Как вылечить термический ожог дома

Марина Шум

вылечила ожог второй степени

Профиль автора

Я пользуюсь клеевым пистолетом больше десяти лет, но недавно помогала дочке с поделкой для школьной выставки и впервые обожглась клеем.

Так я получила ожог второй степени. На первый взгляд травма казалась несерьезной — на пальце появился небольшой пузырь. Но даже он потребовал пристального внимания.

Расскажу, какую первую помощь я себе оказала, как ухаживала за ожогом и какие рекомендации мне дал ожоговый хирург.

Какими бывают ожоги

Какие ожоги люди чаще всего получают в быту

Алексей Сачков

врач-комбустиолог, руководитель ожогового центра НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ

Сложно разделять бытовые и небытовые ожоги, потому что человек может получить травму в разных условиях, но одинаковым путем: например, вылив на себя химическое вещество или прикоснувшись к раскаленной поверхности. Термический ожог человек может получить при контакте с пламенем, горячим предметом, жидкостью или паром.

Бывают случаи и других ожогов. В частности, в результате взрывов литийионных аккумуляторов, которые находятся в электросамокатах, мобильных телефонах и электронных сигаретах.

Еще часто бывают химические ожоги от средств народной медицины. Например, человек хочет облегчить боль в суставах. Для этого он смешивает хлебный мякиш с уксусом и какими-то растворами. Получается паста, которую намазывают на тело и закрывают полиэтиленовой пленкой или шарфом. Вот только вместо обезболивающего эффекта человек получает довольно серьезный химический ожог.

У ожогов есть четыре степени, но часто в одном ожоге сочетается несколько степеней одновременно.

Вторая степень ожога затрагивает эпидермис и дерму — соединительный слой кожи между эпидермисом и жировой клетчаткой. На этом этапе к покраснению, отеку и другим неприятным ощущениям добавляются пузыри на коже, заполненные жидкостью. Они появляются практически сразу после ожога. Пораженный участок тела болит сильнее, а лечение может занять несколько недель.

Ожоги первой и второй степени считаются поверхностными. Но если такие ожоги охватывают более трети поверхности тела, это может угрожать жизни.

Третья степень ожога — омертвление поверхностных или глубоких слоев кожи, включая дерму. По-научному это называют некрозом, он бывает сухим или влажным. Влажный некроз появляется в результате ожога паром или кипятком — кожа отекает, приобретает желтый оттенок и может покрыться пузырями.

Сухой некроз возникает после ожога пламенем или раскаленными предметами. Кожа как будто плавится, становится сухой и плотной, приобретает темно-бурый или черный цвет. Ожоги третьей степени заживают долго и оставляют после себя рубцы.

Четвертая степень ожога — обугливание. Иными словами, это некроз всех слоев тканей — подкожной жировой клетчатки, сухожилий, мышц и костей. Часто такие ожоги охватывают большую площадь тела. Например, всю руку. Многочисленные пузыри при этом сливаются в один, пораженный участок становится темно-красного цвета, доходящего до черного.

Ожоги третьей и четвертой степени — глубокие. Они более опасные из-за высокого риска развития осложнений. У человека может развиться абсцесс — это когда появляется ограниченный участок тканей с гнойным воспалением, которое не распространяется на окружающие ткани. В некоторых случаях возникает флегмона — обширное острое гнойное воспаление, способное распространяться между слоями мягких тканей.

Лечением ожогов занимается врач-комбустиолог, или ожоговый хирург. Но если ситуация не критическая, то есть человек получил небольшой ожог первой или второй степени, можно обратиться в ближайший травмпункт.

Когда ожог нужно показать врачу

Алексей Сачков

врач-комбустиолог, руководитель ожогового центра НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ

Оценить площадь ожога просто. Для этого существует «правило ладони»: одна ладонь — 1% поверхности тела. А вот с оценкой глубины ожога все сложнее.

Если это кратковременное воздействие температуры, кожа просто покраснеет. Тут вопросов нет — мы имеем дело с поверхностным ожогом первой степени. Но более глубокие поражения должен осмотреть специалист.

Отсюда появляется еще одно правило: дома лечить можно только те ожоги, которые проявляются покраснениями. Во всех остальных случаях нужно обращаться к врачу.

Появление пузырей — признак глубокого поражения кожи. Когда пузырь лопается, обнажается поверхность, лишенная защитного эпидермиса, и если использовать неправильные перевязочные материалы и лекарственные средства, можно значительно увеличить срок заживления такого ожога. Само восстановление при этом может быть крайне болезненным. Поэтому проще доехать до специалиста: у него есть все необходимое, он четко знает, что делать в конкретном случае.

Как я получила ожог и определила его степень

Дочку в школе попросили принести рукодельную елку для новогодней выставки. Мы решили сделать простой вариант елки: скатать волокно сизаля в шарики, наклеить их на картонный конус и украсить. Сизаль — волокно из листьев агавы.

Дочь подобрала искусственные цветы, бусины, маленькие игрушки, сделала конус и шарики из сизаля. Мне оставалось соединить детали клеевым пистолетом. Когда я доделывала несколько нижних рядов елки, мой палец соскользнул и угодил прямиком в раскаленный клей.

Как оказать первую помощь при ожоге и как это делала я

Я знала, что делать при ожогах, из университетского курса медицинской помощи. Во время работы над статьей я дополнительно спросила врача-комбустиолога, что можно и что нельзя делать в этом случае.

Сложив свой опыт и рекомендации врача, я получила три этапа оказания первой помощи при термических ожогах. Они актуальны для ожогов первой степени, когда на коже нет пузырей и поражен небольшой участок тела.

Охладите место ожога. Поместите обожженный участок тела под прохладную, но не ледяную воду на одну-две минуты. После охлаждения пораженную поверхность следует аккуратно просушить бумажным или чистым хлопчатобумажным полотенцем. Это можно делать при ожогах первой и второй степени.

Я держала руку в холодной проточной воде в течение 20 минут. Она снимала боль и покраснение на пальце. Но как только я доставала руку из воды, боль возвращалась.

Примите обезболивающее, если боль от ожога сложно терпеть. Подойдет любой анальгетик — например, с ибупрофеном или парацетамолом.

Мне было трудно выносить боль, поэтому я попросила мужа достать из домашней аптечки ибупрофен и приняла сразу 400 мг, то есть две таблетки. Это максимальная разовая доза препарата для взрослых.

Единственное средство противоожоговой помощи, о котором я знала, — «Пантенол». Когда ибупрофен начал действовать, я достала руку из воды и нанесла крем.

Рана была маленькой, и я решила, что справлюсь без помощи врача. Как выяснилось во время редактирования моей истории, это неправильно. Даже при одном небольшом пузыре нужно обратиться в травмпункт.

Как ухаживать за ожоговой раной до заживления

На следующий день боли уже не было, но оставался вопрос, как защитить пузырь от повреждений.

Оказалось, что его эффективность при лечении ожогов не доказана, вещество не проходило полноценные клинические испытания и исследовалось только на животных. В России повязки «Бранолинд H» не зарегистрированы как лекарство.

Повязка «Бранолинд Н» стоила 83 Р — можно считать эту покупку выброшенными на ветер деньгами.

Кстати, напальчники использовать тоже не обязательно, если делать перевязки. Но они могут защитить обожженный палец, например во время работы по дому.

А вот что действительно поможет восстановить кожу после поверхностного ожога.

Противомикробные мази «Левомеколь» или «Левометил». У кожи есть защитная функция — она предотвращает проникновение болезнетворных микроорганизмов и вредных веществ к органам и тканям. Когда целостность кожи нарушена, микробам и бактериям открывается тайный вход в организм.

Еще можно продолжать использовать «Пантенол» вместо противомикробных мазей.

В моем случае никаких осложнений не было. Пузырь вскрылся на четвертый день, когда я мыла посуду. Боли не было — внутри пузыря к тому моменту уже выросла новая кожа.

Как понять, что лечение ожога пошло не по плану

Алексей Сачков

врач-комбустиолог, руководитель ожогового центра НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ

При ожогах может незначительно подниматься температура — до 37,2 °C. Это нормально. Но есть симптомы, которые должны насторожить:

1. температура держится дольше трех дней;
2. боль в месте ожога нарастает;
3. появилось раневое отделяемое, то есть жидкость, которая образуется при воспалительных процессах, например с гноем;
4. слабость и общее ухудшение самочувствия.

Все это — признаки инфицирования раны, в этом случае нужно обратиться к врачу.

Сколько я потратила на лечение ожога

Какие выводы я сделала

1. Мы часто рискуем обжечься, хотя соблюдаем меры предосторожности. Поэтому нужно знать правила оказания первой помощи и всегда иметь в аптечке — домашней и автомобильной — стерильные марлевые салфетки и бинты, анальгетики, мирамистин или хлоргексидин, средства для восстановления кожи.
2. Даже если из-за ожога на коже появился один пузырь и рана кажется несерьезной, нужно обратиться к врачу.
3. Если ожог поверхностный и не требует специализированной помощи, важно следить за своим самочувствием и раной, чтобы не упустить развитие осложнений.