Уход за кожей лица с акне: эффективные средства, возможные ошибки, советы эксперта

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Анастасия Трушевская

справилась с акне

Мне 23 года. Шесть лет назад мы с врачом-дерматологом привели мою тяжелую степень акне в ремиссию.

Болезнь началась в подростковом возрасте во время полового созревания — в 12—13 лет. Единичные высыпания за несколько месяцев переросли в среднетяжелую степень акне. Усугубляла положение тяга к ковырянию и выдавливанию, на коже оставались рубцы, а высыпаний становилось все больше.

Расскажу, что помогло добиться ремиссии и какими средствами я поддерживаю здоровье кожи.

Сходите к врачу

В статье есть совет эксперта, написанный с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники, но помните: ответственность за здоровье вашей кожи лежит на вас. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как я пыталась справиться с акне

Состояние кожи очень давило психологически — до слез и истерик, когда смотришь на отражение в зеркале. За пять лет борьбы с акне что я только не перепробовала.

Массмаркет, аптечные и домашние средства. В ход шли рекламные средства типа Clean&Clear, Garnier, «Пропеллера», «Чистой линии» и прочих. Аптечные средства, не показанные для лечения акне, например «Левомеколь» и салициловая кислота, от которой оставались ожоги. Конечно, дегтярное и хозяйственное мыло.

Лучше не становилось ни от чего. Средства безбожно сушили, и кожа страдала не только от акне, но и от обезвоженности.

Косметологи. На протяжении всех пяти лет я посещала различных косметологов, ходила на механические чистки лица, пилинги. Эффект тоже был недолгим. И как следствие — шрамы на лице.

Моя косметичка: как я 10 лет боролась с акне и смогла найти подходящие средства

Дерматологи. Параллельно со всем этим было пять-шесть попыток обращения к дерматологу. Один врач назначил рецептурные болтушки — цинковую и серную. Временно кожа стала выглядеть лучше, но, когда болтушки закончились, все вернулось.

Следующие дерматологи у меня на лице искали демодекс, находили и пытались его лечить. Но и это не давало результата. В итоге я разочаровывалась еще и во врачах и несильно хотела идти на новые консультации.

Что помогло

Последний раз я попыталась получить помощь у дерматолога в 17 лет. Врач осмотрела меня и направила в стационар кожно-венерологического диспансера, где однозначно заявили: в моей ситуации поможет только курс системных ретиноидов.

В тот момент я испытала все пять стадий принятия, аннотация и перечень побочных эффектов от ретиноидов меня пугали. Раньше от одного косметолога я слышала о ретиноидах, но она так и не решилась ничего назначить.

В стационаре мне посоветовали конкретного врача-дерматолога, которая работала с системными ретиноидами, к ней я и обратилась. Сдала биохимический анализ крови, прошла гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и получила назначение — «Роаккутан». И в качестве ухода — очищающие и увлажняющие средства гаммы Effaclar от La Roche-Posay.

Лечение препаратом длилось 13 месяцев. Сначала меня ждало обострение, но, как объяснила доктор, это нормально, не нужно бояться. А еще весь спектр побочных эффектов: сухость губ, кожи, слизистых. Зато во время лечения я могла не мыть голову целую неделю, и она оставалась чистой.

Моя косметичка: как я 6 лет боролась с акне и подобрала уход за 100 000 ₽ в год

Улучшения стали заметны через четыре месяца, а к моменту отмены препарата меня беспокоила всего пара высыпаний в месяц. Все побочные эффекты определенно стоили такого результата.

Суммарно до первой ремиссии я боролась с акне шесть лет. Но я бы сказала, что борьба продолжается, так как высыпания не ушли насовсем.

Какие средства использую сейчас

Благодаря паре лет личного опыта и врачу-дерматологу, я усвоила несколько правил:

Скрабы, жесткие пенки, различные спонжи для умывания — табу.
Очищение должно быть мягким. Если хочется более глубокой очистки, раз в неделю можно пользоваться средством с AHA-кислотами.
Обязательно увлажнение хорошим средством, без ощущения пленок и жирности на лице.
В уходе всегда должен быть SPF 30+ и защитой от двух спектров лучей.

Текущий уход я подобрала сама с одобрения дерматолога.

Увлажняющий очищающий крем-гель CeraVe. Пользуюсь каждый день вечером. Мягко очищает, не стягивая кожу, что мне от него и нужно. Цена — 800 ₽ за 472 мл в «Золотом яблоке». Хватает его очень надолго, купила еще в начале ноября 2021 года.

Увлажняющий крем CeraVe для сухой и очень сухой кожи. Пользуюсь каждый день утром и вечером после умывания. Увлажняет хорошо, без ощущения липкости и забитых пор. Цена — 667 ₽ за 340 мл. Купила в декабре 2021 года на «Озоне» с учетом баллов.

Моя косметичка: как я избавился от акне за три месяца

Сыворотка с витамином С от Pura D’or. Использую вечером перед увлажняющим кремом несколько раз в неделю. После нее тон кожи становится более ровным, кожа сияет. Цена — 1200 ₽ на «Айхербе».

Адапален. Использую как поддерживающую терапию два-три раза в неделю уже около пяти лет. Если обострение, то использую чаще. Раньше пользовалась «Клензитом», а в последнее время покупаю препарат «Адаклин» — он сейчас самый недорогой, стоит около 550 ₽. Покупаю в аптеках «Будь здоров» или «Планета здоровья».

Ночной пилинг от Derma E. Средство мягкое, не раздражает кожу. Использую раз в неделю. Утром после применения кожа гладкая, сияющая, без шелушений. Цена — 1200 ₽ на «Айхербе».

Солнцезащитная эмульсия Biore UV Perfect Milk. Наношу поверх увлажняющего крема. У эмульсии очень легкая текстура, она не оставляет липкости и быстро впитывается. Купила в «Золотом яблоке» еще в феврале 2021 года. Цена — 1022 ₽.

Солнцезащитный крем с алоэ SPF 50+ от Cosrx. Более плотный по текстуре, но тоже не создает липкости и быстро впитывается. Наношу поверх увлажняющего средства. Цена — 10 $. Купила в начале 2021 года на корейском сайте.

Увлажняющий крем Pharmaceris SPF 30+. Нравится мне больше всего. Текстура более плотная, но в нем больше увлажняющих компонентов, поэтому использую летом без дополнительного увлажнения. Быстро впитывается, не оставляет разводов. Летом 2021 года купила по акции «два по цене одного» в аптеке «Ригла», заплатила 1200 ₽.

Мой набор уходовых средств

Сколько денег трачу на уход

Я отдаю предпочтение продуктам, которые работают за относительно небольшие деньги. Плюс стараюсь покупать средства по скидкам или акциям. Например, на мой любимый CeraVe часто бывают скидки 20% в аптеках и интернет-магазинах. С таким подходом в год на косметику уходит около 15 000 ₽.

Совет эксперта: что должно насторожить на приеме у дерматолога

Ася Попова

научный журналист

Когда дело касается акне и других кожных заболеваний, лучше не пытаться лечить их самим, а сразу идти к дерматологу, пока ситуация не стала хуже. Но даже среди врачей не всегда сразу удается найти специалиста, который назначит необходимое лечение, а не пустышки.

Расскажу, какие действия врача могут подсказать, что стоит обратиться к другому дерматологу за вторым мнением.

Назначает анализ на демодекс. Демодекс — не видимый глазу клещ, который живет на коже и питается ее секретом. Это обычный обитатель на коже человека, который есть почти у всех. Демодекс может приносить проблемы, если его становится слишком много, но случается это редко.

Американское общество дерматологов не рекомендует делать анализ на демодекоз при подозрении на акне, так как его результат не повлияет ни на постановку диагноза, ни на подбор лечения. Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, чаще всего достаточно осмотра.

Назначает непроверенные средства и строгие диеты. Если врач говорит, что акне пройдет от строгой диеты или назначает спиртовые лосьоны и другие средства, которые обычно не используют для лечения акне, стоит насторожиться.

Понять, какие средства эффективны, а какие — нет, самостоятельно непросто. Но у Американского общества дерматологов есть подробные рекомендации для лечения акне. В них можно посмотреть, какие средства и методы применяют на сегодняшний день. Назначать их самому себе не стоит: у многих есть побочные эффекты.

Отговаривает от системных ретиноидов или боится их назначать. Системные ретиноиды — те, что принимают внутрь в виде таблеток. При неправильном их использовании высок риск получить побочные реакции и осложнения, поэтому дозу подбирают индивидуально и только после результата обследований.

Врач должен знать, в каких ситуациях они нужны, а в каких — противопоказаны. Если дерматолог не может объяснить, почему вам они не подходят, это повод узнать мнение другого специалиста.

Косметичка. Здесь читатели рассказывают, как не разориться на средствах для ухода за кожей

Тэги: медицина, здоровье, косметика

Боролись с акне? Расскажите свою историю:

Автор, дайте я вас обниму 🤗 малограмотные косметологи и их вечные чистки с пилингами убили мою кожу в 25 лет напрочь - точнее, оставили глубочайшие кратеры от милиумов и пары-тройки больших "бомб" на щеке.
Сейчас мне 33, и все эти годы я отчаянно пыталась избавиться от последствий. Честно, даже нет свойственной почти всем девочкам привычки смотреть в зеркало, потому что это мгновенно убивает настроение и самооценку.
В борьбе с застарелыми атрофическими рубцами постакне надо понимать, что никакие мазилки и крема не помогут. Я прошла четыре лазерных шлифовки - тоже не помогло, потому что до дна рубцов пришлось бы вообще всю кожу сжечь. Немного лучше всё выглядело после сепарации гиалуроновой кислотой, но потом она рассасывалась, а мне хотелось убиться об стену.
Но оказалось выход есть. Надо найти клинику, в которой есть аппарат Neogen. Технология такая, что на кожу наносят слой воды, делают вспышку, вглубь кожи проходит углекислый газ и взрывает рубцовые ткани изнутри, после чего они перестраиваются и выравниваются. Три процедуры, и осталось только несколько совсем уж глубоких "скола". Так что надежда есть!

Екатерина, здравствуйте! У вас интересный опыт ухода. Будем рады, если поделитесь подробностями о нем в анкете: https://journal.tinkoff.ru/cosmetic-bag/

Екатерина, плюсую за неоген. Но по-грамотному это называется холодная плазма.

Обратите внимание на сроки годности косметики! После вскрытия они обычно составляют 6, 12 или 18 месяцев, а у вас много средств куплены больше года назад.

мне 28 лет, комедональная форма акне с 11, как только вошла в пубертат. собрала комбо: гиперфункцию сальных желез + чувствительность рецепторов-мишеней к дигидротестостерону + гиперкератоз (сильно углублённый профицитом себума). вопреки всему, бактерии акне размножались не слишком активно, воспалений не было столько, чтобы родители обратили на это должное внимание и отвели к дерматологу (само пройдёт), однако не переставали удивляться ужасному качеству кожи. я - уроженка дальнего региона + времена ещё махровые, у меня не было ни ухода, ни лечения до 20 лет вообще (умывалки clean and clear не в счет). когда к возрасту подкопила немножко мозгов (и денег), стала по чуть-чуть самостоятельно изучать косметологию. было множество ошибок, впрочем, в то время они были у большинства. местные 'омс-овские' дерматологи прописывали одно и тоже всем, без учёта индивидуального подхода. помню эти болтушки и ещё какую-то постсоветскую ерунду, бесполезные цинковые пасты, потом популярные антибиотики, как зинерит (*перекрестилась*). это неправильное и устаревшее лечение, так ещё и на комедональную форму практически не воздействует. очень долго давила акне (как и у многих, была зависимость от этого), но на чистки к косметологам не ходила. во-первых, дорого, во-вторых, я знала, что не поможет: уберут одни комедоны, тут же влезут другие. сальные протоки расширились из-за постоянной забитости себумом, поэтому сейчас у меня расширенные поры, которые останутся со мной навсегда. стало лучше, когда начала принимать кок, перепробовал несколько, дошла до белары с антиандрогеным эффектом. чудесного исцеления не произошло, их воздействия было недостаточно из-за чувствительности рецепторов. врачи мне поставили гиперандрогению, но на вопрос "что делать" разводили руками, в моем случае системные ретиноиды не эффективны. в прошлом году я решилась на приём сильных антиандрогенов: сначала полгода бикалутамида, затем флутамид. только спустя несколько месяцев появился эффект, я перестала узнавать свою кожу. весь мой супер-уход с проф кислотами не давал такого результата. наконец-то сушественно снизилась жирность, а с ней уменьшился гиперкератоз. из-за утоньшения моей 'ороговевшей брони' уход наконец стал работать как надо, а не на 30-40%. флутамид не так гепатотоксичен, как бикалутамид, однако и он здоровья не добавляет. хоть я не употребляю алкоголь и не курю, все равно тревожусь немного, пью довольно небольшую для себя дозу (в 2 раза меньше, чем нужно для идеально чистой кожи). поэтому подключила наружный ретиноид адапален + кислоты. с лекарств слезать не планирую, да это и не только про кожу (у кого тот же диагноз, тот понимает), борьба моя длиною в жизнь, смирилась с этим. даже грустно, ведь родись я на 20 лет позже, то просто бы нагуглила протокол лечения акне и купила пару онлайн-книг по теме, а не проходила весь тот испанский стыд, теряя время и самооценку. сейчас я очень неплохо разбираюсь в косметике и косметологии (на уровне любителя), уход, который подбираю, подходит мне практически всегда и не весит балластом, а работает.

"Прекрасные" косметологи с их чистками и пилингами 🤦‍♀️ до сих пор дурно от воспоминаний, как кожа слезала кусками и ходить я могла только в арафатке
Долгий курс Роакутана под контролем врача (раз в месяц я сдавала кровь, обязательно принимала противозачаточные, контроль у врача) сделали просто чудо.
Да, до сих пор остались шрамы (муж даже думал, что это просто от ветрянки, а я ей не болела), но я к ним привыкла. Это лучше, чем постоянно красное лицо или от прыщей или от убийственных пилингов.

Всем желаю найти хорошего и граммотного врача и не бояться пить лекарства, если это под контролям. И никакого самолечения

К сожалению, заметила на себе, что витамин с при акне провоцирует высыпания, стоило отказаться от него и продолжить использование третиноина и средств для улучшения иммунитета кожи как мечты о чистой коже стали реальностью. Надеюсь, ваша борьба увенчается успехом и вы забудете об акне как о страшном сне.

яблочко, а что за "средства для улучшения иммунитета кожи" подскажите?

Дарья, это все средства содержащие керамиды, пробиотики, пантенол, ниацинамид, например:
- Real Barrier Extreme Essence Toner,
- Klairs Fundamental Ampule Mist
- Manyo bifida
Даже копеечный бета глюкан новосвит из магнит косметик хорош в этом плане

яблочко, спасибо, обратим внимание)

Только к 30-ти годам попала к врачу, который подсказал мне правильный уход и грамотно назначил наружное средство. Пользовалась Ретасолом. Хорошо снимает воспаление, убирает черные точки, кожное сало не так активно вырабатывает, кожа очищается.

Автор, а у вас какой тип кожи?

Немного смутил ваш уход. Точнее то, что качество ухода никак нельзя оценить на фоне адапалена. А если вы им прекращаете пользоваться, то высыпания возвращаются?
И ещё, при проблемной коже нужно очень тщательно выбирать крема с спф, они ооочень часто провоцируют высыпания.

Кармина, а уход и не должен лечить акне, лишь поддерживать результат и бороться с побочками, сухостью например. акне - это хроническая болезнь, нельзя просто вымазать тюбик адапалена и навсегда забыть о ней.

Долго и мучительно боролась. тот же путь через косметологов, пилинги, чистки и пр. Ходила к дерматологу, гинекологу, гастроэнтерологу. Пила таблетки, сидела на диете, был результат, но потом снова появлялись высыпания. Не могу сказать что на данный момент у меня кожа прям идеальная, но прыщей, угрей меньше стало, поры чище. Что я делала: 2 мес лечила лицо Ретиноевой мазью, из ежедневного ухода тоник Ля роше позей , протирала лицо льдом (заваренная ромашка). Если точечно появляется прыщ, то мажу цинковой мазью

Ина, здравствуйте! Мы ищем героев, которые столкнулись с акне и могут рассказать о своем опыте. Будем рады, если поделитесь своей историей и подробностями ухода в анкете: https://journal.tinkoff.ru/cosmetic-bag/