«Избыток уходовой косметики вреден»: 6 вопросов дерма­тологу про чувстви­тель­ную кожу

Рассказывает дерматовенеролог, трихолог и автор проекта «КожЗОЖ» Анастасия Елистратова.

Кожа может ни с того ни с сего начать зудеть и шелушиться и так же быстро вернуться к норме. Вопросы ухода за кожей и выбора косметики в эпизоде подкаста «Прием» о кожных заболеваниях обсудили Оля Кашубина и Султан Сулейманов.

Мы публикуем полную версию разговора с экспертом, если после подкаста у вас остались вопросы.

Прежде всего нужно представлять общую картину строения кожи, особенно наличие на ее поверхности невидимой глазу, но важной для здоровья водно-жировой пленки — гидролипидной мантии кожи. Она наш защитный плащ:

1. С внутренней стороны удерживает влагу в коже, то есть поддерживает ее испарение в необходимом объеме и, соответственно, сохраняет кожу увлажненной, препятствует обезвоживанию, шелушению и зуду.
2. С внешней — отгораживает кожу от химических, физических раздражителей и аллергенов окружающей среды, то есть защищает от раздражения, воспаления и зуда.

Состав формируемой нашей кожей замечательной пленочки до сих пор не может повторить ни одна косметическая компания.

У малышей до двух-трех лет особенности кожи, в том числе гидролипидной мантии, обусловливают ее более высокую чувствительность. Так что я не рекомендую использовать старинные методы ухода за детской кожей, такие как купание в череде, ромашке и других травах. Для здоровой кожи пользы от них нет, а вот получить контактный дерматит у ребенка очень легко. С детской кожей нужно быть осторожнее.

У детей и взрослых со многими хроническими заболеваниями кожи — атопическим и себорейным дерматитом, розацеа, экземой, псориазом и другими — кожа априори чувствительная, так как формирование здоровой водно-жировой пленки и, следовательно, ее целостность нарушены. У пожилых людей, особенно после 80 лет, чувствительность кожи может повышаться из-за снижения увлажненности.

У взрослых здоровая кожа тоже может быть чувствительной, если человек неправильно за ней ухаживает или есть некоторые особенности формирования гидролипидной мантии.

Всего по критерию чувствительности выделяют два типа кожи:

1. Чувствительная — склонна к воспалению, легко появляется раздражение, покраснение, зуд, жжение после воздействия ряда факторов, в том числе косметических продуктов.
2. Резистентная, или «устойчивая», — у такой кожи полноценный защитный барьер. Гидролипидная мантия цела, невредима, быстро восстанавливается после негативных воздействий и работает на славу.

Первое, что нужно для сухой и чувствительной кожи, а также для кожи с любыми дерматологическими заболеваниями, — оптимизировать влажность воздуха в помещении. Чувствительность кожи может быть связана с ее обезвоживанием. Влажность воздуха в помещении должна быть от 45 до 65%. Если на коже есть явные признаки воспаления и раздражения, я бы рекомендовала поддерживать влажность на уровне 50—60%.

Чтобы понять, как обстоят дела с влажностью воздуха в доме и отслеживать ее далее, если регулировать все же понадобится (а я редко встречаю людей, у которых дома, особенно в осенне-зимний период, она хотя бы 45%), нужно приобрести гигрометр. Его можно найти в аптеках или детских магазинах. Сейчас есть модели со встроенным термометром — так у вас дома будет своя небольшая метеостанция.

Если влажность воздуха ниже 45%, стоит купить увлажнитель воздуха. Можно выбрать любую модель, ориентируясь на бюджет и эстетические предпочтения. Важных технических критериев выбора всего два:

1. Метраж, на который рассчитан прибор, должен соответствовать площади вашей комнаты — это можно проверить в инструкции.
2. Устройство можно разбирать и мыть — это нужно делать регулярно, чтобы избежать появления плесени.

Рекомендую приобретать гигрометр отдельно от увлажнителя, так как встроенные приборы измеряют влажность только рядом с увлажнителем. Лучше поставить увлажнитель в один угол комнаты, а гигрометр в другой, чтобы оценивать влажность во всем помещении.

Косметику нужно подбирать в зависимости от типа или заболевания кожи. Для чувствительной кожи подходят средства с соответствующей пометкой. Лучше выбирать косметику «аптечных» производителей.

Понятие «гипоаллергенность» не относится к официальным стандартам, но такая маркировка указывает на отсутствие основных компонентов, часто вызывающих аллергическую реакцию и контактный дерматит, например:

• пропиленгликоля;
• метакрилатов;
• ланолина, особенно в средствах для губ;
• отдушек;
• красителей;
• растительных компонентов;
• старых солнцезащитных фильтров — авобензона, октокрилена.

Обладателям чувствительной кожи следует избегать перечисленных компонентов.

Если на солнцезащитные кремы кожа реагирует раздражением, стоит выбирать средства с минеральными фильтрами, такими как диоксид титана и оксид цинка.

Можно узнать на собственном опыте, что такое контактный дерматит, — особенно если увлекаться продукцией с отдушками, обилием растительных компонентов и другими веществами из списка выше.

Нюанс: если контактный дерматит рядом с линией роста волос на лбу, на коже ушей или задней поверхности шеи — причина, скорее всего, в том, что вы не полностью смываете средства для кожи головы с этих участков. Кондиционеры и маски для волос содержат компоненты, которые трудно смыть.

Мыть голову, если вы постоянно сталкиваетесь с подобной проблемой, нужно особенно аккуратно, одним из двух способов:

1. очищать кожу после мытья — сначала мыть волосы, затем лицо и остальное тело с мягким очищающим средством. Это вариант для тех, кто моет голову один-два раза в неделю;
2. пользоваться уходовыми средствами так, чтобы они при смывании не стекали на лицо и шею, — то есть наклонив голову вперед.

Если слишком увлекаться косметическими экспериментами, в том числе многоэтапным уходом за кожей (мечтой маркетологов и ужасом дерматологов), можно столкнуться с непереносимостью косметических средств — избавиться от нее не так просто. Она проявляется воспалением и ощущением жжения после нанесения косметической продукции — причем возможно лишь второе без заметных признаков первого.

Чаще всего такая проблема возникает у женщин 20—60 лет, которые активно ухаживают за кожей. Чем больше косметических средств использует человек и чем чаще их меняет, тем выше риск непереносимости.

Основная рекомендация — сократить использование косметики. Некоторым пациентам мы отменяем все косметические средства на 6—12 месяцев. Умываться можно только теплой или прохладной водой, лицо нельзя тереть полотенцем. Для увлажнения разрешено использовать глицерин, на отдельные участки допустимо наносить вазелин. Это строгая мера, ее применяют редко.

Есть правила по уходу за кожей, которые помогут не усиливать ее чувствительность:

1. Следовать инструкциям по применению косметики. Это особенно важно для средств с активными компонентами. Некоторые используют домашние пилинги для лица — это допустимо, но не увлекайтесь, пользоваться ими нужно строго по инструкции, можно даже реже. А вот профессиональные средства применять дома категорически нельзя — только в кабинете косметолога.
2. Окрашивать волосы, придерживаясь указаний на упаковке конкретной краски. Если в инструкции указано «оставить краску на 15 минут», не надо держать ее дольше. Многие наносят средство и занимаются домашними делами, смывая его через два часа, что недопустимо.
3. Не травмировать кожу. Не используйте скрабы и щетки для лица, скрабы и жесткие мочалки или щетки для тела. Избегайте нанесения щелочных и спиртовых растворов. Не умывайтесь мылом, тем более хозяйственным.
4. Разумно ограничивать количество средств для ухода за кожей. Нормально — от 0 до 3—5 баночек, включая средства с активными компонентами для специфических задач.
5. Очищать, увлажнять и защищать кожу от солнца. Это важно для всех типов кожи, в том числе для чувствительной: регулярное полноценное увлажнение поддерживает восстановление гидролипидной мантии.

Контактный дерматит — воспаление кожи из-за контакта с раздражающими веществами или аллергенами. Если он появился, к коже надо относиться особенно бережно.

Избегать контакта с раздражителями. Это основное правило для благополучного излечения.

Выполняйте работу по дому в перчатках — лучше нитриловых или виниловых, а не латексных. Не контактируйте со средствами бытовой химии, лакокрасочными материалами и тому подобным без них. Если нужно много взаимодействовать с водой, тоже используйте перчатки. Если во время длительной работы пот дополнительно раздражает кожу, надевайте под резиновые перчатки хлопчатобумажные.

При контактном дерматите на металлы — чаще всего виноват никель или кобальт, в том числе в сплавах, — выбирайте украшения из титана, гипоаллергенной хирургической стали, платины. Обратите внимание на посуду и столовые приборы, так как никель и кобальт могут содержаться и в них.

Увлажнять кожу. Если контактный дерматит возникает часто или воспаление выраженное, рекомендуется увлажнять кожу кремом для чувствительной кожи даже после исчезновения симптомов, хотя бы две недели. В период обострения это стоит делать после умывания, купания или после каждого мытья рук, если высыпания на кистях. И скорректируйте влажность воздуха в помещении — это очень важно.

Проконсультироваться с дерматологом. Если воспаление и зуд выраженные, обратитесь к дерматологу. Скорее всего, мер по уходу за кожей и коррекции быта будет недостаточно и понадобится медикаментозное лечение.

1. У чувствительной кожи нарушена защитная гидролипидная мантия, поэтому она склонна к воспалениям и раздражениям.
2. Людям с чувствительной кожей надо прежде всего следить за влажностью воздуха в помещении. Уходовая косметика им нужна с минимальным содержанием веществ, которые могут раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию.
3. Избыток уходовой косметики может привести к тому, что кожа станет чувствительнее. В этом случае надо сократить число уходовых средств или вовсе от них отказаться.
4. Чтобы избежать непереносимости косметики, важно пользоваться ею по инструкции — например, не применять чаще, чем нужно, не держать дольше положенного и тщательно смывать.
5. Если контактный дерматит не проходит долго, стоит обратиться к врачу. Помочь себе можно, исключив контакт с возможными раздражителями — от бытовой химии до украшений из аллергенных металлов.