Как мне удалили полипы толстой кишки

Мне 70 лет. Последние пять лет я ежегодно делаю колоноскопию.

Это исследование, в ходе которого кишечник осматривают изнутри с помощью оптической трубки.

В октябре 2023 года во время очередной процедуры у меня обнаружили аномальные наросты в толстой кишке — полипы. А через четыре месяца их удалили по ОМС. Расскажу, как готовился к процедуре и почему провести ее удалось только со второго раза.

В январе 2019 года у меня начались проблемы с кишечником. Беспокоили боли в нижней левой части живота, иногда замечал кровь в кале. С этими жалобами я обратился в поликлинику к терапевту. Тот направил к хирургу в медцентр Дальневосточного федерального университета, ДВФУ.

Хирург осмотрел и назначил колоноскопию, чтобы прояснить причины болей. Процедуру провели в феврале под седацией, то есть во сне. Это была первая в моей жизни колоноскопия.

В ходе исследования врачи обнаружили подозрительное образование — предположительно полип. Удалить его не смогли, но сделали биопсию: от слизистой отщипнули фрагмент, который отправили на гистологическое исследование.

В марте я получил результаты: образование оказалось злокачественной опухолью — аденокарциномой. Мне назначили дополнительное обследование, по итогам которого диагностировали колоректальный рак второй стадии — без метастазов.

Диагноз разделил жизнь на до и после. Умом я понимал, что я не первый и не последний, но сознание отказывалось принимать правду.

В мае 2019 года врачи провели операцию: удалили 15 см толстой кишки вместе с опухолью. В подробности вдаваться не буду. Скажу только, что лечение прошло успешно, вот уже пятый год я нахожусь в ремиссии. Чтобы отследить рецидив, наблюдаюсь в поликлинике и периодически обследуюсь.

Первые два года после операции я проходил обследования каждые полгода, а с 2021 года делаю это раз в год. Сдаю расширенные анализы мочи, крови, делаю ЭКГ, флюорографию, УЗИ и МРТ брюшной полости и, конечно, колоноскопию. Врачи проверяют, как ведет себя анастомоз — место, где на кишечник наложили швы, — и не появилось ли на слизистой новых образований.

Колоноскопию после удаления опухоли делаю без седации. Во-первых, потому что за нее нужно доплачивать, а это половина моей пенсии. Во-вторых, на процедуру с седацией большая очередь.

Не скажу, что обследоваться наживую комфортно, но за несколько лет я привык к такому положению дел. Последние процедуры проходили практически безболезненно. К тому же в том, что я остаюсь в сознании, есть свои плюсы. Многие эндоскописты показывают, что видят на экране, поэтому я узнаю результаты в режиме реального времени.

В октябре 2023 года я сделал очередную колоноскопию. В ходе процедуры врач сообщил, что обнаружил полип в толстой кишке, но ни удалить его, ни сделать биопсию без решения хирурга не может.

С заключением эндоскописта я сходил к хирургу. Тот назначил процедуру по удалению полипа на 11 декабря 2023 года.

Подготовка к операции оказалась отдельным квестом. Через госуслуги я записался к участковому терапевту — он дал направления на УЗИ, рентгенографию, ЭКГ, анализы мочи и крови. Еще попросил сделать прививку от столбняка, которой не хватало в моем прививочном сертификате. Под занавес сдал экспресс-тест на ковид.

Поскольку пациент я опытный, вся подготовка — с записями и ожиданием процедур — заняла десять дней. После обследования терапевт оформил заветное направление на операцию.

За три дня до госпитализации я начал соблюдать диету. Не ел крупы, овощи, зелень и мучные продукты. Вечер перед операцией посвятил приему слабительного препарата с элегическим названием «Фортранс»: развел порошок в четырех литрах воды и каждые 15 минут пил по стакану. Это занятие приходилось чередовать с регулярными походами в санузел. Через четыре часа я был полностью готов к общению с хирургами.

На следующий день утром я, как обычно, принял антигипертензивный препарат — запил его минимальным количеством воды, потому что перед операцией нельзя есть и пить. И поехал в медцентр ДВФУ.

В приемном покое у меня забрали документы и отправили к терапевту. Врач расспросил о самочувствии, измерил рост, вес, температуру и давление — помню, что тонометр показал 120/84 мм рт. ст.

Медсестра проводила в отделение эндоскопии и велела ждать в палате. Я переоделся в домашнюю пижаму и сел ждать. Примерно в час дня за мной пришла другая медсестра и позвала в операционную.

У дверей операционной меня опять оставили одного и сказали ждать вызова. Минуты через две я услышал свою фамилию. Стараясь не волноваться, зашел и поздоровался с персоналом. Мне указали на отдельное помещение, где попросили переодеться в одноразовые шорты — с разрезом напротив анального отверстия. Носки и майку разрешили оставить.

Дальше я улегся на операционный стол. Врач наложила на руку манжету и измерила давление — тут выяснилось, что оно подскочило до 200/100 мм рт. ст. Мне сказали, что с таким давлением проводить процедуру с седацией нельзя, потому что может случиться внутримозговое кровоизлияние.

Я расстроился: две недели ходил по врачам, три дня готовил кишечник — и в итоге такой облом. Но делать нечего, пришлось собирать вещи и ехать домой. Врачи рекомендовали зайти на второй круг, когда решу проблемы с гипертонией.

После неудачной госпитализации я сходил к терапевту. Мы договорились, что я продолжу принимать те же антигипертензивные препараты, что и раньше, а позже мне дадут направление на повторную госпитализацию. Я был уверен, что скачок давления в больнице был случайным, поэтому менять лечение не хотел. Терапевт со мной согласилась.

Новую операцию назначили на 9 февраля 2024 года. Я заново прошел предоперационное обследование, потому что результаты предыдущего устарели.

В день икс приехал в больницу со свежими документами. Как и в первый раз, мне измерили давление, температуру и проводили в палату. Оформление документов заняло часа четыре. Я очень переживал, что давление опять подскочит. Поэтому, когда медсестра повела меня в операционный зал, просил ее не торопиться и идти помедленнее.

Когда в зале стали измерять давление, я увидел на мониторе 150/90 и выдохнул — теперь операция точно состоится. Анестезиолог установила в вену левой руки катетер и позвала в зал хирургов. Меня попросили закрыть глаза — на катере повернули краник, и я уснул.

Очнувшись, понял, что операция закончилась. Спросил: «Как все прошло?» В ответ услышал: «Все хорошо». Медсестра подкатила к столу кресло-каталку с моими вещами. Я переоделся, и меня повезли в палату.

Никакого дискомфорта в животе после процедуры я не ощущал. В палате лег на кровать отдохнуть. Состояние было близким к эйфории. Я не мог нарадоваться тому, что все закончилось.

Часа через два в палату забежал врач-ординатор, вручил протокол оперативного вмешательства и сказал, что я могу ехать домой. Переодевшись, я быстренько покинул палату.

Уже дома ознакомился с протоколом и узнал, что вместо одного предполагаемого полипа врачи удалили три. То ли в октябре эндоскопист увидел не все, то ли за прошедшие четыре месяца в кишечнике выросли новые образования.

Операцию провели через колоноскоп с помощью холодной петли. Один полип был мелким — его потеряли при извлечении, поэтому на гистологическое исследование отправили только два образования. Результаты мне прислали на почту 21 февраля. Оба полипа оказались доброкачественными: один — аденоматозным, второй — гиперпластическим.

Повторно обследоваться врачи рекомендовали через год, чему я безмерно рад. Целых 12 месяцев я могу жить свободно, без плохих мыслей о болезни.