических цепочках и межчелюстных тягах. Чтобы узнать диагноз, сходите к аллергологу и сдайте специальные анализы. Далее врач-ортодонт подберет безопасное оборудование.

Плановые визиты к ортодонту

В разных клиниках оплата происходит по-разному. Знаю, что некоторые стоматологии просят внести оплату сразу за всё комплексное лечение. Я оплачивала поэтапно, после установки каждой брекет-системы и после каждого визита к ортодонту.

Дальнейшие траты обычно меньше, чем стоимость брекетов, и еще больше растянуты во времени.

Каждый месяц надо приходить к ортодонту на плановый прием. Ортодонт оценивает прогресс, делает подтяжку или смену дуг Например, устанавливает более толстую и жесткую дугу.

Иногда врач может назначить дополнительные процедуры и аппараты, например:

Аппарат Гербста исправляет положение челюстей относительно друг друга. Его ставят, когда одна из челюстей выдвинута вперед
Аппарат Гербста исправляет положение челюстей относительно друг друга. Его ставят, когда одна из челюстей выдвинута вперед

Из-за всех этих назначений стоимость лечения может различаться. Мне ставили пружину и назначали носить резинки. Пружина стоила 3000 рублей, а резинки — 100 рублей за пакет, которого хватало на два месяца. Моей знакомой поставили аппарат Гербста. Она носила его полгода и заплатила 40 тысяч рублей.

Внеплановые визиты

Однажды у меня сломался брекет. Я неудачно откусила стальную цепь, и от зуба отлетел «замочек», к которому крепится дуга. На следующий день я поехала к врачу. Думала, что придется заплатить большую сумму за восстановление, но оказалось, что это типичная поломка для всех, кто носит брекеты. Замена обошлась мне в 500 рублей.

Это минус поэтапной оплаты. Если платишь фикс, все подобные штуки делают обычно бесплатно: дадут резинки и пружинки, приклеят новый брекет без доплаты.

Снятие брекетов

Финальный этап — это снятие брекетов, чистка зубов, заказ кап или фиксация ретейнеров.

Снятие брекетов длится около часа. Я заплатила за снятие 7 тысяч.

В этот же день обычно делают чистку зубов аппаратом «Эйрфлоу». Чистка после ношения брекетов считается обязательной: нужно вычистить все места, которые год или больше были закрыты брекет-системой. «Эйрфлоу» стоит 3—5 тысяч рублей. В 2013 году я заплатила за эту процедуру 1500 рублей, потому что в моей клинике проходила акция.

Чистка «Эйрфлоу» часто входит в ДМС на работе, если в нее в принципе включена стоматология. Делать чистку по такой программе обычно можно раз в полгода. Проверьте страховку.

После снятия брекетов будет еще одна крупная трата — капы. Они нужны, чтобы зубы снова не разъехались в разные стороны, когда врач снимет дуги.

Капы делаются индивидуально, по слепку. Срок ношения определяет ортодонт. Носить капы нужно будет каждую ночь — просто надевать их и ложиться спать.

Капы стоили мне 5600 рублей: по 2800 за капу для одной челюсти.

Капы рекомендуется надевать на ночь как можно дольше, но минимум полтора года. Фото: otbelizub.ru
Капы рекомендуется надевать на ночь как можно дольше, но минимум полтора года. Фото: otbelizub.ru

Капы ставят не всегда. Удержать стабильность можно с помощью ретейнера — специальной ортодонтической шины, которую клеят на внутреннюю поверхность зубов. Что выбрать — решает врач. Иногда могут назначит капы, а потом еще приклеить ретейнер на всю жизнь, чтобы зубы точно не разъехались.

Как получить налоговый вычет

Исправление прикуса с помощью брекетов — это лечение. За него можно получить налоговый вычет. Но в сумме, с которой делается вычет, учитываются только лечебные процедуры: удаление зубов, лечение кариеса, установка брекетов или дополнительного оборудования, снятие и подтяжка дуг, чистка «Эйрфлоу». За стоимость самих брекетов вычет не дадут, потому что они считаются оборудованием.

Кто может получить налоговый вычет

Налоговый вычет за лечение зубов и установку брекетов можно получить, если:

  • вы получаете зарплату или имеете доход, с которого платите НДФЛ 13%;
  • вы оплачивали свое лечение или лечение своих родителей, супруга, детей до 18 лет;
  • прошло не более трех лет с момента лечения. В 2020 году можно получить вычет за 2017—2019 годы.

Перед тем как заключить с клиникой договор на лечение, уточните, сможете ли вы получить налоговый вычет. Клиника может быть и государственной и частной — главное, чтобы у нее была лицензия гособразца. В нормальных клиниках вас сразу спросят про вычет и помогут подготовить документы. Если выдать справку для налоговой в клинике отказываются, не связывайтесь с ней. Скорее всего, такая клиника работает по незаконным схемам и уходит от налогов.

Максимальная стоимость лечения, которая учитывается при расчете вычета — 120 000 рублей. Эта сумма включает все социальные налоговые вычеты: на лечение, обучение, благотворительность и остальные. Максимальный размер вычета, который можно получить за один год, — 15 600 рублей (13% от потраченной суммы).

Если вы носите брекеты больше года, разбивайте платежи и оформляйте вычеты за каждый год. Предположим, вы потратили на лечение зубов и установку брекетов 120 000 рублей в 2018 году, а в 2019 еще 30 000 рублей. Вы сможете оформить вычеты с обеих этих сумм: 15 600 рублей за 2018 год, 3900 рублей за 2019 год.

Механизм получения вычета за лечение у ортодонта такой же, как и за любое другое медицинское лечение. Мы подробно писали о нем в статье «Как получить налоговый вычет за лечение». Я собрала все документы и отнесла их в районный ИФНС. Через два месяца получила 7306 рублей.

Я потратила на брекеты 130 000 Р и вернула 7306 Р

ТратаСумма
Первичная консультация1500 Р
Снимок1500 Р
Слепок2600 Р
Удаление сложного зуба мудрости5500 Р
Удаление двух многокорневых зубов4400 Р
Удаление однокорневого зуба1600 Р
Одна пломба4000 Р
1 дуга керамических брекетов 40 000 Роборудование
1 дуга металлических брекетов 30 000 Роборудование
14 визитов к ортодонту21 000 Р
Пружина для исправления прикуса3000 Роборудование
Три пакета резинок для исправления прикуса 300 Роборудование
Замена сломавшегося замка на брекетах500 Роборудование
Снятие брекетов7000 Р
Изготовление кап5600 Р
«Эйрфлоу»1500 Р
Трата
Первичная консультация
Сумма
1500 Р
Трата
Снимок
Сумма
1500 Р
Трата
Слепок
Сумма
2600 Р
Трата
Удаление сложного зуба мудрости
Сумма
5500 Р
Трата
Удаление двух многокорневых зубов
Сумма
4400 Р
Трата
Удаление однокорневого зуба
Сумма
1600 Р
Трата
Одна пломба
Сумма
4000 Р
Трата
1 дуга керамических брекетов (оборудование)
Сумма
40 000 Р
Трата
1 дуга металлических брекетов (оборудование)
Сумма
30 000 Р
Трата
14 визитов к ортодонту
Сумма
21 000 Р
Трата
Пружина для исправления прикуса (оборудование)
Сумма
3 000 Р
Трата
Три пакета резинок для исправления прикуса (оборудование)
Сумма
300 Р
Трата
Замена сломавшегося замка на брекетах (оборудование)
Сумма
500 Р
Трата
Снятие брекетов
Сумма
7000 Р
Трата
Изготовление кап
Сумма
5600 Р
Трата
«Эйрфлоу»
Сумма
1500 Р

Общая сумма без учета оборудования составила 56 000 Р. Налоговая вернула мне 7306 Р.

Вопросы и ответы

Когда лучше ставить брекеты. Выровнять зубы можно в любом возрасте: в 20 лет или в 60. Все зависит от конкретного случая и врача.

Врачи говорят, что молодых пациентов лечить проще, потому что зубы двигаются легче и, как правило, без побочных эффектов. В пожилом возрасте из-за брекетов чаще воспаляются десны. Это может привести к пародонтиту — воспалению всех околозубных тканей, а на поздней стадии — к выпадению зубов. Поэтому иногда врачи не рекомендуют пожилым людям ставить брекет-систему. Еще одно противопоказание — плохое качество зубной эмали.

Оптимальный возраст для выравнивания зубов — с 12 до 20 лет. Ставить брекеты раньше 12 лет бессмысленно, если для этого нет показаний: как правило, нужно дождаться, когда прорежутся все постоянные зубы. Если этого не сделать, они могут вырасти неровно и испортить прикус.

Когда видны первые результаты. Прогресс лечения появляется спустя пару месяцев. Зубы понемногу перемещаются и стремятся занять правильное положение по форме дуги. Но ровные зубы — еще не показатель результата. После всех изменений челюсти должны правильно смыкаться. Если с первого взгляда зубы ровные, но при этом верхний клык попадает на нижний — над прикусом еще придется поработать.

Какой врач ставит брекеты. Неправильное положение зубов и прикус лечит ортодонт. Этот врач оканчивает ординатуру по специальности «Ортодонтия» и умеет исправлять зубочелюстные аномалии на брекетах. Ортодонт знает, как правильно приклеить брекет, чтобы зуб переместился в нужном направлении.

Иногда у ортодонтов работают ассистенты, которые помогают снять брекеты и поменять дуги. Это нормальная практика. Если доктор просит ассистента самостоятельно приклеить брекеты — это должно происходить под строгим контролем врача, потому что именно он несет ответственность за результат лечения.

Когда снимать брекеты. Срок ношения брекетов зависит от проблемы пациента. В среднем лечение занимает 1,5—2 года, но бывает по-разному. Иногда пациенту кажется, что все стоит ровно и пора снимать брекеты, но врача при этом результат до конца не устраивает. В этом случае ортодонт должен объяснить пациенту, почему лечение затягивается.

Если лечение занимает меньше года — это повод сомневаться в качестве работы доктора. Даже при незначительной скученности зубов нужно время, чтобы правильно состыковать зубы. Поэтому лучше на первом приеме уточнить, из каких этапов состоит лечение и сколько примерно на него уйдет времени. Если слышите подозрительно маленький срок — стоит сходить на консультацию еще хотя бы к одному врачу, чтобы убедиться в правильной схеме лечения.

Как сэкономить на брекетах

  1. Попросите скидку. Например, если клиника выставляет вам счет сразу за все лечение, а вы готовы оплатить его наличными.
  2. Спросите об акциях, которые проходят в клинике, — вдруг вы именно под них и подходите.
  3. Платите картой — получите кэшбэк, если у вас карта Тинькофф-банка. Вообще всегда платите картой Тинькофф-банка.
  4. Металлические брекеты существенно дешевле и быстрее двигают зубы — вам потребуется меньше визитов к ортодонту. Еще это металл в улыбке — что может быть лучше металла в улыбке?
  5. Стоимость брекетов и стоматологических услуг в крупных городах значительно выше, чем в небольших. Если хотите сэкономить, найдите клинику в другом городе, где то же лечение окажется дешевле. Но будьте готовы каждый месяц туда ездить.
  6. Брекет может сломаться. Будьте готовы в случае чего рвануть в клинику.
  7. Россия любит, когда вы исправляете прикус брекетами. Соберите документы и получите налоговый вычет — 13% от стоимости лечебных процедур.