Как мне удалили кисту яичника и диагностировали эндометриоз

В июле 2021 года во время месячных у меня возникла настолько резкая боль в животе, что я потеряла сознание.

Когда пришла в себя, болело уже не так сильно, поэтому вызывать скорую я не стала. На следующий день сходила к частному гинекологу. Врач сделала УЗИ, но ничего не нашла. Только через четыре месяца я узнала, что причиной болей был эндометриоз. Из-за этой болезни на правом яичнике образовалась киста размером с мяч для пинг-понга.

Расскажу, как мне поставили диагноз, какую операцию провели и как я лечусь сейчас.

История повторилась 25 ноября 2021 года. Утром я ехала на работу и на подходе к метро вдруг почувствовала тянущую боль внизу живота справа — как потом выяснилось, в этом месте находится яичник. Постепенно ощущения усиливались. Когда я зашла в вагон, меня уже бросало в пот от боли, было тяжело стоять.

Я снова была близка к обмороку. Поняла, что до работы вряд ли доеду, а если и доеду, работать не смогу. Впервые в жизни мне пришлось обратиться за помощью к посторонним людям. Я подошла к сотруднику метро и попросила вызвать скорую.

Медики приехали минут через пять и проводили в свою машину. Там сделали ЭКГ, измерили температуру и пальпировали живот. Предположили, что дело в аппендиците. С этим диагнозом меня отвезли в Мариинскую больницу Петербурга.

Я не из тех, кто любит ругать врачей. Но Мариинская больница в моей памяти навсегда останется филиалом ада на Земле. В приемном покое я просидела с другими страдальцами больше часа. Затем меня осмотрела терапевт. Врач вела себя довольно нервно. Прощупала живот и заключила, что в том месте, на которое я показываю, может быть или воспаленный аппендикс, или «что-то по женской части».

Меня отправили на УЗИ. Едва начав исследование, диагност сообщила, что на правом яичнике киста — нужна консультация гинеколога.

Все, что произошло дальше, походило на какой-то сюр. Гинеколог посмотрела результаты УЗИ и попросила сесть на кресло. Осмотр был проведен настолько грубо, что меня скорчило от боли. В тот момент я подумала, что, наверное, умру, не выходя из кабинета.

Мне заявили, что кисту нужно удалять и решать этот вопрос следует в женской консультации по месту жительства. Не знаю, что случилось с врачом, может, у нее выдался плохой день. Но беседу она вела таким озлобленным тоном, будто я заявилась к ней домой и отвлекаю от личных дел.

Со словами, что прием закончен, мне выдали медкарту. Уже за дверью кабинета я открыла ее и испытала шок. В заключении гинеколог написала, что я отказалась от госпитализации, хотя этот вариант даже не обсуждался.

Возможно, мне стоило вернуться с картой к терапевту или обратиться к главврачу. Но оставаться в больнице было неприятно, и я поехала домой.

На следующий день я пошла к гинекологу в женскую консультацию. Она оказалась прекрасной женщиной. Объяснила, что киста, скорее всего, эндометриоидная, но поставить точный диагноз можно будет только после ее удаления и гистологического исследования. Во время выяснения жалоб я рассказала, как перенесла острую боль в животе в июле, но УЗИ тогда ничего не показало. Это очень удивило врача. По ее словам, эндометриоидная киста растет медленно — и, судя по размерам, в июле она у меня уже была.

Меня пожурили, что днем раньше я «отказалась» от госпитализации, и выдали направление в Ленинградскую областную клиническую больницу, ЛОКБ. Проводить осмотр на кресле гинеколог не стала. Сказала, что после УЗИ в этом нет необходимости.

Перед консультацией в ЛОКБ нужно было сдать анализы:

1. Общий и биохимический анализы крови. Их я сдала в поликлинике по ОМС.
2. Анализ крови на антимюллеровский гормон, АМГ. Этот гормон вырабатывается в яичниках и отвечает за созревание фолликулов. По концентрации АМГ гинекологи оценивают репродуктивный потенциал женщины. Анализ я сделала в «Хеликсе». Заплатила 190 ₽ за забор крови из вены и 1705 ₽ за исследование.
3. Анализ крови ROMA. Позволяет оценить риск рака яичников. Врач сказала, что это исследование всегда назначают при обнаружении подозрительных образований в малом тазу. Его я тоже сделала в «Хеликсе» за 2060 ₽.

На прием в больницу я попала 29 декабря. Там повторили слова гинеколога из женской консультации, что киста с высокой вероятностью эндометриоидная. Меня поставили в очередь на операцию. Предполагалось, что госпитализируют летом или осенью. До этого момента рекомендовали приезжать раз месяц и делать УЗИ, чтобы отслеживать изменения.

2 февраля 2022 года я приехала в больницу на очередное УЗИ и консультацию гинеколога. После обследования врач сказала, что киста сильно увеличилась, и предложила лечь на операцию в тот же день. Я спросила: «А как же очередь?» Гинеколог ответила, что договорится с заведующей, поскольку ситуация экстренная. С направлением на госпитализацию меня отправили в приемный покой.

Во время пандемии в больницу клали только с отрицательным тестом на ковид. В приемном покое у меня взяли анализ, но результат я прождала шесть часов — с 11:00 до 17:00. За это время муж успел привезти вещи. Часов в 12 на мобильный позвонила гинеколог. Удивилась, что меня еще не госпитализировали, и предупредила, чтобы я ничего не ела и не пила, так как операцию проведут вечером.

После 17:00 события развивались стремительно. Меня проводили в палату, оттуда отправили сдавать кровь. Взяли анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, группу крови и антиглобулиновый тест.

Потом был прием у гинеколога. Врач объяснила, что кисту удалят лапароскопическим методом — через небольшие проколы на животе, и попросила подписать соглашение на операцию. Бумажек было очень много: на каждую манипуляцию нужно было дать отдельное разрешение.

Меня уложили на каталку, а дальше было как в кино: я видела только, как над головой в коридоре мелькали лампы. В операционной измерили давление и предупредили, что операцию проведут под наркозом, поэтому в горло установят трубку — через нее я буду дышать. После пробуждения трубка еще будет находиться в горле — пугаться этого не нужно. Было очень страшно, но медики в операционной подбадривали и успокаивали.

Хирургов я не видела — только слышала. По разговору поняла, что меня будут оперировать две женщины. Мне установили в вену катетер и ввели лекарство. Я тут же уснула. Помню, что сон был ярким: снились почему-то поэты Серебряного века.

Операция шла полтора часа. После пробуждения в операционной сразу вытащили трубку из горла. Голос сел, но меня очень тянуло поговорить. И вообще, настроение было приподнятым — наверное, это был побочный эффект наркоза.

По дороге в палату я еще периодически проваливалась в сон, но медсестры будили и просили не засыпать. Меня потряхивало, как в ознобе. В палате поставили капельницу, и трясучка сразу прошла.

Ночь я провела в странном состоянии: не могла понять, сплю или бодрствую. Периодически мерещилось, что из ран сочится кровь. Только утром я смогла себя рассмотреть. Оказалось, что крови нигде нет. На животе были три небольшие ранки со швами: две по бокам и одна в пупке. В одну из ранок был установлен дренаж с мешочком — в него стекала кровянистая жидкость. Швы немного зудели, но болей не было. Несколько раз медсестра предлагала обезболивающие — я отказывалась.

В 10:00 на обход пришла гинеколог. Сказала, что операция прошла по плану, образцы тканей кисты отправили на гистологическое исследование, чтобы подтвердить ее характер. Еще посоветовала больше ходить и не залеживаться.

К вечеру из раны удалили дренаж. А на третий день после операции сняли швы и сделали УЗИ. Во время исследования диагност попросила посмотреть на экран, чтобы я сама убедилась, что кисты больше нет. Только тогда с моих плеч свалился огромный груз. Три месяца я жила в страхе, что киста разорвется и я умру от кровотечения.

В больнице я провела десять дней. Все это время у меня продолжали брать анализы крови, несколько раз повторяли УЗИ. Ожидание выписки было томительным. Из-за ковида пациентам не разрешали покидать палаты. Я чувствовала себя кроликом в клетке, которого кормят и поят. За время «отдыха» успела удаленно поработать, прочесть книгу, досмотреть сериал и вдоволь наговориться с соседкой по палате.

После выписки самочувствие было отличным. На следующий день я вышла на работу. Мне рекомендовали принимать гормональные таблетки «Визанна» и наблюдаться у гинеколога в женской консультации.

Через две недели после выписки я съездила за результатами гистологического исследования в больницу. Они оказались неоднозначными. Специалисты заподозрили, что образование может быть злокачественным, поэтому мне выдали препараты с образцами тканей на руки и отправили в онкодиспансер. Там провели повторное исследование, которое подтвердило, что киста доброкачественная — эндометриоидная.

После этого в женской консультации мне официально поставили диагноз «эндометриоз». Гинеколог рекомендовала продолжить прием «Визанны» — эти гормональные таблетки подавляют выработку эстрогена и не дают разрастаться эндометриоидным очагам. Упаковка препарата из 84 таблеток обходится в 9200 ₽. Дорого, но хватает на два с половиной месяца.

С февраля 2022 года я принимаю лекарство постоянно. Чувствую себя замечательно. На фоне терапии прекратились менструации, что только добавило радости в мою жизнь.

Раз в четыре месяца я посещаю гинеколога и прохожу обследование. Это непросто. Сначала я сдаю анализы крови в женской консультации, затем получаю направление у своего гинеколога в ЛОКБ. Еду туда и записываюсь на УЗИ. После исследования консультируюсь с больничными гинекологами. Все это занимает не один день, но к такой круговерти я привыкла. На приемы всегда попадаю к одним и тем же врачам, поэтому общение протекает легко.

Один раз возникло подозрение, что киста на яичнике образовалась снова. Мне назначили повторное УЗИ через месяц — оказалось, что тревога была ложной.

После операции я изменила отношение к здоровью: стала больше заботиться о себе. Если раньше переносила ОРВИ на ногах, теперь сажусь на больничный. Недавно у меня разболелась спина, и я сразу записалась к терапевту. Хотя еще полтора года назад не подумала бы это сделать.

Я бесконечно признательна почти всем медикам, которые фигурировали в моей истории. Большинство из них проявляли участие и были внимательны. Даже девушки в регистратурах старались максимально помочь. Не повезло только с Мариинской больницей. Тамошнего гинеколога я до сих пор вспоминаю со злобой и не нахожу оправданий ее поведению. Если бы она выполнила свою работу как положено и госпитализировала меня, все прошло бы быстрее и легче.

Почти всю помощь я получила по ОМС. Мои траты — на два анализа в «Хеликсе» и таблетки «Визанна». Мне 35 лет, я не планирую беременеть, поэтому предполагаю, что гормональная терапия в моем случае продолжится до наступления менопаузы, а может, до конца жизни.