Как отличить врача от шарлатана в «Инстаграме»*, чтобы не потратить деньги впустую

Нет ничего плохого в том, что врач берет плату за свои услуги.

Плохо, когда он за деньги пациента ставит ему несуществующий диагноз, назначает добавки, эффективность которых не доказана, или неработающее лечение. В лучшем случае такой врач опустошит кошелек, в худшем — навредит здоровью.

Несколько лет назад я помогал вести аккаунт врачу-шарлатану из превентивной медицины, где сейчас более 300 тысяч подписчиков. Хорошо знаю, как такие врачи накручивают лайки, покупают отзывы и подбирают некачественные исследования для доказательства своих слов, раз подписчики не разбираются в теме.

Расскажу, как отличить шарлатана от настоящего доктора по профилю в «Инстаграме»*.

К альтернативной медицине относят методы лечения, у которых нет научного обоснования: гомеопатию, очистку организма от «шлаков» с помощью детокс-диет, массаж биологически активных точек, остеопатию и даже кофейные клизмы. Такую медицину еще могут называть комплементарной, народной или интегративной.

Лечиться у сторонников альтернативной медицины небезопасно. Например, пока пациентка пьет травяные настои, цистит, который можно вылечить работающими лекарствами дома, перерастет в пиелонефрит, с которым ее положат в больницу.

Или человек потратит время на неэффективное лечение рака — шарлатаны продвигают множество методик, в том числе такие опасные, как терапия перекисью водорода или содой. В итоге растет риск погибнуть от болезни, которую можно было бы вылечить, если вовремя обратиться к нормальному врачу.

У шарлатанов, использующих методы альтернативной медицины, в шапке профиля обычно указана соответствующая специальность. Вот неполный список стоп-слов, которые выдадут врача-альтернативщика:

• натуропат;
• гомеопат;
• остеопат;
• биорезонанс;
• кинезиолог;
• энерготерапевт;
• народная медицина;
• детокс;
• фитотерапевт;
• лечение травами, или едой, или добавками.

Еще шарлатаны могут называть себя врачами превентивной медицины. Поэтому если вы увидели подобное в описании профиля, будьте начеку. Возможно, вам хотят продать горсть чудодейственных таблеток.

При этом само по себе предотвращение заболеваний — это вполне научно: любой врач признает важность профилактики болезней. Например, правильного питания, умеренной физической активности, иногда и приема препаратов. Но у представителей альтернативной медицины ненаучный подход к профилактике. Так, они могут выписывать множество ненужных анализов на микроэлементы, а потом продавать бесполезные БАДы для лечения найденных «дефицитов» или паразитов, которых нет.

Проверить, относится ли специальность к альтернативной медицине, можно в справочнике для врачей MSD. Также можно воспользоваться сайтом невролога Никиты Жукова Encyclopedia Pathologica — через поиск можно найти статью про интересующую методику. Правда, там есть не все шарлатанские методы — только самые популярные.

Еще можно просто погуглить информацию по названию специальности или методики — обычно поиск выдает, что она относится к альтернативной медицине.

Не всегда профили врачей-шарлатанов можно распознать с первого взгляда. Иногда описание выглядит очень убедительно. Например, указаны ученые степени, большой опыт работы, положительные отзывы. Человеку, далекому от медицины, может показаться, что так бывает только у хороших врачей, которым стоит доверять. Однако это далеко не всегда так — никакие регалии не гарантируют, что врач придерживается принципов доказательной медицины.

А еще стоит помнить, что не всегда только по одному описанию профиля можно понять, что перед вами мошенник. Бдительность нельзя терять и во время приема или консультации.

Врачи-шарлатаны любят ставить свои пациентам несуществующие диагнозы. Это удобно: так можно объяснить любые симптомы и не разбираться в проблеме пациента.

• «Чувствуете себя уставшей, страдаете от головной боли и прыщей? Это синдром дырявого кишечника. Вам нужно сдать 10 анализов, вот промокод для лаборатории».
• «Высокое давление? У вас пережата позвоночная артерия из-за того, что вы много сидите за компьютером, запишитесь к нашему остеопату».
• «Быстро набрали вес, анализы показали, что нарушена работа щитовидки, врач поставил гипотиреоз? Это из-за психосоматики и непроработанных обид. Приходите на вебинар про женское здоровье».

В большинстве случаев узнать, существует ли ваш диагноз, можно на сайте Международной классификации болезней десятого пересмотра, или МКБ-10.

Здесь мы собрали распространенные лжедиагнозы, которые часто встречаются на страницах врачей в «Инстаграме»*, но не в доказательной медицине.

Методы лечения без доказанной эффективности с большой вероятностью не помогут, а могут и навредить. Часто они действуют лишь из-за эффекта плацебо — улучшения самочувствия человека только из-за его веры в действенность лекарства.

Плацебо работает не у всех людей, также этого эффекта не будет при действительно серьезных заболеваниях. Съев гомеопатическую таблетку или полечившись магнитами, часть людей почувствует облегчение при обычной головной боли, но это никак не остановит развитие раковой опухоли. При этом многие гомеопатические и другие неработающие средства вроде ноотропов официально зарегистрированы в России как лекарства и продаются в аптеках.

Проверить выписываемые препараты можно в «Расстрельном списке препаратов» невролога Никиты Жукова, а методики лечения — в любом списке методов альтернативной, комплементарной, народной или интегративной медицины, даже в Википедии.

Уникальные авторские методики терапии тоже должны насторожить. Настоящий врач будет использовать методы лечения, одобренные научным медицинским сообществом, то есть включенные в международные рекомендации как безопасные и эффективные. Если в эффективности и безопасности методики уверен только один человек или только группа его последователей — не стоит проверять ее на себе.

Мы собрали некоторые методы лечения, эффективность которых не доказана. При этом комплекс подобных процедур может стоить несколько десятков тысяч рублей.

Шарлатан часто строит лечение вокруг биологически активных добавок к пище. Иногда такие врачи убеждают, что добавки натуральнее, а значит — безопаснее, чем лекарства, но это не так. БАДы не проходят такие проверки, как лекарственные препараты, поэтому не всегда можно быть уверенным в том, что за соединения в них содержатся, в какой концентрации и как они работают.

Например, при исследовании 52 БАДов с кофеином в составе были обнаружены психотропные вещества, опасное для здоровья слабительное и сибутрамин — рецептурный препарат, который нельзя принимать без назначения врача.

Обычно шарлатаны не скрывают, что лечат добавками, но иногда пытаются продать БАД под видом настоящего лекарственного препарата. Проверить, добавку вам прописали или настоящее лекарство, можно в ГРЛС — это Государственный реестр лекарственных средств. Туда включены зарегистрированные в России лекарства.

При этом существует такая проблема: в России как лекарства зарегистрированы некоторые препараты, которые во всем мире считают добавками. В случае сомнений стоит дополнительно воспользоваться международными справочниками — RxList и Drugs.com. Там препарат нужно искать не по торговому наименованию, а по международному непатентованному названию. Оно указано в инструкции. Например, в «Нурофене» действующее вещество — ибупрофен.

Если сложно искать на английском, можно воспользоваться «Расстрельным списком препаратов» — там можно найти ряд препаратов, зарегистрированных как лекарства в России, однако относящихся к БАДам во всем мире.

Конечно, иногда БАД могут назначать и хорошие врачи — обычно как дополнение к основному лечению, потому что бывают редкие ситуации, когда добавки действительно полезны пациенту. Например, в случае реальной нехватки каких-либо витаминов.

Однако если кроме БАДов врач не прописывает практически ничего, это повод насторожиться. А если в каждом втором посте вы видите призывы купить БАД у доктора или заказывать товары с определенного сайта, знайте — на вас пытаются заработать.

Например, врач может стать партнером крупного интернет-магазина добавок «Айхерб», после чего получает уникальный промокод. Если подписчик сделает заказ и введет промокод, он получит скидку 5%, а врач — от 5 до 10% стоимости покупки. Аналогичные схемы есть и у других продавцов и производителей БАДов.

Шарлатан часто — но не всегда — гарантирует полное выздоровление или максимально хорошие результаты лечения. Даже если он не говорит об этом прямым текстом, в постах можно увидеть примерно такие обещания:

• «с помощью этого метода можно излечить даже неизлечимые заболевания»;
• «этот метод проверен жизнью, и он вам поможет»;
• «у меня только положительные отзывы пациентов, методика помогла миллионам людей по всему миру, а значит, вылечит и вас».

Еще шарлатаны часто противопоставляют себя официальной медицине. Например, пишут, что методику не признают из-за заговора фармкомпаний, которым надо продавать препараты. Или обещают вылечить без всяких лекарств, силами одной природы — и опять же гарантируют полное восстановление, то есть то, что человеку не всегда может обещать настоящая медицина. Люди часто платят за услуги мошенников как раз из-за этой ложной надежды.

Настоящие врачи редко дают стопроцентную гарантию. Каждый организм уникален, поэтому даже заразившись одной и той же простой вирусной инфекцией, два человека будут болеть по-разному. У одного несколько дней подержится температура и все пройдет почти без лекарств, а у другого присоединится бактериальное осложнение и нужен будет курс антибиотиков.

К тому же бывают неизлечимые заболевания, развитие которых можно замедлить, но не остановить. И здесь тоже не дать никаких гарантий.

Этот признак не универсальный — иногда шарлатаны могут вполне адекватно писать о том, что результат зависит от многих причин и гарантий они дать не могут. Поэтому стоит проверить врача и по другим признакам.