Почему людей укачивает?

Укачивание возникает, когда мозг не может разобраться, движется тело человека или нет. Укачать может каждого, но чаще всего с этим ощущением сталкиваются женщины и дети от 2 до 12 лет.

Риск укачивания уменьшается, если во время движения смотреть в окно, дышать свежим воздухом и пить достаточно воды. Людям, которые чувствуют себя особенно плохо, незадолго до поездки стоит принять препарат от укачивания, например «Драмину». Но перед тем как давать лекарство ребенку, нужно проконсультироваться с врачом: не все препараты подходят детям.

Укачивание, или кинетоз, — это набор связанных с движением неприятных ощущений, которые обычно возникают во время путешествия на автомобиле, самолете, корабле или в виртуальной реальности. Хотя эта реакция считается нормальной и не говорит о проблемах со здоровьем, она может быть очень неприятной.

Как правило, люди, которых укачало, жалуются:

• на головокружение;
• головную боль;
• тошноту и рвоту;
• озноб;
• потливость.

Обычно после поездки симптомы проходят без следа. Но у некоторых людей, кто страдает от укачивания особенно сильно, из-за постоянной рвоты возникают осложнения: обезвоживание и потеря солей.

Хотя ученые с этим еще до конца не разобрались, большинство специалистов придерживаются теории сенсорного конфликта. Чтобы понять, в чем ее суть, придется сказать пару слов о том, как устроено наше восприятие реальности.

Органы чувств передают информацию в центральную нервную систему с помощью чувствительных нейронов. Мозг ее обрабатывает и отправляет сигналы в разные органы, если нужна реакция. Так мы можем взаимодействовать с окружающим миром: управлять положением нашего тела в пространстве, ходить, говорить и заниматься другими делами.

Во время езды в транспорте чувствительные нейроны собирают информацию от соматосенсорной системы  , говорящей, что человек сидит на месте, и посылают в мозг сигнал: тело не движется. А чувствительные нейроны, собирающие информацию от вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, который ощущает толчки при движении транспорта, утверждают, что тело на самом деле перемещается в пространстве.

Еще мозг получает информацию от глаз. Они могут сигнализировать:

1. о движении, если, например, смотреть в окно;
2. отсутствии движения, если смотреть на экран телефона или неподвижные предметы внутри транспортного средства.

При этом укачивание может возникнуть даже в ситуации, когда глаза человека закрыты. Если вестибулярная система подает сигналы о движении, а соматосенсорная и другие системы говорят, что человек неподвижен, этого будет достаточно.

И наоборот, укачать может, если зрительная система указывает на движение, а вестибулярная и соматосенсорные системы говорят, что человек сидит в кресле и никуда не движется. Так бывает, например, во время компьютерных игр, поездок в виртуальной реальности или при просмотре фильма.

Когда между системами восприятия возникает конфликт, в продолговатом мозге  активируется рвотный центр, и человек сталкивается с неприятными симптомами.

Укачивание можно условно разделить на три основных типа.

Автомобильная болезнь возникает из-за конфликта вестибулярной и других систем. Например, если человек смотрит в окно, глаза сообщают мозгу: то, что он видит, движется. Внутреннее ухо тоже будет ощущать движение автомобиля. Но соматосенсорная система, то есть мышцы и суставы, чувствуют, что тело на самом деле неподвижно. В результате возникает тошнота.

При этом водители не так склонны к укачиванию, как пассажиры.

Морская болезнь развивается из-за похожего конфликта: вестибулярный аппарат ощущает раскачивание движущегося судна, а глаза его не замечают.

Воздушная болезнь связана с аналогичными причинами. Во время полета самолет может резко крениться и наклоняться, и это чувствует вестибулярная система. Но соматосенсорная система движения не ощущает, поэтому между ними может возникнуть конфликт.

На самом деле столкнуться с укачиванием в определенных обстоятельствах может практически любой человек. Единственное исключение — люди с полной потерей лабиринтной функции уха, при которой нарушается работа вестибулярного аппарата.

При этом от разных видов укачивания люди страдают с разной частотой. Ученые предполагают, что это связано с силой воздействия на вестибулярный аппарат. Чем оно интенсивнее, тем сильнее разрыв между реальным и воспринимаемым движением и тем сильнее тошнота.

По статистике, от неприятных ощущений в самолете страдают менее 1% пассажиров. При этом от укачивания на корабле в бурном море будут мучиться уже до 80% людей. Причем, судя по данным опросов военнослужащих ВМС Индии, исландских рыбаков и американских морских биологов, при сильной качке от тошноты страдают даже профессионалы, которые проводят в море много времени. А вот укачивание, связанное с поездкой на машине, находится посередине между этими крайними точками. От него страдает примерно половина всех пассажиров.

Хотя укачать может любого человека, есть группа риска (сайт недоступен из РФ). Чаще всего от неприятных ощущений страдают женщины и дети в возрасте от 2 до 12 лет. Дети сильнее мучатся от укачивания, так как у них еще не вполне созрела нервная система. А женщины, судя по всему, уязвимее к тошноте, так как у них чаще встречаются некоторые из дополнительных факторов риска:

• прием гормональных контрацептивов;
• беременность;
• менструальный период;
• склонность к мигреням;
• семейная история морской болезни;
• заболевания внутреннего уха;
• болезнь Паркинсона.

Помимо этих факторов, риск укачивания увеличивает плохая вентиляция, особенно если в воздухе присутствует запах дыма и бензина, и эмоциональные факторы: страх перед авиаперелетами или тревога по поводу путешествия.

Если человека укачало, лечение обычно уже не помогает — остается переждать приступ. Поэтому врачи обычно делают ставку на профилактику этого состояния. Проще говоря, меры против укачивания нужно принять еще до поездки.

Существует три основных способа профилактики укачивания:

1. Изменение окружающей среды.
2. Дополнительные методы лечения.
3. Лекарства.

При этом все препараты для предотвращения укачивания обладают седативным, то есть успокаивающим, вызывающим сонливость и нарушающим реакцию, действием, поэтому их рекомендуют принимать только людям, которых укачает почти наверняка.

Если риск укачивания невысок или человек может без особых проблем терпеть его симптомы, без таблеток лучше обойтись: в этой ситуации побочные эффекты перевешивают пользу.

Изменение окружающей среды нужно, чтобы уменьшить конфликт между зрением, соматосенсорной системой и вестибулярным аппаратом. Чтобы достичь этой цели:

1. Во время движения старайтесь смотреть в окно. Лучше фиксировать взгляд на горизонте или далеком неподвижном объекте.
2. Избегайте чтения и гаджетов во время движения, поскольку это может усилить конфликт между вестибулярными и визуальными сигналами.
3. Старайтесь выбирать места, где движение ощущается меньше всего. На корабле имеет смысл селиться в каюты на нижней и средней палубах. В автомобиле страдающим от укачивания людям лучше всего подходит переднее сиденье. В самолете стоит выбирать места в передней его части, то есть ближе к кабине пилота. Сидеть лучше лицом вперед.
4. Если есть такая возможность, склонным к укачиванию людям, которые едут поездом, стоит брать места в плацкартном вагоне или купе, чтобы была возможность прилечь. На корабле тоже лучше лежать, чем сидеть.
5. Если вы едете на машине, поезде или в каюте корабля, старайтесь почаще проветривать салон. А если вы в самолете, не забудьте включить вентиляцию над сиденьем.
6. Старайтесь чаще пить чистую воду и избегать продуктов, которые могут раздражать желудок. Это алкоголь, напитки с кофеином и любая пища, которую вам сложно переварить. При этом от еды лучше не отказываться: на пустой желудок тошнота может усилиться.

Дополнительные методы лечения. Эффективность этих мер в клинических исследованиях не доказана. Но укачивание как раз та редкая ситуация, когда полезен будет даже эффект плацебо  .

Например, можно рассосать твердый имбирный леденец или попробовать какой-нибудь гаджет вроде очков от тошноты. Причем есть шанс, что эти устройства помогут даже скептикам: эффект плацебо действует и на тех, кто знает, что его лекарство — пустышка (сайт недоступен из РФ).

Лекарства от укачивания. Чтобы препараты подействовали, принимать их нужно за полчаса-час до начала поездки. Как правило, для профилактики укачивания используют (сайт недоступен из РФ):

1. Антигистаминные препараты первого поколения. Например, рецептурные лекарства на основе димедрола или безрецептурные на основе дименгидрината. Лекарства первого поколения отличаются тем, что вызывают сонливость. Хотя у антигистаминных лекарств второго поколения такой проблемы нет, при укачивании они почти не помогают.
2. Противорвотные антихолинергические средства вроде пластырей со скополамином. В РФ такие не зарегистрированы, но за рубежом их применяют для лечения тошноты, потому что они предотвращают активацию автономной нервной системы, управляющей внутренними органами. В результате снижается перистальтика кишечника и неприятные ощущения тоже уменьшаются. А вот противорвотные препараты, которые работают по другому принципу, например «Латран» на основе ондансетрона, от укачивания не помогают.

Принцип лечения укачивания у детей примерно такой же, как у взрослых. Но есть важные нюансы, которые в первую очередь касаются лекарств от тошноты.

Детям в возрасте 2—12 лет за час до поездки можно дать:

1. лекарство на основе дименгидрината в дозировке 1—1,5 мг на 1 кг веса;
2. лекарство на основе димедрола в дозировке 0,5—1 мг на 1 кг веса, но не более 25 мг.

Препарат можно давать через каждые 6 часов пути. При этом важно не допускать передозировки: это может быть опасно для жизни. Кроме того, некоторые дети от антигистаминных препаратов перевозбуждаются, что в дороге может быть неудобно. Поэтому имеет смысл поэкспериментировать — попробовать пробную дозу за несколько дней до отъезда.

Пластыри со скополамином детям противопоказаны, так как в раннем возрасте это вещество может вызывать опасные побочные эффекты.

Учитывая эти сложности, перед применением лекарств от укачивания у детей международные эксперты рекомендуют родителям обязательно проконсультироваться с врачом. Если такой возможности нет, лучше отказаться от лекарств и постараться создать ребенку оптимальные условия для поездки:

1. Спланируйте маршрут с учетом частых остановок — как минимум раз в один-два часа.
2. Перед выходом из дома дайте ребенку сухари или другую легкую закуску.
3. Не курите и не берите с собой еду с резким запахом.
4. Постарайтесь посадить ребенка повыше, чтобы он мог видеть горизонт через стекло. Но помните, что при поездке в машине дети младше 2 лет должны находиться в автокреслах, обращенных назад, если только они не достигли максимального веса или роста, разрешенного производителем автокресла.
5. Постарайтесь развлечь ребенка занятиями, которые не позволят ему смотреть вниз. Вместо книг лучше включить музыку или сказку.

Если ребенка все же укачало, остановитесь как можно скорее. Попросите ребенка полежать на спине, пока головокружение не прекратится, и положите прохладную ткань ему на лоб. Если началась рвота, после приступа предложите ему холодную воду и легкую закуску. Отправляйтесь в путь, только когда тошнота полностью пройдет.

Укачивание — нормальное состояние, которое может доставить много неприятных ощущений. Оно развивается из-за того, что разные системы восприятия передают в мозг противоречивые сигналы.

Помочь при укачивании могут некоторые препараты, а также другие меры: смотреть в окно, а не на экран телефона, проветривать салон, не отправляться в поездку на голодный или переполненный желудок.

Также можно попробовать имбирные леденцы или очки от укачивания. Достоверных данных об эффективности этих методов нет, но в такой ситуации может быть полезен и эффект плацебо.