Что не так с книгой «Эгоистичная мито­хондрия» и почему она не откроет секрет вечной молодости?

«Эгоистичная митохондрия» — книга, в которой долголетие связывают с работой микроскопических энергетических станций клетки.

Ее автор утверждает, что с помощью биологически активных добавок, кетогенной диеты, низкокалорийного питания и спорта можно замедлить старение, улучшить самочувствие, вылечить некоторые хронические заболевания и повысить уровень энергии.

Разберемся, есть ли в книге зерно истины и стоит ли верить такому подходу к здоровью и долголетию.

Полное название книги на русском языке — «Эгоистичная митохондрия. Как сохранить здоровье и отодвинуть старость». Ее автор — Ли Ноу, ныне не практикующий врач-натуропат (сайт недоступен из РФ), предприниматель и консультант в области пищевых добавок. Он владелец компании Cannanda, которая занимается разработкой и продажей натуральных продуктов для здоровья и долголетия — и для людей, и для животных. Еще он консультирует различные организации по вопросам БАДов (сайт недоступен из РФ).

Стоит отметить, что натуропаты — не врачи (сайт недоступен из РФ), несмотря на то, что так себя называют. Они не так долго учатся, кроме того, их подготовка в основном заключается в изучении альтернативных методов лечения, то есть тех, у которых в большинстве случаев нет или мало доказательств эффективности.

Книга Ли Ноу посвящена митохондриям — это органеллы  , которые обеспечивают клетку энергией. Именно поэтому их часто называют энергетическими станциями. В начале книги Ли Ноу сравнивает митохондрии с мидихлорианами из «Звездных войн», объясняя, что они так же важны для жизни клеток, как мидихлорианы для силы джедаев. Также он утверждает, что работу органелл можно оптимизировать, чтобы замедлить старение и предотвратить болезни.

Далее автор углубляется в основы молекулярной и клеточной биологии, чтобы объяснить процессы, происходящие в митохондриях. Потом он переходит к заболеваниям, которые, по его мнению, связаны с нарушениями их работы. Он считает, что сбои в выработке энергии в клетках приводят к таким заболеваниям, как деменция, сердечно-сосудистые болезни, депрессия, диабет, бесплодие и рак.

На самом деле связь между хроническими неинфекционными заболеваниями и работой клеточных органелл изучена не до конца. Известно, что функция митохондрий меняется при многих состояниях — это иногда называют митохондриальной дисфункцией. Но обычно она — следствие системных заболеваний, а не причина.

Так, рак, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, диабет первого типа и другие состояния могут вызывать митохондриальные расстройства. При этом существуют патологии, напрямую связанные с митохондриями, — митохондриальные болезни. В этом случае симптомы вызывают именно нарушения в работе этих органелл. Такие болезни возникают из-за генетических мутаций и, как правило, развиваются в детстве, например синдром Лея — тяжелое заболевание, приводящее к нарушениям движения и судорогам.

Практическая часть книги очень краткая и сводится к основным рекомендациям: выбрать низкокалорийную или кетогенную диету, принимать определенные добавки и регулярно заниматься спортом. Из всех его рекомендаций научные обоснования есть только у последней, а остальные мы коротко разберем ниже.

Низкокалорийная диета улучшает здоровье и лечит диабет. Автор считает, что питание с ограничением калорий может замедлить старение, улучшить состояние головного мозга и сердечно-сосудистой системы. А строгая низкокалорийная диета — всего 600 ккал в сутки — за восемь недель обращает вспять развитие диабета второго типа.

Доказательств того, что диеты с низкой калорийностью увеличивают продолжительность жизни и заставляют мозг или сердце лучше работать, не существует. Но подобные режимы питания, рассчитанные на два-три месяца, действительно используют у людей с диабетом второго типа, чтобы они могли снизить вес, — иногда это помогает справиться с болезнью. Обычно суточная калорийность рациона при этом — 800—900 ккал, причем меню составляет диетолог, чтобы человек получал все необходимые питательные вещества. До конца такие диеты не изучены, и их долгосрочные последствия пока неизвестны.

Надо учитывать, что чем радикальнее диета и чем быстрее человек сбрасывает на ней вес, тем выше риск, что он так же быстро наберет его снова, когда вернется к привычному рациону. Строгие диеты помогают потерять в среднем 10 кг, но их эффект всегда кратковременный: потом вес возвращается, если не прилагать усилий для его поддержания. Из-за этого с людьми, участвующими в медицинских программах низкокалорийных диет, специалисты работают еще несколько месяцев после их окончания — чтобы помочь им правильно вернуться к нормальной суточной калорийности и удержать результат.

Если сидеть на строгих диетах самостоятельно, можно столкнуться с дефицитом незаменимых питательных веществ, также растет риск расстройств пищевого поведения. Кроме того, ограничения усиливают тягу к запрещенной пище, и риск, что человек сорвется и переест высококалорийных продуктов, увеличивается. Для большинства людей лучше подходят режимы питания с небольшим ограничением калорий, позволяющие сбрасывать вес постепенно.

Кетогенная диета улучшает здоровье. Основа такого режима питания — резкое ограничение углеводов, включая крупы, крахмалистые овощи и сладкие фрукты, при этом главным источником энергии становятся жиры. Его положительное влияние на замедление старения, улучшение когнитивных функций или состояние сердечно-сосудистой системы не подтверждено.

Хотя известно, что кетодиета иногда полезна при лечении эпилепсии, она подходит далеко не всем, так как связана с некоторыми рисками для здоровья:

1. Дефицит витаминов и минералов. Богатые углеводами овощи, фрукты и продукты из цельного зерна — основной источник водорастворимых витаминов, то есть витаминов группы В и витамина С, а еще в них много кальция, калия и магния.
2. Риск подагры и камней в почках. У людей, которые едят много жирной белковой пищи, увеличивается концентрация мочевой кислоты в крови. Чем больше мочевой кислоты, тем выше риск, что со временем из нее сформируются камни в почках (сайт недоступен из РФ) или подагрические кристаллы вокруг суставов, из-за которых они отекают и воспаляются.
3. Экстренные состояния. Многие исследования показывают, что кетодиета связана с осложнениями, которые приводят к обращениям в отделение неотложной помощи и госпитализациям из-за обезвоживания, электролитных нарушений и гипогликемии — чрезмерного снижения уровня сахара в крови.

К тому же долгосрочные последствия кетодиеты пока не изучены. Неясно, как организм отреагирует на такое питание через много лет, особенно у пожилых людей или пациентов с хроническими заболеваниями.

Шоколад положительно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему, повышает выносливость и помогает похудеть. Автор утверждает, что все это благодаря так называемому витамину В14, содержащемуся в темном шоколаде. Эту небольшую молекулу, которая есть в различных продуктах питания, например в шпинате, киви и сое, раньше называли витамином, но на самом деле соединение к ним не относится.

У темного шоколада есть некоторые полезные свойства, связанные с содержанием антиоксидантов и других компонентов какао, но считать его лечебным продуктом нельзя. Нет данных о том, что он действительно может предупреждать заболевания сердца или нервной системы. То, что он ускоряет похудение, тем более сомнительно: шоколад — калорийный и сладкий продукт. Но, возможно, темный шоколад может быть полезен, чтобы уменьшить количество сладкого в рационе: большинству людей сложнее переесть его, чем молочного шоколада и многих других сладостей.

В книге также рекомендуется принимать 20 мг добавок с B14 ежедневно — якобы это улучшит память и концентрацию. Но потребность человека в этом веществе полностью покрывается за счет пищи. Доказательства пользы БАДов с ним отсутствуют, а побочные эффекты и безопасность этого вещества изучены недостаточно.

Добавки с коэнзимом Q10 снижают давление, помогают при сердечно-сосудистых заболеваниях и омолаживают. Коэнзим Q10 — это витаминоподобное соединение и антиоксидант, который естественным образом вырабатывается в организме. Он играет важную роль в обеспечении клеток энергией, поддерживая их рост, восстановление и нормальную работу.

Уровень коэнзима Q10 действительно снижается с возрастом, но его добавки нельзя считать средством для снижения давления, лечения сердечно-сосудистых заболеваний или замедления старения. Убедительных доказательств их эффективности в этих случаях нет.

Добавки с L-карнитином лечат различные заболевания. В книге утверждается, что они помогают при сердечно-сосудистых болезнях, бесплодии, диабете, непереносимости физических нагрузок, ожирении.

В реальности дефицит L-карнитина бывает редко. Он хорошо усваивается из красного мяса, рыбы, молочных и других продуктов. Также организм способен вырабатывать достаточное количество этого соединения самостоятельно, поэтому принимать добавки с ним большого смысла нет. Доказательств того, что он повышает выносливость, помогает похудеть, полезен при диабете или бесплодии, нет.

Есть некоторые данные, что L-карнитин может быть полезен для определенных групп людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но также есть данные, что он может повышать уровень холестерина в крови и ускорять образование атеросклеротических бляшек. Нужны дополнительные исследования, прежде чем рекомендовать его людям с болезнями сердца и сосудов.

Лучший способ укрепить здоровье митохондрий — совмещать тренировки с приемом пищевых добавок. Этот вывод сделан в конце книги, но он вызывает сомнения. Физические упражнения действительно эффективны для поддержания здоровья. Но у утверждения о необходимости дополнять их БАДами нет убедительной научной основы.

К тому же требования к безопасности БАДов значительно мягче, чем по отношению к лекарствам. Производители не обязаны проводить полноценные клинические испытания, качество сырья часто сомнительно, а точный состав добавок неизвестен. Это может привести к серьезным побочным эффектам, включая поражение печени.

Проблему усугубляет то, что многие люди принимают БАДы и лекарства одновременно, не консультируясь с врачом. Между тем пищевые добавки способны влиять на работу разных препаратов, например усиливать или ослаблять их действие, что повышает риск осложнений и побочных эффектов.

Сейчас единственный работающий способ увеличить продолжительность жизни и снизить риск хронических болезней — здоровый образ жизни. Никаких добавок или других «волшебных таблеток» для этого пока не придумали.

Если вас интересует тема здоровья и долголетия, можно прочитать такие книги:

1. А. Гаванде «Все мы смертны». Это размышления практикующего врача и специалиста по оптимизации здравоохранения о подходах к старению и смерти.
2. У. Уиллет, П. Скеррет «Ешьте, пейте — и будьте здоровы». Доктор Уиллет, один из ведущих специалистов по питанию из Гарвардского университета, делится знаниями о том, что стоит есть, чтобы снизить риск хронических болезней. Его рекомендации основаны на многолетних исследованиях, в книге есть образцы меню и рецепты.
3. М. Хаух, Р. Хаух «Иммунитет. Как у тебя дела?». В книге доктор медицинских наук и медицинская журналистка доступно объясняют, как работает иммунная система, и дают проверенные советы, как улучшить здоровье.