7 мифов о донорстве крови

Переливание помогает спасти людей, потерявших много крови из-за травмы или во время операции, пациентов с анемиями, лейкозами, гемофилией и многими другими болезнями.

Донорство крови — благородное дело, однако в первый раз прийти сдать кровь может быть непросто. Поговаривают, что это больно, что у процедуры много противопоказаний — а некоторые люди думают, что донорской крови в больницах и так более чем достаточно.

Но эти и многие другие убеждения, которые мы собрали в этой статье, либо неверны, либо верны лишь отчасти. После этой статьи вам будет проще принять осознанное решение о донорстве.

Ощущения, которые возникают при сдаче крови, можно разделить на две группы: те, что возникают при проколе кожи, и те, которые возникают во время и после забора крови. И те, и другие сложно назвать особенно приятными — но и болезненными их не назовешь.

Укол иглы. Сотрудники Центра крови при Федеральном медико-биологическом агентстве советуют: чтобы узнать свои ощущения от укола иглы, достаточно сильно ущипнуть кожу на внутренней поверхности локтевой области.

Ощущения во время и после сдачи крови. В 2007 году итальянские исследователи опубликовали статью, полностью посвященную анализу впечатлений доноров от этой процедуры. В исследовании участвовало 4906 добровольцев.

Большая часть доноров перенесла процедуру вообще без неприятных ощущений. На побочные реакции пожаловалось всего 63 человека — это 1,3% участников исследования.

Из них 59 человек отметили, что ближе к концу и сразу после процедуры почувствовали легкое возбуждение, слабость и холодок по коже, у них выступил пот, и их начало подташнивать, а одного человека вырвало. В обморок упали всего 4 человека — три мужчины и одна женщина. После того как сотрудники центра крови помогли добровольцам, у всех 63 участников исследования неприятные ощущения полностью прошли в среднем через 20—30 минут.

Анемия — уменьшение содержания красных кровяных клеток, то есть эритроцитов, и гемоглобина в крови человека.

В человеческом организме 4—5 литров крови. За один раз вам разрешат сдать не более 450 мл крови. Так что после одной-единственной сдачи крови анемия точно не разовьется. В течение двух суток после сдачи крови организм восполнит объем плазмы, а спустя месяц-полтора создаст новые эритроциты взамен утраченных.

Правда, есть один важный нюанс. Самое главное в эритроцитах — дыхательный белок гемоглобин, для создания которого нужно железо. В нормальных условиях после гибели старых эритроцитов железо сохраняется в организме и используется для создания нового гемоглобина.

Но если сдавать кровь регулярно, железо теряется вместе с эритроцитами. Если не восполнять его запасы после сдачи крови, со временем увеличивается риск развития железодефицитной анемии.

Чтобы избежать дефицита железа, важно соблюдать безопасные интервалы между сдачами крови. Цельную кровь можно сдавать повторно не менее чем через 60 дней после предыдущей сдачи. Мужчины могут сдавать кровь не более пяти раз в год, женщины — не более четырех. Плазму можно сдавать еще чаще — раз в две недели.

Специалисты по поведению считают, что привыкание может вызвать абсолютно любое занятие, вызывающее приятные переживания. Но привычка превращается в зависимость только тогда, когда человек не может добровольно от нее отказаться и стремится делать то, к чему привык, в ущерб другим занятиям.

То есть говорить о зависимости можно было бы лишь в том случае, если бы донор не мог думать ни о чем, кроме сдачи крови, и делал бы это за счет работы или общения с семьей, без оглядки на самочувствие.

Однако на практике такого не происходит. Исследования показывают, что доноры больше довольны жизнью и состоянием своего здоровья, чем люди, которые никогда не сдавали кровь. Проблем на работе и в личной жизни из-за донорства у них не возникает.

Проще говоря, если человеку нравится сдавать кровь и он считает, что после этого чувствует себя лучше, это еще не значит, что он не может без этого обойтись.

Чтобы взять кровь из вены, врачи пользуются стерильными одноразовыми иглами и инструментами, кожа дезинфицируется, а после процедуры на руку накладывают стерильную повязку, чтобы в рану не попала инфекция. После использования одноразовые инструменты уничтожают.

В целом для человека, который решил стать донором, опасность заразиться не выше, чем если бы он сдавал кровь на лабораторные анализы. В пользу этого говорит хотя бы тот факт, что донорство не значится среди факторов риска и не входит в перечень путей распространения каких бы то ни было инфекционных заболеваний.

Это не так. У цельной крови и некоторых ее компонентов действительно короткий срок годности — согласно российским законам, хранить эритроциты можно до 42 дней, тромбоциты — 5—7 дней, а замороженную плазму — до 3 лет. Однако лишней крови, которую пришлось бы уничтожать, в банках крови почти никогда нет.

Например, в нашей стране кровь сдает всего 1,7% людей. Но для того чтобы обеспечить достаточный запас крови, нужно, чтобы донорами были хотя бы 4% населения.

Сотрудники донорских пунктов утилизируют кровь только в двух случаях.

Желающих сдать кровь было слишком много. Это случается очень редко — в основном после крупных катастроф или стихийных бедствий, когда у большого количества людей возникает желание помочь пострадавшим.

Например, после теракта 11 сентября 2001 года газета The Washington Post писала, что американский Красный Крест собрал так много крови, что часть пришлось уничтожить. Но в наши дни той же самой организации крови уже не хватает.

Донор не сдал повторные анализы на вирусные инфекции. После донации кровь разделяют на компоненты: эритроциты, плазму, тромбоциты.

После получения отрицательных результатов эритроциты и тромбоциты сразу передают в больницы. Но плазму в больницы передают позже — это связано с вирусными инфекциями.

Все доноры перед кроводачей обязательно сдают бесплатный анализ крови на вирусные инфекции — на ВИЧ и гепатиты С и В. Но чтобы плазма попала в лечебную сеть, через некоторое время после кроводачи донору нужно будет повторно сдать анализы на вирусные инфекции. Если этого не сделать, плазму могут уничтожить, даже если больницы остро в ней нуждаются.

На станциях переливания или в донорских пунктах присутствие вирусов в крови определяют при помощи анализа крови на антитела — защитные иммунные белки. Но проблема в том, что иммунная система вырабатывает антитела далеко не сразу. С момента заражения вирусной инфекцией до появления первых антител может пройти несколько месяцев.

Поэтому, когда человек сдает кровь, полученную от него плазму отправляют на карантинное хранение на 4 месяца. Если через это время после сдачи крови донор не придет на станцию переливания или в донорский пункт и снова не сдаст кровь или анализы крови на вирусные инфекции, плазму уничтожат. Это безопаснее, чем переливать пациентам плазму, в которой потенциально могут быть вирусные частицы.

Хотя сотрудники некоторых станций переливания или донорских пунктов обзванивают первичных доноров, они могут не успеть сделать это вовремя. Поэтому людям, которые сдали кровь в первый раз, имеет смысл поставить оповещение на телефоне, которое предупредит о повторном визите через 3,5 месяца после кроводачи.

На самом деле, все ровно наоборот.

Существуют четыре популярных группы крови. Самая распространенная группа крови — первая (O). На втором месте группа крови вторая (A), затем идет третья (B) группа, а самой редкой считается группа крови четвертая (AB).

А еще каждая из четырех групп крови делится на резус-положительную и резус-отрицательную. Резус-фактор — это белок, который находится на поверхности эритроцитов. Если этот белок есть, кровь человека резус-положительна. А если нет, резус-отрицательна.

Людям всегда переливают кровь их группы и резус-фактора. Таким образом, если кровь первой группы распространена среди здоровых, то она так же распространена и среди больных людей. А значит, кровь распространенной первой группы нужна чаще, чем кровь более редкой четвертой группы.

Противопоказания к донорству бывают абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания — когда кровь нельзя сдавать никогда. Абсолютных противопоказаний не так много. Это:

1. Серьезные хронические заболевания. Если человек с тяжелой болезнью — это может быть, например, онкологическое заболевание, гипертония II—III степени, ишемическая болезнь сердца или бронхиальная астма — сдаст кровь, его самочувствие может ухудшиться. В этой ситуации рисковать не стоит.
2. Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания. Вместе с кровью могут передаваться болезни, возбудители которых остаются в организме надолго или навсегда. Например, ВИЧ, гепатит В или С, сифилис, туберкулез, бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра, африканский трипаносомоз, болезнь Шагаса, лейшманиоз, токсоплазмоз, бабезиоз, хроническая лихорадка Ку, эхинококкоз, филяриатоз и дракункулез.

При этом многих «абсолютных противопоказаний» к сдаче крови на самом деле не существует. Вот некоторые из них.

Гомосексуалам нельзя сдавать кровь. Когда-то такое ограничение действительно существовало. Согласно приказу от 14 сентября 2001 года № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов», в перечне противопоказаний к донорству были «лица, относящиеся к группе риска» — гомосексуалы, наркопотребители, секс-работники. Но сейчас этот приказ отменен. Согласно действующему законодательству, сдавать кровь может любой человек, если ему позволяет возраст и состояние здоровья.

Людям, переболевшим гепатитом А, нельзя сдавать кровь. Гепатит А через кровь не передается, поэтому в списке абсолютных противопоказаний его нет. Выздоровевшие от гепатита А люди могут сдавать кровь — в отличие от людей, которые заразились гепатитом В или С. Вирусы гепатита В и С могут сохраняться в организме всю жизнь, поэтому могут передаваться через донорскую кровь.

Относительные противопоказания — когда кровь нельзя сдавать только какое-то время. Список самых частых относительных противопоказаний тоже невелик:

1. Масса тела 50 кг и меньше. У людей с таким весом в организме всего около 3 литров крови. При стандартной донации берут около 450 мл крови. Для людей с небольшим весом эта кровопотеря слишком велика. Но если человек в какой-то момент жизни наберет вес, то сможет стать донором.
2. Низкий гемоглобин. Мужчинам нельзя сдавать кровь, если уровень гемоглобина у них ниже 130 г/л, а женщинам — если этот показатель ниже 120 г/л. После кроводачи такие люди могут почувствовать недомогание: от слабости и снижения аппетита до нервозности, головных болей и учащенного сердцебиения.
3. Температура тела выше 37 °С. Повышенная температура может говорить о простуде, гриппе или других инфекционных заболеваниях. Если в это время сдать кровь, донору может стать плохо. Поэтому приходить на донорский пункт можно только через 30 дней после полного выздоровления. Если человек перенес коронавирусную болезнь, время, в течение которого нельзя сдавать кровь, зависит от тяжести болезни. Обычно срок медотвода тоже составляет 30 дней, но если человек болел тяжело, то срок может быть увеличен до 120 дней.
4. Лечебные и косметические процедуры, при которых повреждается кожа. Это могут быть, например, хирургические операции, татуировки, пирсинг и иглоукалывание. Сдавать кровь можно уже спустя 120 дней после процедуры. То есть если вы сделали татуировку или прокололи нос четыре месяца назад, то сдавать кровь можно.
5. Роды и время лактации, то есть период кормления ребенка грудью. После родов кровь сдавать можно только через год, а после окончания грудного вскармливания — через 90 дней. Это время необходимо женщине, чтобы полностью восстановиться.
6. Обострение язвенной болезни желудка. Во время обострения язвы часто возникает кровотечение. Поэтому сдавать кровь можно только спустя год после обострения.
7. Прививка. После вакцинации силы организма брошены на создание защитных белков — антител. Если сдать кровь сразу после прививки, это может ослабить иммунный ответ. Поэтому после введения инактивированной вакцины — например, после прививки от гриппа — сдавать кровь можно только спустя 10 дней. А после прививки живыми, рекомбинантными или аденовирусными вакцинами — например, после вакцинации «Спутником V» — сдавать кровь рекомендуется спустя 30 дней. Рекордсмен по сроку медотвода — прививка от бешенства, так как сдавать кровь можно только спустя год.
8. Прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Кровь можно сдавать на третий день после последнего приема обезболивающих, и на 14-й день — после последнего приема антибиотика.
9. Прием алкоголя. Необходимо отказаться от него как минимум за двое суток до сдачи крови по двум причинам. Во-первых, спиртное вызывает обезвоживание, и это может привести к осложнениям после сдачи крови — например, обмороку. А во-вторых, кровь с продуктами переработки спиртного может навредить людям, которым ее перельют — например, детям.