7 популярных препаратов от изжоги

Изжога — симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ.

Это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод. Когда это случается, человек ощущает жжение, распространяющееся от области солнечного сплетения вверх вплоть до горла.

Если изжога регулярная, то есть появляется как минимум несколько раз в неделю, речь идет о заболевании, лечить которое нужно под контролем врача. Об этом мы подробно писали в другой статье. А если жжение за грудиной возникает реже, с этим симптомом можно бороться самостоятельно. Например, при помощи некоторых безрецептурных препаратов с доказанной эффективностью, которые мы собрали в этой статье.

Что это такое. Гидроксид магния и гидроксид алюминия — комбинация солей магния и алюминия, которая работает как антацид. Сами по себе антациды ГЭРБ не лечат. Зато они нейтрализуют желудочную кислоту и уменьшают активность пищеварительного фермента пепсина. В результате содержимое желудка меньше раздражает слизистую оболочку пищевода, и человек испытывает облегчение.

В каких случаях помогает. При легкой изжоге, которая возникает реже раза в неделю. Антациды облегчают неприятные ощущения уже через пять минут после приема, но действуют недолго — от 30 до 60 минут.

Если принимать эти препараты изредка, например пару раз в месяц, здоровью они не вредят. Но если пить их часто, магнийсодержащие антациды могут привести к поносу.

Кроме того, избыточное количество магния и алюминия может навредить при почечной недостаточности. У людей, которые находятся на диализе  , это увеличивает риск анемии и повреждения нервов.

Какие средства доступны в России. В РФ зарегистрировано три препарата с гидроксидом магния и алюминия. Помимо основных действующих веществ, в их состав входит карбонат магния, который усиливает антацидный эффект. Препараты выпускают в форме таблеток для рассасывания.

Что это такое. Карбонат магния и карбонат кальция — комбинация солей магния и кальция, которая работает как антацид. Подобно гидроксидам магния и алюминия, такие препараты снижают кислотность содержимого желудка и облегчают приступ изжоги.

В каких случаях помогает. При легкой изжоге, которая возникает реже раза в неделю. Антациды облегчают неприятные ощущения уже через пять минут после приема, но действуют недолго — от 30 до 60 минут.

Если принимать эти лекарства изредка, например пару в месяц, здоровью они не вредят. Но если пить их часто, магнийсодержащие антациды могут привести к поносу и навредить при почечной недостаточности. Кроме того, частый прием антацидов с карбонатом кальция может привести к гиперкальциемии  . Эти состояния увеличивают риск хронического повреждения почек.

Какие средства доступны в России. В РФ зарегистрировано 10 препаратов с карбонатом магния и кальция. Их выпускают в форме жевательных таблеток.

Что это такое. Алгинат натрия — натриевая соль полисахарида морских водорослей, которую тоже относят к антацидам. Попав в желудок, она превращается в вязкое вещество, которое нейтрализует соляную кислоту в кислотном кармане  . Считается, что его кислое содержимое, попавшее в пищевод, — основная причина изжоги.

В каких случаях помогает. Подобно другим антацидам, алгинат натрия рекомендуют принимать при легкой изжоге и в качестве дополнительной терапии при некоторых формах ГЭРБ.

Побочные эффекты у лекарств на основе алгината натрия встречаются редко. Но в случае передозировки у некоторых людей возникает вздутие живота.

Какие средства доступны в России. В РФ зарегистрировано пять препаратов с алгинатом натрия для лечения изжоги — это суспензии для приема внутрь и жевательные таблетки марки «Гевискон».

Все остальные средства, в составе которых есть алгинат, зарегистрированы как биодобавки. Это значит, что их безопасность и эффективность при изжоге никто не проверял.

Что это такое. Фосфат алюминия — лекарственный препарат из группы вяжущих средств, которые вытягивают воду из мягких тканей. Если принять его внутрь, предполагается, что слизистая желудка сморщится, выделение желудочного сока временно прекратится, и человек с изжогой почувствует облегчение.

В каких случаях помогает. В российских инструкциях обычно пишут, что фосфат алюминия работает как антацид, поэтому его тоже рекомендуют при легкой изжоге. Однако на самом деле нейтрализовать кислый желудочный сок фосфат алюминия не способен. Качественных исследований, посвященных его эффективности при изжоге, не существует, поэтому в международных клинических рекомендациях по лечению ГЭРБ этого лекарства нет. То есть рассчитывать на этот препарат при изжоге не стоит. В целом прием фосфата алюминия считается безопасным. Но стоит иметь в виду, что у некоторых людей, которые пьют его часто, бывают запоры.

Какие средства доступны в России. В РФ зарегистрировано 7 препаратов с фосфатом алюминия. Их выпускают в форме геля.

Что это такое. Омепразол — самый старый препарат из класса ингибиторов протонной помпы, ИПП. Под воздействием кислой среды он активируется и необратимо подавляет работу фермента, который отвечает за выделение желудочного сока.

В каких случаях помогает. Как правило, ингибиторы протонной помпы, в том числе омепразол, назначают людям, которым уже поставили диагноз ГЭРБ, — то есть при умеренной и тяжелой изжоге. В таких случаях ИПП обычно назначают в высоких дозировках.

Но если человеку с легкой изжогой не помогают антациды, можно попробовать безрецептурный препарат, в состав которого входит омепразол в низкой дозировке 10 мг. При этом нужно учитывать, что, в отличие от антацидов, ИПП действуют не сразу. Чтобы человек почувствовал облегчение, с начала приема должно пройти от одного до четырех дней.

Если применять безрецептурные ИПП в рамках 14-дневного курса лечения и повторять курс не чаще трех раз в год, серьезных побочных эффектов не будет. Но если человек принимает их слишком долго, увеличивается риск проблем: от повышенного риска заражения кишечными инфекциями до нарушений всасывания некоторых питательных веществ. Поэтому, если изжога возникает регулярно, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Какие средства доступны в России. В РФ зарегистрировано 93 препарата с омепразолом. Их выпускают в разных лекарственных формах: от кишечно­растворимых таблеток и капсул до лиофилизатов  .

Без рецепта продают только капсулы с содержанием действующего вещества 10 мг.

Что это такое. Пантопразол — препарат первого поколения из класса ингибиторов протонной помпы, ИПП. При изжоге работает так же, как и омепразол, — предотвращает выделение желудочного сока.

В каких случаях помогает. Безрецептурный пантопразол в низкой дозировке 20 мг помогает в такой же ситуации, как и омепразол: при легкой изжоге, когда не действуют антациды. Побочные эффекты у него такие же, как у омепразола.

Какие средства доступны в России. В РФ зарегистрировано 27 препаратов с пантопразолом. Их выпускают в разных лекарственных формах: от кишечно­растворимых таблеток до лиофилизатов  .

Без рецепта продают только таблетки, в которых содержится 20 мг пантопразола.

Что это такое. Рабепразол — препарат из класса ингибиторов протонной помпы, ИПП. При изжоге работает так же, как и омепразол, — предотвращает выделение желудочного сока.

В каких случаях помогает. Безрецептурный рабепразол в низкой дозировке 10 мг помогает в такой же ситуации, как и омепразол: при легкой изжоге, когда не действуют антациды. Побочные эффекты у лекарства такие же, как у омепразола.

Какие средства доступны в России. В РФ зарегистрировано 17 препаратов с рабепразолом. Их выпускают в разных лекарственных формах: от кишечно­растворимых таблеток и капсул до лиофилизатов  .

Без рецепта продают только таблетки и капсулы с содержанием действующего вещества 10 мг. В России продается как оригинальный препарат «Париет», так и его дженерики. Оригинал почти в 6 раз дороже.