Точно вызовет рак и не лечится: 8 популярных мифов о вирусе папилломы человека

Вирус папилломы человека, или ВПЧ, — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Этим вирусом хотя бы раз в жизни заражаются более 80% сексуально активных мужчин и женщин.

О ВПЧ ходит немало слухов: кто-то считает, что о нем не стоит беспокоиться, кто-то думает, что от него обязательно будет рак и нужно срочно лечиться. Разберемся, какие опасения действительно оправданы, а в какие мифы не стоит верить.

ВПЧ заражается большинство людей, ведущих активную половую жизнь. На этот вирус действительно не нужно проверяться всем подряд или после каждого полового контакта.

У ВПЧ около 150 штаммов, которые отличаются, в первую очередь, злокачественным потенциалом. Среди них есть 14 онкогенных, то есть тех, что вызывают рак, в частности рак шейки матки у женщин. Самые значимые из них — генотипы 16 и 18, которые обусловливают развитие рака шейки матки в 70% случаев.

Учитывая этот факт, Всемирная организация здравоохранения рекомендует проверяться на ВПЧ всем женщинам старше 30 раз в 5—10 лет. Если обнаружится онкогенный штамм, гинеколог будет чаще осматривать женщину и делать специальный мазок, чтобы проверять состояние шейки матки.

Положительный тест на ВПЧ повторяют раз в год. В следующий раз результат может быть отрицательным — в большинстве случаев вирус сам исчезает из организма. Тогда ежегодный тест на ВПЧ больше не нужен, его повторяют через 5—10 лет.

Анализ на ВПЧ сдают до 65 лет — после этого возраста вероятность смены полового партнера и заражения вирусом крайне низкая.

Высокой и относительно высокой способностью вызывать рак обладают только некоторые штаммы ВПЧ. Остальные варианты вируса онкогенной активностью не обладают.

Особенно опасными считаются 16 и 18 штаммы. Они могут спровоцировать рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена, анального канала, ротоглотки и полости рта.

При этом далеко не все люди, у которых обнаружены онкогенные штаммы ВПЧ, заболеют раком. Например, около 90% женщин избавляются от вируса за один-два года. Из тех, у кого вирус не исчез из организма самопроизвольно, только 10% заболеют раком шейки матки. То есть это всего лишь 1 человек на 100 зараженных.

Причины, по которым вирус остается в организме, до конца не установлены. Предполагаемые факторы риска: снижение иммунитета, злоупотребление курением и алкоголем, частая смена половых партнеров, молодой или пожилой возраст, инфицирование сразу несколькими типами ВПЧ.

Основным путем передачи для ВПЧ действительно будут любые виды половых контактов. Частая смена половых партнеров значительно повышает риск заражения. Если два человека, зараженные разными типами ВПЧ, займутся сексом, то у каждого партнера может оказаться по два типа вируса.

Заразиться можно, даже если у человека с вирусом нет никаких внешних симптомов. Использование презервативов снижает риск передачи ВПЧ, но не защищает от него полностью.

Однако вирусом можно заразиться и без секса — контактным способом. Такое случается при соприкосновении слизистых оболочек и кожи, особенно если на них есть повреждения, например во время поцелуев. Также вирус может передаваться от матери к ребенку во время естественных родов. Правда, такие способы передачи встречаются намного реже полового.

Онкогенными ВПЧ не получится заразиться бытовым путем через общие предметы гигиены, в бассейне или сауне. А вот типы вируса, которые с раком не связаны и вызывают бородавки на коже, можно подхватить через предметы.

Например, если человек с поврежденной бородавкой вытерся полотенцем, а потом им воспользовался кто-то еще. Риск выше при попадании вируса на слизистые оболочки или поврежденную кожу.

Бородавки на коже и кондиломы около половых органов — это доброкачественные образования, которые вызывают некоторые штаммы ВПЧ.

Генитальные кондиломы чаще всего вызывают вирусы 6 и 11 типов, которые относят к генотипам с низким злокачественным потенциалом. Кожные проявления вируса в виде бородавок чаще связаны с 1, 3, 4 и другими штаммами вируса, которые тоже не онкогенны. Такие образования стоит удалить, анализ на определение типа ВПЧ делать не нужно — это не влияет на тактику лечения.

Также не стоит брать анализ на ВПЧ с шейки матки, если появились кондиломы на гениталиях. Он нужен только женщинам старше 30 лет в рамках скрининга на рак шейки матки, независимо от того, есть у них внешние проявления инфекции или нет. Онкогенный штамм может присутствовать в организме вместе с тем, что вызвал кондиломы или бородавки, или без него.

Кроме того, не все образования, похожие на бородавки, вызваны ВПЧ. Например, в народе папилломами и бородавками часто называют мягкие фибромы на шее и в подмышечных впадинах. Они появляются без всякого участия каких-либо вирусов и также не имеют отношения к раку.

ВПЧ не поддается лечению никакими лекарственными препаратами: ни противовирусными, ни препаратами, повышающими иммунитет. Такое лечение бесполезно — в большинстве случаев вирус самопроизвольно исчезает из организма через пару лет.

То есть нет разницы: принимать два года лекарства или ничего не делать — в 90% случаев вирус исчезнет, в 10% останется.

Единственное, что можно сделать — это удалить бородавки или кондиломы, вызванные ВПЧ, если такие есть. Это снизит риск заразить инфекцией кого-то из близких.

Вакцинация от ВПЧ рекомендована как девочкам, так и мальчикам. Идеальный возраст — с 9 до 14 лет, так как в этом возрасте дети еще не заражены онкогенными штаммами, передающимися половым путем.

Если в этом возрасте прививка не сделана, ее рекомендуют сделать до 26 лет: чем раньше, тем лучше. Чем моложе человек, тем больше у него впереди половых партнеров, шансов для заражения и времени на развитие последствий ВПЧ. Можно сделать прививку и после 26 лет — риск смены партнера и заражения новым штаммом остается, однако плюсы и минусы стоит обсудить с врачом.

Вакцинация мужчин предотвращает заражение ими женщин, а значит, также снижает число случаев рака шейки матки. Кроме того, у мужчин онкогенные ВПЧ могут вызывать рак полового члена и анального канала. Прививка защищает от этих заболеваний.

В России доступны два вида вакцины: двухвалентная, защищающая от двух онкогенных штаммов, и четырехвалентная, предохраняющая от четырех.

Прививку надо делать, даже если человеку в возрасте вакцинации, то есть до 26 лет, по какой-то причине был сделан анализ на ВПЧ и он оказался положительным.

Существует большое количество штаммов ВПЧ. Вакцины направлены на защиту от наиболее распространенных и опасных. Поэтому смысл сделать прививку есть, даже если уже обнаружен один из них, а тем более когда выявлен другой.

Перед вакцинацией также не нужно сдавать анализ на ВПЧ. Даже если в организме уже есть онкогенный штамм, против которого направлена вакцина, вакцинация не противопоказана.

Вакцина от ВПЧ не содержит в себе веществ, способных привести к бесплодию. Были проведены исследования, которые опровергли такую взаимосвязь.

Более того, вакцинация от ВПЧ в первую очередь направлена на уменьшение риска развития рака шейки матки, то есть на сохранение репродуктивного органа и возможности женщины иметь детей.