Мифы об искусственном вскармливании

Естественное вскармливание идеально адаптировано под нужды младенцев, но иногда от него приходится отказаться.

О пользе грудного молока говорят так много и настойчиво, что часто женщины, которые не кормят грудью, испытывают чувство вины. Действительно, грудное молоко — лучшее питание для малыша. Но детские смеси могут его заменить без вреда для ребенка, если кормление грудью по тем или иным причинам невозможно.

В этом материале мы развенчиваем самые распространенные мифы об искусственном вскармливании и рассказываем, как его правильно организовать.

Корреляция между типом вскармливания ребенка и его IQ есть. В 1999 году исследователи Медицинского центра Университета Кентукки выяснили, что IQ детей и подростков, которых в младенчестве кормили грудным молоком, на 3—5 пунктов выше, чем у детей, вскормленных смесью. Причем чем дольше ребенок ел грудное молоко, тем выше у него интеллект.

В 2021 году ученые из Рочестерского и Калифорнийского университетов пришли к аналогичному выводу. Они проанализировали когнитивное развитие 11 875 детей, и оказалось, что у участников исследования, которые питались грудным молоком дольше одного года, в будущем IQ выше, чем у их сверстников, которых кормили смесями.

При этом прямая причинно-следственная связь между грудным кормлением и уровнем IQ ребенка есть далеко не всегда — это подтверждают ученые из Университета Глазго и Эдинбургского университета. Исследователи считают, что IQ матери в большей степени предсказывает, будет она кормить грудью или нет, чем, например, ее образование, возраст, достаток и другие параметры.

Однако это не значит, что женщины, вынужденные или добровольно решившие кормить ребенка смесями, глупые. Здесь речь идет о масштабных исследованиях с большими выборками участников, и выводы ученых основаны на усредненных показателях.

Кишечные колики — приступы боли в животе. Пока нет точного ответа на вопрос, почему они появляются у новорожденных, но считается, что виной всему незрелость желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы малышей.

Распространено мнение, что грудное вскармливание в силу своей естественности снижает вероятность и интенсивность коликов, но это утверждение наукой не доказано. Например, одни ученые подсчитали, что дети в возрасте шести недель, находящиеся на грудном вскармливании, ежедневно плачут в среднем почти на 40 минут больше, чем дети на смесях.

Другие исследователи утверждают, что нет принципиальной разницы в кормлении ребенка грудью, смесями или всем сразу. При этом нет никаких доказательств, что прекращение грудного вскармливания и переход на смесь приносят какую-либо пользу детям, страдающим коликами.

Из-за коликов малыш может плакать до трех часов в сутки, и приступы плача могут продолжаться минимум три дня в неделю в течение не менее трех недель. Как правило, колики возникают на второй-четвертой неделе жизни и исчезают к пятому месяцу.

Сегодня доказательная медицина не предлагает надежных средств борьбы с коликами. Но есть и хорошая новость — они не опасны для здоровья детей. Если приступы коликов слишком мучительные, вы можете проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить переход с одной смеси на другую.

Исследования показывают, что у детей, которых в младенчестве кормили грудью, риск столкнуться с ожирением в школьном возрасте ниже на 15—25% по сравнению со сверстниками, которые питались смесями.

Ученые предполагают, что так происходит из-за более высокого содержания белка в молочных смесях по сравнению с грудным молоком. Кроме того, дети на естественном вскармливании самостоятельно регулируют объем потребляемого молока и, следовательно, не переедают. Это значит, что родители «искусственников» могут снизить риск развития лишнего веса и ожирения, четко соблюдая размер порций и другие правила кормления смесью.

Каждый ребенок индивидуален, и все указанные цифры — ориентировочные нормы. Союз педиатров России рекомендует регулярно оценивать соотношение роста и веса к возрасту, и нормы физического развития детей можно найти на сайте организации.

Оценить эти показатели можно, например, с помощью специальных мобильных приложений. Для этого достаточно ввести данные о росте, весе и возрасте ребенка, и система все посчитает за вас. В некоторых приложениях можно найти информацию от международных медицинских организаций о нормах развития детей, сохранить отчет в удобной форме для врача, оставлять заметки и отмечать новые умения ребенка.

При оценке роста и веса ребенка ориентируйтесь на семейную предрасположенность и особенности рациона ребенка. При отклонении показателей в ту или другую сторону можно скорректировать рацион и образ жизни ребенка. Если эти меры не помогают, а отклонения растут, нужно обратиться к врачу.

Когда ребенку исполняется пять месяцев, рекомендуется постепенно вводить прикорм — заменять молочную смесь «взрослыми» продуктами. Если у ребенка ранее не диагностировали аллергию, начинать прикорм можно с любых фруктов и овощей, каш на воде или кисломолочных продуктов. Но если ребенок — аллергик, лучше проконсультироваться с врачом до начала прикорма.

Раньше бутылочки и другие аксессуары для кормления тщательно стерилизовали перед каждым применением. Считалось, что организм ребенка не способен справиться с патогенами, которые могут оставаться на бутылочках после мытья водопроводной водой.

Современные педиатры утверждают, что стерилизация посуды перед каждым кормлением не обязательна, если речь идет о здоровом, доношенном ребенке. Если ваш ребенок родился недоношенным или у него есть какие-то проблемы со здоровьем, например иммунодефицитные состояния, стерилизация бутылочек может понадобиться.

Бутылочки для кормления и соски обязательно нужно стерилизовать только перед первым применением, потому что неизвестно, в каких условиях они хранились и транспортировались. Потом достаточно промывать их проточной водой и моющим средством и убедиться, что оно не осталось на детской посуде.

Тщательно промыть бутылочки необходимо и перед стерилизацией. Вот как это сделать:

1. Разберите бутылочку на части, промойте ее с моющим средством и ополосните большим количеством воды.
2. Поместите разобранные предметы для кормления в кастрюлю и залейте водой. Поставьте кастрюлю на огонь и доведите до кипения.
3. Кипятите бутылочку примерно пять минут. После кипячения извлекайте детали бутылочки чистыми щипцами.
4. Высушите бутылочку на чистом кухонном полотенце или одноразовом бумажном. После этого бутылочки можно стерилизовать в специальном стерилизаторе.

Протирать или опрыскивать детскую посуду и бутылочки антисептическими средствами нельзя. Вещества в их составе токсичны для ребенка.

К промышленным детским смесям нередко относятся с недоверием, не желая кормить детей «химией». Многим кажется, что природное коровье или козье молоко полезнее для ребенка, но это не так — давать их до одного года нельзя.

В молоке животного происхождения недостаточно необходимых ребенку питательных веществ, зато очень много белков и минералов. С ними почки малыша могут не справиться, и в результате возникнет нарушение водно-солевого баланса. Продолжительный водный дисбаланс нередко приводит к обезвоживанию.

Кроме того, кормление ребенка до одного года цельным коровьим молоком может вызывать кровоизлияния в кишечнике. Железо, необходимое для поддержания многих важных функций организма, не усваивается и выводится вместе с кровью и калом. При этом количество теряемой крови может составлять 1,7 мл в сутки. В результате увеличивается риск развития анемии — когда количество эритроцитов и гемоглобина крови снижается. Дети, столкнувшиеся с анемией, могут отставать от сверстников в развитии.

Пока неизвестно, какой именно белок в составе коровьего молока приводит к кишечным кровотечениям, но исследования показывают, что перевод ребенка с такого молока на адаптированную молочную смесь снижает потери крови с калом до 0,3 мл в день.

Состав детских смесей максимально приближен к составу грудного молока и обогащен железом, цистином и таурином, которые участвуют в формировании головного мозга, синтеза жирных кислот и усвоении полезных жиров. С 90-х годов прошлого века в смеси добавляют нуклеотиды — они способствуют формированию иммунитета и нормальной работе желудочно-кишечного тракта.