Как мне удалили геморроидальные узлы тремя разными методами
Этот текст написан в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции
Первый геморроидальный узел появился у меня еще в детстве.
Я ощущала его при подмывании, но боли или дискомфорта не было. Впервые дискомфорт появился в 30 лет, во время моего заграничного отпуска. Узел разбух и стал горячим, было больно ходить, сидеть, даже лежать. Справиться удалось с помощью безрецептурных свечей из аптеки, название которых я не помню.
Через три года я забеременела, и геморрой снова обострился. Расскажу, как я решилась начать лечение, как действовала и почему потратила на 50 000 ₽ больше, чем было запланировано.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Какие симптомы беспокоили меня во время беременности
Ощущения были такими же мучительными, как в предыдущий раз. Гинеколог, у которой я наблюдалась, назначила препарат «Флебодиа 600» в таблетках — он уменьшает венозный застой. Еще она посоветовала обратиться к проктологу после родов.
Я принимала назначенный препарат, и мне стало легче, но после родов обострения геморроя стали регулярными. Стоило мне дольше, чем обычно, посидеть или выпить алкоголь, как узел набухал и начинал болеть.
Так продолжалось до января 2023 года. На новогодних праздниках случилось обострение с кровотечением. Было очень больно, и я решила, что нужно решать проблему.
Что такое геморрой и что делать, если он стал беспокоить во время беременности
Геморрой — это варикозное расширение вен внутри прямой кишки и вокруг ануса.
Беременность и естественные роды — фактор риска развития или обострения геморроя: по разным данным, 25— 85% беременных сталкиваются с ним, особенно в третьем триместре. Ученые объясняют это гормональными изменениями и давлением растущей матки на сосуды.
Беременным в первую очередь предлагают скорректировать образ жизни:
- увеличить содержание клетчатки в рационе;
- увеличить потребление жидкости;
- избегать длительного сидения;
- не пользоваться сухой бумагой, заменив ее на подмывание или влажную туалетную бумагу.
Эти меры облегчают симптомы у большинства пациенток. Но если коррекция образа жизни не помогла, разрешено использовать местные препараты с анестетиками и противовоспалительными веществами в составе.
Хотя исследований безопасности этих препаратов для беременных мало, врачи утверждают, что из-за малых доз и ограниченного всасывания местные препараты можно применять при вынашивании. Но делать это следует только после консультации с лечащим врачом.
Если медикаментозная терапия не помогает, геморроидальные узлы удаляют малоинвазивными или хирургическими методами. Но у беременных к хирургии не прибегают. Нередко симптомы геморроя снижаются после родов самостоятельно, в этом случае и после родов операция может не понадобиться.
Как мне назначили операцию
Я работаю в Москве в медицинской сфере, поэтому быстро нашла хорошего проктолога по рекомендациям коллег и записалась на прием. Врач принимал в частной клинике, консультация стоила 5000 ₽. Он провел пальцевый ректальный осмотр и аноскопию — обследование с помощью небольшого полого цилиндра, который вводят в прямую кишку примерно на 7 см.
Врач сказал, что консервативное лечение бессмысленно — у меня третья стадия геморроя, узлы кровоточат и воспалены. Он предложил использовать три методики: внутренние узлы разрушить лазером, прошить сосуды, которые питают кровью узлы, — по словам врача, это снизит риск рецидива, — а внешние узлы удалить при помощи ультразвукового скальпеля, он позволяет иссечь ткани и одновременно коагулировать, то есть запаять, сосуд. Эти методики наименее травматичные, и после них не нужно лежать в больнице, для меня это было важно.
Проктолог назначил лечение, чтобы мне было легче ждать операцию: три вида свечей — «Проктозан», «Олестезин» — и мази «Ауробин» и «Офломелид».
Свечи необходимо было чередовать, а мази наносить на марлю и прикладывать к анусу. Эти препараты не излечивают геморрой, но в составе большинства есть обезболивающие вещества, поэтому они могут облегчить симптомы.
Как удаляют геморроидальные узлы
Геморроидэктомия. Самым эффективным методом считается операция, которая называется геморроидэктомией. В ходе операции врач иссекает все узлы вместе с прилежащими тканями. Но эта процедура и самая травматичная, она требует более длительной реабилитации. Иссечь ткани можно в том числе с помощью ультразвукового скальпеля.
Лигирование. Это малотравматичная и быстрая процедура, когда при помощи специального устройства на узел у самого основания накидывают лигатуру — кольцо из латекса или силикона. В результате прекращается кровоснабжение узла, и он иссыхает.
Дезартеризация внутренних узлов. Суть этой методики тоже состоит в прекращении кровоснабжения узла, но это достигается путем прошивания хирургическими нитками сосуда, питающего узел.
Склерозирование. Во время этой процедуры в геморроидальный узел вводят специальный препарат, который склеивает сосуд, питающий узел, — кровоснабжение прекращается, и узел разрушается.
Коагуляция. Это «прижигание» сосудов и их последующее рубцевание. Есть разные методики коагуляции: лазерная, инфракрасная, радиоволновая и другие.
Все методы, кроме геморроидэктомии, считаются малоинвазивными: они приводят к меньшему болевому синдрому после процедуры и не требуют длительной реабилитации. В последние годы даже при запущенном геморрое все чаще отдают предпочтение именно им, хотя риск рецидива после них выше, чем при операции.
Подготовка к удалению геморроидальных узлов
До операции мне нужно было пройти несколько обследований:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- определение группы крови, резус-фактора;
- анализ крови на свертываемость;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- осмотр терапевта-кардиолога, чтобы получить разрешение на наркоз;
- экспресс-мазок на COVID-19 — его нужно было сдать накануне операции.
Все обследования я прошла в частной клинике. В итоге вместе с консультациями заплатила 22 610 ₽.
Дату операции врач рекомендовал привязать к циклу, чтобы кровопотеря была минимальной: нужно было выбрать день примерно в середине цикла. Через два дня после приема у меня началась менструация, я написала врачу, и он предложил две даты на выбор. Я выбрала пятницу, чтобы впереди были выходные и муж мог мне помочь.
Дожидаться операции было легче благодаря свечам и мазям. Я перестала страдать от боли, хотя кровь во время дефекации была.
В день операции я не пила и не ела, сделала микроклизму и приехала в клинику. Меня переодели в больничный халат и положили в палату интенсивной терапии ждать своей очереди — ждала я минут тридцать.
Операция
Операцию проводили под наркозом. Меня привезли в операционную, положили на кресло, напоминающее гинекологическое, поставили катетер и ввели наркоз. Операция длилась около часа. Муж все это время был в клинике.
Первое, что я почувствовала, очнувшись от наркоза, — адская боль. Мне сразу вкололи несколько видов обезболивающего и перевезли в палату интенсивной терапии, к счастью, ко мне пустили мужа. Несмотря на обезболивание, первые часы я плакала от боли. Через три часа мне стало легче, и врачи разрешили ехать домой. Перед выпиской я зашла к врачу, он заставил меня сесть на стул, сказав, что надо ходить, садиться и стараться жить обычной жизнью без ограничений.
Все манипуляции обошлись в 92 000 ₽.
Восстановление
Препараты. Чтобы восстановление шло менее болезненно, врач рекомендовал использовать:
- «Нимесил» и «Кетонал» для обезболивания;
- «Транексам» для снижения кровопотери;
- БАД «Фитомуцил» и препарат «Макрогол» для смягчения стула;
- мази «Релифипин» для обезболивания и устранения спазма сфинктера;
- «Офломелид» в качестве анестетика;
- антисептик «Бетадин».
На эти препараты я потратила 7106 ₽.
Еще врач рекомендовал есть побольше клетчатки, чтобы стул был мягким, и подмываться после каждой дефекации.
Ограничения. Особенных ограничений не было. Врач сказал в течение месяца не заниматься сексом, отказаться от бани и спорта. В остальном ничего не изменилось — я даже не брала больничный.
Туалет. Дома мне надо было менять повязки с мазями каждые два часа и настраиваться на первый поход в туалет. Эта мысль меня страшила, поэтому я откладывала момент. Врач был все время на связи, и я писала ему сообщения, что готова не есть, лишь бы не ходить в туалет. Он сказал, что это плохая идея и чем раньше я это сделаю, тем лучше.
Я решилась сходить в туалет только на третий день после операции, и первый раз было очень больно. Написала врачу, что так жить не хочу и не могу, на что доктор предложил приезжать к нему на перевязки каждый день — там он сразу будет мне вводить ректально обезболивающий препарат. Я согласилась.
Три недели я ездила к нему каждый день на перевязку, каждое посещение стоило 2000 ₽. Обезболивающее средство он замешивал сам, не знаю, какие именно компоненты входили в состав, но это выглядело как тягучий липкий раствор. Благодаря перевязкам я могла ходить в туалет без слез.
Все осложнялось еще и тем, что я не брала больничный, на совещаниях лежала на диване. К счастью, сотрудники с пониманием отнеслись к моему состоянию.
Операция была 3 февраля, а в начале марта мне было уже значительно легче. Было больно ходить в туалет, но не до искр из глаз. В марте я посетила врача, он осмотрел меня и сказал, что заживление прошло хорошо. Разрешил вернуться к активному образу жизни со спортом, банями и сексом.
Как я чувствую себя сейчас
Сейчас прошло уже полгода с момента операции, и моя жизнь стала намного лучше — боли и крови нет. Восстановление еще идет, там, где удалили большой узел, очень тонкая слизистая, она периодически рвется, возникает анальная трещина. Из-за этого я чувствую покалывания и пощипывания после похода в туалет, а потом некоторое время ноющую боль в районе ануса. Но это мелочи по сравнению с тем, что я чувствовала из-за геморроя, и, по словам врача, это со временем пройдет.
Сейчас я стала больше внимания уделять своему образу жизни: ем больше клетчатки, пью больше воды, чтобы стул был мягкий. Мой подход к гигиене тоже изменился в соответствии с рекомендациями врача: теперь после туалета сразу подмываюсь, а не пользуюсь бумагой.
Врач говорит, что ближайшие пять лет я должна посещать проктолога каждые полгода, даже если меня ничего не беспокоит. Надеюсь, это позволит вовремя выявить рецидив, если он случится.
Расходы
Операцию я делала платно, она стоила 92 000 ₽. Еще около 20 000 ₽ ушло на лекарства. Перевязки, которые я посещала из-за болей, оказались затратными — около 50 000 ₽.
В следующем году планирую оформить налоговый вычет и вернуть 13% этих расходов.
На лечение геморроя я потратила 189 610 ₽
Услуга или товар | Стоимость |
---|---|
Операция | 92 000 ₽ |
Послеоперационные перевязки | 50 000 ₽ |
Обследования перед операцией | 22 610 ₽ |
Лекарства до и после операции | 20 000 ₽ |
Прием врача | 5 000 ₽ |
На лечение геморроя я потратила 189 610 ₽
Услуга или товар | Стоимость |
Операция | 92 000 ₽ |
Послеоперационные перевязки | 50 000 ₽ |
Обследования перед операцией | 22 610 ₽ |
Лекарства до и после операции | 20 000 ₽ |
Прием врача | 5 000 ₽ |