Как подобрать ортез на коленный сустав

И зачем он нужен

8
Как подобрать ортез на коленный сустав
Аватар автора

Исмаил-Мэл Рэдволф

пользуется ортезом для колена

Страница автора

Коленный ортез мне понадобился из-за нестабильности сустава после травм.

Сейчас у меня несколько видов ортезов, которые я надеваю по необходимости во время спорта, прогулок и в периоды проблем с коленными суставами. Расскажу, что такое ортез на коленный сустав, при каких болезнях и травмах он может понадобиться, как его носить и как подобрать подходящий вариант.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как устроен коленный сустав

Коленный сустав — сложно устроенный механизм, позволяющий нам ходить, бегать, прыгать. Это самый крупный сустав организма.

Образован он тремя костями: большеберцовой, бедренной и коленной чашечкой. Стабильность положения костей обеспечивают связки. Это крестообразные связки — передняя и задняя, и боковые — внутренняя и внешняя. При их повреждении сустав может смещаться вперед, назад или в боковые стороны.

Чаще всего такие травмы получают во время игры в футбол или занятий горными лыжами. Высокие лыжные ботинки провоцируют разрыв крестообразных связок, а резкие повороты в футболе — повреждение боковых или тех же крестообразных.

У меня проблема появилась из-за чрезмерных нагрузок во время занятий спортом — тогда я занимался бегом и боевыми искусствами сразу.

В области коленного сустава могут быть не только повреждения связок, но и другие травмы, например разрывы менисков. Также из-за сложности строения и повышенной нагрузки коленный сустав часто поражается остеоартритом.

Как врачи обычно ставят диагноз при болях в суставах

Аватар автора

Василий Ерцкин

травматолог-ортопед

Сначала врач знакомится с пациентом, его уровнем активности, родом деятельности. Далее собирает жалобы: наличие боли, ограничения подвижности в суставе, была ли травма или боль развивалась постепенно.

Затем проводится осмотр сустава. Врач определяет наличие отека, деформации или смещения. Для этого руками проверяет подвижность сустава, состояние костей, проводит диагностические тесты. Также оценивает функциональность сустава: наличие движений или их ограничение, болезненность или отсутствие боли.

Некоторые тесты проводят лежа, другие — стоя и с функциональными нагрузками.

Сейчас золотой стандарт диагностики — МРТ колена. Еще может быть нужна рентгенография поврежденного сустава и его ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно изучить сустав в движении, увидеть наличие или отсутствие патологической жидкости в суставе, отечность в нем и близлежащих тканях.

Также по показаниям делают компьютерную томографию для оценки состояния костных тканей, менисков, выявления переломов. Кроме того, могут назначить анализы крови, если нужно исключить ревматологические заболевания. Иногда требуется провести все обследования, иногда — только несколько из них.

Когда нужен ортез на коленный сустав

Ортез колена — ортопедическое приспособление, которое фиксирует коленный сустав и снимает с него нагрузку.

Его могут применять при многих проблемах, например:

  • во время восстановления после травм коленного сустава или операций на нем;
  • при остеоартрите, часто возникающем у пожилых людей;
  • при нестабильности коленной чашечки;
  • в связи с повышенными нагрузками на колени;
  • для облегчения боли после старых травм или при воспалительных заболеваниях сустава.

При разных проблемах требуются разные ортезы. Правильный под вашу ситуацию выбирает врач.

Нужно знать, что иногда люди, которые носят наколенники или ортезы, особенно с сильной фиксацией, начинают излишне беречь суставы, что может привести к нарушению их подвижности. Из-за этого порой от таких приспособлений может быть больше вреда, чем пользы. Решение о том, стоит ли носить фиксирующие приспособления и в каких ситуациях их надевать, следует принимать вместе с врачом.

Для профилактики травм или восстановления также важно укреплять мышцы и связки колена, быть физически активными по мере возможности. Это часто помогает лучше, чем ношение специальных устройств.

Еще коленные ортезы могут вызвать боль или дальнейшее повреждение колена, если надеты неправильно. Важно следить за тем, чтобы они не сдвигались и продолжали фиксировать сустав так, как нужно.

По функции ортезы разделяют на три вида:

  1. Профилактические. Предотвращают травмы колена во время занятий спортом или других физических нагрузок.
  2. Реабилитационные. Ограничивают движение колена после травм или операций. Это нужно, чтобы сустав мог восстановиться.
  3. Функциональные. Такие помогают восстановить движение после повреждения коленного сустава.

Какие бывают ортезы на коленный сустав

Есть два ортопедических приспособления: бандаж и ортез. Они отличаются друг от друга:

  1. Бандаж, или наколенник, предназначен для легкого воздействия на сустав, обычно это средство слабой степени фиксации.
  2. Ортез сильнее воздействует на сустав и его функцию, фиксирует колено.

Есть несколько основных разновидностей ортезов и бандажей. Они могут быть закрытыми — такие полностью или почти полностью закрывают колено. Либо открытыми — такие полностью открывают сустав или у них есть заметное отверстие спереди коленной чашечки.

Эластичные наколенники и бандажи. Немного согревают ткани, легко фиксируют коленную чашечку. Часто их надевают во время занятий бегом или ходьбой.

Некоторые используют после травм или операций, в случае болей в суставах, также они облегчают дискомфортные ощущения во время ходьбы по лестнице. Могут быть с регулировкой степени фиксации или без нее.

Ортезы с ребрами жесткости. Используют при травмах и связок, и костей. Уменьшают нагрузку на сустав, так как фиксируют его сильнее, чем бандажи.

Шарнирные ортезы. У таких есть шарнирные подвижные соединения: они позволяют колену двигаться только под определенным углом и в заданном направлении.

Используют такие ортезы для фиксации суставов после травм. Еще они помогают предотвратить новые травмы, могут применяться при остеоартрите и других заболеваниях суставов. Шарнирные ортезы можно считать аналогом гипса, только они позволяют двигаться, сохраняя тонус мышц.

Я носил эластичные наколенники, ортезы с ребрами жесткости, шарнирный ортез. Сейчас чаще всего использую закрытый ортез с ребрами жесткости. Надеваю его тогда, когда сустав становится подвижным и при ходьбе происходит спонтанный вывих, в остальное время ношу эластичный наколенник с фиксацией связок.

Закрытый бандаж колена. Источник: orto-plus.ru
Открытый эластичный наколенник. Источник: orto-ufa.ru
Открытый ортез колена с гибкими ребрами жесткости. Источник: orliman-russia.ru
Закрытый ортез колена с ребрами жесткости. Источник: orliman.shop
Открытый ортез колена с шарниром. Источник: zdravplanet.ru
Закрытый коленный ортез с шарниром. Источник: ortomir24.ru
Так выглядят ребра жесткости в моем ортезе

Как врачи подбирают ортезы на коленный сустав

Аватар автора

Василий Ерцкин

травматолог-ортопед

Врач подбирает ортез или бандаж с учетом ситуации. Например, если человек легко ушибся, мы можем подобрать ему бандаж легкой или средней фиксации. А если у человека сильный ушиб, разрыв связок или перелом, нужна сильная фиксация.

Полная фиксация сустава, когда он совсем неподвижен, нужна не всегда, чаще всего ее применяют в случае оскольчатых переломов. При разрыве мениска или переломе кости без смещения можно использовать сложный шарнирный ортез. Также есть ортезы, помогающие устранить переднюю, заднюю и боковую нестабильность поврежденного сустава.

Шарнирные ортезы позволяют контролировать угол сгибания и разгибания сустава, постепенно этот угол увеличивается. С их помощью можно избежать развития контрактуры мышц, приводящей к ограничению движения в конечности, гипотрофии мышц и связок. Чем раньше пациент начнет реабилитацию, то есть вернется к движению, тем быстрее и качественнее восстановится после травмы или операции.

При растяжениях и не тяжелых ушибах применяют легкие ортезы. Например, если есть надрыв тканей сухожилий, нужно подобрать полужесткий ортез с ребрами жесткости, который не ограничивает сгибание и разгибание колена.

Из чего может быть сделан коленный ортез

Ортезы для колена могут быть сделаны из разных материалов. Чаще всего это эластан и неопрен, но бывают ортезы из лайкры, спандекса, хлопка. Последний я ни разу не применял, так как мне требовалась надежная фиксация сустава, а обычная хлопковая ткань ее дать не может.

Хлопок подходит, если другие материалы раздражают кожу, а также когда нужно носить наколенник долго. Эластан и лайкра позволяют коже под бандажом дышать, охлаждаться и меньше потеть, чем при использовании спандекса, но их тоже редко используют для фиксирующих ортезов.

Спандекс и неопрен — классические материалы для наколенников средней и жесткой фиксации. Вот только неопрен сильно согревает кожу, поэтому для постоянной носки такой наколенник не подходит. Чтобы не промахнуться при выборе, спросите у врача или консультанта в специализированном магазине, какой материал лучше выбрать в вашем случае.

Как выбрать ортез на колено в магазине

Аватар автора

Василий Ерцкин

травматолог-ортопед

Я считаю, что пациентам не стоит покупать ортез самостоятельно без назначения и рекомендаций врача. Лучше всего выбирать такие изделия в специализированных ортопедических салонах. При покупке в интернете есть риск приобрести ортез из некачественных материалов, с плохими швами — с таким ортезом не получится правильно зафиксировать колено. Либо можно неверно подобрать размер.

В ортопедических салонах часто есть ортопед, который поможет выбрать подходящую модель, научит фиксировать сустав и правильно носить приспособление. Но чтобы понимать, какой тип ортеза нужен, лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и при необходимости пройти обследование.

Сколько нужно носить коленный ортез

Срок ношения коленного ортеза зависит от его вида и от того, что он лечит. Некоторым людям нужно носить фиксирующие приспособления постоянно. А кому-то — только во время занятий спортом или физической активности.

Важно контролировать положение ортеза во время занятий, чтобы он продолжал правильно фиксировать сустав. Неверно надетый наколенник может принести больше вреда, чем пользы, особенно при активных движениях в суставе.

Сколько стоит коленный ортез

Стоимость ортеза на колено зависит от типа. Простой эластичный бандаж можно купить примерно за 200 ₽. Ортезы с ребрами жесткости в среднем обойдутся от 3500 до 15 000 ₽ за штуку в зависимости от сложности. Сложные шарнирные механизмы могут стоить несколько десятков тысяч рублей.

Не стоит покупать самый дешевый наколенник. Как показала практика, такие модели быстрее изнашиваются: иногда рвутся уже через пару недель. Еще у дешевых аналогов дорогих наколенников часто меняется степень фиксации, из-за чего их приходится менять.

26 800 ₽
я потратил на подбор и покупку ортезов

За свои ортезы я заплатил 9100 ₽: 7600 ₽ за два ортеза с жесткой фиксацией и 1500 ₽ за набор эластичных наколенников. На предыдущие модели за три года я потратил примерно 15 000 ₽.

Первые ортезы мне подбирали в салоне. Травматолог в поликлинике сказал, какое примерно устройство нужно, а в ортопедическом салоне выбрали по бюджету и потребности. Потом, когда повреждение суставов стало серьезнее, я пошел на консультацию к ортопеду, который подобрал другие фиксаторы. Стоила консультация 2700 ₽.

Мой нынешний дежурный наколенник с жесткой фиксацией
Мой нынешний дежурный наколенник с жесткой фиксацией
Наколенник легкой фиксации
Наколенник легкой фиксации
1/2
Мой нынешний дежурный наколенник с жесткой фиксацией

Запомнить

  1. Ортезы применяют не только при травмах, но и после операции на коленном суставе, а также при воспалительных заболеваниях.
  2. Есть множество моделей ортезов, каждый из них выполняет свою функцию. Чтобы подобрать подходящий, лучше обратиться к врачу.
  3. Бандаж обычно используют при легких травмах или для легкой фиксации сустава во время занятий спортом, а ортез применяют для поддержки сустава после более тяжелых травм и операций.
  4. Не стоит покупать изделие в интернете. Дешевый аналог может быть неправильно сшит и не принесет должного результата.
  5. Чтобы выбрать ортез, лучше сначала проконсультироваться с врачом, а потом обратиться в специализированный ортопедический салон.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей
А как вы живете с травмами колен? Расскажите о своем опыте.
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка

Вот что еще мы писали по этой теме

Сообщество