Хотите, чтобы ребенок питался сбалансированно? Задайте вопрос эксперту

АМА с нутрициологом и автором Учебника Т⁠⁠—⁠⁠Ж Викой Вишняковой

Все родители были бы рады кормить детей вкусной, полезной и питательной пищей.

Но на практике сделать рацион сбалансированным и привить здоровые пищевые привычки получается не всегда. Кто-то не может приучить детей есть овощи и фрукты. Кто-то безуспешно пытается сократить количество сладостей или фастфуда. А кто-то растит малоежку, который вообще ничего не хочет, кроме, например, макарон.

Многие родители беспокоятся о питании детей за пределами дома. Часто оставляет желать лучшего рацион в детском саду или школе: там дают очень калорийную пищу, в которой слишком много свободных сахаров и соли, а растительного белка и рыбы, напротив, недостаточно. Родители обычно не понимают, можно ли на это повлиять и как обеспечить ребенку здоровую тарелку.

Мы пригласили в рубрику AMA автора курса «Как правильно питаться» и постоянного эксперта Т⁠—⁠Ж нутрициолога Вику Вишнякову. В течение недели она будет отвечать на вопросы, которые волнуют читателей. Спрашивайте в комментариях, что хотели бы узнать о питании детей, и поддержите лайком другие интересные вопросы.

Правила игры:

Пишите вопросы в комментариях с 30 августа по 6 сентября — до 15:00. Если пришлете вопрос позже, возможно, на него ответит кто-то из читателей.
Эксперт ответит только на вопросы с положительным рейтингом и на заданную тему. Если вам интересен вопрос, ставьте ему лайк. Если считаете, что вопрос не по теме или неуместен, ставьте дизлайк.
Эксперт начнет отвечать на вопросы в понедельник, 2 сентября, и закончит в пятницу, 6 сентября, в 19:00.
Формат AMA не подразумевает медицинских консультаций — дать рекомендации по диагностике и лечению при конкретных заболеваниях мы не можем, это нарушение закона.
Мы оставляем за собой право не отвечать на самые каверзные вопросы в трансляции — для сложных случаев возьмем дополнительное время, чтобы чуть позже посвятить им подробные разборы.

AMA. Эксперты и герои отвечают на вопросы о чем угодно

дети еда

Вика ВишняковаНачинаем:

Полина КалмыковаКакое количество сладостей допустимо в рационе ребенка 3—4 лет? Мы с мужем и сыном не любим сладкое и дома его почти не бывает, но вот дочь сладкоежка и постоянно просит то чай с сахаром, то мороженое, то пряник. В целом мы почти никогда не отказываем, но не уверена, что это хорошая пищевая привычка — каждый день есть сладкое: беспокоюсь, что достаточно скоро при таком подходе разовьется кариес:) Стоит ли отучать и если да: то есть ли какие-то лайфхаки, чтобы это прошло безболезненно для ребенка и не вызвало обратный эффект — еще большую привязанность к сладкому?8
Ани ГазоянЗдравствуйте! Все советуют родителям малоежек и придир показывать собственный пример. Но не очень понятно, как это должно работать. Мы с мужем питаемся правильно: рыба несколько раз в неделю, бобы, фрукты на столе постоянно, овощные салаты к каждому приему пищи. Едим все это с аппетитом -- не напоказ. Но сын 4 года все равно ничего из этого не ест, ему неинтересно пробовать, а если хоть немного настаивать или пытаться уговорить, может даже расплакаться. Иногда получается убедить его что-то попробовать в игровой форме, он соглашается с энтузиазмом, но сразу все выплевывает. Вопрос такой: как показывать пример ребенку, чтобы он начал пробовать? Или, может, это работает не всегда, а в нашем случае надо действовать иначе? Спасибо.14
Crazzzy howletКак отличить капризы от реальных проблем с пережевыванием, пищеварением и аллергиями? Сама в детстве настрадалась от того, как меня заставляли есть грибы, которые я даже разжевать не могла, в итоге меня тошнило до того, как я успевала их проглотить. Про аллергии я прочитала, что дети же не могут объяснить нормально, что в их организме идет не так (при пищевой аллергии я например чувствую жжение во рту, но почти нет внешних проявлений, немного краснеют губы, нет никаких сыпей и так далее), и можно закормить аллергеном до астмы, считая проблемы за капризы. Про проблемы с пищеварением я осознала, когда сама решила перепробовать разные детские фруктовые пюре - в них зачастую столько лимонной кислоты, что мой взрослый желудок сворачивался в трубочку. Объяснять ребенку, о каких ощущениях надо рассказывать - так он рано или поздно додумается соврать о симптомах при употреблении просто нелюбимого, но безвредного продукта. Так как отличать капризы от проблем?2
AnnaCrazzzy, что вы считаете капризами? Если еда доступна, почему человек должен есть то, что не нравится или вообще не считает съедобным? Мне не нравится концепция "капризов", есть люди менее избирательные, а есть более. А если выбор стоит между условным брокколи и конфетами, то кто и зачем поставил эти конфеты на стол?9
Crazzzy howletAnna, я про выбор между условными огурцами и помидорами. Я все-таки верю, что витамины и элементы человеку нужны разные, сама даже на собственную внешность влияние увидела. Ну и читала, что дети порой едят месяцами условные макароны с картошкой и сосисками и ничего больше. Но мне конечно же не хочется издеваться над человечком, который правда не справляется. Сама от этого пострадала. Что-то мелкое проще действительно витаминами или аналогами добрать. Ну и проблемы лучше решать в момент их возникновения. Моя цель скорее понять наличие проблем, ведь дети же не умеют их объяснять1
AnnaCrazzzy, если не ест помидоры, но ест огурцы, болгарский перец и морковь, насчет помидоров можно не волноваться. Мой сын не ест помидоры, я недавно спросила что ему в них не нравится. И он подробно описал - после этого я сама какое-то время сомневалась в помидорах, хотя очень их люблю. Но внутри они действительно склизкие и неприятные, если на этом фокусироваться. Если ест только макароны с картошкой - это проблема. Либо был период, когда другого не предлагали, либо не исключено избирательное расстройство приема пищи.5
AnnaCrazzzy, у меня трое. И все "капризные", я и сама была такой.2
Дарья ГузенкоПолина, это скорее как запретный плод, точнее вкус, который мы не можеть дать т.к. знаем, что это вредно, но ребёнок же вообще по другому думает1
Катя НикифороваДобрый день! Дочке 5 лет, ест хорошо только то что любит, а это очень скудный рацион: рис, макароны, огурцы, сырники, йогурт без добавок, фрукты и ягоды. Переживаю что совсем не ест мясо, рыбу, морепродукты. И овощи еще несколько месяцев назад ела хорошо, а сейчас разлюбила почти все. Что делать - не понимаю. Вес и рост нормальный. Что можно сделать чтобы рацион сделать лучше? Или она перерастет?3
user1888588Как подростку 15 лет набрать вес? Ест очень избирательно - из овощей только огурцы, фрукты - яблоки, бананы, киви, рыбу очень редко, если звезды сойдутся, то поест запеченную красную, иногда котлеты. Мясо ест хорошо, молочные продукты. Но ест немного. Если всё вкусно приготовлено, то может плотно поесть только дважды в день. Рост 164, вес 43 кг2
user1888588, у нас примерно такое же соотношение(только моему 13, рост 167 и вес 45), но я не парюсь, он за последний год сильно похудел и вырос, ушла детская пухлость Все вокруг-какой худой! А я не понимаю этого, что за пристальное внимание к чужому телу, кому набрать, кому похудеть Мой ест все, но естественно только вкусное(я сама такая была и есть), поэтому постоянно стараюсь что то придумывать, овощи и фрукты подсовываю, подмешиваю, мясо стал отлично есть В целом, все зависит от того как приготовлено5
Егор ВяткинАни, вот тоже бы про это хотелось бы узнать1
тыры-пырыMariia, у нас это молочка и выпечка из цельнозерновой муки, бутерброд с сыром, хлебцы с намазкой.2
Татьяна ЖулькинаКак часто можно позволять ребенку фастфуд вроде гамбургера и картошки фри? И так ли он вреден, как о нем говорят? У нас дочь, 7 лет. В целом ест нормально: и супы, и мясо, и овощи. Но есть ощущение, что самое вкусное блюдо на свете никогда не выиграет конкуренцию у этой картошки...5
АянаВ детстве ела все подряд, чем кормят меня родители. Потом в 4-6 лет неожиданно у меня началась пищевая избирательность, вообще не хочу есть овощи, лук, чеснок, вообще не пью кисломолочные продукты, хотя я уже взрослый человек. Мне не нравится ни вид, ни запах, ни консистенция очень многих продуктов. В связи с чем такое явление возникает у детей?1
Анна РешетниковаНасколько полезны замороженные ягоды? Есть ли необходимость есть зимой несезонные ягоды и фрукты? Как часто есть рыбу?3
Мия и мореЧто можно дать в школу на обед, чтобы: а) не испортилось за 2-3 часа без холода б) по возможности соответствовало принципам гарвардской тарелки в) не требовало специальных условий для приема пищи (как, например, суп, который может пролиться) г) не сильно пахло (всякие сэндвичи с тунцом) Школьник ест большинство продуктов, нормально относится к мясу, рыбе и свежим овощам-фруктам4
Мия и мореАни, я брала овощи туда, где ребенок будет точно голодный. Например, на длинную прогулку, на спортивные занятия, в поездку на машине. Нарезала ломтиками сладкий перец, огурцы, морковь и яблоки, складывала в красивые контейнеры. Главное, не давать потом печенье как награду за овощи, они должны стать ценными сами по себе1
Ани ГазоянМия, спасибо за совет! Я пробовала много раз, так он начал, например, есть сметану. Но с другими продуктами не сработало( Даже когда он очень голоден, не будет есть то, что не хочется. Муж точно такой же -- может спокойно весь день проходить голодным, но не съест то, что не нравится.2
AnnaВладимир, это вопрос воспитания, а не питания, если родители разрешают, пусть достает, если не разрешают - другое дело. Можно и в холодильнике держать только полезное.1
little~witchАни, будучи таким ребенком, могу сказать: никак. То, что вкусно вам, необязательно вкусно другому человеку. Я некоторые продукты смогла только во взрослом возрасте начать есть, те же каши не перевариваю до сих пор, мне мерзковато их есть, хотя головой понимаю, что обычная еда. К фруктам до сих пор весьма равнодушна, то есть я их ем, но и без них не страдаю. Наверняка, есть продукты, которые вашему сыну нравятся: конкретные овощи, конкретные фрукты, виды рыб и т.д. Перевоспитать попытаться можно, но не знаю, насколько это будет успешно.2
МарияАни, у меня младший ребенок 11л такой, мясо ест только в колбасе/сосисках/фрикадельках/ежиках, яйцо только в яичнице, овощи выборочно только, никаких сыров. При этом сладости, вредности и хлебобулочное может есть неограниченно, такой вот углеводный человечек. Новые продукты вводятся либо с боем/уговорами и если понравятся ему, то он будет в дальнейшем их есть, либо попробует и продолжает фукать и не ест. Мы смирились и приняли его вкус. Но те продукты, что он есть из "нормального" - кашу, суп три вида, второе, овощи сырые, стараемся давать каждый день без исключения, иначе сладкое/вкусняшки/булки заменят всё. Читала литературу на данную тематику раньше, выход был в коррекции пищевого поведения - жёсткой диете, чётком расписании еды и отсутствии альтернативы в виде перекусов. Но так как у нас старший ребенок, бабушки/дедушки, этот вариант не применили.0
Мия и мореАни, понимаю его. Я например, терпеть не могу макароны, любые крупы или какие-нибудь восточные сладости. Не смогу их есть, даже если очень голодная. Тут, видимо, только искать то, что зайдет1
Alex AlexАни, у меня ребенок (11л) с детства и до сих пор ест только "чистую" еду. То есть овощи в салате не будет, но по отдельности и чтобы было понятно, что он именно ест. И чтобы без соусов. Так, он у меня ест с детства капусту листами из кочана, морковку целую грызет, помидоры-огурцы - против этого не протестовал.0
Ани ГазоянМария, у вас рацион намного богаче нашего))0
Ани Газоянlittle~witch, ну вот овощи не ест никакие вообще! Может проглотить только морковь, если она плавает в супе. Конечно, нет задачи заставить его есть все, но хотелось бы 2-3 овоща ввести в рацион, рыбу какую-нибудь в любом виде и т.д.1
fatal failureАни, я в детстве не ела овощей вообще, кроме горошка консервированного, квашеной и тушеной капусты, маринованных огурцов и картошки. Ну и + в салатах типа оливье, пиццах разве что, когда все перемешано с соусами или в супе, когда разварено и со специями. Зато мясное-молочное ела все. Причем "в детстве" - это лет до 15. Ничего, с 16 до 21 я последовательно начала почти есть все овощи (только патиссоны, морковь и свекла так и не пошли). Мне кажется просто рецепторы со временем формируются и каких-то потребностей у организма не было2
Вика ВишняковаАни, здравствуйте! Похоже, что вы всё делаете правильно, но, вероятно, успех пока слабо виден из-за пищевой неофобии сына. Неофобия – это боязнь или настороженное отношение к новому, в том числе к новой еде. У детей она часто проявляется в отказе пробовать незнакомые продукты, особенно в возрасте 2-6 лет, а пик приходится как раз на пик 4-5 лет. Это нормальная стадия развития, связанная с защитной реакцией организма на потенциально опасную пищу. Увы, этот период придется просто "пройти, стиснув зубы", потому что любое давление, шантаж или обман рано или поздно дадут свои негативные плоды и могут потянуть за собой нездоровые отношения с едой и регулярный дисбаланс в питании. На этом этапе важно не сдаваться, даже если кажется, что не работает совсем ничего. Вот что могу посоветовать из практики с опорой на научные данные: 1. Продолжать предлагать: исследования показывают, что дети могут принять новый продукт после 8-10 спокойных предложений без давления. Регулярное повторение снижает страх перед незнакомой едой. Однако большинству детей нужно не 10, а 15-20 предложений новой еды прежде, чем он ее лизнет и выплюнет. Помните, что даже потрогал – это уже победа. 2. Food education – это пищевое образование или обучение еде. Знакомить с едой можно и нужно не только с помощью уже готовых блюд на столе, про еду можно читать, вырезать, раскрашивать, смотреть мультики и даже играть в игры с едой на телефоне. Всё это снижает тревожность в теме новой еды и повышает интерес к ней. 3. Следующий шаг после теории food education – совместное приготовление. Много современных исследований показали, что вовлечение ребенка в процесс планирования меню, выбора продуктов в магазине и готовки помогает ему чувствовать себя более уверенно и заинтересованно в пробе новых продуктов. У меня есть магическое, как его называют родители, упражнение: привести ребенка в супермаркет и на просьбы купить печеньку, конфетку, жвачку спокойно сказать: "я понимаю, всё вокруг такое яркое, и тебе очень хочется что-нибудь из этого купить. Тут я не могу разрешить ничего купить, но вот есть один волшебный отдел в этом магазине, где можно всё! Пойдем, покажу!". И отвести его в отдел с овощами и фруктами. Обычно мы так тренируем разнообразие в группе овощей и фруктов, но как средство проживания неофобии тоже подходит. Важно затем действительно купить всё, даже если почти ничего не будет съедено. У ребенка таким образом закрепляется позитивная ассоциация на новые продукты, и на место настороженности приходит любопытство. Простые просьба типа помыть огурец, почистить яйцо, перемешать муку с молоком и так далее (согласно возрасту) тоже дают свои плоды – гораздо приятнее пробовать то, что готовил сам, нежели то, что само ниоткуда появилось на столе. И самое главное – продолжайте. Неофобия рано или поздно закончится, а классный пример родителей останется как модель навсегда.6
АБАни, можно внести разнообразие в те группы продуктов, что ребенок ест, чтобы плавно убрать страх перед новым. Грубо говоря, ест макароны - давать макароны разных форм и цветов, гречневые, томатные и так далее. Ест одни яблоки из фруктов - предложить вместо зеленых красные и желтые. Вроде бы еда любимая и не страшная, но разная, потом можно включить другие группы, похожие по виду-цвету - персик какой-нибудь или грушу.0
Вика ВишняковаПолина, Вы правы, что добавление сладостей к каждому приему пищи — не самая здоровая привычка. Регулярное потребление свободных сахаров действительно может привести к развитию кариеса и сформировать склонности к перееданию сладкого во взрослом возрасте. Поэтому полностью отпускать контроль за количеством сладкого и позволять ребенку есть всё, что хочется, без ограничения — не лучший путь для поддержания здоровья. Наша задача, как родителей, не запрещать полностью, но и не позволять переедать. Важно создать сбалансированный рацион, где сладости присутствуют в разумных количествах, а эпизоды чрезмерного потребления — редки. Например, Новый Год, отпуск, праздники. Допустимое количество сахара в рационе ребёнка: • В возрасте 4-6 лет — не более 19 г сахара в день (около 5 кубиков сахара). • В возрасте 7-10 лет — не более 24 г в день (6 кубиков). • С 11 лет — не более 30 г (7 кубиков). До 4 лет рекомендуется минимизировать добавленный сахар в рационе ребёнка. Это не означает полный запрет, а скорее акцент на другие пищевые группы и избегание продуктов с добавленным сахаром в ежедневном рационе. Случайные угощения, как от бабушек, — вполне допустимы. Свободные сахара – это все сахара, добавленные в продукты или напитки, включая сахар в меде, сиропах и фруктовых соках (по определению ВОЗ). Например, "без сахара" на детских конфетах или пастиле – просто маркетинговый ход, потому что в составе есть сок концентра сока, который по смыслу для здоровья аналогичен белому рафинаду Как сократить количество сахара? В первую очередь нужно убедиться, что перебор сахара действительно присутствует на регулярной основе. Например, 1 чайная ложка сахара в чай в день — это не проблема, и специально вводить запреты не нужно. 1 мороженое (эскимо) содержит около 12-15 г сахара, 1 пряник — примерно 6-8 г сахара. Самое лучшее средство, чтобы понять, сколько сахара ребенок действительно съедает — вести пищевой дневник в течение недели. Записывайте всё, что ребёнок съел и выпил за день, без оценки и корректировок. Затем суммируйте сахар из всей еды и разделите это значение на 7. Если видите, что средняя цифра выходит больше 19 г, пора немного поработать с рационом, но если цифра 19-20 г, то не создавайте лишнего стресса ни себе, ни ребёнку. Если ежедневное количество сахара все же больше нормы, делайте корректировки рациона плавно. Самое верное правило — убирайте сладости из зоны видимости. Например, если дома нет мороженого или пряников, можно спокойно сказать: "Дома сейчас нет, давай в следующий раз". Когда покупаете сладкое, лучше выбирать штучные продукты, а не пакет пряников впрок. Так будет легче избежать запретов на следующий день, ведь если они дома есть, придется отказывать по 20 раз на дню. Если все же отказываете ребенку в 20-ой конфете, старайтесь не использовать фразы "Тебе хватит" слишком часто. Лучше предложите альтернативу: "Конфет больше нет, но давай порежу банан или испечем банановые оладушки, они тоже сладкие благодаря банану". Таким образом, можно постепенно сократить потребление сахара, не создавая дополнительного стресса для ребёнка и сохраняя гармоничные отношения с едой.2
Полина КалмыковаВика, большое спасибо за ответ! Стало понятно, как действовать:)1
Вика ВишняковаТатьяна, Фастфуд, в том числе гамбургер и картошка фри, относится к ультраобработанным продуктам. Таким, которые дают на порцию много калорий и лимитируемых ингредиентов – сахара, соли, насыщенных жиров, но критически мало питательных веществ. Современные научные рекомендации отводят на их долю 15% калорийности суточного рациона. В штуках это 1 сникерс, 1 пачка чипсов, 1 упаковка картошки фри или баночка колы, например. Да, картошка фри и правда вкусная, и это нормально, что ребенку ее хочется. Производитель тратит огромные деньги на маркетинг, производство и насыщение ее раздражющими вкусовые сосочки комбинациями вкусов, именно поэтому большинству людей хочется есть эту картошку снова и снова. Заставлять дочку не любить картошку фри не нужно, ваша задача как родителя – организовать встречи с ней в пределах нормы. Если рацион сбалансирован, то несколько раз в неделю не нанесут вреда. Но если ради картошки фри ребенок начинает отказываться от любой другой еды, встречи с фастфудом нужно делать реже. Помните, что разовое превышение нормы не страшно – гамбургер, картошка фри и кола могут быть съедены вместе, и даже трижды в день, но если эта тенденция повторяется ежедневно годами, то это может повлечь последствия для здоровья.3
Татьяна ЖулькинаВика, большое спасибо!1
Ани ГазоянВика, спасибо! Наберемся терпения)1
Вика ВишняковаМия, здравствуйте! На самом деле Гарвардскую тарелку можно собрать из любых «подручных» средств и любимых продуктов ребенка, зная основные принципы: сложные углеводы преимущественно в цельнозерновом виде, белок чередовать между животным и растительными вариантами, овощи и фрукты любые по вкусу и разнообразию. Сложные углеводы могут в виде цельно зернового хлеба, питы, тортильи, блинов, оладий, например. Белок в виде Орехов, ореховой пасты, хумуса, сыра, ветчины и любых вариантов порезанного мяса, отварных яиц, ленивого омлета Примеры: цельнозерновая тортилья с хумусом и шпинатом + любимые овощи и\или фрукты ребенка цельнозерновая булочка с мягким сыром и грецкими орехами + любимые овощи и\или фрукты сэндвич из цельнозернового хлеба с вареным яйцом и авокадо, огурец и черри вприкуску сэндвич из цельнозернового хлеба с творожным сыром и клубникой + горсть орехов +любимые овощи ребенка Также можно готовит с собой маффины, вафли и оладьи из разных видов муки с овощами и сыром. К ним добавлять ломтики ветчины, например, свежие фрукты брать с собой в дополнение. Обед не обязательно должен быть по принципу «мясо, гарнир, компот» и точно не обязан быть горячим. Даже шаверма может быть отличным обедом, если она приготовлена дома по принципу здоровой тарелки3
NikaMariia, мои: одной почти три года и второй 11 месяцев едят на перекусы блинчики (из обычной муки, у них никакой непереносимости нет) скрэмбл с сыром (из одного яйца, размешиваю всё вместе на сковородке, и делю на них) летом вот варила иногда кукурузу периодически тушу куриные ножки с томатом (тоже выдаю по ножке, уплетают еще как) орехи (грецкие и миндаль в основном) покупные рыбные палочки (обычный минтай в панировке, для младшей панировку снимаю) старшая раньше любила просто твёрдый сыр порезанный также старшей разрезаю яблоко на маленькие кусочки и запекаю минуту-две в микроволновке когда было жарко, ещё просили периодически просто холодного молока попить1
Вика ВишняковаКатя, ваше беспокойство понятно, особенно когда речь идет о ребёнке с таким ограниченным рационом. В возрасте около 5 лет многие дети проходят через пик пищевой неофобии — страха или отвращения к новым продуктам (иногда даже тем, что раньше ребенок очень любил). Характерная черта неофобии — ребенок до 2-3 лет ел все подряд, а потом резко стал сокращать рацион, к возрасту 4-5 лет в нем остались 5-7 продуктов. Похоже? Сразу скажу, что такое поведение нормально — это эволюционны механизм, поэтому винить ребенка в отказе от еды бессмысленно, ведь это не его осознанный выбор. Хорошая новость — неофобия пройдет к школьному возрасту. Но есть и плохая новость — если мы ничего не будем пробовать менять, неофобия пройдет, а привычки есть макароны и не есть овощи останется. Помните, что задача родителей — постепенно и без давления вводить новые продукты, чтобы развить у ребёнка привычку к разнообразному питанию. Этот процесс требует времени, терпения и правильного подхода. Выше я писала лайфхаки, как можно поработать над расширение рациона: - играть в еду: читать, рисовать, объяснять, что нам дают разные продукты, смотреть мультики. Например, можно в игровой форме объяснять, что мясо и рыба помогают «наращивать мышцы», "делает волосы длинными и блесятщими", а овощи — «кормят полезных бактерий в животе». - привлекать к покупке и готовке, - показывать собственный пример, и много-много раз повторять всё это без давления. Так же можно пробовать вводить новое, которое максимально приближено к любимым продуктам: например, если ребенок любит макароны, то предлагать не только обычные, но и гречневые, цельнозерновые, чечевичные и так далее. Если ест сырники, вероятно, съест и оладьи или маффины, в которые можно добавлять банан, морковь и другие вкусы. В моей практике чаще всего у детей срабатывает пример других детей рядом, которые с удовольствием едят при них нелюбимые продукты, либо привлечение ребенка к готовке. Чем чаще новый (нелюбимый) продукт будет мелькать в поле зрения ребенка, тем ниже будет его настороженность. Так что привлекайте к помощи на кухне и в супермаркете, даже если пока что это не приносит никаких плодов. Становление здорового питания детей - процесс долгий, требующий терпения, но обязательно приносящий свои плоды в будущем.1
Вика Вишняковаuser1888588, задача и правда непростая, но не всё так плохо: в рационе все же присутствуют все пищевые группы, пусть и в не столь большом разнообразии. Важно, что ребенок ест рыбу, пусть даже одну и ту же и только в двух видах — этого вполне достаточно. Норма — 2 порции в неделю, каждая из которых размером с его ладонь без пальцев. В среднем для большинства людей это кусочки весом 120 г. Также здорово, что подросток ест мясо и молочку — за счет этих продуктов мы постараемся добавить в рацион больше калорий без принуждения есть много. Еще классно, что в рационе есть фрукты - по смыслу они несут ту же функцию, что и овощи, поэтому пока с ними у ребенка не складывается, важно есть как можно больше фруктов, чтобы набрать норму в 5 кулачков ежедневно. Вот что я могу посоветовать для набора веса: 1. Добавлять калории в привычные блюда. Например, в утреннюю кашу можно добавить столовую ложку ореховой пасты, сухофрукты или орехи, в гарниру - растительное масло, сыр к каше, бутербродам, салатам и макаронам. 2. Пить высококалорийные напитки. Увеличить объем съедаемой пищи не так просто — чем дольше мы жуем, тем меньше съедаем, потому что чувство насыщения появляется постепенно. Съесть огромную тарелку овощей, мяса и гарнира может быть непросто без насилия над собой. Чтобы вместить больше калорий без чувства переполненности можно пойти на хитрость — пить между приемами пищи молочные или протеиновые коктейли, либо смузи. Например, стакан смузи с молоком, ложкой протеина весом 25 г, бананом и двумя чайными ложками ореховой пасты — это целых 370 ккал. При этом поместить его в желудок гораздо проще, чем жуя каждый ингредиент по отдельности. 3. Напоминать про еду. Чтобы регулярно съедать норму калорий, помогают напоминания на телефоне или будильнике каждые 3—4 часа. Попробуйте поддерживать график с 4—5 приемами пищи у ребенка, если раньше он ели 2—3 раза в день.1
Вика ВишняковаАнна, замороженные ягоды полезны ничуть не меньше, чем свежие. Вопреки частому заблуждению, витаминов в них не меньше, а зачастую даже больше, чем в свежих аналогах, привезённых из далёких стран. Заморозке подвергаются свежее и спелое сырье в самый разгар сезона. А ягоды на полках супермаркета теряют до половины своих свойств за время хранения и транспортировки. Другие ценные для здоровья элементы — клетчатка, минералы, полифенолы — не исчезают при заморозке, поэтому замороженные ягоды являются одним из самых лучших способов получить важные питательные вещества, поддержать разнообразие рациона и уложиться в нужный бюджет. Кстати, замороженные ягоды могут быть даже безопаснее в плане бактериальной нагрузки, поскольку заморозка тормозит рост микроорганизмов. Фрукты и ягоды в несезон — хорошая идея для разнообразия рациона, если у вас есть возможность их купить. Но это не обязательное требование для поддержания здорового питания. Можно вполне обойтись доступными продуктами по сезону, а разнообразие добирать из замороженных, ферментированных и консервированных продуктов, например. Условно говоря, арбуз в феврале не принесет больше питательных веществ, чем квашеная капуста, поэтому специально гоняться за ним по редким магазина и платить огромные деньги не нужно. Только если душа просит :) Норма по рыбе — 2 порции в неделю, каждая из которых размером с вашу ладонь без пальцев. Обратите внимание, что считается любая морская рыба, даже консервированная, кроме тунца.2
Вика ВишняковаMariia, да, вафли считаются полезной едой, если они не содержат много сахара и жира. Классные варианты вафель — с овощами, фруктами, из разных вариантов муки. И еще более классно, если эти варианты муки — цельнозерновые, а полученные вафли дополнены орехами/ореховой пастой, ягодами и подаются с йогуртом или другими кисломолочными продуктами. Тогда получается собрать блюдо по Гарвардской тарелке и получить все пищевые группы, удовольствие от вкуса и насыщение на несколько часов. Рисовая мука не полезнее/не вреднее пшеничной, потому что несет ту же смысловую нагрузку для здоровых людей, что и любая другая обработанная (рафинированная мука). Она может быть лучшим выбором для людей с целиакией или чувствительностью к глютену, но, повторюсь, для здоровых людей она не имеет никаких преимуществ. Научное сообщество рекомендует заменять часть любой рафинированной муки на цельнозерновые варианты — те, которые содержат не только ядро, но и оболочку зерна, потому что оболочка содержит клетчатку и больше витаминов и минералов, чем очищенное ядро. Цельнозерновой может быть любая мука, если она смолота вместе с оболочкой. Обычно это написано на упаковке. Варианты перекусов приводила выше, они подходят для любого возраста. Хорошая идея — добирать в перекусы то, что проседало в основные приемы пищи.2
Вика ВишняковаВиктория, здравствуйте! Проблему недобора веса и роста лучше решать с педиатром, чтобы найти причину и оценить степень тяжести недобора. Дети растут скачками — иногда небольшой перебор/недобор веса/роста — это норма для конкретного ребенка, и волноваться не о чем. Врач оценит прибавку в весе и росте в динамике и поможет найти решение. Ваше беспокойство понятно, но кормить ребёнка фастфудом ради набора веса — это не лучшее решение. Даже если он поможет быстро набрать калории, это не приведет к здоровому набору веса и может создать долгосрочные проблемы со здоровьем. Фастфуд содержит много калорий, но мало питательных веществ. А мы едим не только ради энергии, а также для обеспечения организма макро- и микроэлементами. Даже если съесть много-много калорий, но годами недополучать питательных веществ, соответствующие дефициты и риски для здоровья будут развиваться, даже если вес будет выше нормы. Такая стратегия не обеспечит правильное развитие и рост ребёнка. Кроме того, регулярное потребление фастфуда связано с повышенным риском детского ожирения, диабета 2 типа, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний . Вместо фастфуда, можно сосредоточиться на увеличении калорийности рациона, добавив питательные продукты: - Ненасыщенные жиры: добавляйте в блюда оливковое или льняное масло, авокадо, ореховые пасты, льняное масло. Они богаты калориями, но при этом содержат важные жирные кислоты. - Продукты с высоким содержанием белка: мясо, рыба, яйца, творог, йогурты, сыр — даже небольшие порции обеспечат растущий организм незаменимыми аминокислотами. - Молочные коктейли и смузи с бананами, ягодами, сухофруктами, ореховой пастой, чтобы ребенку было легче "вместить" калории без пищевого насилия. Важно: маленькие порции — это нормально! Дети в возрасте 2,5 лет могут есть небольшими порциями, и это нормально. Важно не заставлять их есть больше, чем они хотят, а предложить питание по принципу частых и сбалансированных приёмов пищи.1
Вика ВишняковаНаталия, здравствуйте! Грудное молоко продолжает быть важным источником питания и, несмотря на возраст ребёнка, оно помогает восполнить часть питательных веществ, в том числе кальций и витамины, которые мы обычно получаем из молочных продуктов. ГВ в такой ситуации — это плюс, и если есть возможность, можно продолжать. Смеси не являются обязательным компонентом рациона только из-за непереносимости бкм при наличии ГВ. Если планируете завершать ГВ в скором времени, то стоит обсудить с педиатром варианты смесей, если непереносимость к тому времени не пройдет. Пока молочные продукты отсутствуют, нужно уделить внимание белковым продуктам и продуктам, богатых кальцием в рационе ребенка. Хорошие варианты - консервированная рыба с косточками, бобовые и орехи (в виде пасты), обогащенные растительные напитки. Подробнее писала тут: https://journal.tinkoff.ru/short/food-calcium/ Характерная черта непереносимости - реакция на количество. Аллергия проявляется даже при минимальном контакте, тогда как при непереносимости организм может справиться с небольшим количеством продукта, но проявлять симптомы при превышении определённого порога. Ведение дневника питания и симптомов — это отличный способ выявить, какое количество продукта безопасно для ребёнка. Регулярное употребление этих безопасных порций поможет не только добрать норму по потенциально проседающим белку и кальцию, но и способствовать адаптации организма и улучшению переносимости продукта.2
Вика ВишняковаЛюдмила, здравствуйте! Три главных правила профилактики запоров - адекватное количество клетчатки, двигательной активности и жидкости. Вот несколько конкретных продуктов: Фрукты и овощи. Особенно хорошо подходят варианты с кожурой - в них больше всего клетчатки. Кстати, многие родители хвалят киви с кожурой как средство номер один против запоров у трехлеток. Цельнозерновые продукты: предлагайте овсянку, бурый рис, макароны из цельной пшеницы, булгур, гречку. Бобовые: Чечевица, фасоль, нут тоже являются хорошими источниками клетчатки. Достаточное количество жидкости: ставьте воду в доступ ребенка, регулярно предлагайте ему попить. Также подойдут молочные продукты и супы. Следите за режимом: старайтесь, чтобы ребенок питался регулярно, это поможет поддерживать нормальную работу кишечника. Если запоры у ребенка становятся регулярными и трудно поддаются корректировке с помощью изменения питания, важно обсудить эту проблему с педиатром или гастроэнтерологом.1
Катя НикифороваВика, спасибо за подробный ответ!1
Анна РешетниковаВика, огромное вам спасибо! Очень полезно, будем делать!1
Mariia NininiВика, спасибо, супер ответ!1
Вика ВишняковаCrazzzy, этот вопрос не совсем по моей части, но я попробую ответить: серьезные проблемы типа аллергии вы не пропустите, потому что негативная реакция будет ярко проявляться и отличаться по поведению от «просто не вкусно». Проблемы с жкт как правило проявляются тоже симптомами: диарея, запор, вздутие. Проблемы с пережевыванием — тут не совсем понятно. То, что ребенок подавился, вы н пропустите, а то , что он не идеально пережевывает пищу, это норма. Так и должно быть какое-то время:) Общая мысль — отказы от разных продуктов нормальны, а вероятность иметь какое-то грозное заболевание в возрасте, когда ребенок еще не умеет говорить, очень низка. Старайтесь избегать ненужной тревоги в вопросах питания, если это возможно ❤️0
Вика ВишняковаArchie, Неа!0
Crazzzy howletВика, спасибо!0
Наталия МармылеваВика, огромное спасибо!! Очень много нужной и интересной информации!!0