Как я сделала операцию на мениске

И потратила 19 180 ₽
12
Как я сделала операцию на мениске

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции

Аватар автора

Анна Пасечная

сделала операцию на мениске

Страница автора

В 2018 году я травмировала колено.

Делала дома генеральную уборку и неудачно встала на колени. После этого правое стало сильно болеть. Я обратилась в районную поликлинику, там сделали рентген. Не помню, что конкретно диагностировали. Помню, что рекомендовали носить ортез и назначили обезболивающие внутримышечно. После лечения боль прошла, поэтому больше к врачу я не ходила.

Четыре года жила спокойно, а весной 2022 года колено снова дало о себе знать. К тому времени я уже год как занималась силовыми тренировками в зале. Во время приседаний в суставе стал иногда раздаваться хруст, а после нога болела так, что я еле ходила. Вдобавок щелчки и дискомфорт беспокоили при ходьбе по лестнице.

Я пожаловалась тренеру. Она снизила нагрузку на сустав, но это не помогло. Пришлось снова идти в районную поликлинику к травматологу.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас

Как меня направили на операцию

Врач осмотрел колено и послушал, как оно щелкает во время приседаний. Никакого предварительного диагноза не поставил — рекомендовал сделать МРТ и выписал направление.

На исследование по ОМС я попала через месяц. В заключении написали, что у меня поврежден мениск и воспалена оболочка, выстилающая полость сустава. На повторном приеме травматолог сказал, что можно попробовать полечить колено консервативно, но толку от этого будет мало — лучше сразу сделать операцию. Меня направили на консультацию к хирургу в больницу.

Чтобы перестраховаться, я решила получить второе мнение частного травматолога. Обратилась в клинику, где когда-то работала, к доктору с хорошей репутацией. Параллельно он вел прием в главной государственной больнице нашего города.

Врач осмотрел колено и изучил снимки. Поставил диагноз «застарелое повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава» и тоже рекомендовал прооперироваться. Для большей убедительности травматолог нарисовал схему строения коленного сустава и объяснил, что с ним не так. Сказал, что отказ от операции неизбежно приведет к развитию артроза в будущем.

Консультация обошлась в 1200 ₽. Для снятия болей мне выписали НПВС, но я не стала их принимать. Решила, что до операции смогу обойтись без них.

Заключение МРТ
Заключение частного травматолога
Аватар автора

Михаил Атаманов

травматолог-ортопед

Что такое застарелые повреждения мениска и как их лечат

Мениски — это С-образные хрящевые пластины, которые амортизируют движения в коленном суставе и наряду со связками обеспечивают его стабильность.

В каждом суставе два мениска: медиальный — внутренний и латеральный — наружный.

Травма колена или скручивающие движения в коленном суставе могут приводить к разрыву менисков. Также их легко порвать, глубоко присев на корточки. Чаще повреждается латеральный, наружный мениск.

Если травма случилась давно, повреждение классифицируют как застарелое. Диагноз ставят по результатам клинического осмотра и МРТ-исследования.

В зависимости от картины повреждения разрыву присваивают степень тяжести по Stoller, где 1 — самая легкая, а 3b — самая тяжелая. Еще разрыв классифицируют по зоне повреждения. Он может быть расположен в красной, красно-белой или белой зоне. Красной называют зону мениска, которая снабжается кровью наиболее интенсивно. В белой зоне кровоснабжения нет.

Симптомы. Повреждения мениска проявляются болью, щелчками в колене, уменьшением объема движений. Возможна блокада коленного сустава: колено блокируется в согнутом положении и разогнуть его самостоятельно человеку трудно или весьма болезненно. В застарелом периоде симптомы может спровоцировать дополнительная травматизация или любая нагрузка на сустав.

Лечение подбирают с учетом клинической картины. При первой-второй степени возможно консервативное лечение. Конкретную терапию подбирает врач на приеме. В дальнейшем пациента направляют к реабилитологу.

Начиная с третьей степени повреждений по Stoller показана операция. Иногда операцию также проводят при второй степени повреждений, если консервативное лечение не помогает.

В ходе вмешательства обычно выполняется парциальная резекция поврежденного мениска, то есть скусывается только поврежденная часть. Иногда можно выполнить шов мениска. Но тут нужно смотреть на зону разрыва и прогнозируемые риски. Как правило, шов лучше выполнять при свежих разрывах в красной зоне.

Мое лечение

Подготовка к операции

Отделение ортопедической хирургии в больнице, куда меня направили, считается лучшим в нашем городе. Врачи в нем нарасхват. Я записалась на платную консультацию к хирургу, которого рекомендовали знакомые. Приема прождала полтора месяца. Заплатила 1600 ₽.

Хирург подтвердил заключения травматологов и назначил операцию на 18 августа. Эта дата удачно совпала с моим отпуском.

Перед госпитализацией я прошла обследование в районной поликлинике: сдала анализы, сделала флюорографию, гастроскопию и рентген колена. На месяц арендовала костыли по объявлению на «Авито». Отдала 1500 ₽, из них 900 ₽ оставила в залог.

В больнице сказали еще принести на операцию эластичные бинты. Ими забинтовывают ноги для профилактики тромбозов. У меня дома нашелся один бинт — его я и взяла. Думала, что забинтовывать будут только одну, прооперированную ногу. Забегая вперед, скажу, что медсестра меня потом отругала: бинтов нужно было брать два — для обеих ног. Повезло, что второй отыскали в больничных закромах и просто мне подарили.

18 августа со всеми пожитками я пришла в стационар. Но меня «обрадовали», что из строя вышло какое-то оборудование, поэтому все операции перенесли. В итоге меня госпитализировали 20 августа — в субботу, а операцию назначили на 22-е число — понедельник. Зачем было нужно класть в больницу на выходные, когда в ней нет никого, кроме дежурных врачей и медсестер, так и осталось загадкой.

В день операции мне запретили есть и пить. Утром пришли хирург и анестезиолог. Посмотрели результаты исследований, расспросили о самочувствии.

Как будет проходить операция, мне толком не объяснили. Вообще, врачи в больнице общением не баловали. Наверное, потому что у них было много пациентов и они не успевали уделять должное внимание каждому. Позже из выписного эпикриза я узнала, что в ходе вмешательства мне удалили часть мениска правого коленного сустава.

Мое лечение

Операция

Ближе к 12 часам меня попросили раздеться, кажется, тогда же установили мочевой катетер. Санитары помогли перелечь на каталку, укрыли простыней и повезли в операционную. Было немного страшно и неловко оттого, что я лежу голышом.

В операционной оказалось прохладно. То ли от холода, то ли от нервов меня начало потряхивать.

Врачи сделали анестезию: ввели анестетик между позвонками в нижней части спины. Во время укола было немного больно. Спустя время я перестала чувствовать нижнюю половину тела — это ощущение казалось странным. К лицу поднесли маску, и я уснула. Как проходила операция, я не видела и не слышала.

Мое лечение

Восстановление

В больнице. Проснулась примерно через час — в той же палате, откуда меня увезли на операцию. Нижнюю половину тела я по-прежнему не ощущала. Полностью онемение прошло только к утру следующего дня: колено стало побаливать. Мне начали колоть обезболивающее. Предупредили, что оно может спровоцировать тошноту.

Ближе к обеду удалили мочевой катетер. Мне разрешили вставать и перемещаться на костылях. Подняться оказалось непросто — спасибо, помогли соседки по палате.

Хирурги обходили пациентов каждое утро. Когда врач увидел, как я хожу на костылях, ужаснулся — сказал, что так я и вторую ногу угроблю. Объяснил, как передвигаться правильно. По факту я перемещалась, прыгая на левой ноге. А надо было переставлять костыли вперед, опираясь на руки. Левая нога должна была помогать, а не принимать вес тела на себя. Ходить рекомендовали понемногу, чтобы не перегружать колено и не мешать заживлению.

После операции в течение дня нужно было постоянно носить эластичные бинты, а на ночь снимать. Медсестры научили правильно бинтовать ноги до середины бедра. На правую я накладывала бинт поверх операционной повязки. Это было несложно. Неприятно было, только когда терялись клипсы, которые удерживали края бинта.

Спустя пару дней обезболивающие уколы действительно стали вызывать тошноту, поэтому их отменили. Но к тому времени необходимость в них отпала: колено практически перестало болеть.

Ежедневно медсестры делали перевязки, давали кроворазжижающие препараты. Кажется, брали еще какие-то анализы.

После операции я провела в больнице три дня. Изначально меня планировали выписать в пятницу. Но поскольку я быстро шла на поправку, выписку перенесли на четверг, 25 августа.

Так получилось, что забрать меня из больницы было некому. Поэтому с пятого этажа травматологии я спускалась на первый, ступая на обе ноги, — с вещами и костылями под мышкой. Никто из сотрудников помощи не предложил — хорошо, что мне удалось воспользоваться лифтом. Но такси на территорию больницы не пустили, поэтому пришлось добираться на своих двоих до ворот.

Выписной эпикриз
Выписной эпикриз

Дома. Врач рекомендовал перемещаться на костылях три недели. Но дома я ими часто пренебрегала. Выходила с костылями только на улицу. При этом чувствовала себя симулянткой, ведь я могла свободно ступать на обе ноги.

26 августа я сходила в поликлинику, чтобы продлить больничный. Выяснилось, что травматолог болеет, поэтому обратилась к терапевту. Я планировала вернуться к работе через неделю. Но врач сказала, что после таких операций на больничном держат минимум две. Назначила повторную явку на 8 сентября.

Две недели дома превратились в ад. Тяжело было скорее морально, чем физически. Я оказалась запертой в четырех стенах, выдержать это было сложно. Меня навещали родственники, друзья, бывший парень. Они пытались выводить в люди. Да я и сама старалась почаще выбираться из дома. Но все это было не то — не так, как раньше. Сказать по правде, я чуть не сошла с ума. Только благодаря болезни осознала, насколько ценно иметь возможность свободно передвигаться.

После выписки я принимала хондроитин с глюкозамином и кроворазжижающие препараты. В больнице мне дали несколько таблеток кроворазжижающего «Ксарелто». Сказали, когда закончатся, купить его же. Но препарат оказался очень дорогим: нужная мне дозировка стоила почти 12 000 ₽. Поэтому вместо него я купила «Аспирин Кардио» за 100 ₽.

8 сентября мне сняли швы. На память об операции остались два шрама: один похож на плюс, другой — на минус. Как два полюса батарейки.

Травматолог хотел подержать меня дома еще две недели, но я попросила закрыть больничный. В тот же день вернула арендодателю костыли. А на следующий в эластичных бинтах вышла на работу и была безумно счастлива.

Как чувствую себя сейчас

Пару месяцев после выхода с больничного нога сильно затекала, когда я подолгу сидела. А работа у меня сидячая. Поначалу думала, что причина в стуле: он был высокий, а я низкого роста — мои ноги не касались пола. Соорудила подставку для ног из коробки, но это не помогло. В итоге начала чаще вставать и расхаживаться.

Травматолог рекомендовал сделать в сустав две инъекции гиалуроновой кислоты, так как во время операции из него полностью удаляют суставную жидкость. Две ампулы с препаратом обошлись в 15 688 ₽.

Уколы я сделала по ОМС в поликлинике. Первый — 23 сентября, через две недели после снятия швов. Второй — 30 сентября. Ощущения были не самыми приятными: с помощью длинной толстой иглы врач вводил в колено густой гель и я чувствовала, как колено распирает изнутри. Какого-то особого эффекта после инъекций не ощутила.

Препарат для инъекций бронировала в мобильном приложении аптеки
Препарат для инъекций бронировала в мобильном приложении аптеки

Коллега, которая восстановилась после тяжелого ДТП, посоветовала походить в фитнес-клуб на тренировки с гидравлическими тренажерами. Я уточнила у травматолога, можно ли. Он дал добро.

Тренировки были круговыми. В течение получаса мы с одногруппниками по кругу переходили от одного тренажера к другому. Всего тренажеров, или по-другому станций, было двенадцать. Между ними мы делали разные упражнения под руководством тренера. За полчаса совершали два с половиной круга.

Нужно отметить, что после операции колено чувствовало себя нормально: ограничений в движениях не было. Так что существенных изменений на фоне тренировок я не заметила. Начала посещать их не столько ради реабилитации, сколько ради общего здоровья. Перед операцией я похудела, а во время больничного очень боялась снова набрать вес. Поэтому была рада любой активности.

В январе 2023 года я вернулась в свой тренажерный зал. К сентябрю угробила там поясницу, но это уже другая история.

Сейчас колено не беспокоит. Но я постоянно прислушиваюсь к себе: малейшая боль или щелчок заставляют насторожиться. Опасаюсь, что когда-нибудь из строя выйдет и левый сустав. Хотя вторую операцию я, наверное, перенесу легче, потому что буду знать, что меня ждет.

Расходы

Операцию и все исследования провели по ОМС. Я потратилась только на консультации специалистов, лекарственные препараты и костыли.

Лечение мениска обошлось в 19 180 ₽

Инъекции гиалуроновой кислоты, 2 раза15 680 ₽
Консультация хирурга1 600 ₽
Консультация травматолога1 200 ₽
Аренда костылей на месяц600 ₽
«Аспирин Кардио» 100 мг100 ₽

Лечение мениска обошлось в 19 180 ₽

Статья расходовТраты
Инъекции гиалуроновой кислоты, 2 раза15 680 ₽
Консультация хирурга1 600 ₽
Консультация травматолога1 200 ₽
Аренда костылей на месяц600 ₽
«Аспирин Кардио» 100 мг100 ₽
РедакцияТоже делали операцию на мениске? Поделитесь своей историей:
  • cvetkova_uСильно0
  • Анна Пасечнаяcvetkova_u, спасибо) спустя время операция кажется пустяковой, но тогда было реально стрёмно1
  • No WayПрочитав название, первым делом подумала, что автор - хирург-новичок)0
  • Богдан БровчукПосле прочтения статьи возник вопрос к словам врача: «отказ от операции неизбежно приведет к развитию артроза в будущем». А действительно ли подобная операция снижает риск артроза коленного сустава? Насколько я знаю все в точности наоборот. Поясню, имеется застарелая травма коленного сустава, в 2014 году порвал переднюю крестообразную связку колена, также повредил медиальный мениск. Сделал операцию. В 2024 повторно травмировал колено, неудачно сделал резкий поворот на ноге, боль в области медиального мениска. Диагноз: застарелая травма мениска. Врач предложил два варианта: 1) сделать резекцию мениска (подрезать его поврежденную часть, как у вас), с его слов это простая и быстрая операция с коротким сроком восстановления, которая позволит избавиться от боли и неприятных ощущений, но на ближайшие лет 10-15. 2) восстановление мениска или шов мениска с использованием коллагеновой мембраны, которая защищает от синовиальной жидкости коленного сустава и позволяет мениску восстановиться (это сложная операция, полное восстановление после которой займёт до 8 месяцев) К сути: одна из задач мениска распределение нагрузки и уменьшение трения суставных поверхностей. При резекции мы убираем боль и дискомфорт на ближайшие лет 10-15, но значительно повышаем риск развития артроза в следствии невозможности выполнения мениском своей функции и как следствие истирания хрящевой ткани. На эту тему после общения с врачом прочитал ряд исследований на тему повышения вероятности развития артроза при парциальной резекции мениска и прогнозы тут далеко неблагоприятные.3
  • редкая птицаспасибо, что поделились своей историей! :) мне, к сожалению, тоже довелось однажды столкнуться с травмой мениска, но обошлось без операции, хотя до сих пор вспоминаю о том времени с содроганием... 10 лет назад упала на занятиях по физкультуре (оступилась, выполняя выпады вперёд) — хруст, боль, невозможность встать; было ощущение, что нога сложилась пополам. тогда я думала "хоть бы не перелом", а вот спустя пару дней в травматологии плакала от того, что это не перелом, потому что вообще было непонятно, что произошло и чем всё кончится. ситуация усугубилась тем, что в травмпункте в ходе рентгена и осмотра меня заставляли лежать и сидеть с опорой на больное колено, так как считали, что просто ушиблась и риска дополнительной травматизации нет. рекомендовали прикладывать холод и использовать эластичный бинт. за пару дней стало ещё хуже, колено сильно отекло, я почти не могла передвигаться по квартире самостоятельно, равно как и одеваться, а также спускать ногу с кровати и поднимать её обратно. обратилась к хирургу в поликлинику, он направил к травматологу, выяснили, что имеет место повреждение латерального мениска (типа трещины), посттравматический гемартроз и синовит. удалили лишнюю кровь и жидкость из колена, рекомендовали лекарства и ортез, а также ограничение физической нагрузки и наблюдение. с тех пор я регулярно ходила к своему доктору в поликлинику и (периодически) к ортопедам в областную больницу. пропустила ~3 месяцев занятий в университете, занималась из дома (а это был первый семестр первого курса!), но, благо, преподаватели отнеслись к проблеме с пониманием, сессию закрыла всего с одной четвёркой. ходила всё это время без костылей, но неполноценно: нога в суставе полностью не разгибалась — было ощущение, что это камень, из которого вместо костей торчат две палки. после ещё один раз откачивали жидкость из колена. мой хирург (в отличие от ортопедов) рекомендовал обойтись консервативными методами лечения, считая, что даже минимальное хирургическое вмешательство может дорого мне стоить (в плане здоровья). ортопеды же говорили примерно одно: "давай вскроем и посмотрим, что там у тебя и как". мой лечащий врач объяснял это тем, что его молодым коллегам не хватает практики, мда. операцию я в итоге не делала. после основного этапа лечения ходила на физиотерапию (аппаратом "Алмаг" и далее лазером), занималась ЛФК при поликлинике, разрабатывала колено. врач предупреждал, что минимальный дискомфорт может остаться и колено может болеть на погоду. но, к счастью, этого не случилось. сейчас всё в порядке — могу и бегать, и прыгать, и носить каблуки; на погоду колено никак не реагирует. p.s. спустя несколько лет уже у другого доктора случайно выяснилось, что у меня гипермобильность суставов, а потому операция на мениске тогда могла закончиться непредсказуемо. с одной стороны, грустно: если бы знала о такой своей особенности заранее, могла бы избежать травмы, поскольку была бы в курсе, какие упражнения при гипермобильности допустимы, а какие — нет. с другой же, считаю, что ещё легко отделалась :)0
  • snow-whiteрасскажите про поясницу, пжста1
  • РыжаяПовезло, легкая реабилитация. Я полтора месяца назад сделала операцию, честно говоря никогда не было так паршиво. 5 недель на костылях и постоянные боли от нейропатии - во время операции хирург задел нерв и теперь ниже колена нога горит огнем. Это ужасно, и ничего не помогает. На протяжении месяца пила 8 препаратов, включая гапабентин, плюс ставила 4 укола. Что в лоб, что по лбу, вообще не вижу результата. Колено вроде постепенно восстанавливается, уже хожу более-менее, но боюсь, что эти боли навсегда останутся.0
  • Анна ПасечнаяБогдан, спасибо, что поделились своим случаем. Возможно, моя ошибка была в том, что я не углубилась в тему, как вы, и просто доверилась врачам. Надо будет уточнить у травматолога, действительно ли в моем случае операция могла усугубить проблему с суставом в перспективе.0
  • Анна Пасечнаяредкая, ужасно, что вам довелось пережить такое( жаль, что врачи не всегда бывают компетентны, ведь мы так им доверяем. рада, что сейчас вас ничего не беспокоит)1
  • Анна ПасечнаяNo, если бы это было так) пока только сама себе уколы могу колоть0
  • Анна Пасечнаяsnow-white, простите, что оставила вашу просьбу без внимания, только сейчас увидела, что мою статью комментировали ещё, помимо cvetkova_u, постараюсь собрать медицинские документы по пояснице и изложить что-нибудь об этом, если вкратце, у меня остеохондроз (не уверена в корректности такого диагноза) и протрузии.0
  • Анна ПасечнаяРыжая, жаль, что ваша реабилитация проходит с такими осложнениями, мне тоже было страшно решиться на операцию из-за страха неизвестности, чем это закончится. желаю вам скорейшего выздоровления, надеюсь, вам удастся найти врачей, которые смогут помочь в вашей ситуации!0