7 неудобных вопросов о подростковых зависимостях

По данным ВОЗ, в мире алкоголь употребляют более четверти всех подростков 15—19 лет, а табак — каждый десятый ребенок 13—15 лет.

Я с 2018 года работаю клиническим психологом в областной наркологической больнице. С первых дней была в ужасе от того, сколько к нам приходило несовершеннолетних, и мне хотелось как-то помочь им и решить проблему. Поэтому с 2020 года я начала работать в фонде «Наука и образование», который занимается профилактикой употребления среди подростков. Я верю: если вовремя помочь ребенку, меньше людей будет поступать на лечение в наркологическую больницу.

Расскажу о подростковых зависимостях и объясню, как правильно помогать детям. С ответами мне помогала директор фонда Елена Панфёрова.

Часто родители сами предлагают ребенку впервые попробовать алкоголь и сигареты дома. Это неправильно, ведь так они одобряют употребление. В будущем уже ничто не помешает подростку повторить такой опыт в другой компании.

Нет никакой разницы, где пробовать в первый раз. Для детей важен пример родителей. Если они видят, как члены семьи регулярно употребляют спиртное или курят, может показаться, что никакой проблемы в этом нет. Поэтому подростки могут начать повторять поведение родителей и сознательно искать себе таких друзей. Взрослым нужно решить свои проблемы с употреблением, а не обвинять «плохую» компанию в зависимости ребенка.

С другой стороны, некоторые дети начинают принимать психоактивные вещества из-за обстановки дома. Например, если:

• у ребенка нет доверительных отношений в семье. В этом случае он может чувствовать себя одиноким и непонятым рядом с родителями и поэтому будет искать поддержку в компании. Как правило, в таких сообществах употребляют алкоголь или сигареты;
• родители не дают детям даже частичной автономии, не позволяют брать ответственность за свои решения;
• подростки сталкиваются с чрезмерной критикой со стороны взрослых: придирками, недовольством всем, постоянными требованиями соответствовать недостижимому идеалу.

Все родители совершают ошибки в воспитании, и никто не знает, к чему они приведут. Но важно не отрицать проблемы своего ребенка и слышать специалистов, которые о них говорят.

Дети нуждаются в помощи: можно учить их качествам, которые помогут им защищать свои личные и моральные границы. Благодаря этому они могут избежать зависимости. Также важно обращаться за помощью к психотерапевту.

В фонде «Наука и образование» есть несколько программ помощи подросткам.

«НЕ#ЗАВИСИМОСТЬ». Это проект для детей 14—18 лет. В нем на протяжении четырех месяцев мы работаем с теми, кто уже стоит на учете в комиссии по делам несовершеннолетних или на внутришкольном учете. Мы помогаем этим детям преодолеть внутренний кризис, учим правильно общаться и конфликтовать, прививаем навыки саморегуляции. Развиваем так называемые софт-скиллы.

Фонд дружит со школами, комиссиями по делам несовершеннолетних, которые направляют к нам подопечных. Мы верим, что с проблемой подростковых зависимостей можно справиться только вместе.

Занятия проводятся на базе фонда один раз в неделю и длятся три часа. В одной группе может быть до 12 человек. С детьми занимаются психологи и педагоги, приходят приглашенные специалисты — наркологи, эпидемиологи.

«Профориентация для подростков». Программа длится три недели: мы учим подопечных лучше узнавать себя и свои интересы, знакомим с рынком труда, проводим тренинги, даем домашние работы и выдаем рекомендации для поступления. Это не размытые специальности, а три четких направления, благодаря которым у детей появляется образовательная траектория.

В проекте участвуют дети без опыта употребления ПАВ и подростки в трудной жизненной ситуации, с которыми не работают обычные центры.

«Современная профилактика». Мы организуем семинары по профилактике вредных привычек в школах. Всего проводим около 25 семинаров в месяц — у нас большой запрос от школ. Один семинар длится час и рассчитан на 50 детей 11—18 лет.

На занятиях мы разбираем, как ПАВ влияют на организм. Мы ни к чему не призываем, а только показываем. Вывод дети делают сами.

«Первая помощь». В этом проекте мы показываем детям, как сохранить жизнь и здоровье пострадавшего. Например, рассказываем, как остановить кровотечение и провести сердечно-легочную реанимацию, что делать при переломах и вывихах, отравлениях, тепловом и солнечном ударах, обморожениях и при опасных случаях на воде. Один семинар длится 1,5 часа.

Некоторые наши программы рассчитаны на взрослых — для них есть проект «Современное воспитание». Практика показывает, что зачастую родителей никто не учит общаться с подростками и преодолевать их кризисы. Мы занялись этим, поскольку накопили большой практический опыт в теме.

Проект запустили в ноябре 2022 года, и с тех пор семинары прошли 650 человек. Занятия проводим на базе школ, но запросов настолько много, что мы решили делать образовательный онлайн-курс по теме. Рассказываем, как не перегореть во время ЕГЭ, как разговаривать с ребенком, чтобы он слушал, как научиться договариваться с ним.

Даже после первого употребления может появиться психическая зависимость. Если подросток впервые выпил спиртное в приятной компании, раскрепостился, почувствовал себя уверенно, то мозг запомнит этот опыт. В следующий раз он может захотеть снова вернуться в это приятное состояние.

Поэтому на начальном этапе человек хочет не употребления, а достижения состояния, в котором ему было комфортно. Он выпивает каждый раз, когда чувствует себя плохо или переживает стресс. Без алкоголя испытывает дискомфорт, подавленность, раздражение, отсутствие удовольствия от обычных вещей. Это уже говорит о физической алкогольной зависимости.

Курение сигарет никому не приносит приятных ощущений, но дарит подросткам чувство принадлежности к какой-то социальной группе, где примут и подарят положительные эмоции. Так тоже может развиться зависимость от никотина.

В вейпах нет табака, но они вредны, как и сигареты. Предварительные исследования показывают, что в них как минимум 10 токсинов. Так, ученые из Гарвардского университета обнаружили в вейпах следы бактериальных и грибковых токсинов, которые могут привести к болезням органов дыхания.

В жидкость для вейпа добавляют разные органические соединения: гликоли, альдегиды, летучие органические вещества, полициклический ароматический углеводород, металлы, частицы силиката. Многие из них — токсичные и могут вызывать патологические изменения в системах органов человека. Австралийские ученые считают, что курение вейпов может вызывать рак легких.

Медики выделили отдельную болезнь, которая может возникнуть у потребителей вейпов, — electronic-cigarette of vaping product use associated lung injury, или EVALI. В 2021 году в России впервые госпитализировали ребенка с необратимыми повреждениями легких, в анамнезе — употребление вейпов.

Еще в мире и России было несколько случаев, когда электронные сигареты взрывались в руках потребителей и приводили к ожогам.

Алкоголь, сигареты и вейпы — депрессанты: они не убирают, а умножают стресс. Краткое улучшение настроения может затем сопровождаться ухудшением. При этом, если выпить несколько бокалов вина, то можно испытать только стимулирующее действие алкоголя.

Из-за длительного употребления рецепторы, которые отвечают за получение удовольствия, теряют чувствительность. Человек обнаруживает, что ему плохо, и старается снова принять дозу. Она не помогает, как раньше, поэтому люди с зависимостью склонны увеличивать количество и частоту потребления.

Каждый раз, когда человек в первую очередь думает о сигарете в стрессовой ситуации, он проявляет свою зависимость от никотина. Ведь люди, которые никогда не курили и испытывают стресс, не думают о сигарете для успокоения.

Человек в сильном стрессе после алкоголя может почувствовать себя лучше, поскольку растормаживается нервная система. При этом он перестанет контролировать себя и может оказаться в опасной ситуации.

Многие люди, которые приходят лечиться в наркологическую больницу с алкогольной зависимостью, говорят, что начинали употреблять, чтобы снизить уровень стресса. Но нельзя решить проблемы или добавить себе ресурсов для их устранения с помощью алкоголя.

Алкоголь, никотин и любые другие психоактивные вещества действуют отравляюще на ребенка, в частности на его головной мозг.

До 25 лет многие системы органов еще не сформированы и только начинают активно развиваться. ПАВ разрушает то, что еще даже не сформировалось. Согласно закону Клерамбо, чем раньше начинается разрушение головного мозга, тем большие последствия ожидают человека в будущем.

При употреблении в молодом возрасте ребенок рискует не достигнуть пика интеллектуального развития, заранее снижает свои возможности поступить в хорошее учебное заведение, усваивать знания, получать и развивать свои навыки.

Несмотря на то что молодой организм действительно крепкий и лучше способен переносить стресс, но даже минимальная доза алкоголя наносит вред здоровью.

Если человек начал употреблять в подростковом возрасте, скорее всего, это произошло на эмоциях. Ребенку не хочется думать о будущем и кажется, что с ним ничего не случится.

Взрослый человек при осознании зависимости начинает что-то делать, чтобы отказаться от употребления, — для этого у него уже есть жизненный опыт, умение справляться со сложностями. Но даже ему тяжело избавиться от зависимости.

Подростку же сделать это сложнее, поскольку у него нет опыта выхода из сложных жизненных ситуаций. В его голове еще не сформировались многие механизмы, он не знает некоторых причинно-следственных связей, самого себя.

Справиться с зависимостью может помочь осознание проблемы и огромная мотивация. Но, по моей практике, такое возможно в очень редких случаях.

Бывает, что взрослые, когда узнают об употреблении подростком ПАВ, начинают обвинять его, наставлять, относиться враждебно. От этого он еще больше закрывается. Вместо этого родители должны дать ребенку понять, что он не один и они готовы принять его и помочь.

Если у подростка еще не сформировалась зависимость, стоит начать с разговора. Можно рассказать, что употребление — это не выход, и обсудить, почему он к этому пришел. При необходимости можно обратиться к психологу.

Если у ребенка уже есть зависимость, появились расстройства эмоционального состояния, проблемы в учебе, пропал интерес к жизни, то нужно пойти к специалисту. Можно обратиться к наркологу, психиатру-наркологу, частным психотерапевтам, клиническим психологам. Главное — поддерживать ребенка на каждом этапе, особенно когда ему очень сложно.

Еще важно не забывать о собственном ресурсе: человек, который находится рядом с близким с зависимостью, созависим, и ему тоже нужна помощь. Чем больше у взрослого ресурса, тем лучше он сможет помочь подростку.