Первая помощь при переломе

Падения на улице — самая частая причина травм в России.

В большинстве случаев после падений остаются синяки и растяжения, но ежегодно более двух миллионов человек ломает руки и ноги. Любой перелом обязательно надо показать врачу. Но до этого пострадавшему нужна первая помощь. Рассказываем, как можно помочь человеку с переломом до приезда скорой.

Обычно при закрытом переломе есть хотя бы один симптом из пяти:

1. Внезапная сильная боль.
2. Отек.
3. Синяки или покраснения в месте перелома.
4. Участок со сломанной костью не двигается, двигается странно или с трудом.
5. Видно явную деформацию кости — например, если это палец, он повернут под неестественным углом.

Если перелом — это небольшая трещина в кости, из симптомов может быть только боль. Тогда отличить его от растяжения и вывиха поможет лишь рентген.

Если есть кровотечение. Кровотечение может возникнуть при сломанной кости, если перелом открытый — когда отломок кости видно в ране, — или из-за травмы кожи снаружи.

Немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 112 или 103, если:

• кровотечение сильное — например, когда кровь бьет фонтаном или повязка пропитывается кровью за несколько минут;
• перелом открытый;
• место перелома сильно деформировано.

Если кровотечение несильное, сразу переходите ко второму шагу и попробуйте остановить кровотечение.

Если человек может двигаться. Когда перелом закрытый и человек способен ходить так, чтобы место травмы оставалось неподвижным, можно вызвать такси, чтобы самостоятельно добраться до травмпункта. Там пострадавшему сделают рентген и наложат гипсовую повязку, если нужно. Пока ждете такси — переходите к третьему шагу.

Если человек не может двигаться. Не перемещайте человека и не пытайтесь самостоятельно наложить шину, если у него открытый перелом или ему больно двигаться. Возможно, у него сломан таз, позвонки или крупные кости, например плечевая или бедренная. В таком случае есть риск повредить сосуды, нервы и мышцы в области перелома.

Вызывайте скорую помощь: врач решит, куда нужно ехать — в больницу или травмпункт, — и знает, как безопасно перемещать человека.

Если во время перелома был поврежден сосуд и кровь быстро вытекает — остановить ее важнее, чем заботиться о переломе, потому что от кровотечения человек может умереть за несколько минут. Если кровотечения нет — переходите к третьему шагу.

Зажмите рану. Кусок чистой ткани или моток бинта приложите к месту кровотечения и держите 5—10 минут. Если из раны торчит кость, не трогайте ее и не давите на саму рану. Обложите кость свернутыми бинтами, а сверху аккуратно накройте чистой тканью. Если под рукой нет чистой ткани — не накрывайте кость ничем, чтобы не занести инфекцию.

Зафиксируйте повязку. Если кровь стала течь медленнее, зафиксируйте повязкой ткань, которую прижимали к ране.

Следите за повязкой до приезда скорой. Если спустя 10 минут кровотечение не замедлилось, добавьте сверху еще ткани и продолжайте давить до приезда скорой. Жгут стоит накладывать, только если он есть под рукой и вы умеете им пользоваться.

Если сломана рука или нога, а скорой помощи ждать больше часа или нужно переместить человека, чтобы он не пострадал сильнее, например при пожаре, — можно наложить шину. Если есть возможность дождаться помощи, не пытайтесь наложить шину — переходите к четвертому шагу.

Найдите опоры для шины. Не перемещайте и не пытайтесь выровнять кость. Шину нужно наложить на руку или ногу в том положении, в котором та оказалась после перелома.

Найдите что-нибудь твердое, чтобы разместить с двух сторон от места перелома. Подойдет палка, кусок пластика или даже свернутые журналы.

Если под рукой ничего нет, используйте свернутую одежду. Травмированную часть тела также можно прибинтовать к неповрежденной части, чтобы она не двигалась. Например, если сломан палец, можно прибинтовать его к пальцу рядом с ним.

Зафиксируйте шину. Шина должна захватывать суставы выше и ниже места перелома, чтобы выключить их из движения. Когда расположите боковые опоры, закрепите их с помощью ремней или полосок ткани выше и ниже места перелома. Не затягивайте шину слишком сильно: так вы можете усугубить перелом или передавить сосуды.

Осмотрите пострадавшего. Если шина наложена правильно, у пострадавшего уменьшится боль. Участок тела ниже перелома не должен бледнеть, сильнее отекать или неметь. Если это происходит, нужно ослабить шину.

Холод поможет уменьшить боль и отек в месте перелома. Но его нельзя прикладывать непосредственно к коже. Оберните пакет со льдом или замороженными продуктами в тонкую ткань и приложите к месту перелома на 20 минут. Если перелом открытый, прикладывайте холод вокруг раны.

Если помощь за это время не приедет, дайте коже согреться в течение пяти минут и приложите холод снова.

Знакомому человеку можно дать любое безрецептурное обезболивающее, пока ждете скорую или такси. Если человек незнакомый, не давайте ему лекарства — и не принимайте от чужих людей лекарства сами: вы не знаете наверняка, какую реакцию вызовет препарат, это может быть опасно для жизни, даже если нет аллергии. Например, некоторые обезболивающие редко, но могут провоцировать кровотечение в желудке.

Если синяк на месте перелома нарастает, избегайте ибупрофена и средств с аспирином: они препятствуют свертыванию крови и гематома будет увеличиваться. Вместо них можно использовать парацетамол.

Даже если человек сломал кость дома, из-за воспаления в месте перелома и шока он может почувствовать озноб. Поэтому заранее укройте пострадавшего одеялом или одеждой, по возможности дайте теплый напиток.

При этом старайтесь не согревать место травмы: от этого отек и воспаление могут усилиться.

Как оказать первую помощь:

1. При утоплении.
2. Если ребенок подавился.
3. При ожоге от пиротехники.