Пугающая, но безобидная: что такое розеола и как ее лечить у детей

Разбираемся вместе с педиатром

3
Пугающая, но безобидная: что такое розеола и как ее лечить у детей

Симптомы розеолы — лихорадка и сыпь, поэтому ее легко спутать с другими распространенными детскими болезнями.

Правда, в отличие от многих болезней с похожими проявлениями, розеола не опасна: не приводит к серьезным осложнениям у здоровых детей, не требует специального лечения и даже карантина. При этом она нередко становится поводом для тревоги родителей, ведь температура повышается до очень высоких значений, а сыпь распространяется по телу малыша в считаные часы.

Расскажу, как проявляется розеола у детей, чем ее можно лечить и почему не стоит ее бояться.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое розеола

Розеола — болезнь малышей: 90% всех случаев приходится на детей младше двух лет. Шанс заболеть примерно одинаков у мальчиков и девочек.

Наиболее частая причина розеолы — вариант В-вируса герпеса человека типа 6, ВГЧ-6. Реже розеола возникает из-за других возбудителей: ВГЧ-7, энтеровирусов, аденовирусов и вируса парагриппа первого типа.

С момента попадания вируса в организм и до появления первых симптомов обычно проходит одна-две недели. Но симптомы могут и вовсе не проявиться — зачастую инфицирование происходит незаметно для родителей и без каких-либо неприятных ощущений у ребенка.

Розеолу также называют внезапной экзантемой, псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, шестой болезнью — из-за главного возбудителя ВГЧ-6.

Розеола у взрослых. Взрослые ей практически не болеют, но большинство — бессимптомные носители вируса герпеса шестого типа.

Инфекция, вызванная вирусами, приводящими к розеоле, возможна у людей с ослабленным иммунитетом: например, после трансплантации органов или на фоне СПИДа.

У взрослых розеола проявляется точно так же, как у детей: вначале высокой температурой, которая держится до 5 дней, а затем сыпью, покрывающей все тело.

Симптомы розеолы у детей

Розеола протекает в два основных этапа: на первом возникает лихорадка, на втором — сыпь.

Лихорадка. Температура повышается резко и до очень высоких значений — нередко выше 40 °C. Повышенная температура наблюдается в среднем от трех до пяти дней.

В это время могут возникнуть и другие симптомы, например отит, конъюнктивит, насморк и даже диарея. Часто увеличиваются шейные лимфоузлы. Но во многих случаях температура остается единственным симптомом.

Сыпь. Характерная особенность розеолы заключается в том, что сыпь появляется тогда, когда лихорадка отступает. Выглядит она как мелкие розовые пятна.

Часто сыпь начинается с груди, спины и живота, а затем распространяется на шею и руки, ноги. Как правило, она не вызывает ни боли, ни зуда и проходит быстро, примерно в течение суток, но иногда процесс занимает до нескольких дней. Именно на этом этапе сомнения в диагнозе отпадают.

В первые дни, когда ребенка беспокоит только высокая температура, важно не пропустить другое заболевание, более опасное.

Лихорадка без внешних симптомов ОРВИ, например боли в горле, кашля, насморка, может быть признаком не только розеолы, но и других болезней. Лучше перестраховаться и показать ребенка педиатру. Сыпь на фоне высокой температуры — тоже повод обратиться за медицинской помощью.

Обычно опытные врачи диагностируют розеолу по характерным симптомам, но иногда требуются дополнительные исследования. Например, если есть подозрение на другой диагноз или состояние ребенка вызывает опасения.

Так выглядит сыпь при розеоле. Источник: phadungsak sawasdee / Shutterstock
Так выглядит сыпь при розеоле. Источник: phadungsak sawasdee / Shutterstock

Лечение розеолы у детей

Как лечить розеолу. Специальное лечение не требуется. Достаточно снижать температуру, если она доставляет ребенку дискомфорт.

✔️ Можно использовать парацетамол и ибупрофен в дозировке, рассчитанной по весу ребенка.

✔️ Очень важно обильное питье, особенно если розеола сопровождается диареей или рвотой.

❌ Поскольку сыпь не беспокоит ребенка, не нужно ничем ее мазать.

❌ Не стоит использовать антибиотики без назначения педиатра. Во-первых, при розеоле они не помогут, так как это вирусная инфекция. Во-вторых, врач может принять появившуюся после лихорадки сыпь за аллергию на антибактериальный препарат.

Можно ли купать ребенка с розеолой. Ребенка с розеолой можно купать в теплой воде, если он себя хорошо чувствует и купание не доставляет ему дискомфорт.

Можно ли гулять во время розеолы у детей. Прогулки разрешены, когда у ребенка уже нет высокой температуры, его самочувствие улучшилось.

Заразна ли детская розеола

Вирусы, которые вызывают розеолу, чаще всего передаются от человека к человеку респираторным путем.

Обычно заражение происходит не в общественных местах, а при тесном контакте с членами семьи, например совместном использовании посуды. Большинство людей бессимптомно носят вирусы, вызывающие у малышей розеолу.

Источником заражения зачастую становятся родители или старшие братья и сестры. Случаи розеолы не регистрируются массово: эпидемий не бывает.

Заболевший ребенок может заражать окружающих даже после того, как температура спадет. Однако считается, что ВГЧ-6 выделяется носителями на протяжении всей жизни, так что заразиться можно когда угодно.

Заражаются ли розеолой повторно. После инфекции у детей вырабатывается иммунитет к вирусу, поэтому очень маловероятно, что они заразятся вновь.

Нужен ли карантин ребенку при розеоле

Аватар автора

Иннокентий Поляков

педиатр

Никакие ограничительные мероприятия при инфекциях ВГЧ-6, который чаще всего вызывает розеолу, не требуются. Заразить этим вирусом может абсолютно любой человек-носитель в любой момент, поэтому нецелесообразно предпринимать что-то специально, чтобы не заразиться.

Если в семье несколько неболевших детей и у одного из них появились признаки розеолы, изолировать его от братьев и сестер тоже бессмысленно. Они, скорее всего, уже заражены от первоначального источника инфекции.

Опасна ли розеола

Хотя розеола считается доброкачественным состоянием, у людей с ослабленным иммунитетом она может привести к опасным осложнениям: менингиту, энцефалиту, тромбоцитопенической пурпуре и другим.

У 10—15% детей во время розеолы возникают фебрильные судороги на фоне высокой температуры. Они могут выглядеть как подергивания конечностей или обморок.

Как правило, сами по себе фебрильные судороги не опасны для ребенка, но есть риск получить травму во время приступа.

Если фебрильные судороги случились впервые, нужно обратиться к врачу и стараться избегать повышения температуры до высоких цифр в будущем.

Для ребенка без иммунодефицита розеола не опасна

Аватар автора

Иннокентий Поляков

педиатр

Родителям детей без иммунодефицитов не стоит переживать насчет серьезных осложнений розеолы в виде менингоэнцефалита или гепатита. Другое дело, что диагноз «розеола» обычно ставят уже после появления сыпи и нормализации температуры, то есть спустя трое и больше суток лихорадочного состояния. До этого момента нужно оставаться настороженными и исключить другие болезни.

На практике самое частое и тревожно выглядящее осложнение розеолы — фебрильные судороги, то есть приступы судорог вследствие высокой температуры. Но и они представляют собой доброкачественное состояние.

Запомнить

  1. Чаще всего причиной розеолы становится вирус герпеса человека шестого типа. Им заражены почти все взрослые люди.
  2. Розеола — доброкачественная болезнь, основное ее осложнение — фебрильные судороги. Но и они чаще всего безопасны.
  3. Для розеолы не существует специального лечения: нужны только обильное питье и жаропонижающие средства. Антибиотики при розеоле бессмысленны и вредны.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov

Автор фото на обложке — Таня Чайка
Ани Газоян
О какой детской болезни вы бы хотели узнать больше?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
Автор статьи

25.05.23, 13:17

Полина, спасибо за комментарий! Розеола вызывается ВГЧ-6 и некоторыми другими вирусами. Этот же вирус может быть ассоциирован с другими состояниями (например, как вы пишете, депрессивным расстройством или синдромом хронической усталости), но это не симптомы розеолы, а отдельные состояния. Поэтому в статью эти данные не попали.

2
0

Розеола может быть дважды, это и подтверждают другие врачи и мой ребенок. Болел ей дважды с промежцтком в 5 месяцев.

0

Вот что еще мы писали по этой теме

Сообщество